Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio lililosubiriwa kwa muda mrefu katika maisha ya familia. Mimba ya mwanamke ni kipindi muhimu cha maisha yake, wakati afya ya mtoto ambaye hajazaliwa imewekwa. Sababu nyingi huathiri ukuaji wake wa intrauterine, lakini muhimu zaidi ni utendaji wa kawaida wa mfumo wa mama-placenta-mtoto. Placenta ni kiungo muhimu katika mnyororo huu. Mengi inategemea eneo lake, eneo na uundaji wa vitengo vya kimuundo - cotyledons ya placenta. Ukiukwaji katika malezi yake unatishia afya na hata maisha ya mama na mtoto. Kuhusu cotyledon ni nini, muundo wa plasenta na malezi ya uhusiano kati ya fetasi na mama katika kipindi cha kabla ya kuzaa cha ukuaji wake, makala hii.
Kiti cha watoto
Tangu mwanzo wa kupandikizwa kwa zygote, mfumo wa mama-kijusi hufanya kazi kwenye uterasi. Na sehemu kuu ya mfumo huu ni placenta (kutoka kwa Kilatini placenta - keki, pancake). Hii ni chombo cha ngumu cha muda, ambacho huundwa na derivatives ya embryoblast na trophoblast (zygote membranes). Kwanza kabisa, kazi za placenta hutoa mashartikozi ya kisaikolojia ya ujauzito na ukuaji wa kawaida wa kiinitete. Taratibu zote za kimetaboliki, homoni na kinga hutolewa na mfumo wa mishipa ya mama, ambayo inaunganishwa kwa karibu katika vipengele vya kimuundo vya placenta - cotyledons. Ni hapa ambapo kimetaboliki inahakikishwa na kizuizi cha plasenta kuundwa.
Katika muda wa kawaida wa ujauzito hadi wiki 16, ukuaji wa plasenta hupita ukuaji wa fetasi. Katika tukio la kifo cha kiinitete, ukuaji wa placenta umezuiwa, matukio ya dystrophic huanza kuendelea, ambayo husababisha kumaliza mimba. Baada ya kufikia ukomavu kamili kwa wiki 38 za ujauzito, plasenta husimamisha ukuaji wa mishipa ya damu, ambayo pia husababisha kuanza kwa leba, mwisho wa ujauzito na kukataliwa kwa plasenta.
Muundo wa plasenta
Tabaka za plasenta huundwa na bamba mbili - chorionic na basal, na kati yao ni villi ya chorion ya fetasi na nafasi ya kuingilia kati. Upande wa uzazi wa plasenta, ambao uko karibu na kuta za uterasi, una uso mkali na huundwa na decidua.
Upande wa plasenta unaoelekea fetasi huitwa upande wa fetasi na umegawanywa katika sehemu zinazojiendesha. Hizi lobules za placenta huitwa cotyledons. Lacunae ya cotyledon imejaa damu ya mama, ambayo kiasi chake ni karibu 150 ml. Damu inabadilishwa kila dakika 3. Sehemu hii inawakilishwa na villi nyingi za chorion (membrane ya fetasi), ambayo imejumuishwa katika vitengo vya kimuundo na vya kazi vya placenta - cotyledons. Jumla ya uso wa villi katika cotyledon moja ni kama 15mita za mraba.
Kondo lililokomaa ni muundo wa umbo la diski wenye kipenyo cha hadi sentimita 20 na uzito wa hadi gramu 600. Unene wa plasenta ni kawaida hadi sentimeta 3.5.
Jinsi yote yanavyoanza
Cotyledons za plasenta huundwa katika mlolongo ufuatao. Wakati kiinitete kinapoingia kwenye uterasi siku ya 6-7, utando wake huunda trophoplast, ambayo kazi yake ni kupata nafasi katika mucosa ya uterasi na kukandamiza mwitikio wa kinga wa kukataliwa kwake.
Kupandikizwa kwa kiinitete huambatana na ukuaji wa villi ya msingi, ambayo hutoka nje na kuunda utando mbaya wa kiinitete - chorion.
Katika wiki 3-4 za ujauzito, mishipa ya damu ya fetasi hukua na kuwa villi ya pili ambayo huharibu kapilari kwenye ukuta wa uterasi. Mahali pa uharibifu wao, maziwa ya damu huundwa - fossae ya msingi, ambayo baadaye huwa lacunae ya cotyledons ya placenta.
Mahali ambapo kila kitu kinafanyika
Sehemu ya fetasi ya plasenta imepenyezwa na mishipa ya damu inayotoka kwenye kitovu cha fetasi. Wana matawi mara nyingi na kufikia villi ya chorionic, ambayo imeunganishwa katika vitengo vya kazi vya miundo ya placenta - cotyledons. Wao huundwa na villus moja ya shina, ambayo huingia kwenye villi ya utaratibu wa 2. Sehemu ya kati ya cotyledon (cotyledon) huundwa na cavity ambayo damu ya uzazi iko na ambayo imezungukwa na villi nyingi. Villi ya agizo la 2 pia tawi na kuunda villi ya agizo la 3. Muundo wa cotyledon ya placenta ni kulinganishwa na mti, ambapo kuunga mkonovillus ni shina lake, na villi terminal ni majani yake. Na mti mzima unatumbukizwa kwenye shimo lenye damu ya mama.
Cotyledons hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja kwa septa - partitions za basal basal. Katika plasenta, jumla ya idadi ya cotyledons huanzia 30-50.
Kizuizi cha Placental
Kubadilishana kwa gesi za damu, virutubishi vyote, kingamwili na homoni, bidhaa za kimetaboliki kati ya damu ya mama na damu ya fetasi hutokea kwenye cotyledons ya plasenta wakati wa kugusa vilio vyake na damu ya mama. Kizuizi cha placenta kinaundwa na safu ya nje ya epithelial ya villus na ukuta wa capillary ya damu. Mwisho huo iko ndani ya cotyledon villi ya placenta. Muundo wa kizuizi hiki hutoa upenyezaji wa kuchagua katika pande zote mbili.
Kwa sababu ya upenyezaji wa kizuizi hiki, upitishaji wa gesi na virutubishi kuelekea kwenye fetasi hufanywa kwa urahisi, na bidhaa za kimetaboliki hutolewa nyuma. Lakini kizuizi hiki kinashindwa kwa urahisi na baadhi ya madawa ya kulevya, nikotini, pombe, madawa ya kulevya, dawa za wadudu. Na idadi ya mawakala wa kuambukiza ambayo huathiri vibaya fetasi na kondo la nyuma lenyewe.
Kazi za cotyledon
Mbali na kutoa kizuizi cha hematoplacental, miundo hii ya miundo hutoa utendaji ufuatao wa plasenta:
- Kubadilisha gesi. Oksijeni huingia kwenye damu ya fetasi, na kaboni dioksidi husafirishwa kuelekea kinyume kutokana na sheria rahisi za usambaaji.
- Lishe na kinyesi. Maji, elektroliti, vitamini, virutubisho na madini kutoka kwa damu ya mamakuenea ndani ya damu ya fetusi. Katika mwelekeo tofauti, bidhaa za kimetaboliki husafirishwa - urea, kreatini.
- Kanuni. Placenta hutoa homoni nyingi zinazosimamia kipindi cha ujauzito. Kwa mfano, gonadotropini ya chorionic, progesterone, lactogen ya placenta, prolactini. Pamoja na testosterone, serotonin, relaxin.
- Ulinzi. Sifa za kinga za plasenta ni pamoja na kupitisha antibodies kutoka kwa damu ya mama hadi kwenye damu ya fetusi. Hivi ndivyo kinga ya msingi ya asili inavyoundwa.
Kawaida na patholojia
Kwa kawaida, plasenta iko kwenye ukuta wa mbele au wa nyuma wa uterasi. Mahali pake imedhamiriwa kwa urahisi na ultrasound na hutumika kama msingi wa utambuzi kwa kipindi cha ujauzito na wakati wake. Unene wa mahali pa mtoto hukua hadi wiki 36-37, kufikia ukubwa hadi sentimita 4, na ukuaji wake hukoma, ambayo inachukuliwa kuwa placenta iliyokomaa.
Lakini wakati mwingine kondo la nyuma liko mahali pengine kwenye uterasi:
- Eneo la chini. Katika kesi hiyo, placenta iko karibu na pharynx ya uterasi. Kwa wanawake wengi, nafasi hii hutolewa na tarehe za baadaye. Ni katika 5% tu ya wanawake wajawazito, eneo linabaki chini kwa wiki 32. Hali hii ni hatari kwa plasenta kujitenga kabla ya wakati, na madaktari huamua njia ya utoaji.
- Placenta previa ni mkao wa kiungo kinapofunika sehemu ya ndani ya uterasi. Hali hizi zimejaa damu ya uterasi na kutoa mimba.
Pathologies nyingine za mahali pa mtoto
- Kiambatisho kamili cha plasenta. Hii ni hali wakati villi ya placenta sio tu kuambatana na endometriamu ya uterasi, lakini pia kupenya ndani ya safu ya misuli ya uterasi - myometrium. Ni salama kwa fetasi, lakini madaktari hulazimika kutoa kondo la nyuma kwa mikono wakati wa kujifungua.
- Mpasuko wa kondo ni mgawanyiko wa sehemu au kamili wa plasenta. Inachukuliwa kuwa patholojia kali ya ujauzito, na wagonjwa wanakabiliwa na hospitali ya haraka. Hutokea katika wanawake wajawazito 1-3 kati ya elfu.
Nyembamba au mnene
Utendaji duni wa plasenta unaweza kujidhihirisha kwa kukomaa kwake mapema kwa kupungua au kuongezeka kwa unene wake.
placenta "nyembamba" (hypoplasia) - hadi 20 mm katika trimester ya tatu - imejaa tishio la utoaji mimba, utapiamlo wa fetasi (kuchelewa kwa maendeleo). Matokeo sawa hutokea kwa placenta "nene" (zaidi ya sentimeta 5).
Kwa kuongeza, kuna ugonjwa unaohusishwa na kupungua kwa eneo la placenta na unene wake wa kawaida. Hii inaweza kuwa sababu ya patholojia za maumbile ambazo mara nyingi huongozana na uharibifu wa fetusi (Down syndrome). Katika kesi hii, nafasi ya mtoto mdogo haiwezi kukabiliana na kutoa fetusi na virutubisho vyote na oksijeni, ambayo husababisha kuchelewa kwa ukuaji wake.
placenta kubwa sana si nzuri pia. Ukuaji wake, kama sheria, mara nyingi huhusishwa na maambukizo anuwai yanayoteseka na mwanamke mjamzito. Kuongezeka kwa placenta mara nyingi hutokea kwa mgogoro wa Rhesus kati ya mama na fetusi. Katika kesi hiyo, cotyledons huzaliwa upya na kukua. Na sisi tena tuna upungufu wa placenta na kuzeeka mapema ya placenta(kufifia kwa utendaji na ukuaji wake).
Wakati mwingine ugonjwa hujidhihirisha kwa njia ya kotiledoni ya ziada ya plasenta. Katika kesi hiyo, lobule ya mahali pa mtoto iko tofauti na inaweza kubaki katika uterasi wakati wa kujifungua. Ndiyo maana baada ya kutolewa kwa placenta wakati wa kujifungua, inachunguzwa kwa uangalifu, kupimwa na kupimwa. Kwa kawaida, kondo la nyuma hutoka ndani ya saa moja baada ya mtoto kuzaliwa.
Oncology inaweza kuwa hapa pia
Kama ilivyo katika kiungo chochote cha mwili wetu, mabadiliko mabaya ya seli yanaweza pia kuanza kwenye plasenta. Chorioangioma ya kawaida ni ukuaji usio wa kawaida wa villi katika cotyledon moja. Tumor hii ni benign na haina metastasize. Uingiliaji wa upasuaji kwa kawaida haufanywi, kwani wakati wa leba malezi huondolewa kutoka kwa mwili wa mama pamoja na kondo la nyuma.
Somo la uangalizi wa karibu wa daktari wa uzazi
Hali ya plasenta, nafasi yake na kazi zake ndizo jambo linaloangaliwa sana na daktari. Baada ya yote, mafanikio ya ujauzito na afya ya fetusi kwa kiasi kikubwa inategemea mahali pa mtoto. Njia zifuatazo hutumiwa kutambua hali ya plasenta:
- Uchunguzi wa sauti ya juu huwezesha kutathmini hali, eneo na ukuaji wa mahali alipo mtoto.
- Tafiti za kimaabara zitasaidia kujua kiwango cha homoni za plasenta na utendaji kazi wa vimeng'enya fulani kwenye damu ya mama mjamzito.
- Doppler itaonyesha kasi ya mtiririko wa damu katika kila mishipa - uterasi, kitovu, kijusi.
Fanya muhtasari
Kondo la nyuma ni kiungo cha kipekeeambayo ni ya mama na mtoto. Jukumu lake katika maendeleo ya fetusi ni muhimu sana. Ni katika cotyledons ya placenta kwamba vikwazo kuu vya mpaka kati ya damu ya mama na mtoto iko. Na ukiukaji wowote wa utendakazi wa mfumo huu umejaa madhara makubwa sana.
