Chanzo cha kawaida cha kifo katika asili ni kuzama majini. Hatarini sio tu wale ambao hawawezi kuogelea, lakini pia watu ambao wako katika hali ya mabadiliko ya fahamu, pamoja na watoto na cores.
istilahi
Kulingana na marekebisho ya hivi punde, kuzama ni mchakato unaosababisha uharibifu wa njia ya upumuaji kutokana na kuwa katika mazingira ya kimiminika. Hapo awali, ufafanuzi huu ulionekana kama kifo kutoka kwa ingress ya maji (au vinywaji vingine) kwenye njia ya kupumua na mapafu. Lakini haikuwa sahihi vya kutosha.
Maneno ya kisasa yanamaanisha kuwa kimiminika huwa kizuizi cha hewa kuingia kwenye njia ya upumuaji. Lakini hii haimaanishi kwamba mtu lazima afe. Kwa vyovyote vile, itazingatiwa kuwa inazama.
Aina za kuzama
Kuna aina kadhaa za kuzama kutegemeana na utaratibu wa mchakato:
- Kweli (mvua), pia huitwa aspiration - hutokea ikiwa mapafu au njia za hewa zimejaa kiasi kikubwa cha maji. Kawaida hutokea ikiwa mtu anapepesuka kwa nguvu zake zote.
- Si kweli (kavu), au kuzama kwa asfiksia - hutokea kutokana na mkazo wa glotisi. Katika kesi hii, hakunahakuna hewa au kimiminika kinachoingia kwenye mapafu, na mtu anakosa hewa hadi kufa.
- Kuzama kwa Syncope - hutokea kwenye maji baridi. Inasababisha vasospasm ya reflex na kukamatwa kwa moyo. Kifo ndani ya maji, kwa kweli, hakihusiani na kioevu kinachoingia kwenye njia ya upumuaji baada ya mwathirika kuzama chini.
- Aina mseto - inayojulikana kwa kuwepo kwa dalili za aina kadhaa za kuzama kwa wakati mmoja.
Sababu za kuzama
Kwanza kabisa, kuzama hutokea kwa sababu waogeleaji hupuuza sheria za tabia kwenye maji, kama vile: "usiogelee nyuma ya maboya", "usiogelee kwenye mabwawa na chini isiyojulikana", "usiogelee kwenye dhoruba". Kwa kuongezea, watu ambao hawajui kuogelea na ghafla huanguka ndani ya maji kwa kina kirefu, huanza kuelea, kutumia nguvu na hewa haraka, na hivyo kuharakisha kuzamishwa kwao.
Wapiga mbizi na wapiga mbizi mara nyingi hushindwa kuratibu kwa usahihi na kuzama, au hukabiliwa na mashambulizi ya ugonjwa wa mgandamizo wanapopanda haraka sana. Ya umuhimu hasa ni mambo kama vile kuwepo kwa maporomoko ya maji na vimbunga, mkondo mkali au chini ya matope.
Njia ya kuzama
Kifo katika maji kinaweza kugawanywa katika aina mbili kwa masharti: maji baridi na baharini, kwa sababu mlolongo wa athari za patholojia zitakuwa tofauti. Maji safi kupitia ukuta wa alveoli huingia kwenye damu na kuipunguza. Kwa hiyo, kiasi cha maji ya mzunguko (BCC) huongezeka kwa kasi, mzigo kwenye moyo huongezeka, na yote haya husababisha kuacha. IsipokuwaAidha, kwa sababu ya maji safi, hemolysis (uharibifu) wa seli nyekundu za damu hutokea. Wakati huo huo, kiasi cha bilirubini ya bure, hemoglobin na potasiamu huongezeka katika mwili. Figo haziwezi kustahimili mzigo kama huo na zinaweza kushindwa.
Kuzama katika maji ya chumvi, kinyume chake, husababisha unene wa damu, na matokeo yake - kuongezeka kwa malezi ya thrombus. Mara nyingi, kukamatwa kwa moyo hutokea kutokana na thrombosis ya mishipa ya moyo. Kuzama kwa Syncopal kuna utaratibu wa reflex na hauhusiani na muundo wa madini ya kioevu, lakini inategemea moja kwa moja joto lake na hali ambayo mtu alikuwa ndani ya maji (kwa mfano, pigo kali wakati wa kuanguka).
Vipindi Muhimu
Kwa kuzama kweli kwa maji, vipindi vitatu vya kliniki vinatofautishwa:
- Hapo awali, ambapo mwathirika bado anaweza kushikilia pumzi yake. Ikiwa mtu ameokolewa wakati huu, basi ataitikia kwa kutosha kwa hali hiyo, ngozi yake na utando wa mucous ni cyanotic, kupumua kwake ni mara kwa mara, juu juu, kelele. Kunaweza kuwa na kikohozi. Kuongezeka kwa shinikizo hubadilishwa na hypotension na bradycardia. Kunaweza kuwa na kiasi kikubwa cha maji ndani ya tumbo, ambayo inaweza kusababisha kutapika. Kwa kawaida mtu hupona haraka baada ya ajali.
- Kipindi cha Agonal kinajulikana na ukweli kwamba mwathirika hana fahamu. Bado ana mapigo ya moyo na kupumua, lakini shughuli za misuli zinafifia. Ngozi ni cyanotic, baridi. Katika hatua hii, uvimbe wa mapafu huanza, na povu zito la waridi hutoka mdomoni.
- Kifo cha kliniki kwa nje hakitofautiani na kipindi cha agonal. Mtu hana mwendo, hakuna mapigo hata kwa kubwamishipa, kukamatwa kwa moyo hutokea. Wanafunzi wamepanuliwa, bila majibu ya mwanga. Ukimvuta mtu kutoka kwenye maji kwa wakati huu, ufufuaji wa moyo na mapafu hautafanikiwa.
Dalili
Mtu akiwa bado ndani ya maji, dalili zifuatazo za kuzama zinaweza kutambuliwa:
- msimamo wa tabia wa kichwa kuhusiana na mwili (kama mwathirika amelala chali, basi kichwa hutupwa nyuma, na ikiwa juu ya tumbo, kichwa kinatumbukizwa majini);
- macho kufungwa au kufichwa chini ya nywele;
- miguso inayowezekana ya degedege;
- mwanaume anajaribu kupinduka.
Kuzama maji bila maji kuna sifa ya ulevi wa pombe au kuumia kichwa. Pulse ni nadra, ya arrhythmic, inayoonekana tu kwenye vyombo vikubwa. Njia za chini za hewa huwa wazi au zina kiasi kidogo cha maji. Kifo hutokea kwa dakika nne au tano. Ufufuaji unazuiwa na laryngospasm na kuuma meno.
Kuzama kwa Syncope kunawezekana hata kwa kiasi kidogo cha maji. Katika kesi hiyo, kifo cha kliniki hutokea haraka. Rangi ya ngozi yenye kuzama kwa syncopal ni palepale sana, wanafunzi hawaitikii mwanga, "mshtuko wa barafu" hukua.
Forensics
Kuzama kwa Syncope huacha dalili za tabia zinazoweza kuonekana kwenye uchunguzi wa maiti kwenye ofisi ya mkaguzi wa matibabu. Miongoni mwa wengine, ishara za kifo cha haraka hutawala, kama vile cyanotic mkalimadoa ya kadava yaliyomwagika, damu kioevu kwenye mashimo ya moyo na mishipa mikubwa, na pia kutokuwepo kwa povu ya waridi inayoendelea mdomoni.
Kwa kuongeza, kwa kuzama kwa kweli, maji hupatikana katika sehemu za mwisho za bronchioles na katika mfupa wa sphenoid wa fuvu, mapafu yamevimba, mbavu zimewekwa juu yao, kuna hemorrhages chini ya pleura. Plankton inayoishi kwenye bwawa haipatikani tu kwenye tumbo na mapafu, lakini pia katika viungo vingine, ambayo inaonyesha kuwa ilifika hapo na mtiririko wa damu.
Unaweza pia kuamua dalili za maiti ndani ya maji: ngozi ni ya rangi, iliyokunjamana kwenye ncha za vidole (kinachojulikana kama "mikono ya mwanamke wa kuosha"), na kwa kukaa kwa muda mrefu kwenye kioevu, inaweza kuvua. mbali na kucha kama glavu. Kuwepo kwa mchanga, udongo na mwani kwenye nguo na nywele za mwathiriwa pia kunaonyesha kuwa maiti ilivuliwa nje ya maji.
Mwili unapokuwa ndani ya maji kwa muda mrefu, ndivyo inavyokuwa vigumu zaidi kujua sababu ya kifo, na ikiwa ina majeraha yoyote, viumbe vya baharini vitafika kwa maiti haraka na vinaweza kuharibu mabaki kwa mtu kama huyo. kiasi kwamba ushahidi wote halisi utaharibiwa.
Algorithm ya Dharura
Sheria hizi ni sawa kwa aina zote za usaidizi kwa waathiriwa kwenye maji. Dharura ya Kuzama ni kanuni ya hatua kwa hatua ambayo itakusaidia kufanya uamuzi wa haraka katika hali mbaya.
Kwanza, unahitaji kuhakikisha kuwa maisha ya mwokozi hayako hatarini. Hii ni muhimu kwa sababu faida ya wokovu lazima ipite madhara yanayoweza kutokea. Mhasiriwa huondolewa kutoka kwa maji. Ni muhimufanya kwa uangalifu, kwani mtu huyo anaweza kuwa na uti wa mgongo uliovunjika na hivyo kuhitaji kusafirishwa kutoka kwenye maji kwa kutumia ubao au ngao.
Pili, mlaze mhasiriwa kwa namna ambayo tumbo lake liegemee kwenye goti la mwokoaji, lakini kwa sharti tu kwamba zisipite zaidi ya dakika tatu hadi tano kutoka wakati wa kuzama. Ikiwa kwa wakati mtu amekamatwa kutoka kwenye hifadhi, amekuwa hana fahamu kwa muda mrefu, basi ni muhimu kuanza mara moja ufufuo wa moyo wa moyo. Safisha mdomo wako kwa mtiririko bora wa hewa. Katika hatua hii, hakikisha umeipigia simu ambulensi.
Kutoka hatua ya tatu, usaidizi wa dharura wa kuzama maji huanza - unahitaji kuangalia wanafunzi, mapigo ya moyo, kupumua. Kisha, baada ya kuhakikisha kuwa ishara zote hapo juu hazipo, ni muhimu kuanza CPR. Endelea kusukuma moyo wako na kuvuta hewa hadi timu ya ambulensi ifike. Ikiwa upumuaji wa papo hapo hautatokea, unaweza kuokoa maisha ya mwathirika.
Msaada wa kuzama baada ya kupumua, mapigo ya moyo na fahamu kupata nafuu ni kumpa mtu joto na kudhibiti dalili muhimu. Hadi kuwasili kwa madaktari kwa mwathirika, kwa bahati mbaya, hakuna kitu muhimu kinachoweza kufanywa.
Matibabu
Msaada wa dharura unaotolewa ipasavyo kwa kufa maji kunaweza kusaidia madaktari kuleta utulivu katika hali ya mwathiriwa katika siku zijazo. Ikiwa kupumua kwa hiari hakurejeshwa, basi mgonjwa huhamishiwa kwa uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, trachea na bronchi husafishwa. Tiba ya madawa ya kulevya lazima iwe pamojakuzuia edema ya mapafu na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Ikiwa kuzama kulikuwa katika maji safi, basi diuretics na vipengele vya damu vinawekwa, na wakati wa kuzama kwenye bwawa la chumvi, salini na glucose huwekwa. Hakikisha kurekebisha hali ya asidi-msingi. Baada ya huduma ya dharura, kozi fupi ya antibiotics kwa kawaida hutolewa ili kuzuia maambukizi.
