Odontogenic sinusitis ya sinus maxillary ni mchakato wa uchochezi wa kuambukiza ambao hukua kama matokeo ya magonjwa ya mizizi ya meno, tishu za mfupa au ufizi wa taya ya juu. Ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha kwanza katika ujana, wakati incisors ya maziwa inabadilika kuwa molars. Kulingana na takwimu, ugonjwa huu hutokea katika asilimia nane ya matukio kati ya wingi wa sinusitis yote.
Kwa nini hutokea?
Mchakato wa ukuaji wa ugonjwa huu unaelezewa na ukaribu wa anatomiki wa sinus ya pua na taya. Mizizi ya meno iko kwenye taya ya juu (kutoka jino la nne hadi la nane) inawasiliana sana na chini ya dhambi za paranasal. Kati yake na incisors kuna sahani ya mfupa. Wakati mwingine chini hii ni nyembamba sana kwamba mizizi ya jino hutenganishwa nayo.tishu laini pekee.
Nini kinachojulikana kuhusu ugonjwa huu?
Sinusitis leo inatambulika kuwa ugonjwa wa kawaida wa otolaryngological ambao unahitaji uchunguzi wa kina na utoaji wa huduma za matibabu zilizohitimu. Moja ya aina ya ugonjwa huu ni mchakato wa uchochezi wa papo hapo ambao hutokea katika dhambi za maxillary. Katika dawa, ugonjwa huu hufafanuliwa kama sinusitis ya odontogenic ya sinus maxillary, ambayo ni kuvimba ambayo imeenea kwenye membrane ya mucous ya sinuses.
Hatari ya ugonjwa ni nini?
Kwa kukosekana kwa tiba kwa wakati, ugonjwa unaweza kuathiri periosteum yenye tishu za mfupa. Baada ya kugundua sinusitis ya papo hapo au ya muda mrefu ya odontogenic maxillary, matibabu hufanyika na daktari wa meno, upasuaji au otolaryngologist, kulingana na hali ya jumla na ustawi wa mgonjwa. Hii pia huzingatia sababu za ugonjwa.
Masharti ya ugonjwa
Sababu za sinusitis ya odontogenic ni mchakato wa uchochezi unaotokana na kuzaliana kwa viumbe vya patholojia ambavyo vimepenya kwenye sinus maxillary kutoka kwenye cavity ya mdomo. Wataalamu wanabainisha sababu zifuatazo zinazochochea kuanza kwa ugonjwa huu:
- Kutoboka sehemu ya chini ya sinus wakati wa kujaza jino. Kwa sababu ya kupenya kwa nyenzo kwenye eneo la sinus maxillary, watu mara nyingi huendeleza sinusitis sugu ya odontogenic ya sinus maxillary.
- Kupenya kwa miili mbalimbali ya kigeni katika eneo la sinus ya mandibular. Mara nyingi hii hutokea dhidi ya historia ya taratibu za meno. Sababu ya kuvimba ni, kwa mfano, chombo cha meno kilichovunjika au turundas, vipande vya mizizi ya jino iliyoshindwa, na kadhalika. Ingawa majeraha ya kupenya hayajatengwa, ambayo ni ya kawaida sana.
- Patholojia ya meno na ufizi inaweza kusababisha mwanzo wa sinusitis kama hiyo. Hizi kimsingi ni magonjwa kama vile ugonjwa wa periodontal, granuloma na cyst ya mzizi wa jino pamoja na jipu la subperiosteal, fistula na periodontitis ya apical. Foci yoyote ya purulent ya molari ndogo na kubwa ambayo iko karibu na sinus maxillary inaweza kusababisha ugonjwa.
- Magonjwa ya mifupa ya taya pia husababisha uvimbe kama vile osteomyelitis au periostitis.
Maumbo
Kulingana na sababu ya maendeleo ya ugonjwa, sinusitis ya odontogenic isiyo ya perforative na perforated inajulikana. Kwa fomu iliyopigwa, kuna ukiukwaji wa moja kwa moja wa uadilifu wa chini ya dhambi za maxillary, na kwa hali isiyo ya kawaida ya kozi, kuvimba kunaweza kujidhihirisha dhidi ya historia ya ugonjwa wa meno, tishu za mfupa wa taya. au ufizi.
Kutokana na uvimbe, utendakazi wa mifereji ya hewa ya sinus maxillary hufadhaika. Hii inasababisha vilio vya usiri wa serous au mucous, ambayo hutumika kama mazingira mazuri kabisa ya uzazi wa viumbe vya pathogenic, kwa mfano, kwa bakteria na fungi. Kuongezeka kwa mawasiliano ya bakteria ya pathogenic na mucosa ya dhambi za maxillary pia huwezeshwa na harakati zisizoharibika.epithelium.
Katika tukio ambalo ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu na bila matibabu, mucosa ya pua hupata mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa, na dhidi ya asili ya kuongezeka kuna dalili za kuvimba kwa sinuses za paranasal. Sasa tujue ni dalili gani zinaweza kuambatana na ugonjwa huu.
Ishara za ugonjwa
Dalili za odontogenic sinusitis hutegemea hatua ya ugonjwa. Awamu ya papo hapo inaonyeshwa na picha ifuatayo ya kliniki:
- Kupanda kwa halijoto hadi viwango vya juu, yaani hadi digrii thelathini na nane au thelathini na tisa.
- Kuonekana kwa maumivu ya kichwa pamoja na malaise ya jumla.
- Kutokea kwa usaha kutoka pua kutoka upande wa kuvimba.
- Kuwepo kwa msongamano wa pua pamoja na kuharibika kwa uwezo wa kunusa.
- Kutokea kwa hisia za uchungu za viwango tofauti vya ukali. Kunaweza kuwaka kwa miale ya maumivu kwenye mahekalu, nyuma ya kichwa, kwenye taya ya juu na sikio.
- Kuonekana kwa maumivu kwenye jino, ambayo huweza kuongezeka wakati wa kutafuna chakula.
- Kuna uwezekano wa ukuaji wa uvimbe wa tishu za shavu, hata hivyo, hii haifanyiki kila wakati na inategemea moja kwa moja sababu za ukuaji wa uvimbe.
- Wakati mwingine kunaweza kuwa na submandibular lymphadenitis pamoja na ongezeko la ukubwa wa nodi za limfu na uchungu wao wa jumla.
- Dalili zinazowezekana za periostitis, cysts, osteomyelitis na fistula. Magonjwa mengine ya meno ambayo husababisha dalili hayajatengwa.odontogenic sinusitis.
Mara nyingi, ugonjwa kwa wagonjwa hukua kama ugonjwa sugu wa kimsingi, lakini pia unaweza kujidhihirisha baada ya ugonjwa wa papo hapo unaompata mgonjwa. Wagonjwa kawaida hulalamika kwa maumivu ya kichwa kidogo na hisia ya mara kwa mara ya uzito katika taya. Kunaweza kuwa na kutokwa kutoka pua. Wakati mwingine harufu iliyooza, yenye feti inaweza kutoka kwenye pua katika sinusitis ya papo hapo ya odontogenic.
Kupungua kwa utendaji kwa ujumla
Wagonjwa dhidi ya asili ya maambukizo sugu huathiriwa na kupungua kwa jumla kwa ufanisi. Hii inaonekana hasa kwa watu wanaofanya kazi ya akili. Katika tukio ambalo kiasi kikubwa cha pus kilichotolewa hujilimbikiza kwenye sinus maxillary, maumivu ya kichwa yanaweza kuongezeka, na wakati huo huo, usumbufu pamoja na ujasiri wa trigeminal. Hatua kwa hatua, kunaweza kuwa na mpito kutoka kwa awamu ya muda mrefu hadi hatua ya kuzidisha kwa ugonjwa huo kwa kuongeza maambukizi ya bakteria.
Kwa sababu hii, dalili za sinusitis ya odontogenic ya sinus maxillary hazipaswi kupuuzwa.
Uchunguzi
Kama sehemu ya utambuzi wa ugonjwa huu, mgonjwa anaweza kupewa rufaa kwa ajili ya masomo ya matibabu yafuatayo:
- Othopantomogram.
- Kutoa eksirei ya sinuses za paranasal.
- Utekelezaji wa CT scan.
- Kuchukua hatua ya uchunguzi. Kama sehemu ya utaratibu huu, tundu la usaha au ute huchunguzwa.
Utekelezajitiba
Matibabu ya ugonjwa kama vile sinusitis ya odontogenic (kulingana na ICD 10 - hii ni msimbo wa J32.0) imepunguzwa hadi kazi mbili zinazohitaji kutekelezwa haraka iwezekanavyo. Hii ni:
- Kuondoa lengo kuu la maambukizi (kuokoa mgonjwa wa matatizo ya meno).
- Kuondoa uvimbe kwenye sinus maxillary.
Wakati wowote inapowezekana, madaktari wa meno hujitahidi kuokoa meno yenye ugonjwa, lakini ni muhimu kuondoa kabisa maambukizi yaliyopo ambayo yameundwa katika mfumo wa mizizi, na kwa kuongeza, katika tishu laini. Inawezekana kufanya matibabu katika hospitali au katika mazingira ya wagonjwa wa nje.
Kurejesha uingizaji hewa wa asili wa sinus
Matibabu ya kihafidhina ya sinusitis ya odontogenic maxillary hupunguzwa hadi kurejesha uingizaji hewa wa asili wa sinus. Kwa hili, mgonjwa anapendekezwa kutumia dawa za vasoconstrictor za juu, kwa mfano, Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina na wengine. Antibiotics ya mdomo inaweza pia kuchukuliwa. Katika kesi hii, dawa za antibacterial kutoka kwa jamii ya penicillins, kama vile Amoxiclav, huwa dawa. Unaweza pia kurejea kwa matumizi ya fluoroquinolones, kwa hili, Levofloxacin inafaa pamoja na Moxifloxacin na madawa mengine. Ili kuunda mkusanyiko wa juu wa antibiotic ya matibabu katika sinuses, mawakala wa antibacterial wa ndani hutumiwa, kwa mfano, Isofra.
Hospitali
Katika tukio ambalo sinusitis ni ngumu na maumivu ya kichwa kali, na kwa kuongeza, uvimbe wa tishu laini ya uso au ugonjwa wa intracranial, basi ni muhimu kufanya hospitali ya lazima ya mgonjwa. Tiba isiyofanikiwa ya kihafidhina ni msingi wa uingiliaji wa upasuaji. Wakati wa kuondoa incisor ya causative, kuna uwezekano wa ufunguzi usiohitajika wa dhambi za karibu. Katika kesi hiyo, fistula inayoonekana inaweza kujifunga yenyewe kutokana na matibabu na tincture ya iodini. Katika hali ambapo uponyaji wake haufanyiki, fistula italazimika kufungwa na tishu laini za kaakaa au ufizi.
Ili kuondoa usaha kwenye sinuses, ni muhimu kuzitoa. Kwa kufanya hivyo, sinus huosha kwa njia ya uokoaji. Kwa disinfection, suluhisho la disinfectant hutumiwa, kwa mfano, "Furacilin" au "Rivanol", "Potassium Permanganate" na kadhalika. Kiuavijasumu na vimeng'enya vya protini pia hudungwa moja kwa moja kwenye matundu ya pua.
Je, sinusitis sugu ya odontogenic inatibiwa vipi?
Ugonjwa sugu pia hutibiwa kihafidhina. Uhitaji wa uingiliaji wa upasuaji hutokea tu kwa kuundwa kwa aina ya polyposis ya ugonjwa huo, pamoja na asili ya necrotic ya ugonjwa huo na kwa dalili za meno. Ni muhimu kukumbuka kuwa kama sehemu ya matibabu, hatua kali hutumiwa na madaktari tu katika hali ambapo sinusitis ya muda mrefu ya odontogenic huanza, na si tu afya ya mgonjwa, lakini pia maisha yake ni hatari. Kwa hiyo, katika udhihirisho wa kwanza wa pua ya kukimbia, na pia dhidi ya historia ya maumivu katika eneo hilotaya, daraja la pua au mdomo, ni bora kuwasiliana mara moja na mtaalamu. Uchunguzi wa wakati pamoja na matibabu yaliyoagizwa utasaidia kuzuia matokeo kadhaa mabaya.
Sasa hebu tujue ni madhara gani yanaweza kutokea iwapo ugonjwa huu hautatibiwa.
Madhara ya ugonjwa
Ni muhimu kukumbuka kuwa kuchelewa kwa matibabu ya ugonjwa huu kunaweza kuwa na madhara ya kutishia maisha ya mgonjwa. Kwa mfano, matatizo yafuatayo yanawezekana:
- Kuonekana kwa jipu kwenye ufizi.
- Kutokea kwa polyps, osteomyelitis na kuenea kwa maambukizi kwenye sinus nyingine.
- Kutokea kwa jipu na phlegmoni kwenye eneo la jicho.
- Kutokea kwa saratani ya sinus au meningitis.
- Tukio la ulevi wa mwili wenye matatizo, kwa mfano, kwenye moyo, figo na kadhalika.
fomu sugu
Kozi kama hiyo ya ugonjwa unaozingatiwa ni matokeo ya hali ya papo hapo ya mwendo wa ugonjwa. Pia hutokea kama mchakato wa msingi wa subacute au sugu. Kozi ya ugonjwa huu bila utoboaji ni undulating na katika mambo mengi sawa na picha ya kliniki ya sinusitis ya muda mrefu ya rhinogenic. Kuzidisha mara nyingi hutokea baada ya hypothermia, magonjwa ya otolaryngological, au inaweza sanjari na kuzidisha kwa periodontitis sugu.
Taswira ya kimatibabu inafanana kwa njia nyingi na mchakato mkali. Katika kipindi cha msamaha, sinusitis sugu ina dalili iliyofutwa: mara kwa mara, wagonjwa wana hisia.uzito katika eneo la sinus, na asubuhi kunaweza kuwa na kutokwa kwa serous purulent. Wagonjwa wanaweza pia kupata uchovu ulioongezeka pamoja na kupanda kidogo kwa joto.
