Polyneuropathy ni vidonda vingi vya mishipa ya pembeni, ambavyo huambatana na dalili mbaya kama vile kupooza, kuharibika kwa hisia, matatizo ya mimea-mishipa n.k. Kwa bahati mbaya, ugonjwa huo ni wa kawaida sana.
Picha ya kliniki inaonekanaje? Ni nini husababisha ugonjwa huo? Aina zake ni zipi? Utambuzi unafanywaje? Ni nini kinachohitajika kwa matibabu? Mada hii inazua maswali mengi, na yote yanapaswa kujibiwa sasa.
Uainishaji wa kimatibabu
Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kwamba ugonjwa unaohusika una uainishaji wa kina sana. Kuna aina mbalimbali za polyneuropathy, hutofautiana katika etiolojia, pathomorphology ya uharibifu na asili ya kozi. Hata katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, orodha nzima haijaonyeshwa.
Katika kiainisho cha kimataifa cha ICD-10, ugonjwa wa polyneuropathy uko sawa na vidonda vya mfumo wa neva. Kwa mujibu wa uainishaji, kikundi hiki kinajumuisha vitalu G00-G99, G60-G64 na G62. Katika ICD-10, vitu vifuatavyo vimehifadhiwa kwa ugonjwa wa polyneuropathy:
- Dawa -G62.0.
- Alcohol - G62.1.
- Sumu - G62.2.
- Mhimili - G62.8.
- Hakuna vipimo zaidi (NOS) - G62.9.
Bila shaka, orodha halisi ni ndefu zaidi. Lakini uainishaji unasema kwamba ikiwa ni muhimu kutambua kwa usahihi sababu, wataalamu hutumia kanuni za ziada za sababu za nje za darasa la XX.
Axonal polyneuropathy
Sababu zake, kama sheria, ni matatizo makubwa ya mchakato wa kimetaboliki. Hapa, pia, kuna uainishaji fulani. Kuna aina tatu:
- Axonopathy ya papo hapo. Kawaida huhusishwa na sumu ya jinai au ya kujiua. Ugonjwa unaendelea dhidi ya historia ya picha ya ulevi mkali na monoxide ya kaboni, misombo ya organophosphorus, arsenic na pombe ya methyl. Inachukua siku 2-4, kisha ndani ya wiki chache kuna tiba.
- Subacute axonopathy. Maendeleo ya ugonjwa huu huchukua wiki kadhaa au hata miezi. Umbo la subacute ni tabia ya magonjwa mengi ya kimetaboliki na yenye sumu.
- Axonopathy sugu. Inachukua miezi sita au zaidi kuendeleza. Kesi ya kawaida ni polyneuropathy ya ulevi. Sababu kuu, bila shaka, ni ulevi wa muda mrefu wa pombe. Pia hupatikana katika kisukari mellitus, lymphoma, cancer, cirrhosis, amyloidosis na magonjwa mengine.
Na kabla ya kuzungumza juu ya matibabu ya aina hii ya polyneuropathy, inafaa kuzingatia udhihirisho wake. Yafuatayo yanaonekana kwa kawaida:
- Hisia ya kufa ganzi katika ncha za mbali za chini (miguu na juu yake kidogo).
- Maumivu kwenye misuli ya ndama.
- Kuharibika kwa viungo vya mwili kunakoendelea baada ya muda, kwa kawaida hupungua. Imeonyeshwa kwa udhaifu na kupooza.
- Kujeruhiwa kwa mishipa inayosababisha kukunja na kurefusha mguu.
- Ukiukaji wa unyeti wa ngozi katika eneo la "gloves" na "soksi".
- Matatizo ya akili.
- Kubadilika rangi kwa viungo na kuwa chungu.
- Jasho kupita kiasi.
- Edema ya ncha za mbali, mabadiliko katika halijoto yake.
- Kujeruhiwa kwa oculomotor na mishipa ya macho.
Ikiwa mwili utaendelea kuwa na sumu, dalili zinaendelea kukua. Ikiwa hatasimamishwa, afya yake itadhoofika sana.
Matibabu ya axonopathy
Kwanza, mtaalamu humpima na kumhoji mgonjwa. Kisha hutumwa kwa daktari wa neva, ambaye huangalia reflexes ya periosteal na tendon, pamoja na ulinganifu wao. Kisha mtu atalazimika kutoa biomaterial yake kwa uchambuzi - hii ni muhimu kusoma kiwango cha asidi ya mkojo, urea na creatinine. Katika ugonjwa wa kisukari, damu pia hutolewa kutoka kwa mshipa na kidole.
Ikiwa utambuzi wa axonopathy utathibitishwa, daktari huagiza matibabu changamano ambayo huathiri dalili na sababu. Hapa kuna takriban regimen ya matibabu:
- Kwa ugonjwa wa dystrophy na polyneuropathy ya kileo, vitamini B huwekwa ama kama sehemu ya maandalizi au ampoules.
- Katika kupooza kwa hali ya chini, matumizi ya vizuizi yanaonyeshwakolinesterasi. Hizi ni pamoja na Neuromidin, Kalimin na Neostigmin.
- Ili kuondoa ugonjwa wa kupooza kwa misuli, dawa za kutuliza misuli na anticonvulsants zimeagizwa - Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidin.
- Kwa ugonjwa wa polyneuropathy unaosababishwa na ulevi, dawa maalum za kuzuia damu, diuresis ya kulazimishwa, dialysis ya peritoneal na lavage ya tumbo imeagizwa.
- Ikiwa na sumu ya metali nzito, thiosulfati ya sodiamu, tetacin-calcium na D-penicillamine huonyeshwa.
- Homoni za glukokotikoidi husaidia kukabiliana na neuropathies ya autoimmune.
- Dawa zinazofanana na atropine husaidia kutibu ulevi wa organophosphate.
- Diabetic polyneuropathy huondolewa kwa dawa za hypoglycemic. Hizi ni pamoja na Glibenclamide na Metformin. Pia kusaidia antihypoxants, kuchangia matumizi ya oksijeni kuzunguka katika mwili. Na ugonjwa wa kisukari wa polyneuropathy husaidia "Actovegin", "Mexidol" na "Emoxipin".
Kwa ujumla, ikiwa unahisi ngozi kuwaka, kufa ganzi, matatizo ya harakati na kupoteza mhemuko, unapaswa kushauriana na daktari. Ni yeye pekee anayeweza kuagiza matibabu ya kutosha.
Diabetic polyneuropathy
Ni muhimu kueleza kuihusu kando. Kwa sababu ugonjwa huu katika ugonjwa wa kisukari sio matokeo au ugonjwa tofauti, lakini ni shida. Sababu ya tukio hilo ni uharibifu wa mfumo wa neva. Ugonjwa huu hutengenezwa kwa watu miaka 15-20 baada ya ugonjwa wa kisukari umejidhihirisha. Kulingana natakwimu, marudio ya kuendelea hadi hatua ngumu ni 40-60%.
Ni muhimu kutambua kwamba ugonjwa huu una uainishaji wake. Inaonyesha aina tatu za ugonjwa zinazoonyesha sehemu iliyoharibika katika mfumo wa neva:
- Motor - inadhihirishwa katika mwendo ulioharibika.
- Nhisi - imetambuliwa ikiwa uwezekano wa mtu kwa vichocheo vya nje umezidi kuwa mbaya.
- Sensomotor - udhihirisho wa pamoja wa magonjwa ya aina zote mbili.
Inafaa pia kukumbuka kuwa bila kujali sababu za polyneuropathy, inaweza kuwa amyotrophic, isiyo na uchungu, ya kudumu na ya papo hapo. Huu ni uainishaji wa nguvu. Katika kesi ya aina ya ugonjwa wa kisukari, ni muhimu pia.
Dalili zinaweza kuorodheshwa kama ifuatavyo:
- Maumivu ya kutoboa daga.
- Usikivu ulioimarishwa.
- Kuungua.
- Kutetemeka.
- Kuhisi maumivu hata kwa kuguswa kidogo.
- Si thabiti wakati wa kutembea.
- Kuuma kwenye miguu na mikono, ikifuatiwa na hisia ya kufa.
- Kufa ganzi na ukakamavu.
Maumivu ya kichwa, degedege, kizunguzungu, kushindwa kudhibiti mkojo, kuharisha, matatizo ya kuona na usemi, na kukosa hamu ya kula kwa wanawake mara nyingi huongezwa kwenye dalili za ugonjwa wa kisukari polyneuropathy ya kiungo cha juu cha juu.
Tiba ya ugonjwa wa aina ya kisukari
Mara nyingi ugonjwa huu unapotokea na kukua, daktari huagiza dawa zifuatazo:
- Dawa za kimetaboliki. B1 ina athari nzuri juu ya awali ya asetilikolini, ambayo inachangia uhamisho wa msukumo kutoka kwa nyuzi moja hadi nyingine. B6 huzuia itikadi kali za bure kurundikana. B12 husaidia kuboresha lishe ya tishu za neva na kurejesha ala ya mishipa ya pembeni.
- Dawa tata. Ufanisi zaidi ni Vitagamma, Milgamma, Kombilipen, Compligam B na Neurobion. Kama sheria, sindano imewekwa kwanza. Kisha, hali inaboresha, vidonge vinaagizwa. Kwa ujumla, miadi huchukua wiki 3-5.
- "Actovegin". Dawa hii inastahili tahadhari maalum. Imetengenezwa kwa damu ya ndama. Husaidia kuboresha lishe ya tishu, kurejesha usikivu, kuondoa maumivu, kuchochea michakato ya kuzaliwa upya.
- Dawa za mishipa. Bora zaidi ni "Vazonite", "Pentoxifylline" na "Trental". Dawa hizi hurekebisha mtiririko wa damu na kupanua mishipa ya damu, hivyo kuathiri lishe ya mishipa ya pembeni.
Ni muhimu pia kunywa dawa za kutuliza maumivu. Usumbufu unaopatikana kwa mtu aliye na aina ya ugonjwa wa kisukari ni asili ya neuropathic. Kwa hiyo, kupambana na uchochezi na painkillers rahisi haitasaidia. Dawa zinazofaa ni anticonvulsants (Finlepsin), antidepressants (Amitriptyline), opioids (Oxycodone), anesthetic (Capsicam), na analgesics (Katadolon).
Demyelinating polyneuropathy
Hili ni jina la ugonjwa nadra sana wa uvimbe unaojulikana kwa uharibifu wa neva za pembeni. Dalili ni sawa na dalili za ugonjwa huo. Guillain-Barre. Kama sheria, na aina hii ya polyneuropathy, miguu huathiriwa mara nyingi. Ni katika viungo vya chini ambavyo udhaifu unaoongezeka hatua kwa hatua huzingatiwa, ambayo ni dalili kuu ya ugonjwa huo. Maonyesho yafuatayo pia yanajitambulisha:
- Kudhoofika kwa misuli ya ulinganifu na inayokaribiana kwa zaidi ya miezi miwili.
- Kutoweka au kudhoofika kwa miitikio ya tendon.
- Upungufu wa hisi.
- Mwendo usio thabiti.
- Kizuizi kidogo cha shughuli za magari.
Ikumbukwe kwamba kuna aina nyingi za ugonjwa wa polyneuropathy unaoondoa miyelinati. Motosensori inayopatikana, mota yenye mwelekeo mwingi, ulinganifu wa distali, hisi iliyotengwa, n.k. hujitokeza miongoni mwazo.
Utambuzi kamili wa "polyneuropathy" unafanywa baada ya utafiti mwingi. Daktari anachunguza uendeshaji wa mishipa ya mgonjwa, inaonyesha ongezeko la maudhui ya protini, uwepo wa ishara za histological za remyelination na demyelination. Mbinu za uchunguzi wa kielekrofisiolojia na kimaabara, tomografia, pamoja na uchunguzi wa neva hutumika.
Matibabu ya aina ya ugonjwa wa demyelinating
Tiba, ambayo baada ya utambuzi wa polyneuropathy itaagizwa na daktari, itakuwa na lengo la kuzuia michakato ya pathoimmune. Pia, lengo la matibabu ni kukandamiza uvimbe na kuzuia kuzorota zaidi kwa axonal.
Baada ya matokeo kuonekana, matibabu ya matengenezo ni ya lazima. Hii ni muhimu ili kupunguza mzunguko wa kuzidisha nakuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Matokeo ya matibabu yanaweza kuonekana katika uboreshaji wa unyeti na ujuzi wa magari ya mgonjwa. Mtu huchukuliwa kuwa amesamehewa ikiwa anaweza kuendelea na shughuli za kila siku.
Kwa kawaida, matibabu ya aina hii ya polyneuropathy ni pamoja na:
- Kuchukua dawa za corticosteroids. Zinazofaa zaidi ni Prednisolone, Nycomed, Medopred na Prednisolone Gemsuccinate.
- Kifungu cha kozi ya dawa "Gamunex-S". Ina athari nzuri juu ya kinga. Dawa hiyo haina vihifadhi - ni immunoglobulini ya asili iliyotengenezwa kutoka kwa dimbwi la plasma ya damu kutoka kwa wafadhili wenye afya.
- Plasmapheresis. Utaratibu huu unahusisha kuchukua damu, kuisafisha zaidi, na kisha kuirudisha kwenye mkondo wa damu.
- Utawala wa immunoglobulini kwa njia ya mishipa.
Tiba hii husaidia kuzuia uharibifu wa pili wa axoni na kuzuia kuendelea kwa ugonjwa. Kulingana na takwimu, katika 60-80% ya watu, hali inaboresha hata wakati wa kutumia mojawapo ya mbinu zilizoorodheshwa.
Inflammatory polyneuropathy
Chini ya jina hili, ni kawaida kuelewa vidonda vingi vya vigogo vya neva, vinavyosababishwa na mmenyuko wa uchochezi ambao una genesis ya autoimmune. Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu hauathiri moja, lakini shina kadhaa za pembeni. Zaidi ya hayo, kidonda hicho kwa kawaida huharibu ala la miyelini.
Haijabainika kabisa kwa nini aina hii ya ugonjwa hutokea. Wengi wanaamini kwamba huundwa kama matokeo ya mchakato wa autoimmune. Katikauchunguzi unaweza kuchunguza mkusanyiko wa seli za mononuclear, kuchunguza uanzishaji wa macrophage na kuwepo kwa michakato ya perivascular. Ugonjwa huu umejaa sio tu matatizo ya hisia na motor, lakini pia na upanuzi wa nafasi ya subshell ya neva.
Ugonjwa wa mfumo wa neva unastahili kuangaliwa mahususi. Kawaida hutokea baada ya mtu kupewa sindano dhidi ya pepopunda. Siku 7-10 baada ya sindano, ugonjwa huanza kujionyesha. Dalili haziwezi kuchanganyikiwa na chochote: homa, maumivu katika mshipa wa bega, upele wa kuwasha. Maonyesho haya yanafuatana na ganzi ya mikono na udhaifu wa viungo vya juu. Wagonjwa wengi hupata atrophy ya misuli ya ukanda wa bega na misuli ya karibu ya mikono. Mara nyingi hugunduliwa na arthralgia (maumivu ya articular ya asili ya kuruka), kupoteza unyeti katika ujasiri wa axillary. Kuvimba kwa nodi za limfu kunaweza pia kutokea.
Kama sehemu ya uchunguzi, hesabu kamili ya damu, electrophoresis ya protini ya seramu, electroneuromyography, pamoja na tafiti za kimaabara za muundo wa seramu ya damu hufanywa. Huondolewa zaidi na dawa kama vile Diphenhydramine na Prednisolone. Sio marufuku kufanya matibabu mbadala ya polyneuropathy ya serum. Daktari wako pia anaweza kuagiza antihistamines, corticosteroids, na plasmapheresis.
Peripheral polyneuropathy
Ugonjwa huu pia unahitaji kuambiwa tofauti. Mtu ambaye alikumbana nayo hupata uharibifu wa sehemu za mbali za ncha za juu na za chini.
Ila hapo juudalili, kumbuka dalili zifuatazo:
- Maumivu ya usiku.
- Kudhoofika kwa misuli na kusababisha kudhoofika.
- Ngozi nyembamba.
- Udhaifu na udhaifu wa bamba za kucha.
- Ukiukaji wa unyeti katika eneo la mdomo.
- Mtetemeko wa mkono.
Kukua kwa ugonjwa huu kunawezeshwa na matumizi ya vizuizi vya reverse transcriptase. Wawakilishi maarufu zaidi wa kundi hili la madawa ya kulevya ni Zalcitabine, Stavudine na Didanosine. Dawa hizi zote zinafanya kazi dhidi ya VVU. Ni muhimu sana kwamba mtaalamu atambue kwa wakati uwepo wa aina hii ya polyneuropathy kwa mgonjwa na kufuta dawa ambayo ilisababisha maendeleo ya ugonjwa huu.
Matibabu ya ugonjwa wa pembeni
Daktari anaweza kuagiza dawa yoyote kati ya zilizoorodheshwa hapo awali. Lakini katika kesi hii, pamoja na uteuzi wa kawaida, ni muhimu kufuata mapendekezo maalum. Hasa, kuchukua alpha-lipoic asidi. Ni antioxidant endogenous, hatua ambayo inalenga kumfunga radicals bure. Asidi hii hushiriki katika michakato ya kimetaboliki, na pia hufanya kazi kama coenzyme Q, ambayo husaidia ufyonzwaji wa dutu na athari iliyotamkwa ya antitoxic.
Kwa kweli, alpha lipoic acid huzuia uharibifu wa seli za neva. Na ni mchakato huu ambao mara nyingi husababisha shida. Mbali na asidi, daktari anaweza kuagiza dawa zinazoboresha lishe ya tishu, matumizi ya glucose, na pia kutoa venotonic, vasodilating nahatua ya diuretiki. Ikumbukwe kwamba sifa hizi zote huchanganya dawa inayoitwa "Instenon".
Tiba za watu
Tiba bora zaidi ya polyneuropathy ni dawa. Lakini tiba za watu pia zinaweza kusaidia. Wanaweza kutumika kama tiba ya adjuvant. Hapa kuna baadhi ya mapishi maarufu:
- Cocktail ya kuondoa alkoholi polyneuropathy. Ili kuitayarisha, unahitaji kupiga mafuta ya mafuta (vijiko 2) na yolk ya kuku. Kisha kuongeza juisi ya karoti iliyopuliwa hivi karibuni (100 ml) na asali (2 tsp). Kunywa masaa mawili kabla ya chakula. Inapaswa kuliwa mara mbili kwa siku.
- Tiba ya ugonjwa wa kisukari wa polyneuropathy. Mimina jani la bay iliyokatwa (kijiko 1) na mbegu za fenugreek (vijiko 3) kwenye thermos. Mimina katika lita moja ya maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa masaa 2, shida. Kunywa siku nzima ukiwa na kiu.
- Dawa ya kutibu polyneuropathy ya viungo vya chini. Mimina glasi nusu ya rosemary ya mwitu iliyokatwa ndani ya siki 9% (0.5 l), funga, tikisa na uiruhusu pombe kwa siku 10. Tikisa mara kwa mara. Baada ya muda kupita, unaweza kutumia: 1 tbsp. l. infusion kusababisha diluted katika 1 tbsp. l. ya maji na kusugua mchanganyiko unaosababishwa kwenye miguu mara tatu kwa siku.
- Dawa ya jumla na tangawizi na wort St. Kwa uhuru mimina wort ya St John iliyovunjika ndani ya jarida la lita 0.5. Mimina mafuta ya mboga moto hadi 60 ° C. Kusisitiza kwa siku 20 mahali pa giza. Chuja, ongeza mizizi ya tangawizi kavu (kijiko 1), changanya. Mafutatumia kukanda na kufunga miguu na mikono mara mbili kwa siku.
- Dawa ya kuondoa hisia za polyneuropathy. Majani yaliyoangamizwa ya ginkgo biloba (vijiko 4.) Mimina ndani ya thermos na kumwaga lita moja ya maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa masaa 3. Kisha chuja na kunywa siku nzima.
Pia, pamoja na polyneuropathy ya mwisho, unaweza kuchukua infusions mbalimbali ili kuondoa vitu vya sumu kutoka kwa mwili na kusafisha ini. Kuna mapishi mengi, lakini kabla ya kuanza kutumia dawa unayopenda, unapaswa kushauriana na daktari wako wa neva.
