Ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi (au stetohepatosis kwa maneno mengine) ni ugonjwa sugu wa kiungo hiki, unaojulikana zaidi. Inajulikana na kupenya kwa mafuta (yaani, mkusanyiko wa lipids) wa tishu za ini. Kulingana na takwimu, karibu asilimia ishirini na tano ya wakazi wa nchi zilizoendelea wanakabiliwa na ugonjwa huu. Mara nyingi huonekana kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD), ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi hulingana na kanuni K76.0.
Sababu za matukio
Chanzo kikuu cha ugonjwa huu wa ini, watafiti huita kile kiitwacho ukinzani wa insulini, ambacho kinajumuisha kupunguza unyeti wa tishu nyeupe za adipose na misuli kwa insulini. Hii huongeza kiwango cha glukosi kwenye seramu ya damu (hyperglycemia) na kuongeza insulini, yaani hyperinsulinemia inakua.
Sababu za kuharibika kwa mafuta kwenye ini lazima zibainishwe na daktari.
Hyperinsulinemia huongeza mgawanyiko wa lipids (yaani, mafuta) katika tishu zinazounganishwa, kiasi kikubwa cha asidi ya bure hutolewa, na kasi ya oxidation yao katika tezi hupungua. Ini hujilimbikiza kupindukia triglycerides, na lipoproteini, ambazo ni tata za lipid za protini za msongamano wa chini sana, huzalishwa kupita kiasi. Usawa kati ya matumizi na utengenezaji wa seli unasumbuliwa. Athari za msururu uliozinduliwa wa ugonjwa huu huambatana na kifo cha hepatocytes, mwanzo wa kuvimba, na ukuaji wa tishu-unganishi.
Sababu kuu ya kuendelea kwa kuzorota kwa mafuta kwenye ini inaitwa ukiukaji unaotokea kwenye microflora ya matumbo. Kuongezeka kwa bakteria kwenye utumbo mdogo husababisha kuingia kwa aina fulani za bakteria kwenye mshipa wa mlango, na kwa kuongeza, kwenye tawimito yake. Hii huamsha mwitikio wa kinga ya mwili, uvimbe hukua, na utengenezwaji wa tishu zenye nyuzinyuzi huchochewa.
Kuharibika kwa ini kwa mafuta (kulingana na kanuni ya ICD-10 hapo juu) hujitokeza dhidi ya asili ya ongezeko la kiasi cha lipids katika damu, pamoja na kisukari na mafuta mengi ya mwili. Madaktari pia huita ugonjwa wa kimetaboliki, ambao una idadi ya matatizo ya kimetaboliki, kliniki na homoni, sababu ya kawaida ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, ugonjwa huo ni patholojia iliyoenea ya asili ya muda mrefu. Kuongezeka kwa matukio haya pia huzingatiwa katika umri mdogo, kwani idadi ya watoto ambao ni overweight inaongezeka tu. Sasa tuzungumzie dalili za ugonjwa huu.
Dalili
Kugundua ugonjwa wa ini ni ngumu sana kwa sababuhaina dalili kabisa. Katika mazoezi ya matibabu, kumekuwa na matukio pekee ya matibabu ya wagonjwa wanaolalamika kwa maumivu yasiyoelezewa katika hypochondrium sahihi, hisia ya usumbufu na udhaifu. Ini yenye dalili za kuzorota kwa mafuta hupatikana kwa bahati mbaya. Mara nyingi zaidi, wagonjwa hugeuka katika hatua ya malezi ya cirrhosis baada ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, ili kugundua kupotoka, dalili zifuatazo za kuzorota kwa ini hujitokeza:
- Kuongezeka uzito katika mafuta ya visceral. Katika hali hii, tunamaanisha amana za ziada za mafuta ambazo huzingatiwa kwenye viungo vya ndani.
- Usumbufu katika kimetaboliki ya lipid.
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
- Kupungua kwa usikivu wa tishu kwa insulini pamoja na ongezeko la kiwango cha homoni hii kwenye damu, dalili za matatizo ya kimetaboliki ya glukosi na kadhalika.
Kama sehemu ya uchunguzi wa nje wa daktari, ongezeko lisiloelezeka la ini hugunduliwa, ingawa utambuzi wa ishara hii unaweza kuwa mgumu kwa sababu ya ugonjwa wa kunona sana kwa mgonjwa. Dalili za ini huonyesha dalili za ugonjwa wa cirrhosis:
- Kuwepo kwa upanuzi unaoendelea wa mishipa midogo ya ngozi kwa umbo la nyota na nyavu.
- Kuwepo kwa viganja vyekundu.
- Kuongezeka kwa matiti kwa wanaume.
Cirrhosis inaweza kuonyeshwa kwa kuongezeka kwa ujazo wa wengu pamoja na matone ya tumbo, wakati kuna mkusanyiko wa maji ya bure kwenye tumbo. Kisha, tuzungumze kuhusu mbinu za uchunguzi.
Utambuzi
Msinginjia muhimu ya kugundua kuzorota kwa mafuta ya ini ni uchunguzi wa ultrasound. Tomography ya kompyuta na mazoezi ya resonance magnetic pia hutumiwa. Kuendelea kwa ugonjwa huo kunatishia wagonjwa na malezi ya cirrhosis. Kwa hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, ishara za kibaolojia zimeandaliwa kikamilifu katika uwanja wa mazoezi ya utafiti wa matibabu, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini ukali wa michakato ya uchochezi kwenye ini pamoja na ukuaji wa tishu zinazojumuisha:
- Uchambuzi wa kiwango cha serum ya adiponectin, yaani, homoni inayotolewa na tishu za adipose kwa wagonjwa wenye ukinzani wa insulini, unene uliokithiri, kisukari cha aina ya 2.
- Njia ya uchanganuzi wa kinga ya kimeng'enya kwa kubainisha nambari za kingamwili za M30, ambazo hutambua kwa kuchagua cytokeratin-18, ambayo ni uundaji wa filamenti ndani ya seli ambayo inaweza kukatika wakati seli inakufa kutokana na ukuzaji wa ugonjwa wa ini yenye mafuta. Kiasi cha vipande vilivyogawanyika hufanya iwezekane kudhani kuendelea kwa ugonjwa huo.
- Thamani ya asidi ya hyaluronic ya seramu kubwa kuliko nanogramu 2,100 kwa mililita inaonyesha jinsi nyuzinyuzi zinavyoundwa.
Alama za kibayolojia ni njia za kuahidi za kugundua kuzorota kwa ini yenye mafuta (ICD-10 K76.0) katika hali ya kuzorota, lakini uthibitisho wao katika utafiti unaotegemewa zaidi unahitajika. Hadi sasa, paneli tata za kibiashara za biochemical kwa ajili ya uchunguzi zinazoitwa "FibroTest" na analogues zake zinapatikana. Katika magonjwa ya iniinaonyesha usahihi wa wastani wa uchunguzi wa asilimia sabini na tano hadi tisini. Sasa hebu tuendelee kwenye swali la mbinu za matibabu.
Matibabu
Mabadiliko katika ini kulingana na aina ya hepatosis yanahusishwa na aina mbalimbali za matatizo na upungufu katika michakato ya kimetaboliki, hivyo matibabu inahusisha mbinu nyingi za matibabu zinazolenga kurejesha viungo vilivyohusika katika mchakato wa patholojia.
Huwezi kula vyakula vyenye kalori nyingi kwa wingi wa kolesteroli na mafuta, ni muhimu kupunguza fructose kwenye lishe pamoja na nyama nyekundu. Ni bora kuambatana na kuzorota kwa ini ya mafuta na lishe ya aina ya Mediterranean, ambayo ni, kula samaki zaidi, mboga mboga na matunda, kutokana na maudhui ya kalori. Miongoni mwa mambo mengine, bidhaa zilizo na asidi ya mafuta ya polyunsaturated, vitamini vya antioxidant C, E na nyuzi zinafaa.
Katika programu za kupunguza uzito, "Mukofalk" hutumiwa kama kirekebishaji chakula chenye nyuzinyuzi. Dawa hii ni karibu bila kalori, ina nyuzi laini za lishe. Tiba ya lishe inaweza kufanywa kwa chaguzi zifuatazo:
- Kula mlo usio na mafuta kidogo ni chini ya asilimia thelathini ya jumla ya kalori.
- Kufuata lishe yenye kabuni kidogo - chini ya gramu 60 kwa siku.
- Lishe yenye kalori ya chini, yaani kalori 800 hadi 1500 kwa siku.
Inafaa kumbuka kuwa utumiaji wa lishe yenye kalori ya chini sana (chini ya kilocalories 500) ni hatari sana, kwani hii inakera.kuvimba kwa ini pamoja na kuenea kwa viunganishi.
Ongeza shughuli za kimwili
Wagonjwa wanaougua kuzorota kwa mafuta wanapendekezwa kufanya mazoezi na kutembea katika hewa safi. Kwa mfano, tunazungumza juu ya kutembea kwa kasi ya wastani, kuogelea na baiskeli itakuwa muhimu. Muda wa mafunzo unapaswa kuwa masaa mawili hadi matatu kwa wiki. Ili kufikia kupoteza uzito na uboreshaji katika muundo wa ini, mazoezi ya nguvu huruhusu. Mazoezi ya mara kwa mara ya mwili hupunguza unene wa viungo vyote vya ndani, hupunguza ukinzani wa insulini pamoja na mrundikano wa asidi ya mafuta ya bure kwenye mzunguko wa damu.
Matibabu yatakuwa na ufanisi zaidi ukichanganya mazoezi ya viungo na lishe yenye kalori ya chini. Lishe iliyochanganywa na mazoezi mara tatu kwa wiki kwa saa moja imethibitishwa kuboresha afya ya ini kwa kupunguza unene wa kupindukia ndani ya tumbo pamoja na idadi ya seli za mafuta. Punguza uzito mara kwa mara wa angalau kilo moja kwa wiki.
Hebu tuangalie dawa za ini yenye mafuta hapa chini.
Matumizi ya dawa
Hakuna dawa bora za kutibu ugonjwa husika. Kama sehemu ya matibabu ya hepatosis na kuzorota kwa mafuta ya ini, dawa zimewekwa ili kupunguza kiwango cha fetma, kupunguza uharibifu wa tezi na kusaidia kurejesha upinzani wa insulini:
- Kwa mfano, wagonjwa wanaweza kuwakuagiza dawa ya kupunguza uzito inayoitwa Orlistat.
- Marekebisho ya ukinzani wa insulini hufanywa kwa msaada wa "Metformin" kwa wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa "Pioglitazone" inafaa kwa wagonjwa walio na steatohepatitis isiyo ya ulevi.
- Dawa pia zimewekwa ili kupunguza shinikizo la damu.
Tatizo kuu la kipindi cha ugonjwa huu ni kwamba ugonjwa huongeza hatari ya kuendeleza kasoro fulani katika mfumo wa moyo na mishipa. Kisha, fahamu ni kwa nini upungufu wa phospholipid ni hatari.
Upungufu wa Phospholipid katika ugonjwa wa mafuta ya ini
Iwapo mwili wa binadamu utapata ziada au upungufu wa kipengele fulani cha ufuatiliaji, madini au vitamini, hakika itaripoti hili. Upungufu wa phospholipid ni hatari na matokeo mabaya. Ukweli ni kwamba kiasi cha kutosha cha lipids vile kinaweza kuathiri utendaji wa karibu seli zote. Matokeo yake, upungufu wa mafuta unaweza kusababisha usumbufu katika utendaji kazi wa ubongo (kwa mfano, kumbukumbu kuzorota) na viungo vya usagaji chakula.
Upungufu wa dutu hizi hakika utasababisha kudhoofika kwa mfumo wa kinga, kuvuruga uadilifu wa kiwamboute. Ukosefu wa phospholipids pia unaweza kuathiri ubora wa tishu za mfupa, ambayo hatimaye husababisha arthrosis au arthritis. Kwa kuongeza, nywele zisizo na nguvu pamoja na ngozi kavu na misumari yenye brittle ni ishara ya ukosefu wa phospholipids mwilini.
Jinsi ya kupona kutokana na kuzorota kwa ini kutokana na pombe? Zaidi kuhusu hilo hapa chini.
Kutoka kwa ulevi
Kuharibika kwa ini kwa kileo ni mrundikano wa matone ya mafuta ndani na kati ya seli maalum za hepatocyte kwa kuathiriwa na vileo. Hii ni ya awali, na wakati huo huo, aina ya kawaida ya ugonjwa wa pombe wa chombo. Kwa hiyo, watu wana matatizo mbalimbali katika muundo na kazi za ini, ambayo huendelea kutokana na ulaji wa muda mrefu wa pombe. Athari ya sumu haitegemei aina ya vinywaji vilivyochukuliwa na imedhamiriwa na kiasi cha ethanol (yaani, pombe tupu) ndani yao.
Dalili za kupungua kwa pombe
Ugonjwa unaweza kukua hatua kwa hatua na kwa kutoonekana kwa mtu. Katika hali nyingi, hugunduliwa kwa msingi wa maabara na mbinu za utafiti wa ala wakati mgonjwa anawasiliana na daktari kwa sababu nyingine. Hali ya jumla inapozidi kuwa mbaya, idadi na ukali wa dalili huongezeka kwenye ini. Kwa kuzorota kwa ini kwa muda mrefu, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana, zikijumuishwa katika syndromes kadhaa tofauti (seti thabiti ya dalili zilizounganishwa na ukuaji mmoja):
- ugonjwa wa kushindwa kwa seli za ini.
- Makuzi ya telangiectasia (kuonekana kwa mishipa ya buibui usoni na mwilini).
- Palmar au plantar erithema katika hali ya uwekundu wa ngozi.
Miongoni mwa mambo mengine, uboreshaji wa jumla wa mwonekano wa wanawake kwa wanaume unawezekana, wanapochukua sehemu ya muhtasari na mwonekano wa wanawake:
- Kuonekana kwa amana za mafuta kwenye mapaja, miguu na mikono nyembamba natumbo.
- Kuwepo kwa nywele chache za sehemu za siri na kwapa.
- Maendeleo ya gynecomastia (yaani, kutengenezwa na kukua kwa tezi za maziwa).
- Kuonekana kwa atrophy ya testicular (tunazungumzia kupungua kwa kiasi cha tishu za chombo hiki, shida katika utendaji wao).
- Mwonekano wa kuishiwa nguvu za kiume (ugonjwa wa kushindwa kusimamisha uume na kufanya tendo la ndoa kati ya wanaume, pale ambapo kuna kushindwa kufanya tendo la ndoa la kawaida).
Aidha, dalili zifuatazo zinaweza pia kutokea:
- Kutokea kwa hypertrophy (kuongezeka) kwa tezi za parotidi za mate (kinachojulikana kama dalili ya hamster).
- Kuwepo kwa kapilari zilizopanuka usoni (dalili ya bili ya dola na uso nyekundu).
- Kuwa na tabia ya michubuko.
- Kutokea kwa mkataba wa Dupuytren (kuonekana kwa kamba ya chini ya ngozi isiyo na uchungu kwa namna ya mgandamizo wa tishu kwa namna ya tourniquet). Huu ni mkunjo na kufupisha kano za kiganja, hivyo kusababisha utendakazi na ulemavu finyu.
- Kuwepo kwa rangi ya icteric ya ngozi, utando wa mdomo na sclera (maganda meupe ya mboni za macho).
- Kutokea kwa matatizo ya dyspeptic kwa namna ya kukosa kusaga, kama vile kukosa hamu ya kula pamoja na kunguruma tumboni na kinyesi mara kwa mara.
- Kuonekana kwa maumivu au uzito katika hypochondriamu sahihi, inayodhihirishwa na mkazo kidogo. Usumbufu huu kwa kawaida hutokea mara kwa mara na hauleti usumbufu mkubwa kwa mgonjwa.
Inafaa kukumbuka kuwa hali ya wagonjwa walio na ini iliyoharibika inaboresha sana mara tu baada ya kusimamishwa.vinywaji vya pombe. Vipindi vya kuzorota sana vinahusiana moja kwa moja na kuendelea kunywa pombe, ambayo husababisha maendeleo ya hepatitis ya papo hapo ya pombe (yaani kuvimba kwa ini).
Dawa "Siofor"
Maana yake "Siofor" iko katika kundi la biguanidi za kisasa. Inaonyeshwa kwa udhibiti mzuri wa kiwango cha sukari iliyokolea kati ya wagonjwa wanaotegemea insulini. Chombo hiki ni muhimu katika kesi wakati lishe sahihi pamoja na mazoezi ya kawaida haisaidii katika vita dhidi ya glycemia inayoongeza uzito. Faida muhimu sawa ya madawa ya kulevya katika swali ni uwezo wake wa kupunguza kwa ufanisi kiasi cha cholesterol, kwa kuongeza, hutolewa kwa msaada wa kipekee katika mchakato wa kupambana na uzito wa ziada. Siofor ni muhimu sana kwa kuzorota kwa ini.
Dawa ni mojawapo ya dawa maarufu zaidi za hypoglycemic. Kiunga chake kikuu cha kazi ni metformin. Kiungo kikuu cha bidhaa haina athari yoyote juu ya utendaji wa seli za beta katika mwili wa binadamu. Kwa sababu ya hii, watu hawatoi insulini nyingi, mtawaliwa, hypoglycemia haifanyiki. Shukrani kwa mapokezi ya dawa iliyoelezwa, inawezekana kufikia athari zifuatazo:
- Kupunguza kasi ya ufyonzwaji wa glukosi amilifu ndani ya viungo vya usagaji chakula.
- Kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa glukosi kwenye ini.
- Maboresho makubwa katika unyeti wa tishu kwa homoni zilizo na sukari.
Kueneza hepatosis ya ini
Tishu za ini lenye afya huwa na uwiano sawa, huku mishipa mingi ya damu ikipitia humo pamoja na mirija ya nyongo. Mabadiliko ya kuenea katika ini yanajulikana na ukweli kwamba mafuta ya ziada yanaweza kukaa na kujilimbikiza katika seli za chombo hiki, yaani katika hepatocytes. Seli za kawaida zenye afya hufa polepole. Ini hupata heterogeneity, na mara nyingi, dhidi ya historia ya kupenya kwa kuenea, karibu yote hupitia mabadiliko mbalimbali. Kuna aina tatu za hepatosis iliyoenea katika kuzorota kwa ini yenye mafuta:
- Focal (wakati sehemu ndogo tu ya kiungo imeathirika).
- Ya karibu (kwa mfano, katika mojawapo ya mipigo).
- Jumla (katika kesi hii, kiungo kizima huathirika).
Sababu za ugonjwa
Kusababisha mabadiliko katika ini na hepatosis inaweza:
- Athari za utapiamlo (wakati vyakula vya mafuta na vyakula vya haraka vinapotawala).
- Kuwepo kwa matatizo ya kimetaboliki katika mwili wa binadamu.
- Mwonekano wa kisukari pamoja na kuharibika kwa tezi dume.
- Kuibuka kwa unene na athari za ulevi.
- Matumizi ya muda mrefu ya baadhi ya dawa, kama vile antibiotics.
Kwa bahati mbaya, kueneza hepatosis ya chombo hiki si mara zote inawezekana kutofautisha kutoka kwa michakato ya muda mrefu ya uchochezi, ni vigumu zaidi kuamua sababu yake ili kuagiza matibabu sahihi. Kwa hiyo, pamoja na vipimo vya maabara na uchunguzi wa ultrasound, biopsy na tomografia ya kompyuta imewekwa.
Jinsi ya kutibu hepatosis ya ini?
Dalili na matibabu ya ugonjwa
Hepatosis iliyoenea huambatana na dalili tabia ya takriban ugonjwa wowote wa kiungo husika, yaani:
- Kuwepo kwa uzani na maumivu katika eneo la hypochondriamu sahihi.
- Kuonekana kwa kichefuchefu na kutapika.
- Ini linaweza kuongezeka.
Wakati mwingine ugonjwa huu hutokea bila dalili zozote, ukichochewa na kuongezeka kwa shughuli za kimwili, kula kupita kiasi, na zaidi ya hayo, kutokana na matumizi mabaya ya pombe. Matibabu yake itahitaji mbinu jumuishi, kwa kuwa ni muhimu sana kutafuta kuondoa sababu za uharibifu wa seli. Matibabu ya matibabu ni muhimu pamoja na kuzingatia kwa muda mrefu (kwa angalau miezi kadhaa) kwa chakula kilichowekwa na daktari. Kupona kwa seli za ini haiwezekani ikiwa utaendelea kunywa pombe, kuvuta sigara, kula vyakula vya mafuta.
Matibabu ya ini yenye mafuta lazima yawe ya kina na kwa wakati.
Ili kurejesha hepatocytes, hepatoprotectors hutumiwa. Wakati mwingine daktari, pamoja na lishe, anaagiza kwa kuongeza kila aina ya viongeza hai vya biolojia kwenye lishe kuu. Katika mchakato wa kurejesha na mara baada yake, unahitaji kufuatilia uzito wako daima, kuacha pombe na sigara, kuendelea kuzingatia chakula kali. Ni muhimu kufikia kuhalalisha kazi ya kawaida ya mfumo wa neva, na wakati huo huo kuboresha kinga. Yote hii hakika itasaidia kuzuiauwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa katika siku zijazo.
Matatizo yanayoweza kusababishwa na ugonjwa huu
Inafaa kumbuka kuwa ugonjwa kama vile kuzorota kwa mafuta inaweza kuwa ngumu kwa kuongezwa kwa michakato ya ziada ya uchochezi. Kwa mfano, tukio la steatohepatitis, fibrosis au cirrhosis ya ini, cholestasis (bile stasis) mara nyingi huzingatiwa pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa chombo. Ndiyo maana ni muhimu sana kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu wa mwili wako mara kwa mara, na kwa kuongeza, kufuata hatua fulani za kuzuia, ambazo tutajadili hapa chini.
Kuzuia ugonjwa huu
Kinga kuu ya ugonjwa huu ni, kwanza kabisa, kukataa kabisa kwa mgonjwa kunywa vileo. Kwa kuongezea, kufuata kabisa lishe, kudumisha uzito unaofaa pamoja na kudumisha maisha yenye afya na kuacha tabia mbaya sio muhimu pia.
Katika hali ambapo ugonjwa kama huo uligunduliwa kwa mtu katika hatua ya awali, kuna uwezekano mkubwa sana kwamba tiba kamili inaweza kupatikana. Katika hali mbaya zaidi, matibabu lazima ianze na mapambano dhidi ya ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha maendeleo ya kuzorota kwa mafuta ya chombo hiki.
Kwa hivyo, wagonjwa kwa hali yoyote wanahitaji lishe na kutengwa kwa lazima kwa pombe. Wagonjwa wanene wanahitaji kupoteza uzito wote wa ziada. Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, inashauriwa kuagiza hepatoprotectors pamoja na tiba ya vitamini, dawa ya lipotropic.njia, maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic, nk.
Tuliangalia jinsi ini lenye mafuta linavyotibiwa.
