Figo katika mwili wa binadamu hufanya kazi ya kusafisha, kwani hujishughulisha na kuchuja damu kila mara. Vichungi vile huitwa glomeruli, shukrani kwao, sumu iliyotolewa hupenya ndani ya mkojo na hutolewa nayo. Creatinine kama hiyo inaweza kutambuliwa kwa kufanya mtihani wa Rehberg-Tareev.
Historia kidogo
Mnamo mwaka wa 1926, mwanafiziolojia wa Denmark Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) alianzisha mbinu ya kugundua kiwango cha uchujaji wa glomerula kwa kuondolewa kwa kretini ya nje na figo. Hata hivyo, awali kulikuwa na matatizo na matokeo ya utafiti. Kwa kuwa kulikuwa na haja ya kuanzishwa kwa creatinine ya mishipa kutoka nje. Ni kweli, baadaye iligundulika kuwa kreatini katika plazima haibadiliki na haifanyi mabadiliko makubwa.
Hivyo, daktari wa Kisovieti E. M. Tareev (1895-1986) alianza kuboresha mbinu ya Rehberg, na akaanza kuamuakuchujwa kwa kuondolewa kwa kreatini ya asili ("mwenyewe"). Hiyo ni, dutu hii ilianza kuamuliwa katika plasma ya damu, na sio kusimamiwa kwa njia ya ndani, kama hapo awali. Tangu wakati huo, utafiti huu umeitwa mtihani wa Reberg-Tareev.
Dalili za kimatibabu za sampuli
Daktari anaweza kuagiza kipimo cha Reberg-Tareev ikiwa unashuku ugonjwa wa mfumo wa mkojo. Kwa hivyo ukiukaji ufuatao unaweza kuwa dalili za utafiti:
- Kuonekana kwa uvimbe sehemu mbalimbali za mwili.
- Shinikizo la damu bila sababu maalum.
- Kupunguza mkojo kila siku.
- Kuonekana kwa tumbo kwenye miguu na mikono.
- Kudhoofika kwa misuli na uchovu.
- Matukio ya kupoteza fahamu.
- Milipuko ya kichefuchefu na kutapika.
- Tachycardia.
- Mabadiliko ya rangi ya mkojo, inaweza kuwa giza au mawingu, au mabadiliko ya uthabiti wake.
- Kuwepo kwa usaha, kamasi au damu kwenye mkojo.
- Maumivu ya kiuno au maumivu chini ya tumbo.
Pia, kipimo kama hicho hufanywa ili kufuatilia mienendo ya matibabu ya magonjwa ambayo tayari yanajulikana, kama vile:
- nephropathy ya kisukari;
- nephrotic syndrome;
- diabetes insipidus;
- magonjwa ya moyo na mishipa ya damu;
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis na wengine
Ikiwa uchambuzi utafanywa kwa usahihi, itakuruhusu kuchagua matibabu sahihi kwa magonjwa ya kawaida ya figo kama vile pyelonephritis, aina ya kisukari ya nephropathy,amyloidosis, kushindwa kwa figo, nk Kwa kuongeza, inawezekana kufuatilia kazi ya figo katika matatizo ya endocrine na moyo na mishipa. Uchunguzi wa Reberg-Tareev hutumika kama utambuzi tofauti wa uvimbe wa saratani.
Jaribio la Rehberg ni nini?
Creatinine ni metabolite ya kretini fosfeti katika seli za misuli. Kiwango chake kitategemea moja kwa moja uzito wa mtu. Creatinine inaweza kubadilika na umri. Dutu hii huchujwa na glomeruli ya figo. Baada ya hayo, sehemu yake huingia kwenye mkojo na hutolewa nayo. Ikiwa kizuizi cha pathological ya tubules ya figo huzingatiwa, basi sehemu kuu ya creatinine hutolewa kwenye damu. Kwa sababu hiyo, mtu hupatwa na matatizo mbalimbali ya kiafya, kama vile shinikizo la damu kuongezeka au kuharibika kwa kimetaboliki ya glukosi.
Kipimo cha Rehberg kinaweza kubainisha uwezo wa utakaso wa glomeruli ya figo. Usafishaji wa figo unafanywa kwa kuhesabu kasi na ubora wa uondoaji wa kipengele kutoka kwa mwili.
Sifa za kutayarisha uchambuzi wa Rehberg
Damu na mkojo hutolewa kwa uchambuzi, lakini utafiti huu unahitaji maandalizi maalum. Kwa hivyo, siku moja kabla ya sampuli ya mkojo, ni muhimu kuambatana na algorithm ya vitendo, ambayo itakuruhusu kuamua kwa uhakika kiwango cha creatinine kwenye mkojo kwenye sampuli ya Rehberg:
- Usinywe pombe, kahawa au hata chai kali.
- Kuzingatia lishe, ambayo inahusisha kutengwa kwa protini, nyama na samakichakula.
- Jiepushe na shughuli za kimwili na michezo.
- Usiwe na wasiwasi, epuka msongo wa mawazo.
- Kuhusu kioevu, utaratibu wa kawaida wa kunywa hudumishwa, yaani, hadi lita 1.5 za maji kwa siku.
- Ni marufuku kutumia dawa zozote, kwani zitapotosha data ya utafiti.
- Ikiwa haiwezekani kuahirisha kutumia dawa hata kwa siku kadhaa, basi unapaswa kumjulisha daktari kuhusu hili, ambaye atazingatia wakati huu wakati wa kufafanua uchambuzi.
- Huwezi kuchukua maandalizi ya mitishamba ya diuretiki ya dawa, ili kanuni za kipimo cha Reberg kwenye mkojo zisibadilike.
Sheria za kujiandaa kwa uchambuzi
Ili matokeo yawe sahihi iwezekanavyo, na matibabu ya ugonjwa huo kuzaa matunda, unahitaji kujua kuhusu kanuni za maandalizi ya uchambuzi:
- Diuretiki hazijumuishwi saa 48 kabla ya utafiti.
- Wakati wa mchana, protini nzito hazijumuishwa kwenye lishe, ambayo hupatikana katika nyama, kunde, samaki. Pamoja na nyama ya kuvuta sigara, kachumbari na pombe.
- Katika mkesha wa uchambuzi, ondoa mafadhaiko, mafadhaiko ya mwili.
- Kabla ya kuchukua sampuli ya damu, ni muhimu kudumisha muda wa mlo, unapaswa kuwa masaa 8-12.
- Kioevu, kwa namna ya maji, hunywa saa 6-8 kabla ya kuchanganuliwa. Epuka kahawa, chai na vinywaji vya kaboni.
- Mkojo haukusanywi siku muhimu.
Viashiria vya kawaida vya jaribio la Reberg-Tareev: nakala
Matokeo ya mtihani yatategemea moja kwa moja hali ya kreatini. Chini ni maadili ya kawaidaMajaribio ya Rehberg-Tareev:
- Kuanzia kuzaliwa hadi mwaka mmoja kwa wavulana na wasichana, 70-100 ml/min inachukuliwa kuwa kawaida.
- Kutoka mwaka 1 hadi miaka 30, data ya kretini haibadiliki. Kwa wanawake ni sawa na 85-146 ml/min, kwa wanaume - 50-150 ml/min.
- Kuanzia umri wa miaka 40 hadi 50, kiwango cha kretini kitapunguzwa kidogo. Viashiria vya kawaida vya mtihani wa Reberg kwa wanawake ni 62-115 ml / min, kwa wanaume - 65-124 ml / min.
- Katika umri wa miaka 50-60 kwa wanawake - 57-109 ml/min, kwa wanaume - 60-120 ml/min.
- Kupungua hutokea baada ya miaka 60 na hadi miaka 70 - kwa wanawake, data hizi hupunguzwa hadi 55-105 ml / min, kwa wanaume takwimu itakuwa kubwa zaidi - 59-110 ml / min.
- Vema, na hatimaye, kutoka umri wa miaka 70 hadi 90, kawaida ya kretini kwa wanawake ni 48-98 ml / min, na kawaida ya mtihani wa Reberg kwa wanaume ni 51-100 ml / min.
Unahitaji kubadilisha nini?
Mkojo unaodumu huhusishwa katika tafiti za kimaabara. Kwa hivyo, inafaa kuzingatia sheria fulani za mkusanyiko ili uchambuzi kuamua viashiria vya kawaida vya sampuli ya Reberg-Tareev. Mkojo wa kwanza wa asubuhi haujachukuliwa, safari ya kwanza kwenye choo imeandikwa kwenye kipande cha karatasi. Baada ya hayo, siku nzima, mkojo hukusanywa kwenye chombo fulani safi. Wakati huu wote, kioevu kiko mahali pa baridi.
Baada ya daktari kupokea nyenzo hiyo, anapima ujazo wa mkojo. Kisha 60 ml inatumwa kwa uchambuzi. Pamoja na kupima kiasi cha mkojo, daktari hupima urefu na uzito wa mgonjwa. Siku hiyo hiyo, damu pia hutolewa ili kuamua kiwango cha creatinine ndani yake. Muda wa masomo kamiliReberg-Tareev huchukua wastani wa saa 3.
Vipengele vya utafiti
Wakati wa kuchukua damu kutoka kwa mshipa, maandalizi maalum na uzingatiaji wa sheria hauhitajiki. Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa kwenye tumbo tupu. Kwa hiyo, wanaikabidhi saa za asubuhi.
Mkusanyiko wa mkojo unafanywa kulingana na taratibu mbili. Ikiwa mkojo wa kila siku unahitajika, basi unahitaji kuikusanya, ukizingatia sheria zifuatazo:
- Mara tu mtu anapoamka, unahitaji kunywa glasi ya maji safi.
- Mkojo wa kwanza haukusanywi.
- Huu ndio wakati mzuri wa kuchangia damu. Walakini, ikiwa atakata tamaa baada ya kuchukua mkojo wa kila siku, basi hii pia inakubalika.
- Unapoanza kukusanya mkojo, unahitaji kurekebisha muda, kwani itachukua saa 24 haswa kukusanya mkojo. Chombo cha kutolea maji lazima kiwe tasa.
- Biomaterial iliyohifadhiwa kwenye jokofu.
Mfuatano uliosalia umeelezwa hapo juu.
Mbinu ya sehemu ya mkojo kwa saa
Pia kuna njia iliyorahisishwa zaidi ya kukusanya mkojo ili kubaini vigezo vya kawaida vya kipimo cha Reberg-Tareev, hufanywa kama ifuatavyo:
- Maji pia hunywewa asubuhi, lakini unahitaji kunywa angalau 500 ml kwa wakati mmoja.
- Mkojo wa kwanza pia hufanywa bila kukusanya mkojo.
- Baada ya nusu saa unaweza kuchangia damu kutoka kwenye mshipa.
- Baada ya dakika 30, unahitaji kukusanya mkojo wote.
Njia hii ni rahisi ikiwa mtu yuko hospitalini, wakati mwingine njia hiyo pia hutumiwa kwa wagonjwa wa nje.
Punguza maadili
Kwa kawaida viashirio hupunguzwana kushindwa kwa figo kali au sugu. Kwa aina ya fidia na iliyopunguzwa ya ugonjwa huo, viashiria hupungua kutoka 30 hadi 15 ml / min. Katika hatua ya kufidia, kiwango cha kretini hupungua hadi 15 ml/min.
Kibali cha creatinine kitapunguzwa katika patholojia zifuatazo:
- kushindwa kwa moyo kushindwa;
- shinikizo la damu la arterial limetengenezwa dhidi ya usuli wa mchakato mbaya;
- glomerulonephritis;
- magonjwa mengine yanayohusiana na uharibifu wa figo.
Lakini kanuni za kipimo cha Rehberg wakati wa ujauzito kwa wanawake zinaweza kukadiriwa kupita kiasi.
Kuongezeka kwa thamani
Ikiwa kiwango cha mtihani wa Reberg-Tareev kimekadiriwa kupita kiasi, basi uwezekano mkubwa hii haihusiani na hali ya ugonjwa, labda mtu huyo aliingia sana kwa michezo kabla ya uchambuzi, au alikula vyakula vya protini. Kiwango cha kibali cha creatinine huongezeka wakati wa vipindi fulani vya ujauzito. Kwa hivyo, viwango vya kawaida vya mtihani wa Rehberg kwa wanawake wajawazito vinaweza kukadiriwa kupita kiasi.
Ongezeko la kiafya katika jaribio la Reberg-Tareev linaweza kuzingatiwa katika hatua ya awali ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa nephrotic au shinikizo la damu. Kiwango cha uchujaji wa glomerular kitaonyesha kawaida kwa wanaume na wanawake katika data tofauti za dijiti. Kwa wanaume, kwa wastani, hii ni 97-137 ml / min, kwa wanawake, takwimu ni kidogo kidogo - 88-128 ml / min.
Kuchunguza uchambuzi kutafunua patholojia mbalimbali katika hatua ya awali, ambayo itaamua mafanikio ya matibabu zaidi. Baada ya yote, matibabu ya magonjwa katika hatua ya juu ni magumu kutokana na kuonekana kwa matatizo.
