Kupenya kwa lymphocytic ni ugonjwa nadra sugu unaojulikana kwa kupenyeza kwa ngozi yenye lymphocyte. Patholojia ina kozi isiyoweza kubadilika na tabia ya kujisuluhisha yenyewe. Kitabibu, hujidhihirisha kama upele kwenye ngozi nzima ya papuli laini, tambarare, samawati-waridi ambazo huungana kwenye mifuko ya saizi ya kiganja.
Vipengele vya msingi vina mipaka iliyo wazi, vinaweza kuondolewa. Plaques ni kawaida moja, localized juu ya uso, shina, shingo, viungo. Ugonjwa huu unapatikana kwa uthibitisho wa histological, katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa kibiolojia wa molekuli hufanyika. Matibabu ya ugonjwa hujumuisha matumizi ya tiba ya homoni, NSAIDs, dawa za juu.
Maelezo ya ugonjwa huu
Upenyezaji wa Lymphocyticni pseudolymphoma isiyo na afya ya ngozi yenye kozi ya muda mrefu ya kurudia. Ni nadra sana na hutokea mara nyingi kwa wanaume baada ya miaka 20. Ugonjwa huo hauna tofauti za rangi na msimu, sio ugonjwa. Wakati mwingine kunaweza kuwa na uboreshaji katika hali ya mgonjwa wakati wa kiangazi.
Kutajwa kwa maradhi kwa mara ya kwanza
Kwa mara ya kwanza ugonjwa huu ulielezewa katika fasihi ya matibabu mwaka wa 1953, wakati N. Kanof na M. Jessner waliuchukulia kama mchakato huru wa kiafya na kupitia kupenyeza kwa miundo yote ya ngozi na lymphocytes. Jina "pseudolymphoma" lilianzishwa na K. Mach, ambaye aliunganisha upenyezaji wa Jessner-Kanof katika kundi moja na aina zingine za upenyezaji wa lymphocytic.
Mnamo 1975, O. Brown alitofautisha aina ya mchakato wa patholojia na kuhusisha upenyezaji kama huo kwa pseudolymphomas ya seli ya B, lakini baadaye kidogo, matabibu walianza kuuchukulia ugonjwa huu kama T-pseudolymphoma, kwa kuwa ni T-lymphocytes ambazo kutoa kozi nzuri ya ugonjwa na uwezekano wa involutions bila hiari ya vipengele vya awali. Uchunguzi uliofuata umeonyesha kuwa kinga ina jukumu kubwa katika maendeleo ya uingizaji wa lymphocytic, ambayo inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba seli za kinga ziko katika njia ya utumbo, na kushindwa kwake kunazingatiwa katika 70% ya kesi. Utafiti wa patholojia unaendelea hadi leo. Kuelewa sababu za maendeleo ya mchakato wa T-lymphoid ni muhimu katika maendeleo ya tiba ya pathogenetic kwa pseudolymphomas.
Hatuaugonjwa wa kupewa
Ugonjwa huu una hatua kadhaa za ukuaji, ambazo zinaonyeshwa na ukali wa mchakato wa patholojia. Kwa hivyo jitokeze:
- Upenyezaji wa lymphoplasmacytic uliotawanyika. Pamoja naye, dalili za ugonjwa sio muhimu na ni nyepesi.
- Upenyezaji wa wastani wa lymphoplasmacytic. Uundaji wa mwelekeo mmoja wa vipele huzingatiwa.
- Upenyezaji mkali wa lymphoplasmacytic. Hii ni nini? Ina sifa ya kuundwa kwa foci nyingi na vidonda.
Sababu za ugonjwa
Sababu zinazowezekana zaidi za ukuzaji wa uingizaji wa focal lymphoplasmacytic huchukuliwa kuwa kuumwa na kupe, hyperinsolation, maambukizo anuwai, magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo, matumizi ya vipodozi vya ngozi na utumiaji wa dawa usio na maana ambao huchochea mabadiliko ya kinga ya mwili., inayowakilishwa nje na matatizo ya kupenyeza kwenye ngozi.
Mfumo wa ukuzaji wa uingizaji wa lymphocytic ni mchakato ufuatao: epidermis isiyoharibika hutoa T-lymphocytes fursa ya kupenya tabaka za kina za ngozi, ziko karibu na plexuses ya choroid na kwenye papillary outgrows katika unene mzima. ya ngozi. Patholojia husababisha mchakato wa uchochezi, ambayo seli za ngozi na kinga huathiri moja kwa moja. T-lymphocytes hujumuishwa katika mchakato wa kuondoa uchochezi kama huo, ambao hutoa mwitikio mzuri wa kinga kwa namna ya kuenea kwa seli za epithelial za ngozi.
Hatuamchakato wa uchochezi
Wakati huo huo, uvimbe hutokea, ambao hupitia hatua tatu: mabadiliko, exudation na kuenea kwa ushiriki wa seli za tishu za reticular (histocytes). Seli hizi hukusanyika na kuunda visiwa vinavyofanana na follicles ya lymphoid. Katika hatua ya mwisho ya kuacha mmenyuko wa uchochezi, taratibu mbili za wakati huo huo za kuenea huimarisha na kukamilishana. Kwa hivyo, foci ya ugonjwa huonekana.
Kwa vile lymphocyte ni nyingi tofauti, tathmini ya sifa zao za histokemia kwa kutumia kingamwili za monokloni na vialama vya kinga iliunda msingi wa uchanganuzi wa kingamwili. Uchambuzi huu una thamani kubwa ya uchunguzi katika ngozi.
Wengi wanashangaa ni nini - lymphoplasmacytic infiltration ya tumbo na utumbo?
Matatizo ya njia ya utumbo
Ugonjwa unaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti. Katika kesi hii, tezi zimefupishwa, wiani wao umepunguzwa sana. Kwa kupenya kwa lymphoplasmacytic kwenye stroma, kuna ongezeko kubwa la nyuzi za reticulin na hyperplasia ya kuta za misuli ya laini. Ugonjwa wa gastritis sugu unaweza kuchukuliwa kuwa wa kurekebishwa ikiwa, baada ya matibabu, kupenya kutatoweka, urejesho wa tezi za atrophied na upyaji wa seli utabainishwa.
Njia kamili za mwanzo wa ugonjwa wa gastritis ya aina B katika kupenya kwa lymphomacytic ya tumbo bado hazijaeleweka vya kutosha. Sababu za kiitiolojia zinazochangia ukuaji wa ugonjwa wa gastritis sugu kwa kawaida hugawanywa katika hali ya nje na ya nje.
Kupenyezamatumbo
Pamoja na ugonjwa huu, huingia ndani ya tishu zinazojumuisha na usumbufu wa kazi ya sio tu ya tumbo, lakini pia viungo vingine vya utumbo vinajulikana. Pia ni pamoja na ugonjwa wa lymphocytic colitis, ambayo ni ugonjwa wa uchochezi wa koloni na uingizaji wa lymphoplasmacytic ya utando wa mucous. Aina hii ya colitis ina sifa ya tukio la kuhara mara kwa mara na kozi ya muda mrefu. Matibabu ya ugonjwa huo ni maalum, kwa kuzingatia matumizi ya dawa za kupambana na sababu ya mizizi ya maendeleo yake, pamoja na dalili, kuondoa kuhara na kurejesha microflora ya matumbo.
Dalili
Kipengele cha awali cha vipele vya ngozi na kupenyeza kwa lymphocytic ni utepe mkubwa wa waridi-cyanotic au papule yenye midomo wazi na uso laini, ambao una mwelekeo wa ukuaji wa pembeni. Kuunganisha na kila mmoja, vipengele vya msingi huunda visiwa vya arcuate au annular na maeneo ya peeling. Azimio la vipengele vile vya patholojia huanza, kama sheria, kutoka katikati, kama matokeo ya ambayo foci ya confluent inaweza kuwa na kushuka kwa sehemu za kati. Ujanibishaji wa kawaida ni uso, shingo, nafasi za parotidi, nyuma ya kichwa, mashavu, paji la uso na cheekbones. Katika baadhi ya matukio, upele unaweza kuzingatiwa kwenye ngozi ya miguu na torso. Kawaida kipengele cha msingi huwa kimoja, mwelekeo wa kuenea kwa mchakato wa patholojia hauonekani mara kwa mara.
Mishipa
Matumbo mara nyingi huundwa katika eneo la tumbo, koloni, matumbo, ambayo ni tishu-unganishi za reticular (interstitium), mtandao wa kitanzi laini chenye mwelekeo tatu. Mishipa ya limfu na damu hupitia kwenye stroma.
Upenyezaji wa Lymphocytic una sifa ya kozi inayojirudia. Ugonjwa huu ni sugu kwa matibabu yanayoendelea, yenye uwezo wa kujiponya mwenyewe. Kurudia kwa kawaida hutokea katika maeneo ya ujanibishaji uliopita, lakini wanaweza pia kukamata maeneo mapya ya epidermis. Licha ya kozi ya muda mrefu ya muda mrefu, viungo vya ndani havishiriki katika mchakato wa patholojia.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ugonjwa huu hugunduliwa na madaktari wa ngozi kwa misingi ya dalili za kimatibabu, historia, hadubini ya umeme (mwangaza wa tabia kwenye mpaka wa makutano ya ngozi ya ngozi haujabainishwa) na histolojia kwa mashauriano ya lazima na oncologist na immunologist. Histologically, na uingizaji wa lymphocytic, ngozi ya juu isiyobadilika imedhamiriwa. Katika unene wa tabaka zote za ngozi, kuna mkusanyiko wa seli za tishu-unganishi na lymphocytes karibu na mishipa.
Njia zingine za uchunguzi
Katika hali ngumu zaidi, upimaji wa kinga dhidi ya uvimbe, uchunguzi wa molekuli na histokemikali hufanywa. K. Fan et al. wanapendekeza uchunguzi kulingana na matokeo ya DNA cytofluorometry na utafiti wa idadi ya seli za kawaida (pamoja namchakato wa pathological - zaidi ya 97%). Utambuzi tofauti hufanywa na utaratibu wa lupus erythematosus, sarcoidosis, granuloma annulare, erithema ya katikati ya Biett, toxicoderma, kundi la uvimbe wa lymphocytic na kaswende.
Matibabu
Matibabu ya ugonjwa huu yanalenga kuondoa hatua ya papo hapo ya kupenya kwa lymphocytic na kuongeza muda wa vipindi vya msamaha. Tiba ya ugonjwa huu sio maalum. Kuna ufanisi mkubwa wa matibabu katika uteuzi wa dawa za malaria ("Hydroxychloroquine", "Chloroquine") na dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal ("Diclofenac", "Indomethacin") baada ya matibabu ya awali ya patholojia zinazofanana za njia ya utumbo. Ikiwa hali ya mfumo wa utumbo inaruhusu, enterosorbents hutumiwa. Matumizi ya marashi ya homoni ya corticosteroid na krimu yanaonyeshwa kwenye eneo lako, pamoja na kuziba kwa sindano ya vipele vya ngozi na Betamethasone na Triamcinolone.
Iwapo kuna ukinzani kwa matibabu, plasmapheresis huunganishwa (hadi vipindi 10). Tiba ya mfumo wa utumbo na infiltration lymphoplasmacytic ya matumbo na tumbo ni karibu kuhusiana na magonjwa ya njia ya utumbo - gastritis, kuvimba katika utumbo mkubwa, nk, ambayo inaweza kuwa na sifa ya uharibifu wa kiwamboute. Ili kuwatambua, mgonjwa lazima apate uchunguzi na tiba inayofaa, ambayo inajumuisha kuchukua dawa za kuhara, antibacterial na anti-inflammatory.dawa, pamoja na kufuata mlo (milo ya sehemu, kuepuka bidhaa zinazochochea uchachushaji, kuvuta sigara, vyakula vyenye viungo na mafuta).
