Uvimbe unaosababishwa na maambukizi na kuathiri pelvisi, calyx na mirija ya figo huitwa chronic pyelonephritis. Huu ni ugonjwa wa kawaida ambao hutokea katika 65% ya matukio ya patholojia ya figo. Wanawake wanahusika zaidi na hilo, ambayo ni kutokana na muundo wa urethra yao, kwa sababu ambayo ni rahisi zaidi kwa bakteria kuingia kwenye mwili. Pyelonephritis sugu kulingana na msimbo wa ICD-10 ina thamani N11.
Sababu
Kuna baadhi ya visababishi vya kawaida vya ugonjwa huu. Sababu ya kwanza katika ugonjwa huu inachukuliwa kuwa kuonekana katika mwili na ustawi wa maambukizi ya kinachojulikana wakala. Madaktari wanaona Escherichia coli kuwa wakala wa msingi na wa mara kwa mara wa causative wa pyelonephritis, lakini hii haina maana kwamba maambukizi mengine hayasababisha. Kwa mfano, maambukizi yanayoweza kusababisha ugonjwa huu ni staphylococci mbalimbali, streptococci, proteus, na enterococci.
Mbali na bakteria, maambukizi ya fangasi pia yanaweza kusababisha ugonjwa. Usambazaji wa vijidudu hivi hutokea kwa njia mbili:
- Urinogenic, au kupanda. Kuambukizwa kwa kuwasiliana na urethrachombo huinuka. Njia ya maambukizi ya vijidudu hutokea kwa wanawake.
- Hematogenous. Njia ya maambukizi hutokea kupitia mtiririko wa damu. Bakteria na fangasi huhamishwa kutoka eneo lililoathiriwa hadi kwenye kiungo, ambacho kinaweza kuambukizwa na mishipa ya damu.
Ugonjwa hauwezi kushambulia mwili wenye afya. Katika suala hili, kuna mambo fulani mbele ya ambayo pyelonephritis inaweza kutokea. Sababu ya kwanza ni kupungua kwa kinga ya jumla. Na ya pili ni udhaifu wa kuzaliwa au kupatikana kwa figo au magonjwa yao, ambayo husababisha ukiukaji wa mkojo kutoka nje.
Dalili za ugonjwa
Dalili za pyelonephritis sugu hutegemea hatua yake. Pyelonephritis ya msingi ina dalili zilizotamkwa zaidi kuliko sekondari. Kwa kuzidisha kwa pyelonephritis sugu, dalili zifuatazo zinajulikana:
- Kuongeza joto la mwili hadi digrii 39.
- Kuonekana kwa maumivu katika eneo la fupanyonga, ikijumuisha maumivu yanaweza kuwa ya upande mmoja au baina ya nchi mbili.
- Kutambua matatizo ya mkojo.
- Kuzorota kwa mwili, uchovu.
- Kukosa hamu ya kula.
- Kuwa na maumivu ya kichwa yasiyoisha.
- Maumivu ya tumbo kwa kutapika na kichefuchefu.
- Mabadiliko ya macho katika mwili, yaani uwepo wa uvimbe na uvimbe.
Wakati wa msamaha, kutambua ugonjwa huu ni vigumu zaidi. Dalili zinazowezekana za pyelonephritis sugu ya kozi kama hiyo ni kama ifuatavyo:
- Maumivu kidogo na ya hapa na pale katika eneo la kiuno.
- Maumivuinaweza kuwa inavuta au inauma.
- Hitilafu katika kukojoa hazipo, na zikigunduliwa, basi dhidi ya hali ya jumla sio muhimu kwa mgonjwa.
- Joto la mwili linakaribia kubadilika, lakini kunaweza kuwa na ongezeko kidogo hadi digrii 37 jioni.
- Kuongezeka kwa uchovu wa mwili, haswa ikiwa ugonjwa ulipuuzwa na haukutibiwa ipasavyo. Pia, wagonjwa huanza kuona kusinzia, kukosa hamu ya kula na maumivu ya kichwa yasiyo na sababu.
- Kadiri inavyokua, kunakuwa na ongezeko la matatizo ya kukojoa, kuchubua, kukauka na kubadilika rangi ya ngozi.
- Ubao huonekana kwenye tundu la mdomo na ukavu wa jumla wa kinywa hufichuliwa.
- Ugonjwa huu mara nyingi huambatana na shinikizo la damu ya ateri, ambayo husababisha ongezeko kubwa la shinikizo.
- Uwezo wa kutokwa damu puani.
Katika hatua za juu za pyelonephritis ya muda mrefu, maumivu katika mifupa na viungo hugunduliwa. Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa kuongezeka kwa mkojo (hadi lita 3 za mkojo kwa siku) na kiu kali.
Hatua
Pyelonephritis sugu ina hatua nne za ukuaji wa uvimbe kwenye tishu za figo.
Hatua ya kwanza ina sifa ya kudhoofika sawa kwa mirija ya kukusanya (mirija iliyoundwa kuondoa mkojo). Glomeruli katika hatua hii ni afya kabisa, michakato ya pathological haifanyiki ndani yao. Pia kuna kupenya kidogo kwa lukosaiti ya tishu-unganishi ya medula.
Hatua ya pili ina sifa ya kuwepo kwa uharibifu wa tishu unganishi na kudhoufika kwa kidonda kidogo.idadi ya glomeruli, baada ya hayo kufuta. Kufuatia glomeruli, mirija ya figo inayozunguka huanza kufa. Baadhi ya vyombo vimefinywa, kubanwa na kufungwa kwa kiasi kikubwa.
Katika hatua ya tatu, tishu za figo zenye afya hubadilishwa na tishu zenye kovu, figo husinyaa kwa ukubwa na kuwa na mwonekano wa mikunjo na mikunjo.
Hatua ya nne, kulingana na shughuli ya uvimbe, imegawanywa katika zifuatazo:
- Inatumika. Hatua hii inaweza kuhamia katika inayofuata.
- Latent (hatua tulivu). Inaweza kusogeza zote mbili hadi inayofuata na kurudi kwa ile iliyotangulia.
- Ondoleo ni hatua ya kupona kiafya, yaani kukosekana kwa dalili za uwepo wa ugonjwa na uboreshaji wa uchambuzi wa mkojo.
Matatizo na matokeo
Kwa matibabu yasiyofaa ya pyelonephritis sugu, kipindi cha kuzidisha kinaweza kutokea. Kwa muda mrefu wa kuzidisha, matatizo yanaonekana ambayo hutokea kulingana na utaratibu wa pyelonephritis ya papo hapo. Matatizo, katika aina zote za pyelonephritis ya muda mrefu, inachukua fomu ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Dalili ya hili ni ongezeko la kiasi cha mkojo unaotolewa kwa siku, pamoja na kupungua kwa ukolezi wake, kiu ya mara kwa mara na kinywa kavu.
Kushindwa kwa figo sugu kuna hatua zifuatazo:
- Imefichwa (iliyofichika). Katika hatua hii, dalili za pyelonephritis sugu hazionekani.
- Mhafidhina. Uchovu wa haraka unaonekana na kidogoshughuli za kimwili, udhaifu wa jumla, ambao huonekana hasa jioni, kupungua kwa kasi kwa uzito na hamu ya kula.
- Dalili kali huanza kuonekana tu katika hali ya mwisho au ya mwisho. Wakati huo huo, harufu ya amonia kutoka kinywa na uwepo wa maumivu ya kichwa mara kwa mara hufunuliwa. Ngozi inakuwa ya rangi, kavu, flabby. Kazi ya mifumo yote ya mwili inazidi kuzorota. Ni vigumu kuondoa sumu mwilini, ambayo kwa kawaida inapaswa kutolewa kwenye mkojo.
Kozi ya muda mrefu ya pyelonephritis sugu inaweza kusababisha ukuaji wa magonjwa kama vile pedunculitis, ambayo ni, kuvimba kwenye eneo la lango la figo, na nephrosclerosis, ambayo husababisha kuharibika kwa figo.
Utambuzi
Kama sheria, ni vigumu zaidi kufanya uchunguzi katika aina sugu za pyelonephritis. Utambuzi ni ngumu na kozi ya latent ya ugonjwa huo. Taarifa kuhusu magonjwa mengine inatuwezesha kufafanua sababu za maendeleo ya ugonjwa huu. Mara nyingi, wakati wa kugundua madaktari, wanavutiwa na uwepo au kutokuwepo kwa shida zifuatazo:
- Patholojia ya figo na viungo vya mkojo.
- Magonjwa ya uchochezi katika mfumo wa uzazi wa mwanamke.
Pyelonephritis sugu inayopendelea mara nyingi huisha ikiwa na dalili kidogo, jambo ambalo hutatiza utambuzi wake. Utambuzi katika kesi hizo ni msingi wa matokeo ya maabara na mbinu za utafiti wa ala. Uchunguzi wa kimwili hauwezi kufunua michakato ya pathological katika figo. Inajumuisha uchunguzi wa lengo kwa uwepo wa ngozi ya ngozi, uvimbe wa uso na kope,usumbufu wakati wa kugonga eneo la kiuno, na pia husaidia kutambua ulevi wa kuona.
Tafiti za kimaabara za pyelonephritis sugu (ICD-10: N 11) kwa wagonjwa ni kama ifuatavyo:
- Uchambuzi wa kawaida wa mkojo. Pamoja nayo, kiashiria cha kiasi cha leukocytes katika damu hugunduliwa.
- Uchambuzi wa mkojo kwa mbinu ya Zimnitsky. Kulingana na matokeo, hali ya utendaji kazi wa figo hutathminiwa, kiasi na msongamano wa mkojo hubainishwa kwa nyakati tofauti za siku.
- Hesabu kamili ya damu inalenga kubainisha kiasi cha himoglobini, kiwango cha mchanga wa erithrositi na muundo wa seli za damu.
- Jaribio la damu la kibayolojia, ambalo huonyesha kuwepo kwa mabadiliko katika muundo wa elektroliti katika damu.
Uchunguzi wa ala kwa wagonjwa ni kama ifuatavyo:
- Ultrasound ya figo hukuruhusu kuchunguza sehemu ya ndani ya figo na utando wake.
- Ultrasound ya mishipa inayozunguka figo hutuwezesha kutathmini ukiukaji wa mtiririko wa damu wa utando wa figo.
- Uchunguzi wa eksirei (pamoja na tomografia ya kompyuta) unaweza kugundua hitilafu kubwa za figo na njia ya mkojo, kama vile mabadiliko katika saizi au umbo la viungo.
- MRI inafanywa kwa wagonjwa ambao wamepingana wakati wa kuingizwa kwa mawakala wa kutofautisha mwilini.
Pyelonephritis sugu (ICD-10: N 11) ni sawa katika vipengele vya glomerulonephritis ya muda mrefu, ambayo hutatiza utambuzi unapotumia mbinu zilizo hapo juu. Kwa hiyo, utambuzi tofauti unategemeaseti ya data ya anamnesis, ambayo husafishwa mara kwa mara na njia zilizo hapo juu. Kwa utambuzi kama huo, umakini mkubwa hulipwa kwa uchunguzi wa mchanga wa mkojo, ambayo ni uamuzi wa muundo wake wa bakteria.
Tiba ya madawa ya kulevya
Ikumbukwe kwamba bila matumizi ya antibiotics, pyelonephritis ya muda mrefu kwa wanawake na wanaume haiwezi kutibiwa. Kwa hiyo, wakati hatua hii inavyogunduliwa, wanajaribu kuanza kuchukua antibiotics mara moja. Aina ya madawa ya kulevya itategemea unyeti wa bakteria ambayo ilisababisha kuvimba kwa figo kwa antibiotic. Ufanisi wa juu wa matibabu na dawa kama hizo unaweza kupotea ikiwa antibiotics inachukuliwa kuchelewa au kozi isiyo kamili inachukuliwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya muda idadi ya bakteria itaongezeka, pamoja na eneo lililoathirika.
Sharti kuu katika matibabu ya pyelonephritis sugu kwa viua vijasumu: sumu ndogo na ufanisi wa hali ya juu. Pia, kiuavijasumu kinapaswa kukabiliana na bakteria nyingi za pathogenic.
Dawa zifuatazo hutumika kutibu kukithiri kwa pyelonephritis sugu:
- penicillins ("Ampicillin", "Oxacillin", "Sultamicillin", "Amoxiclav");
- cephalosporins ("Ceporin", "Kefzol", "Cefepime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefixime");
- nalidixic acid ("Nevigramon", "Negram");
- aminoglycosides ("Kolimycin", "Kanamycin", "Gentamicin", "Amikacin","Tobramycin");
- fluoroquinolones ("Moxifloxacin", "Levofloxacin", "Ciprinol", "Ofloxacin");
- nitrofurans ("Furadonin", "Furazolidone");
- sulfonamides ("Etazol", "Urosulfan");
- antioxidants (tocopherol acetate, ascorbic acid, retinol, selenium).
Licha ya ufanisi wao wa juu, antibiotics ina athari kadhaa. Ikiwa mmenyuko hasi hugunduliwa, ni muhimu kurekebisha kipimo au kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya. Ili kuchagua antibiotic moja au nyingine, daktari lazima ajue kwa uchambuzi wa mkojo ni asidi gani mgonjwa anayo, kwa kuwa ufanisi wa matibabu na hii au dawa hiyo inategemea kiashiria hiki.
Dawa za viua vijasumu hupendekezwa kwa angalau miezi 2. Wakati mwingine kipimo cha ufanisi ni ubadilishaji wa antibiotic ya kwanza na ya pili wakati wa kozi kwa kila mmoja kwa siku 10. Muda wa matibabu ya antibiotic kwa mgonjwa fulani itategemea matokeo ya masomo. Wanakuja kupanda koloni iliyochukuliwa kutoka kwa kiungo kilichoathiriwa na kuichunguza kwa unyeti wa antibiotiki. Ikiwa ugonjwa huo ni wa juu na hali ya mgonjwa ni kali, basi mchanganyiko wa antibiotics huwekwa kwake. Zinachukuliwa kama tembe kwa mdomo na kama sindano.
Matibabu ya watu
Parsley ndiye msaidizi mkuu katika mapambano dhidi ya pyelonephritis sugu. Itakuwa na athari ya detoxifying na antispasmodic, itatumika kama antiseptic, na muhimu zaidi, itaimarisha kazi ya mfumo wa mkojo, kusaidia kuondoa sumu zilizokusanywa.mwili. Pamoja na parsley, pia inashauriwa kutumia bizari, celery, vitunguu, lovage na lettuki, ambayo itasaidia kuongeza athari ya sehemu kuu kwenye tishu za figo. Unahitaji kutumia rundo mara moja kwa wiki bila mkate na chumvi.
Unapotibu pyelonephritis sugu kwa wanawake, unapaswa kukataa kuchukua maji, badala yake na matunda, kama vile:
- raspberries;
- strawberry;
- cranberries;
- lingonberries;
- blackberry.
Zitasaidia kujaza unyevu unaohitajiwa na mwili bila kuleta mzigo kwenye figo.
Athari muhimu itakuwa na tinctures. Mimea inayotakiwa inapaswa kuchukuliwa kwa kiasi sawa, vikichanganywa na kumwaga kwa maji ya moto na hesabu ya mililita 200 za maji kwa kijiko 1 cha malighafi. Acha kwa saa mbili na shida. Unahitaji kunywa glasi nusu mara nne kwa siku dakika thelathini kabla ya chakula. Dawa hii inapaswa kunywe kwa joto.
Ada za Mimea Zinazohitajika:
- Matunda ya anise, majani ya birch, St. John's wort, tricolor violet.
- Majani ya Cowberry, chai ya Ivan, mizizi ya parsley, siki ya siki, mizizi ya parsley.
Lishe
Wagonjwa wanaagizwa mlo wenye kiasi kikubwa cha kioevu katika pyelonephritis ya muda mrefu. Mapendekezo ya kliniki yanapaswa kufuatwa kwa uangalifu, vinginevyo hali inaweza kuwa mbaya zaidi.
Chini ya shinikizo la kawaida, kawaida ya kila siku inapaswa kuwa kama ifuatavyo: protini - 95-105 g, mafuta - 75-85 g, wanga - 400 g, chumvi - 7-9 g, kioevu - karibu lita 2, jumla maudhui ya kalori wakati huo huo yanapaswa kuwaKalori 2900-3100. Idadi ya mapokezi - mara 5.
Kwa shinikizo la juu, kawaida ya kila siku ya vipengele ni kama ifuatavyo: protini - 70-80 g, mafuta - 55-75 g, wanga - 400 g, chumvi - 3-5 g, kioevu - karibu lita 2, jumla ya maudhui ya kalori - 2400 -2900 kalori. Idadi ya mapokezi - mara 5.
Wakati mwingine hupendekezwa kutumia siku za kufunga. Kwa mfano, kula matunda zaidi leo na mboga zaidi kesho.
Unapofanya diet, unapaswa kula vyakula vifuatavyo:
- daraja za lishe ya nyama, kuku, samaki, zinaruhusiwa kuchemshwa na kuchemshwa;
- supu za mchuzi wa nyama;
- bidhaa za maziwa;
- mkate mweupe au wa kijivu;
- tambi, nafaka na unga;
- mboga mbichi;
- mayai;
- matunda na matunda;
- asali, jam, marshmallow, marshmallows;
- chai na juisi yoyote.
Katika pyelonephritis sugu, miongozo ya kimatibabu ya vyakula vilivyopigwa marufuku ni kama ifuatavyo:
- vyakula vya kuvuta na chumvi;
- uyoga wowote;
- michuzi ya mafuta;
- kunde;
- mafuta ya kinzani;
- keki yenye krimu nyingi;
- chakula cha haraka na vitafunwa vyenye chumvi nyingi;
- kahawa na chokoleti;
- pombe.
Kinga
Unapaswa kujua kuwa pyelonephritis sugu ya figo itasababisha usumbufu mkubwa. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia dhidi ya ugonjwa huu ili kuzuia maendeleo yake. Ili kuzuia kuonekana kwa pyelonephritis sugu, ni muhimu kuponya kabisa hatua ya papo hapo ya ugonjwa huu na baadaye mara kwa mara.muone daktari. Kwa kuzuia, ni muhimu kulinda figo dhidi ya bakteria.
Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuponya kabisa magonjwa yafuatayo, katika hali nyingi huzidisha mwendo wa kuvimba kwenye figo: coprostasis, colitis ya muda mrefu, cholecystitis. Ni muhimu kuzuia pyelonephritis katika wanawake wajawazito. Kulingana na takwimu, ikiwa utaweza kushinda pyelonephritis wakati wa ujauzito, basi aina sugu ya ugonjwa huo haitokei kamwe.
Pia, unapozuia kuzidisha kwa pyelonephritis sugu, usisahau kuhusu hatua za usafi wa jumla, lishe bora na yenye usawa, uwepo katika lishe ya vyakula vyenye vitamini. Ni muhimu kuzuia ukuaji wa magonjwa mengine kwa wakati na kufanya kozi za antibacterial zinazolenga kupunguza vijidudu vya pathogenic kwenye mwili.
Matibabu ya spa
Aina ya matibabu ya sanatorium huleta matokeo chanya katika matibabu ya pyelonephritis sugu (Msimbo wa ICD-10 - N11). Katika kesi hiyo, mbinu za hivi karibuni hutumiwa kusaidia kuondoa kuvimba, kusafisha figo na kuleta hali ya mgonjwa kwa kawaida. Shukrani kwa tata ya vitendo ambavyo sanatorium hutoa, mgonjwa atarudi kwenye rhythm ya kawaida ya maisha kwa kasi zaidi.
Jinsi ya kutibu pyelonephritis sugu katika sanatorium? Hii inajumuisha shughuli kama vile:
- Lishe.
- Mabafu ya udongo.
- Tiba ya maji ya madini.
- Hydrotreatment.
- Tiba ya joto.
Kila moja ya taratibu hutekelezwa baada ya uteuzi tuDk.
