Katika tiba ya mifupa, utaratibu hutumiwa mara nyingi kubadilisha sehemu ya kiungo kilichoharibika. Hata hivyo, tofauti na arthroplasty ya nyonga, ambayo haina mpangilio na inavumiliwa vyema, urekebishaji wa goti ni mgumu zaidi na unaweza kusababisha matatizo kama vile:
- michakato ya kuambukiza kwenye tovuti ya uwekaji wa vipandikizi;
- kuhamishwa kwa kiungo bandia;
- kwenye patella, kupasuka au kupasuka kwa ligamenti kunawezekana;
- thrombosis katika mguu wa chini;
- ukiukaji wa uadilifu wa fupa la paja (kuvunjika).
Kwa sababu ya aina hizi za matatizo, watu huacha maoni kama haya tofauti. Katika hali hii, arthroplasty ya goti inaweza kupita bila matatizo yoyote.
Inafaa kufahamu kuwa miaka 10 iliyopita kulikuwa na wagonjwa wengi zaidi waliokuwa na matatizo mbalimbali baada ya njia hii ya kubadilisha viungo. Kila kitu kimeboreshwa kwa wakati.- hii ni uboreshaji wa ubora wa prosthesis yenyewe, pamoja na mchakato sana wa operesheni. Kazi muhimu katika kurejesha inafanywa na kipindi cha ukarabati na seti ya mazoezi muhimu kwa kupona haraka. Mambo haya yalipunguza sana uwezekano wa matatizo katika kipindi cha baada ya upasuaji.
Ubadilishaji wa viungo unahitajika lini?
Kiungio cha goti ni kiungo cha aina changamano cha kondomu, sehemu zake za mfupa zimefunikwa na gegedu kinga, inayojumuisha nyuzi za kolajeni na chondrocyte, safu ya vijidudu na dutu ya ardhini. Shukrani kwa cartilage ya articular na dutu inayoficha, harakati muhimu hutokea. Utando wa synovial hufunika nyuso zote za articular, kutokana na usaidizi wake, kiowevu kinachohitajika hutolewa ili kuzuia msuguano kwenye kiungo.
Kwa sababu ya magonjwa mbalimbali, taratibu za kuzorota kwa cartilage ya articular huanza, hivyo mabadiliko katika sura na mwelekeo wa goti. Katika uwepo wa magonjwa hayo katika hatua ya awali, ni muhimu kufanya matibabu ya madawa ya kulevya, ambayo yataboresha hali ya cartilage na kuondoa mchakato wa uchochezi.
Katika hatua za baadaye, wakati uharibifu wa gegedu na msuguano tayari unafanyika, katika hali hii, upasuaji wa kubadilisha goti unapendekezwa kwa kusakinisha kipandikizi cha chuma au plastiki badala ya kiungo kilichoharibiwa.
Dalili za kupandikiza
- Kuharibika kwa kiungo kulingana na umri.
- Kuharibika kwa kiungo, ikiambatana nakuvimba.
- Jeraha.
- Dysplastic arthrosis.
- Kuwepo kwa sehemu iliyokufa kwenye kiungo.
Wagonjwa wanaowezekana ni watu ambao wana:
- Kizuizi cha kutembea kwa maumivu makali yanayoendelea.
- Mabadiliko makubwa katika umbo la kiungo.
Sababu za kawaida
- Kesi za kawaida za kupoteza utendaji wa kawaida wa pamoja ya goti ni magonjwa ya tabia. Hii ni ugonjwa wa yabisi baada ya kuumia, kuvunjika, kupasuka au kuteguka na mengine.
- Pamoja na ugonjwa wa arheumatoid polyarthritis, kuvimba na unene wa utando wa sinovial hutokea, kutokana na ambayo utayarishaji wa maji ya viungo huanza, ambayo husababisha uharibifu wa kiungo.
- Kuonekana kwa osteoarthritis kwa wazee, ambayo ina sifa ya kuzorota kwa uhamaji na uchakavu wa kiungo.
Je, kuna faida gani za kupandikiza kiungo bandia?
Upasuaji wa kubadilisha goti hufanywa ili kupunguza au kuondoa kabisa maumivu kwa muda wa miaka kumi na tano. Kipandikizi bandia huwekwa badala ya kiungo kilichoharibiwa, sawa na kinafaa anatomiki.
Baada ya upasuaji wa goti uliofaulu, wagonjwa huripoti kuongezeka kwa aina mbalimbali za mwendo. Ubora wa maisha hubadilika sana. Kwa hiyo, watu wengi huacha maoni mazuri. Endoprosthetics ya pamoja ya goti katika hali nyingi hupita bila shida, ambayo husababisha kupona haraka kwa mtu na kurudi kwake.maisha ya mazoea.
Matatizo yanayohusiana na arthroplasty
Upasuaji wa goti pia unahusishwa na idadi ya hatari, kama ilivyo kwa uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji. Hatari hizo ni pamoja na kupoteza damu, kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu, thrombosis katika mwisho wa chini, michakato ya kuambukiza kwenye tovuti ya implant na katika njia ya mkojo inawezekana kwa watu wazee. Hii imekuwa nadra hivi karibuni.
Mojawapo ya chaguo mbaya zaidi ni uundaji wa mchakato wa kuambukiza, ambao matibabu yake ni magumu na ya gharama kubwa sana. Mara nyingi, pamoja na shida ya aina hii, tu kuondolewa kwa mwili wa kigeni kutoka kwa mwili, katika kesi hii, endoprosthesis, inaweza kusaidia. Kuna asilimia ya watu ambao huathirika zaidi na maambukizi kuliko wengine, hawa ni pamoja na wale wenye ugonjwa wa baridi yabisi, uzito mkubwa, wagonjwa wanaohitaji kutumia dawa za homoni.
Maisha
Uunganisho uliowekwa unaweza kudumu hadi miaka kumi na tano, katika hali zingine hata zaidi, hata hivyo, kwa uchakavu na uwekaji umelegezwa, operesheni ya pili kwenye kifundo cha goti inawezekana, ambayo ni, uingizwaji au upya. - endoprosthetics. Ikiwa maumivu yanatokea kabla ya kuisha kwa kipindi cha miaka kumi au kulegea, upasuaji pia ni muhimu.
Mchakato wa Arthroplasty
Muda wa upasuaji wa kupandikiza inaweza kuwa saa 2-3. Kabla ya upasuaji, kuzuia lazima ya kuonekana kwamaambukizi. Kabla ya upasuaji, mgonjwa hupewa ganzi ya uti wa mgongo.
Ili kufunga endoprosthesis, ni muhimu kuondoa sehemu iliyoharibiwa ya kiungo na patella, daktari pia anaweka mhimili uliopinda wa mguu, na ikiwa ni lazima, kurejesha mishipa.
Miziba bandia ya kisasa, iliyotengenezwa kwa nyenzo za ubora wa juu na zisizo na babuzi, huruhusu mguu kupinda hadi digrii 150. Baadhi baada ya operesheni waliacha maoni chanya. Uingizwaji wa endoprosthesis ya pamoja ya magoti hufanya iwezekanavyo kupiga goti kwa digrii 75 tayari kabla ya kutokwa. Hata hivyo, mtu asipaswi kusahau kuhusu kipindi cha ukarabati, bila ambayo matibabu hayatakamilika.
Itakuwa muhimu kukukumbusha kwamba operesheni mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, yaani, katika hali ya kuamka. Hata hivyo, unaweza kueleza matakwa yako kwa daktari wa ganzi au mpasuaji kwamba upewe ganzi ya jumla, ikiwezekana. Unapaswa kuwa jasiri na mvumilivu sana ili kusikiliza kwa utulivu sauti zinazoambatana na utaratibu wa endoprosthetic.
Kipindi cha baada ya kazi
Baada ya operesheni, ukosefu wa mhemko na utendakazi wa ncha za chini huzingatiwa kama kawaida. Wakati wa uingiliaji kati, mgonjwa hupoteza kiasi kikubwa cha damu, vibadala vya damu vinaongezwa, dawa zinazohitajika za kutuliza maumivu na antibiotics zinasimamiwa.
Kisha, kwa siku kadhaa, hali ya dalili muhimu za mgonjwa (mapigo ya moyo, shinikizo, ECG, mabadiliko yahesabu za damu).
Ikiwa hakuna kuzorota na hali ya kawaida, mgonjwa huhamishwa kwa siku kutoka kwa wagonjwa mahututi hadi kwenye wodi rahisi.
Ukarabati baada ya arthroplasty ya goti
Baada ya ufungaji wa endoprosthesis, kipindi cha ukarabati huchukua wastani wa miezi 3, lakini inaweza kuwa ndefu, inategemea hali ya mgonjwa.
Pendekezo la lazima ni mazoezi ya kila siku na mazoezi baada ya upasuaji wa goti ili kurejesha utendaji wake.
Mara nyingi, mgonjwa hutumia kipindi cha ukarabati katika kliniki maalumu (kama mwezi mmoja).
Hatua za kipindi cha ukarabati
Baada ya upasuaji, mgonjwa lazima akae kliniki kwa muda wa miezi miwili na kufanya seti ya mazoezi yaliyoonyeshwa na daktari. Kwa ongezeko la kasi, uboreshaji wa shughuli za magari ya pamoja utazingatiwa, ambayo itasababisha kurudi haraka kwa kawaida ya maisha. Kuruhusiwa kutoka kliniki pia kunawezekana.
Baada ya kukaa katika kituo cha kurekebisha tabia (baada ya miezi 2-3), mgonjwa anapendekezwa kuendelea na shughuli za kimwili kwa njia ya kuogelea, kutembea na vipindi vya yoga. Inafaa kukumbuka kuwa mazoezi ya mwili kupita kiasi yamekatazwa.
Mazoezi ya Kupona
Ukarabati baada ya arthroplasty ya goti hujumuisha seti ya mazoezi ambayo husaidia kushinda kukakamaa kwa msogeo, kuongeza nguvu ya misuli kwenye kiungo, na kupunguza maumivu.
Anza nahatua ndogo na mizigo, hatua kwa hatua kuhamia kwa ngumu zaidi, kulingana na marekebisho ya physiotherapist. Inashauriwa kuepuka michezo ambayo inatumika sana ili isije ya kiwewe kwa kiungo kipya.
Seti ya mazoezi muhimu kwa utendaji wa kila siku (mara 4-5 kwa siku):
- Kifundo cha kifundo cha mguu - kurefusha-kukunja kwa mwendo wa polepole, kuanzia 5 na kwenda hadi 12.
- Tuza misuli ya paja la mbele kwa sekunde 5.
- Kata nyama za paja kwa sekunde 5.
- Kuinua mguu katika hali iliyonyooka.
- Nyoosha misuli ya matako kwa sekunde 5.
- Kukunja-kukunja kwa kiungo cha chini kwenye kifundo cha goti.
- Weka makalio pembeni.
- Inua mguu ulionyooka hadi kiwango cha nyuzi 45 na uushike katika mkao uliosimamishwa kwa hadi sekunde 5.
- Weka mguu katika hali ya kunyooka hadi kiwango cha digrii 45 na ushikilie katika hali hii kwa hadi sekunde 5.
- Kutumia kifaa cha Dikul.
Masharti ya matumizi ya viungo bandia
Vikwazo kabisa:
- Kusafiri mwenyewe haiwezekani.
- Ugonjwa wa moyo na CVS.
- Thrombogenesis yenye kuvimba.
- Matatizo ya kiafya ya utendaji kazi wa kupumua, kushindwa kupumua kwa muda mrefu.
- Michakato ya kuambukiza.
- Sepsis.
- Mzio.
- Pathologies za mishipa ya fahamu.
- Matatizo ya akili.
MionekanoEndoprostheses
Nguo bandia za kisasa zina kazi ya kinga na zimegawanywa kama ifuatavyo:
- jumla;
- prosthesis moja kwa moja kwenye uso wa kiungo;
- bipolar;
- nguzo-moja.
Mpango wa bandia umewekwa kwa njia kadhaa:
- cement;
- mseto;
- isiyo na saruji.
Ili kiungo bandia kilichopandikizwa kutumika kwa muda mrefu, ubora wa juu wa kuzuia kutu na sugu ya uchakavu, na muhimu zaidi, nyenzo zinazoendana na kibayolojia hutumiwa katika uzalishaji:
- kauri;
- polyethilini;
- aloi za chuma;
- cement ya mifupa.
Ili kuamua kuhusu operesheni, watu wengi wanahitaji kuchanganua maoni mbalimbali. Endoprosthetics ya pamoja ya magoti hufanywa na daktari kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za physiolojia ya mgonjwa.
Sera ya bei
Upasuaji wa goti huko Moscow, Israel, Uturuki, Lithuania, Ujerumani hufanywa na wataalamu waliohitimu ambao wanajua biashara zao.
Kuna kliniki chache ambazo zina utaalam wa moja kwa moja katika kufanya upasuaji wa kubadilisha kiungo au sehemu zake, ikiwa ni pamoja na zile zinazofanya upasuaji wa goti. Gharama ya endoprostheses inalingana na ubora wa vifaa ambavyo vinajumuisha, na kampuni inayozalisha. Wakati huo huo, mapitio kuhusu kliniki za kigeni mara nyingi ni bora zaidi (hasa kuhusu kipindi cha ukarabati). Walakini, nchini Urusi, uingiliaji huu unafanywa kwa kiwango cha juukiwango.
Shukrani kwa uzoefu wa miaka mingi na kufuzu kwa hali ya juu, daktari atachagua kiungo bandia kinachofaa zaidi na kufanya upasuaji wa goti bila matatizo. Bei ya utaratibu huu inategemea utata wa operesheni na gharama ya kiungo bandia.