Kuvunjika kwa kiungo cha chini ni jeraha la kawaida. Katika hali hii, uadilifu wa miundo ya mfupa na tishu zilizo karibu huvunjwa, hivyo kwamba uharibifu ni mkubwa.
Kuna aina nyingi za aina hii ya majeraha. Ishara za kawaida ni: uvimbe, maumivu makali, kuharibika kwa uhamaji na msaada. Muda na mbinu za matibabu hutegemea aina ya kuvunjika, ukali na eneo.
Ainisho
Kulingana na mstari wa uharibifu na asili ya uharibifu, aina zifuatazo za fractures za ncha za chini zinajulikana:
- Nyimbo. Mstari wa uharibifu umevuka hadi urefu wa muundo wa mfupa.
- Kuteleza. Mstari uko kwenye pembe.
- Longitudinal. Mstari uko kwenye urefu wa muundo wa mfupa.
- Umbo la screw. Katika hali hii, mstari wa fracture una umbo la ond (hii hutokea wakati viungo vimepindishwa kwa kasi).
Kulingana na idadi ya vipande, wanatenga:
- Polyfocal. Kuna zaidi ya vipande 2 vikubwa vya mifupa.
- Imegawanyika. Vipande kadhaa vimetenganishwa.
- Imevunjwa. Kuna kiasi kikubwa cha uchafu.
Kulingana na hali ya jeraha, kuna:
- Mfinyazo. Mfupa umebanwa, umepasuka, umebanwa, umeharibika.
- Amegonga. Katika hali hii, chipu moja hupachikwa kwenye nyingine.
- Kurarua. Kipande kimetenganishwa na muundo wa mfupa.
Kulingana na kiwango cha kuvunjika kwenye kiungo cha chini, vinatofautishwa:
- Kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa chini. Hii ni pamoja na majeraha kwa sehemu kuu ya mfupa na kingo zake.
- Kuvunjika kwa mifupa ya mguu. Katika hali hii, tarso, metataso na phalanges ya vidole pia huharibiwa.
- Femu iliyovunjika. Hii ni pamoja na kichwa na shingo ya fupa la paja.
Majeraha kwenye ncha za mbali na karibu za miundo ya mfupa ni ya ndani na ya pembeni. Katika kesi ya kwanza, mishipa, capsule, cartilage pia huharibiwa. Sambamba, kunaweza kuwa na utengano au subluxation. Mivunjiko ya periarticular kwa kawaida hupatikana katika eneo kati ya mwisho wa utamkaji na diaphysis.
ICD-10 code
Kuvunjika kwa kiungo cha chini, kulingana na uainishaji wa ICD-10 iliyopitishwa mwaka wa 2016, ni ya darasa la jumla "Jeraha, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje (S00-T98)". Lakini kuna mifupa mingi kwenye kiungo cha chini, kwa hivyo kuna aina kadhaa.
Kuvunjika kwa fupa la paja huunganishwa na baadhi ya majeraha ya kiungo cha nyonga. Imejumuishwa katika subclass "Majeraha ya eneo la hip na paja". Katika block hii yenyewe, fracture ina kanuniS72.
Msimbo wa ICD-10 wa kuvunjika kwa kifundo cha mguu - S82. Imejumuishwa katika kizuizi "Majeraha ya goti na mguu wa chini". Kando na mivunjiko hii, hii inajumuisha uharibifu wa viungo.
Mivunjiko ya mguu ina msimbo wa S92. Wao ni wa kitalu kikubwa "Majeraha kwenye kifundo cha mguu na eneo la mguu."
Vitalu hivi vyote vina kategoria nyingi, ambazo ni pamoja na majeraha kwa miundo mbalimbali ya mifupa.
Dalili
Wakati kiungo cha chini kinapovunjika, dalili za jumla zifuatazo hubainishwa, ambazo hutokea mara nyingi:
- maumivu kwenye tovuti ya jeraha, ina tabia ya kufifia na inayouma, hayaondoki;
- maumivu, ikiwa mtu anajaribu kukanyaga mguu, kunatokea mkali na kupiga;
- uhamaji mdogo;
- ngozi ya bluu kwenye tovuti ya jeraha, uvimbe, dalili za hematoma;
- crepitus, ambayo hutokea kutokana na ukweli kwamba uchafu unasugua dhidi ya kila mmoja;
- sauti kali ya tabia, sawa na msukosuko, hutokea wakati wa jeraha;
- uhamaji usio wa asili kwenye tovuti ya jeraha, lakini hii inatumika tu kwa mifupa ya neli, yaani, femur, tibia na metatarsal;
- mfupa unaonekana kama kuna mpasuko wazi;
- uwezo wa kuhisi uharibifu ikiwa kuna zamu;
- msimamo usio wa kawaida wa mguu;
- kuongezeka kwa joto la mwili;
Aidha, urefu wa kiungo kilichoathiriwa kinaweza kupungua ikilinganishwa na kile chenye afya. Wakati patella imevunjwa bila kuhamishwa, uvimbe hutokea. Pia kuna usumbufu kamili wa utendaji wa articularviungo. Ikiwa kuna fracture ya vidole au eneo lote, basi kazi zitaharibika kwa sehemu tu, na mguu utavimba kidogo.
Dalili za kuvunjika zinaweza kuonekana na majeraha mengine. Kwa mfano, hii inatumika kwa nyufa au dislocations. Ikiwa hali ya joto inaongezeka, doa ya uchungu hupiga na hugeuka nyekundu, hii inaonyesha maendeleo ya michakato ya uchochezi. Hakikisha kumwambia mtaalamu wa kiwewe kuhusu dalili kama hizo.
Kuhusu kuvunjika kwa mifupa ya ncha za chini, dalili za tabia ni kama ifuatavyo:
- umbo la mguu hubadilika sana;
- shinikizwa kwenye palpation;
- uhamaji si wa kawaida;
- ngozi kuwa nyeusi kwenye tovuti ya jeraha baada ya muda fulani (kutokana na vilio la damu).
Kwa kawaida huwa ni vigumu kwa mtu ambaye hajapata jeraha hapo awali kubaini jeraha kama hilo. Lakini unahitaji kufika kwenye chumba cha dharura haraka iwezekanavyo.
Kuvunjika kwa wazi kunachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani kuna uwezekano wa kuambukizwa kwenye jeraha. Ngozi mahali hapa ni moto sana. Uadilifu wa tishu umevunjwa. Jeraha ni sifa ya kutokwa na damu na uvimbe. Tofauti kuu ni kwamba mifupa hutoka kwenye uso wa ngozi. Kwa sababu hii, maumivu ya kuuma husikika katika tishu zilizojeruhiwa (pamoja na misuli).
Sababu
Sababu zifuatazo za uharibifu wa mitambo zinatofautishwa:
- piga kwa kitu kizito;
- kuanguka kutoka urefu mkubwa;
- ajali ya trafiki;
- ajali ya aina yoyote;
- wakati wa michezo;
- alipojeruhiwa na bunduki;
- ukiukaji wa sheria za usalama wakati wa kujifungua (jeraha kwa mtoto mchanga).
Kuna kundi lingine la mambo ambayo hupunguza msongamano wa miundo ya mifupa, ambayo huongeza uwezekano wa kuvunjika:
- osteomyelitis;
- kifua kikuu cha mifupa;
- magonjwa ya saratani;
- Fibrous type dysplasia;
- pathologies za kijeni;
- polyarthritis;
- osteoporosis.
Magonjwa mengi ambayo yanaweza kusababisha kuharibika kwa mifupa kawaida huendelea kadri umri unavyosonga.
Huduma ya Kwanza
Huduma ya kwanza ni hatua muhimu ya matibabu ya kabla ya matibabu. Fuata hatua hizi ikiwa mwathirika ana jeraha la mguu:
- Ikiwa kuna damu nyingi (yaani, vyombo vimeharibiwa), basi tourniquet inahitajika. Lakini unahitaji kuiweka si zaidi ya masaa 2. Fuatilia wakati kila wakati.
- Ikiwa kuna upungufu wa kupumua au moyo, basi tumia dawa ya ganzi kutibu jeraha na unywe dawa za kutuliza maumivu ili kupunguza maumivu.
- Zimisha mguu na kumsafirisha mwathirika hadi hospitalini.
Hatua hizi zote lazima zikamilishwe haraka iwezekanavyo.
Sheria za kutumia tourniquet
Kwa kuvunjika kwa wazi, kuna hatari ya kuvuja damu nyingi. Wakati wa kutumia tourniquet, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:
- Kabla ya kutumia tourniquet, inua mguu. Dakika 5 tu zinatosha. Hii inahitajika kwa ajili ya kutoka kwa damu kwenye mishipa.
- Chini ya tourniquet yenyewe, weka bandeji ya chachi au bandeji. Unaweza kuiweka kwenye nguo.
- Tonique inahitajika katikati ya paja.
- Mara 2 za kwanza unahitaji kukunja tourniquet vizuri sana.
- Katika hali ya hewa ya joto, weka tamasha kwa muda usiozidi saa 1.5, na katika hali ya hewa ya baridi - hadi saa moja. Baada ya wakati huu, unahitaji kuifungua, lakini piga ateri na vidole vyako. Dakika 15 za kutosha. Ikiwa baada ya hii kutokwa na damu hakuacha, basi unahitaji kutumia tourniquet juu au chini ya mahali pa awali. Kwa mtoto, tourniquet inatumika kwa si zaidi ya saa moja.
Ikiwa vitendo vyote vimefanywa kwa usahihi, uvujaji wa damu huacha. Ngozi chini ya tourniquet itakuwa nyepesi na baridi, na pigo haitasikika. Mguu unaweza kufa ganzi.
Sheria za kurekebisha mguu iwapo umevunjika
Mguu ukivunjika, lazima urekebishwe. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la uharibifu. Ikiwa fracture imefungwa, basi unaweza kujua kwa maumivu na uvimbe katika eneo la jeraha.
Kabla ya hatua zote, ni sharti mwathiriwa anywe dawa za kutuliza maumivu. Mtu anahitaji kutuliza na kuelezewa kila kitu. Huwezi kumvua nguo au viatu. Ikiwa suruali imebana sana na kuingilia ukaguzi wa kiungo kilichoathirika, basi nyenzo itabidi kukatwa.
Mbinu ya Dieterichs hutumika kurekebisha miguu. Lakini kabla ya vitendo vyote, inahitajika kufunika kiungo na nyenzo laini, pamba ya pamba. Hii itazuia vidonda vya kitanda. Kwa aina iliyo wazi ya fracture, tourniquet hutumiwa, lakini ili isiingiliane na bango, na haitakuwa muhimu kutenganisha muundo mzima.
Kwakurekebisha miguu kutumia sura iliyofanywa kwa chuma au kuni. Ikiwa fracture inapatikana katika msimu wa baridi, basi kiungo lazima kiweke maboksi zaidi. Katika kesi ya fracture ya mguu wa chini, fixation inafanywa kulingana na njia ya Cramer. Hii hulinda sehemu ya nyuma ya mguu.
Utambuzi
Uchunguzi unajumuisha yafuatayo:
- utafiti (amua hali ambayo jeraha lilipokelewa);
- kupapatika kwa eneo lililoathiriwa;
- radiography;
- MRI.
Njia 2 za mwisho za utafiti husaidia kubainisha eneo kamili la uchafu na hali ya mifupa.
Matibabu
Matibabu inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kulazwa hospitalini kunapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Matibabu ya madawa ya kulevya hayajumuishwa katika tiba, lakini daktari anaweza kuagiza dawa za kupunguza maumivu, pamoja na maandalizi ya vitamini yenye maudhui ya juu ya kalsiamu.
Matibabu ni kama ifuatavyo:
- kupunguza mifupa iliyofungwa;
- uendeshaji wenye chale chache za tishu;
- plasta.
Gypsum kwa kidole cha mguu kilichovunjika au muundo wowote wa mfupa wa kiungo cha chini hutumika kwa aina yoyote ya jeraha lililo wazi au lililofungwa. Muda wa kuvaa kubuni vile inategemea ukali wa uharibifu. Unaweza pia kutumia plasta ya plastiki kwenye mguu. Lakini hii imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Katika kesi ya kuvunjika kwa calcaneus, orthosis husaidia kupunguza kiungo kilichojeruhiwa.
Aidha, hutumia mbinu ya kunyoosha mifupa ili ibaki sehemu sahihi iwapo kuna vipande. Inachukua hadi miezi 2.5.
Upasuajiuingiliaji kati umewekwa katika kesi zifuatazo:
- kuvunjika kwa wazi;
- kuvunjika kwa kasi;
- uchimbaji ulioshindikana na urejeshaji umefungwa.
Operesheni hurekebisha vipande vya mfupa vyema zaidi, kwa hivyo urejeshaji utakuwa haraka.
Kuvunjika kwa nyonga
Kuvunjika kwa fupa la paja ni jeraha kubwa linaloambatana na kutokwa na damu. Matatizo ni pamoja na vidonda vya kitanda na pneumonia ya congestive. Kwa kuongeza, embolism ya mafuta inawezekana katika siku 3 za kwanza.
Kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja hurejelea ndani ya articular. Mara nyingi hutokea kwa watu wazee wenye osteoporosis. Fracture hutokea wakati unapoanguka. Kiungo kitageuzwa nje. Katika nafasi ya chali, mgonjwa hataweza kuinua kisigino.
Kiungo kilichojeruhiwa kinaonekana kifupi kuliko chenye afya. Kuvimba ni ndogo. Shingo ya kike haitapona vizuri kutokana na mtiririko wa kutosha wa damu. Kama kanuni, upasuaji hufanywa - upasuaji wa mfupa, osteosynthesis, au endoprosthetics.
Mpasuko wa trochanteric ni wa kundi la articular ya ziada. Kawaida hutokea kwa watu wa umri wa kufanya kazi. Dalili zitakuwa sawa na ikiwa uadilifu wa shingo ya fupa la paja umevunjwa, lakini huonekana zaidi.
Uvimbe una nguvu sana, kama vile maumivu. Lakini fractures vile huponya vizuri hata bila uingiliaji wa upasuaji. Ndani ya miezi 2, traction ya mifupa inahitajika, na kisha kutupwa kwa plasta. Ikiwa unahitaji kupona haraka, basi operesheni inafanywa - osteosynthesis.
Kuvunjika kwa shimonyonga kwa kawaida husababishwa na ajali, kuanguka, au ajali kazini. Kama sheria, na jeraha kama hilo, kutakuwa na uhamishaji kwa sababu ya ukweli kwamba misuli huvuta na kufunua vipande. Maumivu makali yanaonekana, uvimbe, kuponda huonekana. Mguu umefupishwa na nyonga ni mlemavu.
Dawa kali ya kutuliza maumivu inahitajika kwanza ili kuzuia mshtuko. Baada ya hapo, dondoo au osteosynthesis hutumiwa.
Mivunjiko ya Condylar ni ya ndani ya articular. Kawaida huonekana kwa watu wazee. Sababu ya kawaida ni kuanguka au pigo. Kuna maumivu makali katika goti na chini ya paja. Movement ni mdogo, haiwezekani kutegemea kiungo. Eneo la goti linaongezeka, hemarthrosis inakua. Ikiwa kuna usawa, basi mguu wa chini umegeuzwa kinyume.
Kwa matibabu, kuvuta au plasta hutumiwa. Ikiwa haiwezekani kuchanganya vipande, basi osteosynthesis inafanywa.
Kuvunjika kwa Shin
Mivunjiko ya Shin ni miongoni mwa magonjwa yanayojulikana sana. Wanatokea kutokana na ajali, athari kali na yenye nguvu kwenye mfupa, au kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa. Mbali pekee ni fracture ya kifundo cha mguu, ambayo kwa kawaida hutokea wakati mguu unapotoshwa. Katika hali hii, kuna pia kupasuka kwa mishipa.
Mivunjiko ya kondoli ya muundo wa mfupa wa tibia ni ndani ya articular. Wanatokea katika hali nyingi kutokana na kuanguka kutoka kwa urefu. Inaweza kuharibiwa kama kondomu moja (ya nje au ya ndani), na zote mbili kwa wakati mmoja.
Hemarthrosis hukua kwenye goti, uvimbe huonekana. Harakati ni ngumu. Kwa matibabukufanya kuchomwa na anesthesia. Kisha plasta inatumiwa, na ikiwa kuna uhamisho, basi traction, osteosynthesis au vifaa vya Ilizarov hutumiwa.
Mivunjiko ya diaphyseal ya miundo ya mifupa ya mguu wa chini, ikiwa yote mawili yameharibiwa mara moja, huchukuliwa kuwa jeraha baya sana. Mara nyingi kuna uhamishaji ambao unahitaji uingiliaji wa upasuaji. Baada ya kuwekwa upya, plasta inawekwa.
Kuvunjika kwa mifupa ya mguu
Mivunjiko ya calcaneus kwa kawaida hutokea inapoanguka kutoka kwa urefu mkubwa. Hakikisha kujua talus iko wapi. Hii ni moja ya miundo ya mifupa ya tarso. Inaunganishwa na mfupa wa kisigino.
Kuvunjika kunaweza kuwa ndani ya articular na nje ya articular, pamoja na au bila kuhamishwa kwa vipande. Katika mahali ambapo miundo ya talus na kisigino iko, uvimbe na maumivu makali yanaonekana. Huwezi kutegemea. Kisigino kinapanuliwa sana. Ikiwa hakuna uhamisho, basi plasta hutumiwa. Vinginevyo, kupunguzwa kwa kufungwa kunafanywa. Katika hali mbaya, wanaweza kuweka vifaa vya Ilizarov.
Mifupa ya sphenoid ya mguu ni miundo 2 ya tarsal. Fractures yao ni nadra sana. Inaweza kutokea kwa pigo moja kwa moja, kuanguka, tuck. Tishu katika eneo la mifupa ya sphenoid ya mguu huvimba, kuna maumivu, shida na harakati na msaada. Italazimika kuvaa cast hadi miezi 1.5.
Wakati kuvunjika kwa mifupa ya metatarasi na vidole, ambayo ni jeraha la kawaida, mara nyingi kuonekana kwa kuchanganyikiwa. Kanda ya mbali ya mguu huongezeka, maumivu yanaonekana. Kuegemea mguu ni ngumu sana.
Matibabu yanahusisha matumizi ya plasta. Ikiwa kuna kukabiliana, basi kwanzakuweka upya hufanyika. Kurekebisha kwa sindano za kuunganisha hufanywa katika kesi wakati haiwezekani kurekebisha mapumziko katika nafasi unayotaka.
Kwa vyovyote vile, huwezi kufanya bila usaidizi wa wataalamu.
