Infarction ya myocardial ni mwelekeo wa nekrosisi ya ischemic ya misuli ya moyo, sababu ambayo ni ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa moyo.
Inasababishwa na nini? Je, ni matokeo gani kwa mwili? Wanatoa ulemavu au la? Infarction ya myocardial, kwa bahati mbaya, ni tatizo la kawaida, na kwa hiyo sasa ni muhimu kulipa kipaumbele kidogo kwa mada hii.
Muhtasari wa Hali
Mara nyingi tatizo hili huwapata wanaume wenye umri wa miaka 35 hadi 60. Mshtuko wa moyo pia hufanyika kwa wanawake, lakini mara chache, na hata wakati huo - zaidi ya miaka 50. Kwa sababu hadi wakati huu, mishipa yao inalindwa kisaikolojia kutokana na atherosclerosis na homoni za ngono (haswa estrojeni).
Lakini baada ya miaka 55-60, matukio kati ya jinsia zote mbili yanasawazishwa. Kwa bahati mbaya, kiwango cha vifo ni cha juu - karibu 30-35%, kulingana na takwimu za kisasa. Takriban 15-20% ya vifo vya ghafla vinatokana nainfarction ya myocardial. "Nipe au usiwe na ulemavu katika hali hii?" - swali la mantiki, kutokana na habari hiyo. Lakini zaidi kuhusu hilo baadaye.
Inawezekana kuokoa mtu na afya yake. Lakini hapa msaada wa haraka zaidi unahitajika, kwani ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa myocardiamu, hudumu kwa dakika 15-20, husababisha maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika misuli ya moyo na usumbufu zaidi wa shughuli zake.
Kwa sababu ya iskemia kali, seli nyingi za misuli zinazofanya kazi hufa, yaani, nekrosisi hutokea kwa kubadilishwa zaidi na tishu-unganishi.
Vipindi na dalili
Kwa hivyo, infarction ya myocardial ni nini, kwa uwazi. Lakini hali hii inakuaje? Ni desturi kubainisha hedhi kadhaa.
Ya kwanza ni prodromal. Yeye pia ni kabla ya infarction. Inajulikana na ongezeko na kuimarisha mashambulizi ya angina pectoris, ambayo inaweza kudumu kutoka saa kadhaa hadi wiki. Dalili: angina inaendelea kwa kasi. Lakini asilimia 43 ya mashambulizi ya moyo hutokea ghafla.
Ya pili ndiyo kali zaidi. Ukuaji wa ischemia na kuonekana kwa necrosis baadae huchukua kutoka dakika 20 hadi masaa 2. Dalili: mgonjwa hupigwa na maumivu makali - hutokea kwenye kifua, na inaweza kuangaza kwenye collarbone, sikio, shingo, bega, meno, interscapular zone.
Hali ya mhemko inaweza kuwa chochote - kali, kubana, kubonyeza, kupasuka, kuchoma. Maumivu hudumu kutoka dakika 30, lakini inaweza kuvuta kwa saa, wakati mwingine hata kwa siku. Haiwezekani kuizuia na nitroglycerin. Sambamba na hilo, mtu anahisi udhaifu uliochanganyika na msisimko, pamoja na hisia ya woga na upungufu wa kupumua.
Pia, kipindi cha pili kina sifa ya kuwaka kwa ngozi, kuonekana kwa jasho baridi la kunata, wasiwasi na acrocyanosis. Shinikizo hupanda, lakini hushuka sana au wastani.
Ya tatu ni ya viungo. Kutoka kipindi cha pili hadi kuyeyuka kwa enzymatic ya tishu tayari kufunikwa na necrosis, inachukua kutoka siku mbili hadi wiki mbili. Dalili: maumivu hupotea. Lakini homa inakua, ambayo inaweza kudumu kutoka siku 3-5 hadi siku 10. Pia kuna ongezeko la dalili za kushindwa kwa moyo na kupungua kwa shinikizo la damu.
Ya nne ni subacute. Hudumu kutoka wiki 4 hadi 8. Makovu huanza kuunda, tishu za granulation zinaendelea. Dalili: hali inaboresha, hali ya joto inarudi kwa kawaida. Manung'uniko ya systolic na tachycardia pia hupotea.
Tano - baada ya infarction. Kovu hukomaa, na myocardiamu inabadilika kulingana na hali mpya ambayo inapaswa kufanya kazi. Data ya kimwili hurekebishwa, dalili zilizoorodheshwa za kiafya hupotea kabisa.
Ainisho
Kwa kifupi, aina za infarction ya myocardial zinapaswa pia kuchunguzwa. Inaweza kuwa ndogo-focal na kubwa-focal - inategemea jinsi lesion ni kubwa. Dalili hutofautiana. Hali ndogo ya kuzingatia haipatikani na kupasuka kwa moyo na aneurysms. Na kuna uwezekano mdogo wa kutatizwa na thromboembolism, fibrillation ya ventrikali, na kushindwa.
Hivi hapa ni vigezo vinavyoweza kubainisha aina ya infarction ya myocardial:
- Kina cha kushindwa.
- Mabadiliko yamerekodiwa kwenye ECG.
- Data ya mandhari.
- Wingitukio.
- Muonekano na ukuzaji wa matatizo.
- Kuwepo kwa dalili za maumivu na ujanibishaji wake.
- Kipindi na mienendo ya maendeleo.
Ni muhimu kutaja kuwa pia kuna aina zisizo za kawaida. Wao ni sifa ya ujanibishaji wa maumivu katika vidole vya mkono wa kushoto, koo, bega la kushoto, kwenye taya ya chini, hata kwenye mgongo wa kizazi.
Pia kuna fomu ambazo haziambatani na mihemko yoyote. Dalili katika hali kama hizi ni kukosa hewa, kikohozi, uvimbe, kuanguka, kizunguzungu, arrhythmias na fahamu nyingi.
Hizi ni dalili zisizo za kawaida sana. Infarction ya myocardial kwa wanawake na wanaume wa fomu hii inaweza kutokea ikiwa mgonjwa ana shida ya mzunguko wa damu, ugonjwa wa moyo na mishipa, au tayari amepata shambulio moja.
Lakini hali isiyo ya kawaida ni kawaida tu kwa kipindi cha mkazo zaidi. Inapopita, hali inakuwa ya kawaida kwa visa kama hivyo.
Ikumbukwe pia kwamba mwendo uliofutwa wa mshtuko wa moyo unaweza kuendelea bila maumivu. Mara nyingi inaweza kutambuliwa kwa ECG pekee.
Matatizo
Hapo juu ilielezwa kuhusu dalili za infarction ya myocardial kwa wanawake na wanaume. Sasa tunahitaji kujadili matatizo.
Mara nyingi hutokea tayari katika saa za kwanza na hata siku. Katika siku tatu zijazo, masharti yafuatayo yanaweza kuonekana:
- Extrasystole.
- Mshipa wa ateri.
- Kizuizi cha ndani ya ventrikali.
- Paroxysmal au sinus tachycardia.
- Mshipa wa ventrikali, unaoweza kugeuka kuwafibrillation, ambayo imejaa kifo cha mgonjwa.
Matatizo yafuatayo yanaweza pia kumshinda mgonjwa:
- Kuvimba kwa mapafu.
- Kanuni za msongamano.
- Pumu ya moyo.
- Mshtuko wa moyo.
- Shinikizo la chini la sistoli.
- Kuharibika kwa fahamu.
- Kupungua kwa mkojo.
- Cyanosis.
- Tamponade ya moyo yenye sifa ya kutokwa na damu kwenye patiti la pericardial.
- Mshipa wa mshipa wa mapafu.
- Kushindwa kwa tishu za kovu, kujaa uvimbe na maendeleo zaidi ya aneurysm ya papo hapo.
- Mural thromboendocarditis.
- Embolism ya mishipa ya ubongo, mapafu na figo.
- Ugonjwa wa Postinfarction.
- Pleurisy.
- Arthralgia.
- Pericarditis.
- Eosinophilia.
Na haya ni baadhi tu ya matatizo ambayo infarction ya myocardial inahusisha kwa wazee. Kila kitu hapa ni cha mtu binafsi, kwa hivyo hali hiyo inaweza kuongezwa na matukio mengine yasiyopendeza.
Nipe au usilemaze?
Myocardial infarction ni hali mbaya sana, baada ya hapo inakuwa vigumu kwa watu hasa wazee kurejea katika maisha ya kawaida. Mbali na matokeo ya afya, pia kuna matatizo ya nyenzo. Na kwa hivyo, mwanzoni, raia walioajiriwa hupokea faida, ambayo msingi wake ni majani ya ugonjwa.
Kwa ujumla, mamlaka ina mbinu kadhaa za kuwasaidia wananchi katika kesi hii. Kustaafu ni kawaida zaidi. Hata hivyo, ili kuipata, lazima kwanza upitetume ya matibabu ambayo itathibitisha ugonjwa huo na kuthibitisha ukweli kwamba mtu huyo ana haki ya kuupokea.
Nipe au usilemaze? Infarction ya myocardial inakabiliwa na matokeo mabaya, kwa hiyo ndiyo, inawezekana kupanga kikundi. Hata hivyo, itabidi ithibitishwe kila mara.
Kipindi ambacho kinatolewa kinadhibitiwa kwa viwango fulani. Inapofikia mwisho (na, kwa hivyo, haki ya kupokea pensheni pia), mgonjwa lazima arudi kliniki kwa uchunguzi wa pili wa kina.
Tume kupita
Wataalamu hutathmini mambo yafuatayo:
- Shahada ya uharibifu wa kuta za moyo.
- Kiwango cha matatizo.
- Jinsi ilivyodhoofisha uwezo wa kutekeleza majukumu ya uzalishaji kazini.
- Uwepo wa mkazo wa kimwili na wa kihisia.
Baada ya kutathmini matokeo, tume ya ITU huamua muda wa kumwachilia mgonjwa kazini. Anapewa kikundi na kuhamishiwa kazi nyepesi.
Mchakato hauishii hapo. Kwanza, likizo ya ugonjwa hupanuliwa kwa mtu hadi miezi minne. Halafu Tume ya ITU ifanye uchunguzi tena. Ikiwa hali ni sawa, likizo ya ugonjwa huongezwa kwa mwaka mwingine. Na tu baada ya muda wake kuisha, kikundi cha walemavu hupewa.
Kupitia uchunguzi wa kimatibabu wa pamoja, ambapo madaktari wa taaluma mbalimbali hushiriki, ni muhimu. Kwa sababu tu kwa matokeo yake inawezekana kuamua kiwango cha kupona kwa afya ya mgonjwa.
Vigezo gani hufafanua kikundi?
Tunazungumzia jinsi ganini nini - infarction ya myocardial na jinsi ya kuomba ulemavu nayo, unahitaji kujibu swali hili.
Inawezekana kubainisha kikundi baada ya madaktari kupata majibu ya maswali yafuatayo:
- Je, mtu huyo ana uwezo wa kutekeleza majukumu ya kazi?
- Inaweza kupakiwa kwa kiwango gani?
- Mwili wake unaitikiaje kwa mienendo ya kawaida, ya kawaida?
- Nafasi aliyonayo sasa inahitaji sifa za aina gani?
Baada ya hapo, madaktari husoma kiwango cha kupona kwa mgonjwa. Mchakato huu unahitaji utafiti wa viashirio vifuatavyo:
- Asili ya mshtuko wa moyo.
- Ukali na ukali wa matatizo.
- Tabia ya kushindwa kwa moyo na dalili za anamnesis.
- Jinsi mwili unavyoitikia matibabu yaliyoagizwa, na kama yanafaa hata kidogo.
Wakati wa kujibu swali la jinsi ya kuomba ulemavu baada ya infarction ya myocardial, ni muhimu kuweka uhifadhi kwamba mtu anaweza kukataliwa. Hii hutokea katika hali zifuatazo:
- Kiwango cha mshtuko wa moyo anachopata mtu ni kidogo.
- Moyo wake unadunda kawaida.
- Hakuna matatizo.
- Misuli ina uwezo wa kufanya kazi.
- Mtu anafanya kazi katika mazingira rahisi na yasiyo na madhara.
Uamuzi unafanywa kwa pamoja, kwa kuwa MES inajumuisha madaktari kutoka nyanja mbalimbali. Wataalamu wote kutoka upande wa utaalam wao huamua hali ya afyamgonjwa anayedai ulemavu.
Sifa na vipengele vya vikundi
Mada hii pia inapaswa kuguswa kwa umakini. Kwa infarction ya myocardial, kikundi cha ulemavu, chochote kinaweza kuwa, kinapewa chini ya hali fulani. Kuna watatu kwa jumla.
Ya kwanza inadaiwa ikiwa kazi yoyote imekatazwa kwa mtu. Anahitaji kuzingatia mapumziko madhubuti ya kitanda, kufanyiwa ukarabati wa muda mrefu, na hatimaye kupata usaidizi wa afya ya spa katika mojawapo ya hospitali zinazopendekezwa.
Wananchi kama hao hutibiwa katika idara ya magonjwa ya moyo. Wanapaswa kuzingatiwa na wataalamu wa sanatorium kwa miaka kwa madhumuni ya kuzuia.
Afya ikitengemaa, mgonjwa anaweza kuhamishiwa kwenye kundi la pili. Lakini hii ni baada ya kupitia hatua zote za kupona. Tafsiri lazima pia iidhinishwe na tume.
Kundi la pili linawekwa kama mtu anafanya kazi katika nafasi inayohusisha mkazo wa kihisia na shughuli za kimwili. Atalazimika kubadilisha kazi kama hiyo kuwa mpya, yenye utulivu, lakini mara nyingi hubadilika kuwa hailipwi sana. Kwa hivyo, pensheni ya faida itakuwa muhimu, ikizingatiwa kwamba dawa zinazohitajika kurejesha ni ghali.
Ni katika hali zipi kundi la tatu la ulemavu linawekwa kwa ajili ya ugonjwa? Katika wale wakati wagonjwa wamefanikiwa kupita kipindi cha ukarabati. Lakini, hata hivyo, wanahitaji muda wa kurudi kwenye maisha ya kawaida, bila kujichosha na mizigo isiyo ya lazima. Kama sheria, hawa ni wagonjwa ambao wamepata ischemia na kuchomwa kwa moyo (au ufungaji wa stent au sura juu yake wakatishughuli).
Rehab
Baada ya kujadiliana kuhusu kupata ulemavu baada ya infarction ya myocardial, tunaweza kuendelea na mada hii. Kurejesha afya ni mchakato muhimu sana. Na, bila shaka, kuna vikwazo vingi baada ya infarction ya myocardial.
Keti juu ya kitanda huku miguu ikining'inia inaruhusiwa kwa siku 4-5 pekee. Wiki moja baada ya shambulio hilo, unaruhusiwa kuchukua hatua za kwanza. Baada ya mbili - polepole kutembea karibu na kata, ikiwa daktari inaruhusu. Wanaruhusiwa kuingia kwenye korido pekee kuanzia wiki ya tatu ya kukaa hospitalini.
Kwa wakati huu, mfanyakazi wa matibabu au mmoja wa jamaa huwa karibu na mgonjwa kufuatilia hali yake, kupima shinikizo la damu na mapigo ya moyo.
Kama urekebishaji utafaulu, mtu huyo atahamishiwa katika sanatorium ya miji ya mijini. Huko, mgonjwa atajihusisha na mazoezi ya viungo chini ya uangalizi wa wataalamu, pamoja na kutembea kwa dozi kwa miguu, chakula na kutumia dawa.
matibabu ya sanatorium
Lazima ipitishwe kabla ya usajili wa ulemavu baada ya infarction ya myocardial. Hii ni mpango wa tiba ya classic: mashambulizi ya moyo - hospitali - sanatorium. Kisha ama uundaji wa kikundi, au kurudi kazini.
Madhumuni ya mgonjwa kukaa katika sanatorium baada ya infarction ya myocardial ni kuunda tabia ya afya ya kula ndani yake, pamoja na shughuli za kawaida za kimwili. Ikiwa atarekebisha mtindo wake wa maisha kwa usaidizi wa wataalamu, hii itamsaidia kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya ischemic.
Kwa ujumla, manufaa ya matibabu ya spainaweza kutambuliwa katika orodha ifuatayo:
- Mgonjwa hufuatiliwa kila mara na madaktari bingwa wa magonjwa ya moyo.
- Wakati wa matibabu, mbinu hizo za physiotherapeutic hutumiwa ambazo tayari zimethibitisha ufanisi wao zaidi ya mara moja.
- Mitihani ya kina hufanywa mara kwa mara.
- Matibabu hufanywa kwa kutumia vifaa vya kibunifu.
- Mgonjwa huendelezwa lishe ya kibinafsi, kwa kuzingatia ugonjwa msingi, pamoja na magonjwa yote yanayoambatana, ikiwa yapo.
- Taratibu sahihi za kila siku zinaundwa.
- Mgonjwa yuko asili.
- Taratibu za upakiaji mahususi zimeundwa.
- Kuna kipindi cha burudani kinachosaidia kuboresha hali ya kisaikolojia ya mgonjwa.
Moja kwa moja kwenye misuli ya moyo huathiriwa kufikia malengo yafuatayo:
- Kuboresha mtiririko wa damu kwenye moyo.
- Kuhamisha misuli kwenye hali tulivu na ya kiuchumi ya kufanya kazi.
- Kujaa kwa seli za myocardial kwa oksijeni.
- Marejesho ya udhibiti wa neva wa sauti ya mishipa.
Kazi nyingine muhimu ni kupunguza hali ya msongo wa mawazo ya mgonjwa, pamoja na kurejesha imani katika kupona kwake. Baada ya kumaliza matibabu, ataweza kubadili kutoka kwa tiba iliyoboreshwa hadi ya upole.
Matokeo ya kutumia muda katika sanatorium ni upanuzi wa utawala wa magari na uimarishaji wa ulinzi wa mwili. Ili kufikia lengo la mwisho, kwa njia, mgonjwa huchukua bafu ya jua na hewa, hufanyadochi na matibabu ya utofautishaji, kuogelea kwenye bwawa.
Ikiwa sanatorium iko kwenye ufuo wa bahari, basi kufuta kwa maji ya bahari, kuogelea na matembezi ya asubuhi kunahitajika.
Ni nini kimejumuishwa kwenye kifurushi cha matibabu? Kama sheria, orodha ni kama ifuatavyo:
- Malazi katika chumba cha starehe.
- Milo mitano au sita maalum kwa siku.
- msaada wa matibabu wa saa 24.
- Kuchunguzwa mara kwa mara na daktari wa moyo. Mara ya kwanza - kila siku, kisha mara moja kila baada ya siku 3-5 inatosha.
- Madarasa ya shule yenye afya.
- Kushauriana na mtaalamu wa kurekebisha tabia, lishe, daktari wa neva, mtaalamu wa endocrinologist, physiotherapist, psychotherapist, pamoja na madaktari wengine wa wasifu.
- Uchunguzi ikijumuisha ultrasound, ECG (kawaida na kufuatiliwa), upimaji wa mfadhaiko, vipimo vya damu, pigo la moyo, n.k.
- Mazoezi ya matibabu - ya kawaida na ya moyo.
- Tembelea bwawa na jifunze mazoezi ya kupumua.
Orodha ya taratibu inaweza kuwa pana zaidi. Mara nyingi hujumuisha bafu za oksijeni na kaboni dioksidi, mvua za mviringo, kuvuta pumzi, reflexology, masaji, kunywa maji ya madini na chai ya dawa, n.k. Yote inategemea sanatorium ambayo mtu anaenda.
Kwa kuwa serikali hutenga fedha kutoka kwa bajeti ya eneo, kwa kawaida tikiti hutolewa kwa kituo cha mapumziko kilicho karibu. Na hili ndilo suluhisho bora zaidi - mabadiliko ya hali ya hewa yanaweza kusababisha kurudi tena.
Matibabu ya sanatorium huchukua siku 18 hadi 24. Mwelekeo wake unaweza kuwakupokea katika kliniki mahali pa kuishi, kutoa dondoo kutoka historia ya matibabu, ambayo hutolewa katika hospitali. Kisha mgonjwa hupitia tume, ambayo inatoa mapendekezo kuhusu aina na muda wa kozi.
