Upandishaji wa njia ya kupita kwenye mshipa wa moyo (CABG) ni upasuaji unaotolewa iwapo kuna ugonjwa wa moyo. Kupungua kwa lumen ya mishipa inayosambaza moyo na damu (stenosis), kutokana na kuundwa kwa plaques ya atherosclerotic ndani yao, inakabiliwa na madhara makubwa kwa mgonjwa. Wakati usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo unapovunjwa, myocardiamu haipati kiasi cha damu muhimu kwa kazi ya kawaida, ambayo hatimaye inaongoza kwa uharibifu wake na kudhoofisha. Katika kesi hii, wakati wa shughuli za kimwili, mtu hupata angina (maumivu nyuma ya sternum)
Patholojia inayojulikana zaidi kati ya magonjwa yote ya moyo ni ugonjwa wa moyo (CHD). Hawaachi wanawake wala wanaume. Ukosefu wa utoaji wa damu unaweza kusababisha necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo - infarction ya myocardial, ambayo inatishia na matatizo makubwa zaidi, hata kifo. Operesheni ya bypass ya moyo baada ya mshtuko wa moyoili kuondokana na matokeo yake, kwa ajili ya kuzuia mashambulizi ya moyo, pamoja na aina nyingine za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, imeagizwa ikiwa athari nzuri haijapatikana kwa msaada wa matibabu ya kihafidhina. Hii ni kali zaidi, lakini wakati huo huo njia ya kutosha ya kurejesha mtiririko wa damu. Katika makala yetu, tutakuambia upasuaji wa bypass wa ateri ya moyo ni nini na jinsi ya kujiandaa kwa hilo.
Nini kiini cha operesheni
CABG inaweza kufanywa kwa kuzidisha au kwa kidonda kimoja cha ateri. Wakati wa operesheni, katika vyombo hivyo ambapo mtiririko wa damu unafadhaika, shunts huundwa - workarounds. Hii inafanywa kwa kuunganisha mishipa yenye afya kwenye mishipa ya moyo. Matokeo yake, mtiririko wa damu hupita mahali pa kuzuia au stenosis. Kwa hivyo, kupita moyo huruhusu ugavi kamili wa damu kwenye misuli ya moyo.
Maandalizi ya upasuaji
Si muhimu kwa mafanikio ya CABG kuliko taaluma ya timu ya upasuaji ni mtazamo chanya wa mtu kuhusu matokeo mazuri ya matibabu. Operesheni hii sio hatari zaidi kuliko aina zingine za uingiliaji wa upasuaji, lakini inahitaji maandalizi kamili ya awali. Kwanza, kama kabla ya upasuaji wowote wa moyo, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi, unaojumuisha ECG, ultrasound, vipimo vya maabara na vipimo, pamoja na tathmini ya hali ya jumla. Utahitaji pia kufanya angiography (ticoronarography). Utaratibu huu wa uchunguzi hufanya iwezekanavyo kuamua hali ya mishipa inayosambaza misuli ya moyo, kutambua eneo halisi.malezi ya plaque na kiwango cha kupungua. Wanafanya utafiti kwa kutumia vifaa vya X-ray (kikali cha utofautishaji cha X-ray hudungwa kwenye vyombo, kisha picha inapigwa).
Sehemu ya hatua za uchunguzi hufanywa hospitalini, kwa sehemu - kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Mtu huingizwa hospitalini, kama sheria, wiki moja kabla ya operesheni, wakati huo huo, maandalizi kamili huanza. Moja ya hatua zake muhimu ni ukuzaji wa mbinu maalum ya kupumua, ambayo itakuwa muhimu sana baadaye.
Operesheni
Kama ilivyotajwa tayari, upasuaji wa bypass wa ateri ya moyo unafanywa kwa lengo la kuunda bypass ya ziada kutoka kwa aorta hadi kwa ateri kwa msaada wa shunt, ambayo itafanya iwezekanavyo kupita eneo lililozuiwa na kurejesha mtiririko wa damu.. Mara nyingi, ateri ya thoracic inakuwa bypass kwa sababu, kutokana na sifa zake za kipekee, ina upinzani mzuri kwa atherosclerosis na ina maisha ya huduma ya muda mrefu kama bypass. Katika baadhi ya matukio, ateri ya radial au mshipa wa saphenous wa paja hutumiwa.
Heart bypass inaweza kuwa moja, mbili, tatu na kadhalika. Inategemea ni vyombo ngapi vya moyo vinavyopungua. Kwa njia, haitegemei kiwango cha udhihirisho wa ugonjwa huo. Kwa hivyo, mgonjwa mwenye ugonjwa mkali wa ugonjwa wa ugonjwa anaweza kuhitaji shunt moja tu, na mtu ambaye patholojia inajidhihirisha chini - mbili au hata tatu. Operesheni hiyo inafanywa kwenye moyo ulio wazi chini ya ganzi ya jumla, kulingana na kiwango cha utata, inaweza kudumu saa tatu hadi sita.
Aina tatu za CABG
- Skwa kutumia mashine ya mapafu ya moyo. Chaguo hili likitumiwa, basi moyo wa mgonjwa utasitishwa.
- Kwenye mapigo ya moyo. Njia hii hukuruhusu kukamilisha upasuaji haraka zaidi na kupunguza uwezekano wa matatizo, lakini inahitaji uzoefu mwingi kutoka kwa madaktari wa upasuaji.
- Ifikio isiyo vamizi kwa uchache (kwa au bila mashine ya mapafu ya moyo). Hii ni mbinu mpya ambayo inafanya uwezekano wa kupunguza kupoteza damu wakati wa kuingilia kati na kupunguza hatari ya matatizo ya kuambukiza. Baada ya CABG kama hiyo, mgonjwa hupona haraka, kukaa hospitalini hupunguzwa hadi siku tano hadi kumi.
Lazima isemwe kwamba upasuaji wowote wa moyo hubeba hatari fulani. Hata hivyo, kutokana na vifaa vya kisasa, teknolojia ya kisasa na mazoezi ya maombi pana, wanaweza kupunguzwa. Upasuaji wa bypass ya moyo una utendaji mzuri sana katika suala la matokeo mazuri. Mapitio ya watu wengi ambao wamepata upasuaji kama huo hujaa maneno ya shukrani kwa madaktari. Hata hivyo, ubashiri hutegemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa na picha ya kliniki ya ugonjwa huo.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Mara tu baada ya upasuaji, mtu yuko katika uangalizi wa karibu, ni pale ambapo urejesho wa kimsingi wa kazi ya mapafu na misuli ya moyo huanza. Ni muhimu sana kwamba wakati huu mtu anayeendeshwa anapumua kwa usahihi. Kipindi cha kukaa katika huduma kubwa inaweza kuwa hadi siku kumi, inategemea jinsi bypass ya moyo ilifanyika. Ukarabati pia huanza katika hospitali, na kisha unaendelea katika kituo cha ukarabati. Sutures kwenye kifua na mahali ambapo nyenzo za shunt zilichukuliwa huoshwa na antiseptics ili kuepuka kuoza na uchafuzi. Hutolewa mahali fulani siku ya saba, ikiwa majeraha yamepona.
Rehab
Mahali ambapo kulikuwa na mshono, maumivu na kuungua vitasikika kwa muda. Wakati majeraha yamepona kwa kiasi fulani (baada ya wiki moja hadi mbili), mgonjwa anaruhusiwa kuoga. Uponyaji wa mfupa wa sternum utachukua muda zaidi - miezi minne hadi sita. Unaweza kuvaa kifua cha kifua ili kuharakisha mchakato huu. Katika wiki nne hadi saba za kwanza, soksi maalum za elastic lazima zivaliwa kwenye miguu ili kuzuia uvimbe. Kwa wakati huu, unapaswa kujiokoa kutokana na shughuli nyingi za kimwili.
Kwa sababu ya kupoteza damu wakati wa upasuaji, mtu anaweza kupata upungufu wa damu. Hata hivyo, hakuna matibabu maalum inahitajika katika kesi hii. Inatosha tu kufuata chakula, ambacho kinategemea matumizi ya vyakula vyenye kiasi kikubwa cha chuma, na baada ya mwezi kiwango cha hemoglobini kitarudi kwa kawaida. Mgonjwa atalazimika kufanya bidii kurejesha kupumua kwa kawaida. Kwa hili, mazoezi maalum ya kupumua yanapaswa kufanyika, ambayo alifundishwa hata kabla ya upasuaji. Pia zinaweza kusaidia kuzuia nimonia.
Kikohozi baada ya moyo kupita kiasi. Hupaswi kuogopa. Kukohoa ni sehemu muhimu ya ukarabati. Inaweza kupunguzwa nakushinikiza kiganja au mpira kwenye kifua. Mabadiliko ya mara kwa mara katika nafasi ya mwili yataharakisha mchakato wa uponyaji. Kwa kawaida madaktari hueleza jinsi ya kugeuka na inapohitajika.
Urekebishaji huambatana na ongezeko la taratibu la mazoezi ya viungo. Wakati mgonjwa anaacha mashambulizi ya angina, ameagizwa regimen inayohitajika ya magari. Kwanza, mtu anaruhusiwa kutembea umbali mfupi (hadi kilomita moja kwa siku) kando ya ukanda wa hospitali, kisha hatua kwa hatua mzigo huongezeka, na baada ya muda fulani, karibu vikwazo vyote vinaondolewa.
Baada ya kutoka
Watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa njia ya moyo wanashauriwa kutembelea sanatorium baada ya kumalizika kwa matibabu ya ndani. Baada ya miezi moja na nusu hadi miwili, unaweza kurudi kazini. Wakati huo huo, mtihani wa mkazo unapaswa kufanywa ili kutathmini uwezo wa shunti za bypass zilizowekwa na kuona jinsi moyo unavyotolewa vizuri na oksijeni. Ikiwa hakuna mabadiliko kwenye ECG, mgonjwa haoni maumivu wakati wa mchakato wa kupima, basi ahueni inaweza kuchukuliwa kuwa imefanikiwa.
Heart bypass: bei
Operesheni ni ya hali ya juu, kwa hivyo ina gharama kubwa zaidi, ambayo inategemea idadi inayohitajika ya njia za kupita, njia ya kuingilia kati, hali ya sasa ya afya ya mgonjwa, kiwango cha faraja kitakachotolewa. baada ya CABG. Kigezo kingine muhimu cha bei ni kiwango cha kliniki ambapo upasuaji wa moyo wa moyo utafanyika. Bila shaka kufanyaoperesheni katika hospitali ya kawaida ya moyo itakuwa nafuu zaidi kuliko katika kliniki maalum ya kibinafsi. Kwa wastani, huko Moscow gharama ya CABG inabadilika kati ya rubles 150-500,000, katika Israeli - dola 23-30,000, katika kliniki za Ujerumani bei ya operesheni hiyo huanza kutoka euro elfu 25.
Upasuaji wa moyo kupita kiasi: maoni ya mgonjwa
Watu wengi wanaripoti kuwa ni vigumu kupata nafuu kutoka kwa CABG. Wagonjwa hupata shida kupumua, haswa usiku. Wengine wanasema kwamba kwa muda fulani walilazimika kulala nusu- wamekaa. Lakini baada ya muda fulani, watu huacha kuhisi maumivu nyuma ya sternum, baada ya mwezi mmoja kuna uboreshaji mkubwa katika hali hiyo, na hali hii inaendelea. Wagonjwa ambao walifanyiwa upasuaji miaka michache iliyopita wanasema wanahisi vizuri, sawa na watu wenye afya. Wengine wanalalamika kwamba walipaswa kufikiria upya maisha yao, kuacha sigara, chakula. Lakini kwa ujumla, watu wote wanapaswa kuacha tabia mbaya, na sio tu wale ambao wamefanyiwa upasuaji wa moyo.
Kwa kumalizia
Katika hali fulani, upasuaji pekee unaweza kuokoa maisha. Upasuaji wa bypass ya moyo uliofanywa kwa wakati unaweza kuzuia mshtuko wa moyo na matokeo yake makubwa, kurudi mtu kwa shughuli kamili. Kuwa na afya njema!
