Ili kufanya uchunguzi sahihi, madaktari hawana kila mara vipimo vya kutosha vya maabara na tafiti za maunzi zisizo vamizi. Mara nyingi unapaswa kuamua uingiliaji wa upasuaji. Katika gynecology, mbinu inayoitwa "culdocentesis" hutumiwa sana. Ni nini? Hii ni njia ya uchunguzi wa dharura ambayo, katika hali fulani, huokoa maisha ya mgonjwa.
Maelezo ya mbinu
Katika uwepo wa magonjwa ya uchochezi au malezi ya patholojia katika viungo vya uzazi vya mwanamke, culdocentesis inaweza kuagizwa. Dalili zinaweza kutofautiana. Jambo la msingi ni kwamba mtaalamu hutoboa tundu la nyuma la uterasi kuchukua kwa uchunguzi maji ya kibaiolojia yaliyokusanywa pale (usaha, damu, rishai nyingine).
Pamoja na maendeleo ya kuvimba au patholojia nyingine ya uzazi, majimaji ambayo huunda hujilimbikiza katika nafasi inayoitwa Douglas. Huu ni unyogovu mkubwa zaidi katika cavity ya tumbo ambayo ipo katirectum na uterasi kwa wanawake. Mfuko maalum huundwa huko, ambayo maji yote ya patholojia hujilimbikiza. Patholojia inaweza kuchunguzwa kwa msaada wa mashine ya ultrasound au x-ray. Walakini, inawezekana kujua ni aina gani ya kioevu tu kwa msaada wa culdocentesis.
Kuwepo kwa umajimaji wowote katika nafasi ya Douglas ni sababu ya utambuzi wa dharura. Ni culdocentesis ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha patholojia mbalimbali na kuamua matibabu sahihi.
Madhumuni ya ghiliba
Culdocentesis - ni nini? Hii ni fursa ya kupata maji kutoka kwa mfuko wa Douglas kwa uchunguzi sahihi na matibabu sahihi. Utafiti wa dharura unaweza kufanywa kwa sababu yoyote isiyo wazi ya tumbo la papo hapo. Mbinu hiyo pia inaweza kutumika katika hali zifuatazo za patholojia: saratani ya ovari, tuhuma ya tumor mbaya, mimba ya ectopic, kuvimba kwa appendages ya uterine na kuundwa kwa exudate. Kama sehemu ya tiba tata, culdocentesis inaweza kutumika kwa utambuzi wa mapema wa saratani ya ovari. Mtaalamu hupokea maji ya patholojia, anachunguza muundo wake.
Iwapo kuna dalili ya mabadiliko ya uterasi, culdocentesis pia itafanywa. Ni nini katika gynecology? Huu ni utaratibu wa kuchukua maji kutoka kwa nafasi ya Douglas kwa uchunguzi. Patholojia imedhamiriwa wakati wa palpation na mtaalamu aliyehitimu. Kuongezeka kwa fornix ya nyuma ndani ya uke wakati wa uchunguzi pia itaonyesha kuwepo kwa pathologicalmakundi.
Wakati sio kufanya culdocentesis
Mbinu hii hukuruhusu kubaini kwa haraka asili ya giligili ya kisababishi magonjwa na kuanza matibabu yanayofaa. Hata hivyo, katika baadhi ya magonjwa, upasuaji unaweza kuwa na madhara. Kwa hivyo, haiwezekani kabisa kuchomwa ikiwa saratani ya uterasi inashukiwa. Kuchomwa kunaweza kusababisha metastasis, na mchakato mbaya utaanza kuendelea kwa kasi zaidi.
Kuna masharti mengine wakati culdocentesis haiwezi kuagizwa. Mbinu ya kufanya utaratibu ni fujo kabisa. Kuchomwa kunaweza kusababisha kuenea kwa haraka kwa maambukizo. Utafiti kama huo haufanyiki katika uwepo wa michakato ya uchochezi kwenye uke, ili usiambuke uterasi.
Kikwazo kabisa cha uchunguzi wa uchunguzi ni kurudisha nyuma kwa uterasi. Hii ni muundo wa atypical wa chombo, ambacho mwili wake umeinama kuelekea mgongo. Pia, utaratibu haufanywi kwa wajawazito na wanawake wenye ujikundu.
Kujiandaa kwa ajili ya utaratibu
Tulizungumza kuhusu utaratibu unaoitwa culdocentesis. Ni nini sasa ni wazi. Sasa hebu tujifunze jinsi ya kujiandaa kwa ajili yake. Kabla ya kuchomwa, mwanamke lazima apitishe mfululizo wa vipimo: damu ya jumla na mkojo, damu kwa coagulogram, kwa uamuzi wa alama fulani za tumor (kuondoa saratani), kwa uwepo wa VVU na virusi vya hepatitis. Pia, mgonjwa lazima apime ultrasound, MRI, ECG.
Mara nyingi, upotoshaji hufanywa kwa kutumia ya ndaniganzi. Anesthesia ya jumla inaweza kuagizwa kwa hali ngumu ya kihisia ya mgonjwa.
Ili kuepuka kuingiza maambukizi katika eneo la utafiti, sehemu za siri za nje hutibiwa kwa pombe ya kimatibabu. Kioo maalum kinaingizwa ndani ya uke, kupunguza shamba kwa kuingilia kati. Ifuatayo, mtaalamu huweka alama mahali ambapo kuchomwa kutafanywa. Kama sheria, iko kwenye fornix ya chini ya uke.
Mbinu ya utaratibu wa uchunguzi
Ili kutekeleza culdocentesis, mtaalamu anahitaji zana zifuatazo: nguvu za risasi, sindano ya kutoboa, kioo chenye umbo la kijiko na bomba la sindano la mililita 10 za kutupa. Mwanamke amelala chini ya kiti cha uzazi katika nafasi ya kawaida (kama wakati wa uchunguzi wa kuzuia). Mdomo wa nyuma wa seviksi huvutwa juu kwa nguvu za risasi. Kuchomwa hufanywa kwenye eneo lililowekwa alama. Daktari huingiza sindano mpaka hisia ya kushindwa inaonekana. Kama sheria, chombo cha kufanya kazi kinaingizwa kwa kina cha cm 1-2. Mtaalam huchukua yaliyomo kutoka kwenye mfuko (maji ya pathological) na sindano na huondoa sindano kwa uangalifu.
Baada ya vyombo vyote kutolewa kwenye uke, sehemu za siri za mgonjwa kwa mara nyingine huwekwa dawa ya kuua viini. Kioevu kinachotokana hutumwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa kina.
matokeo
Iwapo usaha utapatikana kwenye nyenzo ya kibayolojia, mifereji ya maji ya nafasi ya Douglas inaweza kufanywa hata wakati wa utaratibu wa culdocentesis. Ni nini? Hii ina maana kwamba mahalikuchukua kuchomwa, chale ndogo hufanywa kwa njia ambayo raia wa purulent huondolewa. Cavity ambayo abscess imeundwa ni kuongeza kutibiwa na antiseptic. Uwepo wa pus ni dalili ya tiba ya antibiotic. Kama kanuni, antibiotics ya wigo mpana huwekwa.
Culdocentesis ya Ovari pia inachukuliwa kuwa njia bora sana ya uchunguzi. Inafanywa na malezi ya cysts kwenye ovari. Udanganyifu huu ni wa kawaida kabisa na unafanywa wakati follicle inafikia ukubwa wa zaidi ya 16 mm. Dalili zingine za kuchomwa ni maumivu makali chini ya tumbo, katika eneo la ini na / au figo.
Culdocentesis yenye uvimbe kwenye ovari inaweza kuwa na lengo la kutoa follicle kutoka kwa umajimaji ulioijaza. Utaratibu unafanywa tu kwenye tumbo tupu.
Kioevu kilichochukuliwa huhamishiwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa bakteria. Ni muhimu kujua ni aina gani ya pathojeni iliyochochea ukuaji wa uvimbe.
Wakati wa kuchomwa, kunaweza kuwa na damu kwenye bomba la sindano. Mara nyingi hali hii huzingatiwa na mimba iliyoingiliwa ya ectopic.
Culdocentesis ni lazima iwapo kivimbe cha ovari kilichopasuka kinashukiwa. Yaliyomo kwenye sindano katika kesi hii yataonekana kama umajimaji wa serous, wakati mwingine na mchanganyiko wa damu.
Matatizo Yanayowezekana
Aina zote za majibu hasi wakati wa utaratibu wa uchunguzi ni nadra sana. Shida zinaweza kuonekana ikiwa mwanamke hafuatii mapendekezo ya daktari wakati wa kudanganywa aumtaalamu mwenyewe hana uzoefu wa kutosha. Mara nyingi, wakati wa culdocentesis, kunaweza kuwa na matatizo kama vile majeraha na sindano ya uterasi, kiwewe cha matumbo, sindano inayoingia kwenye chombo cha parametrial.
Mwanamke anahisi maumivu ikiwa ganzi haijafanywa.
Inafaa kukumbuka kuwa baada ya utaratibu, hali ya mgonjwa haipaswi kuwa mbaya zaidi. Ikiwa udanganyifu wote ulifanyika kwa usahihi, hakutakuwa na damu. Ikiwa, baada ya utaratibu wa uchunguzi, kutokwa na damu kutoka kwa uke kunaonekana, hii lazima iripotiwe kwa daktari.
Katika hali nadra, baada ya culdocentesis, wanawake huanza kushikana kwenye eneo la pelvic. Hata hivyo, sababu kuu ya jambo hili la patholojia ni mara nyingi zaidi ugonjwa wa msingi (kuvimba kwa viungo fulani vya mfumo wa uzazi).
Matatizo yasiyopendeza yatatokea hata kama ukiukaji wa upotoshaji wa uchunguzi haukuzingatiwa hapo awali. Jukumu muhimu linachezwa na sifa ya mtaalamu. Kufanya upasuaji na daktari aliye na uzoefu ni hakikisho la matokeo ya mafanikio.
Urekebishaji maalum baada ya utaratibu wa culdocentesis haujatekelezwa. Hatua zaidi za daktari zitalenga kutibu mchakato wa patholojia uliotambuliwa.
Manufaa ya utaratibu
Mlundikano wa umajimaji katika nafasi ya Douglas ndicho kiashirio kikuu cha culdocentesis. Mbinu ya utekelezaji inakuwezesha kufanya uchunguzi haraka na kuanza matibabu wakati kila dakika inahesabu. nifaida kuu ya aina hii ya utafiti. Kulingana na baadhi ya viashiria, ni taarifa zaidi kuliko MRI, ultrasound, eksirei na mbinu nyingine za uchunguzi.
Kasoro za utaratibu
Kwa bahati mbaya, culdocentesis ina shida zake. Ikiwa kuchomwa kulifanyika mara kadhaa, hatari ya kuendeleza mchakato wa wambiso huongezeka. Baada ya kudanganywa, daktari anapaswa kufuatilia hali ya uterasi. Ikiwa chombo kinajeruhiwa, hematoma kubwa inaweza kuendeleza. Kwa muda (karibu mwezi) baada ya udanganyifu wa uchunguzi, haiwezekani kuwa na maisha ya ngono. Mimba inaweza tu kupangwa katika mwaka mmoja.
