CHAIT ya tezi - ni nini na ni hatari gani ya ugonjwa huo? Kwa kweli, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa kawaida kabisa, na karibu mtu yeyote anaweza kuathiriwa.
Chronic autoimmune thyroiditis of the thyroiditis (CHAT) ni ugonjwa wa uchochezi unaosababishwa na mabadiliko ya kinga ya mwili. Mwili, kukabiliana na taratibu fulani, huanza kuzalisha antibodies kwa seli za tezi, ambayo hatua kwa hatua husababisha uharibifu wao. Kutokana na hali hii, uzalishwaji wa homoni za tezi katika mfumo wa endokrini hupungua, na kusababisha hypothyroidism ya muda mfupi.
CHAIT ya tezi - ni nini
Mtu mwenye afya nzuri hutoa kinga dhidi ya bakteria na virusi vya pathogenic, hata hivyo, kutokana na hitilafu mbalimbali za utendaji, athari za autoimmune hutokea. Sababu maalum za maendeleo ya mchakato kama huo bado ni siri, lakini madaktari wamegundua uhusiano wa ugonjwa huu na utabiri wa maumbile. Wale walio na historia ya familia ya ugonjwa wa endokrini wako katika hatari kubwa ya kupata tezi ya tezi CAI.
Kwa nini inaonekana?
Mambo yafuatayo yana uwezo wa kuchochea ukuaji wa ugonjwa huu:
- maambukizi ya virusi na baridi;
- caries;
- sinusitis sugu, otitis, tonsillitis;
- hali mbaya ya mazingira;
- tiba ya muda mrefu ya iodini;
- diabetes mellitus;
- tiba ya radioiodine;
- mnururisho;
- matatizo sugu ya mfumo;
- mshtuko wa kihisia kupita kiasi.
Vikundi vya hatari
Kuna sababu kadhaa za kueneza mabadiliko katika tezi kama vile CAI.
- Kushindwa kwa homoni. Sababu hii ndiyo ya kawaida zaidi. Katika kesi hiyo, mabadiliko ya kuenea katika tezi ya tezi katika CAI hutokea kulingana na aina ya ongezeko. Zaidi ya hayo, mchakato huu unaweza kuwa badiliko moja na lisilo sawa katika kiungo au tishu zake.
- Upungufu wa iodini. Sababu hii pia huathiri kuonekana kwa patholojia. Hii mara nyingi hutokea katika baadhi ya maeneo ya makazi, hasa katika mikoa endemic. Wakazi wa maeneo kama haya wako katika hatari zaidi.
- Shughuli iliyoharibika ya mfumo wa kingamwili. Kuvimba hutoka kwenye seli za tezi ya tezi. Utaratibu huu unaambatana na kupotoka katika kazi ya mfumo wa kinga. Katika hali kama hiyo, haifanyi kazi kwa usahihi, huona chombo kama kigeni. Katika kesi hiyo, antibodies huzalishwa katika mwili unaoshambulia tezi ya tezi. Ikiwa mfumo wa kinga unafanya kazi ipasavyo, hili haliwezi kutokea.
- Chakula kisichofaa. Kinyume na msingi wa ukosefu wa mara kwa mara wa chakula muhimuKiasi cha iodini ya mwili hubadilika polepole. Ikiwa mtu anakula vyakula fulani kwa muda mrefu, mabadiliko yasiyo ya kawaida katika tezi ya tezi yanajulikana. Wanatenda kwenye seli za homoni zinazozalishwa kama matokeo. Ulaji mwingi wa mahindi, soya, maharagwe, turnips, cauliflower na kabichi nyeupe kunaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa.
CHAIT ya tezi hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanawake wenye umri wa miaka 40-50. Kama kwa wanaume, wanakabiliwa na ugonjwa huu karibu mara 10 mara nyingi. Jambo hili linaelezewa na ushawishi wa estrojeni kwenye mwili wa kike na matatizo ya chromosome ya X. HAIT inachangia takriban 30% ya magonjwa yote ya mfumo wa endocrine.
Picha ya kliniki
CHAIT ya tezi ni ugonjwa ambao unaweza kuwa usio na dalili kabisa kwa muda mrefu. Hatua kwa hatua, ugonjwa unapoendelea, kiasi cha kiungo kilichoharibika kinaweza kuongezeka, ambacho huambatana na mgandamizo mkali wa umio, mishipa ya damu, trachea na vipokezi vya neva.
Dalili kuu ya HAIT ya tezi katika hatua hii ni hisia zisizopendeza za kuwa na kitu kigeni kwenye koo. Inakuwa vigumu kwa mtu kumeza, maumivu katika eneo la shingo yanaweza kuzingatiwa na zamu za ghafla za kichwa. Hisia zisizofurahi huongezeka wakati wa palpation. Kwa kuongezea, watu wanaougua ugonjwa huu mara nyingi hulalamika kwa udhaifu wa jumla, viungo na misuli kuuma, na uchovu haraka sana.
Katika hatua ya awali ya CAITI ya tezithyrotoxicosis hutokea, ambayo ina sifa ya ongezeko la kiasi cha homoni za tezi katika mwili. Hali hii hukua dhidi ya asili ya kutolewa kwa akiba ya T4 na T3 kutoka kwa follicles ya tezi iliyoharibika.
Dalili za thyrotoxicosis katika CAI mara nyingi ni matukio yafuatayo:
- kukosa hamu ya kula;
- kupungua uzito kusiko kawaida;
- kutapika na kichefuchefu;
- shinikizo la damu;
- uvimbe usoni;
- ngozi ya manjano;
- jasho kupita kiasi;
- tachycardia;
- macho yaliyotoka.
Vipengele vya mtiririko
Kwa CAI, thyrotoxicosis ina tabia ya muda mfupi, na baada ya muda, hypothyroidism na patholojia ya euthyroid huonekana badala yake. Jambo kama hilo hufanyika dhidi ya msingi wa kifo cha eneo kubwa la tezi ya tezi - mchakato unaweza kuchukua miaka 5-15. Dalili za kawaida za upungufu wa T4 na T3 huonekana zaidi chini ya ushawishi wa mambo hatari: kufanya kazi kupita kiasi, mafadhaiko, kipindi cha kuzidisha kwa magonjwa sugu.
Dalili za tezi ya tezi ya CAI ni kama ifuatavyo:
- shinikizo la chini la damu;
- arrhythmia;
- huzuni, kuwashwa;
- uvimbe usoni;
- tetemeko la miguu au mikono;
- kucha zilizokatika, upotezaji wa nywele kupita kiasi;
- upinzani wa insulini;
- Ongezeko la uzito lisilo la kawaida ambalo ni vigumu kuliondoa.
Ainisho
Kutokana na upekee wa picha ya kimatibabu, ugonjwa wa kingamwili hutegemea masharti.imegawanywa katika aina kadhaa:
- Kwa CAIthe fiche ya tezi, hakuna dalili zozote. Kiungo chenyewe kina ukubwa wa kawaida au kimepanuliwa kidogo, shughuli haijatatizwa.
- Aina ya hypertrophic ya CAITI ya tezi huambatana na mabadiliko ya kuenea yanayofunika kiungo kilichoharibika, au uundaji wa nodi katika tishu zake. Mchanganyiko wa goiter ya nodular na diffuse inawezekana kabisa. Kwa aina ya hypertrophic ya HAIT, kazi ya tezi ya tezi, kama sheria, haina shida. Mara chache sana, thyrotoxicosis hugunduliwa katika hatua ya awali, ambayo hatimaye huingia kwenye hypothyroidism.
- Aina ya atrophic ya CAITS haichochezi upanuzi wa tezi. Picha ya kliniki inaonyeshwa na ishara za hypothyroidism. Aina hii inachukuliwa kuwa aina kali zaidi ya ugonjwa, ambayo mara nyingi hugunduliwa kwa wazee na wasichana wachanga baada ya matibabu ya radioiodine.
Awamu za HAIT
Ukuaji wa ugonjwa huu unaweza kugawanywa kwa masharti katika hatua kadhaa zenye dalili za kawaida:
- Awamu ya Euthyroid - shughuli ya kawaida ya tezi hubakia, mtu hana dalili zozote za ugonjwa huo, hali ya afya kwa ujumla inabaki vile vile.
- Hatua ya chini ya kliniki ina sifa ya kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za kuchochea tezi kwenye tezi ya pituitari. Wao, kwa upande wake, huchangia kuongezeka kwa uzalishaji wa T4 na T3, kutokana na ambayo kiasi cha thyroxine hufikia viwango vya kawaida.
- Awamu ya thyrotoxic ina sifa ya dalili za kawaida za thyrotoxicosis. Ndani ya damufollicles nyingi za tezi zilizoharibiwa hupenya, ambazo zinaendelea kuzalisha homoni. Wakati huo huo, mfumo wa kinga huanza kutoa kiasi kikubwa cha kingamwili, ambayo huzidisha mwendo wa CAI.
- Hatua ya hypothyroidism hutokea dhidi ya usuli wa upungufu wa T4 na T3. Kuna mabadiliko katika tezi ya tezi kulingana na aina ya HAIT, shughuli zake hupungua, eneo la tishu za glandular hupungua. Awamu hii inaweza kudumu zaidi ya mwaka, baada ya hapo kazi ya chombo kilichoathiriwa imetulia. Ingawa katika hali zingine hali hii inaweza kudumu maisha yote.
CHAIT inaweza kutiririka kwa utaratibu kutoka kwa aina moja hadi nyingine au kujidhihirisha tu kama dalili za hypothyroidism na thyrotoxicosis. Ukali wa dalili za ugonjwa hutambuliwa na umri wa mgonjwa na uwepo wa magonjwa yanayoambatana.
Utambuzi wa HAIT
Kwanza kabisa, mgonjwa anachunguzwa na kuhojiwa na mtaalamu wa endocrinologist, baada ya hapo anapapasa tezi ya tezi na kukusanya historia yote muhimu. Wakati wa utafiti, ongezeko la kiasi cha chombo, mshikamano wake, uundaji wa nodi, maumivu kwenye shingo ya chini yanaweza kugunduliwa.
Kwa msaada wa vipimo vya maabara vya ukolezi wa homoni za tezi, inawezekana kubainisha hatua ya CAITI. Kwa thyrotoxicosis, kiwango cha T4 na T3 kitaongezeka mara kadhaa, na TSH inabaki kwa kiasi cha kawaida. Awamu ya hypothyroid inaendelea kwa kupungua kwa mkusanyiko wa thyroxine, pamoja na kiwango cha kuongezeka au cha kawaida cha homoni ya kuchochea tezi.
Uchunguzi wa ELISA huruhusu kugundua kingamwili kwa thyroproxidase, colloidalantijeni, thyroglobulin, tishu za tezi. Matokeo ya hesabu kamili ya damu yanaonyesha kuongezeka kwa idadi ya lymphocyte na kupungua kwa mkusanyiko wa leukocytes.
Ufafanuzi wa utambuzi
Ultrasound hufanywa ili kubainisha hali ya jumla na ukubwa wa tezi ya tezi. Iwapo kuna mihuri ndani yake, biopsy ya sindano-naini inafanywa, ambayo inahitajika kuchunguza tishu za nodi na kugundua seli za uvimbe.
Uchunguzi unaweza kuthibitishwa kwa kugundua kingamwili za kupambana na ATPO, dalili za hypothyroidism, na hypoechogenicity ya tezi.
Aidha, utambuzi tofauti wa patholojia ya autoimmune ya Riedel's goiter, nodular goiter, kansa ya chombo na de Quervain's thyroiditis inahitajika.
Matibabu ya CAITS ya tezi dume
Tiba mahususi inahitajika tu katika hatua ya thyrotoxic na hypothyroidism ya ugonjwa. Hakika, katika awamu ya chini ya kliniki na euthyroid, tezi ya tezi hubakia kawaida, mtu hajisikii usumbufu wowote.
Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni za tezi, mgonjwa hajaagizwa thyreostatics, ambayo huzuia uzalishaji mkubwa wa T4 na T3, kwani sababu ya awali ya tatizo ni dhahiri si hyperfunction ya tezi. Hypothyroidism inatibiwa na analogues za thyroxine. Dawa zilizoagizwa zaidi ni "L-thyroxine" na "Levothyroxine". Tiba ya homoni hufanyika peke chini ya usimamizi wa endocrinologist. Ni muhimu sana kuchunguza kwa utaratibu damu kwa viwango vya homoni. Kipimo kinachofaa kinachaguliwa kulingana nakwa mtu binafsi, kulingana na umri wa mgonjwa, uzito wake, ustawi wa jumla, pamoja na uwepo wa kasoro katika mfumo wa moyo na mishipa.
Sifa za tiba
Ili kupunguza idadi ya kingamwili, kwa kawaida madaktari huagiza adaptojeni na dawa za kukandamiza kinga. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vile Nise, Diclofenac na Nurofen zinaweza kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe. Ikiwa HAIT inaendelea sambamba na thyroiditis ya subacute, glucocorticoids hutumiwa - Dexamethasone na Prednisolone. Ikiwa shughuli za viungo vingine na mifumo imetatizwa, matibabu ya dalili hufanywa.
Iwapo tezi ya tezi inakua kwa ukubwa haraka sana, na kuweka shinikizo kwenye miundo iliyo karibu, iko katika hali isiyo ya kawaida, au ina nodi nyingi kubwa, mgonjwa ameratibiwa kufanyiwa upasuaji, ambao unahusisha kuondolewa kwa sehemu au kamili ya kiungo kilichoharibika.
Utabiri zaidi
CHAIT wa tezi dume huwa na sifa ya kuendelea. Isipokuwa kwamba tiba ya usaidizi inafanywa kwa wakati, usawa wa homoni hurejeshwa na maagizo yote ya endocrinologist yanafuatwa, karibu 85% ya matukio yote inawezekana kufikia matokeo mazuri na hatua ya muda mrefu ya msamaha.
Uwezo wa kufanya kazi wa watu wanaougua aina ndogo ya CAI hudumishwa kwa angalau miaka 20 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Ikiwa mgonjwa hajapata matibabu ya kutosha, kunaaina inayoendelea ya hypothyroidism, kuna kupotoka katika shughuli za mfumo wa moyo na mishipa na njia ya utumbo, ugonjwa wa kisukari huonekana.
