Kila mtu anapaswa kujua kuhusu dalili za kiharusi. Hata kama hujioni kuwa hatarini, kujua kuhusu dalili za ugonjwa huu hatari zaidi kunaweza kuokoa maisha ya mtu. Kwa hivyo kiharusi ni nini?
Katika ICD-10 ugonjwa huu una msimbo tofauti katika sehemu ya "Magonjwa ya Cerebrovascular" I60-I64. Ugonjwa huu katika idadi kubwa ya kesi husababisha kifo au ulemavu. Kila mtu anajua kwamba ajali ya papo hapo ya cerebrovascular ni hali ya kutishia maisha. Matokeo ya kiharusi ni uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kifo cha seli za ujasiri. Tishio kwa afya ya mgonjwa aliye na ugonjwa huu liko katika maendeleo yake ya moja kwa moja na ya haraka. Usipoanza matibabu kwa wakati, usitoe msaada katika dalili za kwanza za kiharusi, wanawake na wanaume hawana nafasi ya kuishi.
Katika dalili za kwanza za matatizo ya mzunguko wa damu kwenye ubongo, unahitaji kupiga simu ya huduma ya matibabu ya dharura! Hii ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mtu na kupunguza uwezekano wa matatizo yasiyoweza kutenduliwa.
Kuhusu sababu
Ajali mbaya ya uti wa mgongo imejanibishwa katika eneo tofauti la mojakutoka kwa hemispheres. Dalili za kiharusi hutoka kwa thrombosis au kupasuka kwa mishipa ya damu. Ni vigumu kujibu ni nini kinachochochea ukiukaji huu, kuwa utaratibu wa kuchochea. Lakini kuna kitu kinachojulikana kuhusu sababu zinazoongeza uwezekano wa ugonjwa:
- shinikizo la damu ya ateri na matatizo ya mara kwa mara ya shinikizo la damu;
- kupungua kwa lumen ya mishipa ya carotid;
- thrombosis ya mishipa ya ubongo na shingo;
- embolism;
- matatizo ya kuganda kwa damu;
- aneurysms;
- ugonjwa wa moyo na arrhythmias;
- atherosclerosis;
- diabetes mellitus;
- matumizi mabaya ya pombe, matumizi ya dawa za kulevya;
- matatizo ya usingizi, ikiwa ni pamoja na kukosa usingizi;
- kuongeza shughuli za kimwili;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- vasospasms inayosababishwa na hypothermia;
- mabadiliko yanayohusiana na umri katika kuta za mishipa ya damu.
Bila kujali sababu za ugonjwa huo, "kiharusi" ni hatari sana kwa maisha ya binadamu, hivyo ufahamu wa dalili zake na sheria za huduma ya kwanza ni muhimu sana.
Aina za kiharusi
Katika idadi kubwa ya wagonjwa waliogunduliwa na kiharusi cha ischemic. Chanzo chake ni kuziba au kuziba kwa mishipa ya ubongo na hivyo kusababisha kusimama kwa mzunguko wa damu na kushindwa kupata oksijeni kwenye seli za ubongo.
Dakika mbili za ischemia zinatosha kwa seli za ubongo kuanza kufa. Aina za kiharusi cha ischemic ni pamoja na:
- Thrombotic -hutokea kutokana na kuundwa kwa kitambaa cha damu katika moja ya mishipa inayosambaza ubongo na damu. Mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na atherosclerosis
- Embolic - Kuganda kwa damu huunda kwenye mshipa wa damu nje ya ubongo kutokana na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
Kundi la pili la matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo - viharusi vya hemorrhagic, vinavyosababishwa na kupasuka kwa mshipa wa damu. Jina la pili la ugonjwa huu ni hematoma ya intracerebral. Kuvuja damu kunaweza pia kuwa subbarachnoid, yaani kutokea katika nafasi kati ya uso wa ubongo na mfupa wa fuvu.
Shambulio la muda mfupi la ischemic
Kuna aina nyingine ya ajali mbaya ya uti wa mgongo - kiharusi kidogo. Katika kesi hiyo, kufungwa kwa sehemu huzuia mtiririko wa damu, lakini haina kusababisha uharibifu mkubwa, kwani uzuiaji wa chombo ni wa muda mfupi. Shambulio la muda mfupi la ischemic hudumu si zaidi ya dakika 5, lakini kipindi hiki kina sifa ya kuonekana kwa dalili zinazofanana na kiharusi cha thrombotic.
Dalili za kiharusi
Kwa wanaume na wanawake, maonyesho ya ugonjwa huu hayana tofauti yoyote na yanaendelea kulingana na hali moja. Tofauti inaweza tu katika sababu za maendeleo na vipengele vya kozi ya ugonjwa huo. Baada ya kutambua dalili za ukiukaji mkubwa wa usambazaji wa damu kwa ubongo, ni muhimu kuchukua hatua mara moja - kuita timu ya matibabu haraka na kutoa huduma ya kwanza kwa mgonjwa kabla ya madaktari kufika.
Dalili za kiharusi kwa wanawake na wanaume huonekana kama hii:
- maumivu ya kichwa ya papo hapo pamoja na kizunguzungu, wakati mwingine kichefuchefu nahamu ya kutapika;
- kufa ganzi ghafla au kuwashwa usoni, miguuni na mikono;
- udhaifu katika viungo - miguu na mikono kuwa "pamba";
- kupoteza kabisa au sehemu ya udhibiti wa misuli ya mwili;
- ukiukaji wa usemi na mtazamo wake (kutoweza kutamka maneno kwa uwazi na kwa ufasaha, kuelewa hotuba ya mdomo ya mtu mwingine);
- matatizo ya kuona (upofu wa muda mfupi, kuona mara mbili);
- fahamu kuharibika kwa viwango tofauti, hadi kukosa fahamu;
- kupoteza uratibu na usawa wa mwili;
- degedege;
- kuongeza au kupungua kwa mapigo ya moyo, upumuaji;
- kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
- ugonjwa wa kumeza.
Jinsi ya kutambua ugonjwa kwa mtu mwingine
Tabia na hali ya mtu aliyepata kiharusi inaweza kuonekana kuwa ya ajabu au kufanana na ulevi wa pombe kutoka nje. Kuvuja damu kwenye ubongo au iskemia kunaweza kutambuliwa kwa njia kadhaa:
- Kwanza, unapaswa kumwangalia mtu huyo, umuulize kama anahitaji msaada. Zingatia jinsi anavyojibu swali: baada ya kiharusi, usemi huwa mgumu.
- Mwambie atabasamu na afanye mtihani rahisi: ikiwa pembe za mdomo ziko katika viwango tofauti, na tabasamu linaonekana kupotoka, hii ni dalili ya uhakika ya kiharusi.
- Kwa ugonjwa huu, misuli imedhoofika sana, na ili kushawishika, inatosha kumwomba mgonjwa kuinua mikono yake juu au kupeana naye mikono. Katika kesi zote mbili, kaziitaonekana kuwa ngumu kwake.
Sheria za Huduma ya Kwanza
Bila kujali kama mgonjwa yuko katika hali ya kupoteza fahamu au fahamu, ambulensi lazima ipigiwe simu haraka. Wakati huo huo, ni muhimu sana kutopoteza wakati wa thamani kwa kuokoa kabla ya kuwasili kwa wataalam. Kumbuka kwamba kila dakika ni ya thamani, kwa hivyo unahitaji kufuata kwa uwazi kanuni za vitendo zilizoelezwa hapa chini:
- Mgonjwa anapaswa kuwa amelala chali huku kichwa kikiinuliwa kwa takriban 30°.
- Akitapika, geuza kichwa chake na kiwiliwili upande wake ili kuepuka kutapika kwenye mfumo wa upumuaji.
- Ni muhimu kusafisha njia ya hewa na kusafisha kinywa ikiwa tayari kutapika.
- Majeruhi hatakiwi kupewa maji au chakula, kwani mara nyingi kiharusi husababisha mshtuko wa njia ya hewa.
- Mgonjwa lazima ahakikishe upatikanaji wa hewa safi kwa kufungua dirisha au dirisha. Katika kesi hii, ni muhimu kuondoa au kufungua nguo za kubana, kufungua mshipi, kola.
Ikiwa kuna tonometer na glukometa kwenye chumba alicho mgonjwa, ni muhimu kuchukua vipimo na kurekodi viashiria vya shinikizo la damu, sukari ya damu, na mara tu timu ya madaktari inapofika, ripoti. data. Ikiwa shinikizo limeinuliwa, hakuna kesi inapaswa kupunguzwa kwa matumizi ya madawa! Katika masaa ya kwanza baada ya kiharusi, dalili inaonyesha kukabiliana na ubongo. Dawa za kupunguza shinikizo la damu hupewa mwathiriwa saa chache tu baada ya tukio.
Katika kesi ya mshtuko wa kupumua na moyo, unahitaji kuchukua hatua bila kuchelewa, kumkandamiza kifua na kumpa mgonjwa kupumua kwa njia ya bandia. Shughuli nyingine za uokoaji ni kazi ya wataalamu.
Mtihani
Dalili za kiharusi kwa kawaida hazina shaka miongoni mwa wataalamu, lakini ili kuagiza mpango unaofaa wa wagonjwa mahututi, ni muhimu kujua aina ya ugonjwa na kiwango cha uharibifu wa ubongo. Kwa kuongeza, ni muhimu kutofautisha kiharusi kutoka kwa neoplasm mbaya.
Baada ya kumchunguza mgonjwa na kusoma historia ya matibabu na daktari anayehudhuria, uchunguzi wa kimatibabu wa kiharusi hufanywa, ambao kwa kawaida huwa na taratibu kadhaa za utafiti:
- vipimo vya damu;
- tomografia iliyokadiriwa (CT);
- imaging resonance magnetic (MRI);
- Ultrasound ya mishipa ya shingo na kichwa, ikiwa ni pamoja na mishipa ya carotid;
- angiografia;
- echocardiography.
Uchunguzi unafanywa kwa muda mfupi - haipaswi kupita zaidi ya saa moja kutoka mgonjwa anapoingia katika idara ya dharura hadi kuanza kwa hatua za uangalizi maalum. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa dharura wa kiharusi, dawa na taratibu za matibabu huwekwa.
Kanuni za kimsingi za matibabu
Tiba ya kiharusi hufanyika katika hatua kadhaa. Kwanza, mhasiriwa hutolewa huduma ya matibabu ya dharura, ambayo inakuwezesha kuacha taratibu zisizoweza kurekebishwa, kuokoa maisha na siokuzuia maendeleo ya ajali ya mara kwa mara ya cerebrovascular. Mapema tiba imeanza, nafasi kubwa ya mgonjwa ya kuzuia matokeo mabaya na kurejesha afya. Kawaida, dawa nyingi zinaagizwa kwa ajili ya matibabu ya kiharusi, na kujitegemea kwa dawa bila mapendekezo ya daktari haikubaliki. Kwa kuongeza, mpango wa hatua za matibabu utategemea moja kwa moja aina ya kiharusi.
Siku zinazofuata, mgonjwa anaagizwa dawa za matengenezo, na viashiria vya afya yake vinafuatiliwa kila mara. Ili kutambua mienendo nzuri, uchunguzi wa pili unaweza kuagizwa, bila kujali ukali wa dalili za kiharusi. Baada ya kozi ya matibabu, hatua ngumu ya urekebishaji huanza.
Matibabu ya dharura ya kiharusi cha Ischemic
Matibabu ya aina hii ya ugonjwa kimsingi ni tofauti na kanuni za matibabu ya hematoma ya intracerebral. Awali ya yote, wataalam huchagua madawa ya kulevya ambayo yanaweza kufuta kitambaa cha damu ambacho kimezuia chombo. Aidha, matibabu inapaswa kuwa na lengo la kuzuia kiharusi cha ischemic mara kwa mara. Kulingana na ICD-10, aina kadhaa zinajulikana, ambayo kila moja imepewa nambari tofauti. Miongoni mwao ni infarction ya ubongo ya mishipa ya precerebral na ya ubongo kutokana na kuziba au stenosis, pamoja na infarction ya ubongo ya aina isiyojulikana.
Tiba tata ya ajali mbaya ya uti wa mgongo ni matumizi ya vidonge, sindano na taratibu za matibabu. Tahadhari maalumwanastahili madawa ya activator ya plasminogen ya tishu ("Aktivaz", "Aktilise"). Kwa ajili ya matibabu ya kiharusi cha ischemic, madawa haya ndiyo kuu, kwa kuwa madhumuni yao ya moja kwa moja ni kufuta vifungo vya damu. Wakati huo huo, haziwezi kutumika kila wakati, kwani zina idadi ya uboreshaji na huduma:
- Kwanza, unaweza kuzitumia kabla ya saa 3-4 baada ya ischemia.
- Pili, kiwezesha tishu cha plasminojeni hakitumiki kutibu kiharusi cha pili na kinachofuata.
- Tatu, fedha hizi hazifai kwa wagonjwa wa kisukari, vidonda vya utumbo, figo kushindwa kufanya kazi.
Mbali na dawa za kuamsha plasminogen ya tishu, wagonjwa walio na kiharusi cha ischemic wataagizwa:
- mawakala wa antiplatelet (Aspirin, Ticlid, Pentoxifylline, Clopidrogel, Dipyridamole);
- anticoagulants (Warfarin, Dabigatran, Heparin, Calcium Nadroparin, Enoxaparin Sodium, Phenylin);
- statins (Atorvastatin, Atoris, Simvastatin).
Chaguo za matibabu ya kuvuja damu kwenye ubongo
Matibabu ya hematoma ya intracerebral hulenga kusimamisha uvujaji wa damu haraka iwezekanavyo na kuondoa mgao wa damu kutoka kwa ateri, ambayo huweka shinikizo kwenye miundo ya ubongo. Mara nyingi, wagonjwa walio na kiharusi cha kuvuja damu huwa na dalili za uingiliaji wa upasuaji wa neva.
Tiba ya madawa ya kulevya inajumuisha:
- dawa za kupunguza shinikizo la damu (Enalapril, Labetalol) au dawa zinazoongeza shinikizo la damu("Dopamine");
- vizuizi vilivyochaguliwa vya beta (Atenolol, Bisaprolol);
- dawa za antipyretic ("Paracetamol");
- antibiotics za wigo mpana ili kuzuia nimonia iliyoganda na uroseptics kuzuia maambukizi ya mfumo wa mkojo;
- diuretics (Lasix, Furosemide);
- decongestants (Mannitol, Albumin);
- anticonvulsants, antiemetics (Thiopental, Cerucal).
Dawa baada ya kutoka
Mgonjwa ambaye anajikuta katika kuta zake za asili anasubiri hatua inayofuata - ukarabati baada ya kiharusi. Nyumbani, dawa zinaendelea kuchukuliwa. Katika kipindi cha kupona, mgonjwa ameagizwa:
| Ili kuleta utulivu wa michakato ya kimetaboliki katika seli za ubongo |
|
| Ili kuboresha shughuli za ubongo na kiakili |
|
| Kurejesha ugavi wa kawaida wa damu |
|
Ili kuondoa dalili zinazoambatana za kiharusi kwa wanaume na wanawake (kutapika, kichefuchefu, kuwashwa, homa n.k.), dawa hutumiwa kwa kushauriana na daktari.
Madhara ya ajali ya ubongo na ubashiri
Maisha ya kawaidabaada ya kiharusi inawezekana, lakini ili kupona kutokana na ugonjwa huu, utakuwa na kupitia njia ngumu ya ukarabati. Matatizo ya kiharusi cha awali cha ischemic na hemorrhagic mara nyingi ni:
- pooza au paresi;
- ukiukaji wa usemi thabiti, kumeza;
- amnesia;
- kupoteza ujuzi wa sasa wa kujitunza;
- maumivu au kufa ganzi mwilini.
Mtu ambaye amepatwa na kiharusi anahitaji hasa upendo na matunzo ya wapendwa wake. Ni muhimu kuelewa kwamba utabiri kwa kiasi kikubwa unategemea matendo ya watu wanaomjali mtu. Kiharusi cha ubongo katika 2% ya visa hutokea tena - katika kesi hii, nafasi za kupona hupungua kwa kasi.
Kwa ujumla, ubashiri wa ugonjwa haufai. Kwa kiharusi cha hemorrhagic na kutokwa na damu katikati ya ubongo, 90% ya wagonjwa hufa ndani ya mwezi wa kwanza. Ikiwa mhasiriwa alianguka kwenye coma, hasira na uvimbe katika ubongo, uwezekano wa kupona kwake katika siku zijazo, kwa bahati mbaya, ni karibu na sifuri. Kiharusi cha pili kilichotokea chini ya mwezi mmoja baada ya kiharusi cha awali hakiacha uwezekano wa kupona hata kidogo.
Mazoezi ya ukarabati
Pamoja na kutumia dawa, mazoezi ya kurekebisha hali baada ya kiharusi ni muhimu sana. Kwa kukosekana kwa fursa ya kupitia kipindi cha ukarabati katika kituo cha matibabu maalum, mgonjwa anatarajia kazi ya kudumu, yenye uchungu na ya muda mrefu juu ya urejesho wa kazi zilizopotea na shughuli za gari. Wakati wa ukarabati baada yakiharusi nyumbani, ni muhimu kufuata mapendekezo ya physiotherapist na mtaalamu wa ukarabati. Ufanisi na muda wa kozi ya mazoezi ya matibabu inategemea eneo la ubongo ulioharibiwa na kiwango cha uharibifu wake.
Licha ya mbinu mbalimbali zilizopo za matibabu ya mazoezi ya aina mbalimbali za kiharusi, zote zinatokana na kanuni sawa. Kwa hivyo, kozi ya awali ya mazoezi ya matibabu, bila kujali ikiwa mgonjwa amepata kiharusi cha hemorrhagic au ischemic, ni pamoja na harakati za miguu na mikono na massage, ambayo hufanyika kwa kuzingatia misuli iliyoathirika. Extensors ni massaged juu ya mikono, na flexors ya miguu na miguu ni massaged juu ya miguu. Mpito kutoka kwa mazoezi ya kupita kiasi hadi sehemu ya kazi ya tiba ya mazoezi inahusisha ushiriki wa taratibu wa misuli ya sehemu iliyopooza ya mwili. Mazoezi hufanywa kwa mwendo wa polepole, kwa upole na kwa upole, wakati haipaswi kusababisha usumbufu na maumivu kwa mgonjwa.
Ifuatayo, tuzingatie kwa undani zaidi mojawapo ya seti zinazowezekana za mazoezi ya tiba ya mazoezi baada ya kiharusi:
- Zoezi namba 1. Likifanywa kwanza kwa mkono usioathirika, kiwiko na viungo vya kifundo cha mkono vinahusika. Kurudia harakati mara 4-5. Kisha fanya vivyo hivyo na kiungo kilichoathirika. Ikihitajika, msaidie mgonjwa kufanya harakati za kuinama.
- Zoezi 2. Vuta pumzi kwa kina na exhale, rudia mara 8-10.
- Zoezi 3. Jaribu kuinua na kupunguza mabega yako. Zoezi lazima lifanyike kwa mdundo kwa sekunde 20-30.
- Zoezi 4. Harakati za mviringo za miguu (kwanza na mguu wenye afya, kisha kwa mtu aliyepooza). Rudia angalau mara 5-6.
- Zoezi namba 5. Kwa miguu iliyopinda, teka na ingiza paja. Zoezi linafanyika kwa viungo vyote viwili mara 4-8.
- Zoezi namba 6. Inua mgongo wako bila kuinua pelvis yako, kwa mvutano kiasi. Rudia mara kadhaa.
- Zoezi namba 7. Fanya mazoezi ya kupumua kwa dakika moja.
Maboresho yanapotokea, tata ya tiba ya mazoezi inakuwa ngumu zaidi katika kipindi cha marehemu cha matibabu ya hemiparesis. Zaidi ya hayo, mazoezi ya physiotherapy yanafanywa kwa kukaa, kukaa, nafasi za kusimama. Pia, mazoezi ya viungo hukamilishwa na kutembea na kujifunza kujitunza.
