Ubora wa huduma ya matibabu unapaswa kuzingatia utoaji wa matibabu ya hali ya juu, hatua za kinga, utambuzi sahihi, matibabu ya uangalifu kwa kutumia teknolojia za kisasa na urekebishaji wa starehe wenye tija.
Vipengele na sifa za kawaida za ILC
Katika fasihi unaweza kupata zaidi ya ufafanuzi mmoja wa dhana hii. Katika nchi nyingi, ufafanuzi wa WHO unafuatwa, unaosema kwamba ubora wa huduma ya matibabu ni huduma bora zaidi ya matibabu kwa afya ya mgonjwa kwa mujibu wa kiwango cha sasa cha sayansi ya matibabu, uchunguzi wa mgonjwa, umri, na majibu ya matibabu. Ni muhimu kwamba fedha za chini zaidi zitumike, hatari ya kuumia na matatizo kupunguzwa, mgonjwa lazima aridhike na matokeo ya usaidizi uliotolewa.
Ufafanuzi wa Taasisi Kuu ya Utafitihuduma ya afya ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ni rahisi na inaeleweka zaidi. Inasema kwamba ubora wa huduma ya matibabu ni jumla ya sifa zote zinazothibitisha utiifu wa huduma ya matibabu na mahitaji muhimu ya idadi ya watu, teknolojia za kisasa, sayansi ya matibabu, na matarajio ya mgonjwa.
Kiwango cha huduma ya matibabu ni hati iliyo na orodha mahususi ya hila zinazohitajika kutekeleza wakati wa kutibu ugonjwa au hali mahususi.
Sifa za utunzaji
Sifa za KMP ni pamoja na:
- Uwezo wa kitaalamu.
- Utendaji.
- Upatikanaji.
- Uhusiano baina ya mgonjwa na daktari.
- Muendelezo.
- Ufanisi.
- Urahisi.
- Usalama.
- Kuridhika.
Uwezo wa kitaalamu unaeleweka kuwa uwepo wa ujuzi na ujuzi wa wahudumu wa afya, pamoja na wafanyakazi wasaidizi, uwezo wa kuzitumia kazini, kwa mujibu wa viwango, miongozo ya kimatibabu, itifaki. Umahiri duni wa kitaaluma unaonyeshwa sio tu katika ukiukaji mdogo kutoka kwa viwango, lakini pia katika makosa makubwa ambayo yanaweza kupunguza ufanisi wa matibabu, ambayo yanaweza kuhatarisha afya ya binadamu na hata maisha.
Chini ya ufikiaji wa matibabu inaeleweka kuwa haipaswi kutegemea kwa njia yoyote vigezo kama vile hali ya kijamii, utamaduni, shirika.
Ubora wa huduma ya matibabu utategemea utendakazi na ufanisi wa waliotumikateknolojia katika uwanja wa dawa. Ili kutathmini ufanisi, unahitaji kujibu maswali 2:
- Je, matibabu yatakayotolewa na daktari yataleta matokeo unayotaka?
- Je, matokeo yatakuwa bora katika hali mahususi, ikiwa tiba iliyowekwa na daktari itatumiwa?
Mahusiano baina ya watu inaeleweka kama uhusiano kati ya mfanyakazi wa afya na mgonjwa, wafanyakazi wa matibabu na usimamizi, mfumo wa afya kwa ujumla na watu.
Ufanisi unafafanuliwa kama uwiano wa rasilimali zinazotumika kwa matokeo yaliyopatikana. Daima ni dhana linganishi, kwa hivyo hutumiwa kulinganisha suluhu mbadala.
Muendelezo unamaanisha kuwa mgonjwa anaweza kupata huduma zote muhimu za matibabu bila kukawia, kukatizwa, na kurudia-rudia kupita kiasi.
Udhibiti wa ubora wa huduma ya matibabu hutoa sifa kama vile usalama. Inaeleweka kama kupunguza hatari zote zinazowezekana kutoka kwa athari hadi kiwango cha chini kabisa wakati wa matibabu, wakati wa utambuzi.
Urahisi unamaanisha usafi, faraja, usiri katika vituo vya matibabu. Dhana ya kuridhika kwa mgonjwa ni pamoja na ukweli kwamba mfumo wa huduma ya afya lazima ukidhi mahitaji ya wahudumu wa afya, mahitaji na matarajio ya mgonjwa.
Mapitio ya sheria
Vitendo vya udhibiti vinavyodhibiti kiwango cha ubora wa huduma ya matibabu ni pamoja na:
- Sheria ya Shirikisho, ambayo inaitwa "Katika misingi ya ulinzi wa raia katika Shirikisho la Urusi" No. 323.
- Shirikishosheria yenye kichwa "Katika Bima ya Matibabu ya Lazima katika Shirikisho la Urusi" No. 326.
- Agizo la Wizara ya Afya (“Kwa kuidhinishwa kwa vigezo vya tathmini”) No. 520n.
Sheria ya Shirikisho Na. 323 ina sifa za kufaa kwa huduma ya matibabu, usahihi katika kuchagua njia muhimu ya matibabu, matokeo ya matokeo yaliyopatikana ya matibabu. Pia, sheria hii ina taarifa za uchunguzi wa ubora wa huduma ya matibabu.
Sheria ya Shirikisho Na. 326 inakusudiwa kudhibiti mchakato wa udhibiti wa ILC katika taasisi za matibabu. Kuna sheria wazi, fomu, masharti na masharti ya utoaji wa huduma ya matibabu. Sheria inatumika tu kwa kliniki za umma ambapo mgonjwa hupokea matibabu chini ya mpango wa CHI. Katika kliniki za kibinafsi, uhusiano kati ya taasisi na mgonjwa hutegemea makubaliano ya kibinafsi yaliyohitimishwa kati yao.
Agizo la Wizara ya Afya ni kitendo cha kikanuni ambacho hufafanua viwango na vigezo vinavyotumika katika kutathmini ubora wa huduma ya matibabu.
Huduma ya matibabu: ubora na tathmini
Suala hili linadhibitiwa na Sheria ya Shirikisho yenye kichwa "Katika Bima ya Lazima ya Matibabu katika Shirikisho la Urusi" Na. 326. Kulingana naye, kutathmini ILC, wanatumia utaalamu, ambao umegawanywa katika mipango na walengwa.
Mtihani unaolengwa hufanywa katika hali:
- Malalamiko kutoka kwa mgonjwa.
- Matatizo ya mwendo wa ugonjwa.
- Kifo kisichotabirika.
- Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaporudi na uchunguzi sawa.
Kuhusu uchunguzi ulioratibiwa, unafanywa kulingana na ratiba iliyopangwa hapo awali, ambayo imeundwa na mashirika yanayovutiwa - fedha za bima ya matibabu ya lazima. Tathmini ya aina hii inapaswa kuwa chini ya angalau 5% ya kesi za matibabu kwa kipindi chote cha kuripoti.
Uchunguzi wa ubora wa huduma ya matibabu unahitajika tu kufanywa na fedha na mashirika ya bima ya bima ya matibabu ya lazima. Wakizungumza kwa niaba yao, uchunguzi huo unafanywa na wataalam ambao wanakidhi mahitaji ya kitaaluma ambayo yanadhibitiwa na sheria:
- Tabia kwa angalau miaka 10.
- Elimu ya juu.
- Ithibati ya daktari bingwa.
- Nafasi ya daktari katika eneo mahususi linalohitajika.
Daktari-mtaalamu hutathmini uwezo wa kusoma na kuandika wa hati za matibabu, kufuata kwake matakwa ya sheria na athari inayoweza kutokea kwa hali ya mgonjwa. Wanazingatia usahihi wa utambuzi, muda wa matibabu na matokeo ya mwisho.
Ofisi ya ILC
Ili kupanga kazi ya mfumo wa afya kwa umahiri, kuna mashirika maalum ambayo hutoa huduma ya matibabu kulingana na kukidhi mahitaji muhimu ya wagonjwa. Mashirika haya yapo kwa misingi ya mpango wa serikali unaohakikisha utoaji wa huduma ya matibabu bila malipo kwa raia wote wa Shirikisho la Urusi.
Mfumo wa udhibiti wa ubora wa huduma ya matibabu unategemea kanuni:
- Muendelezo wa utawala.
- Kutumia dawa zenye ushahidi.
- Kufanya uchunguzi kulingana na maendeleo ya matibabuviwango.
- Umoja katika mbinu za mitihani.
- Kwa kutumia mbinu za kisheria na kiuchumi.
- Ufuatiliaji wa mfumo wa udhibiti wa ILC.
- Uchambuzi wa ufanisi wa gharama, uwiano wa gharama na kiwango bora cha ILC.
- Kusoma maoni ya wakazi kuhusu ubora wa huduma ya matibabu.
Viwango vya uwajibikaji
Ubora wa huduma ya matibabu ni usalama wa shughuli za matibabu na udhibiti. Sasa kuna viwango 3 vya udhibiti wa shughuli za taasisi za matibabu:
- Jimbo.
- Ndani (katika kituo chenyewe cha matibabu).
- Idara.
Mfumo kama huu uliundwa sio kurudia hundi, lakini kuweka mfumo wazi wa kuwajibika kwa utoaji sahihi wa huduma za matibabu.
Udhibiti wa serikali unalenga hasa kutoa leseni kwa shughuli za mashirika ya matibabu na kufanya ukaguzi mbalimbali wa uzingatiaji wa haki za binadamu katika sekta ya afya.
CMP katika upasuaji
Suala hili linadhibitiwa na agizo la Wizara ya Afya ya Urusi No. 922n. Utaratibu maalum wa utoaji wa huduma za matibabu katika uwanja wa upasuaji unatumika kwa taasisi zote za matibabu. Inaonekana katika fomu zifuatazo:
- Awamu ya huduma ya afya ya msingi.
- Ambulance maalum.
Huduma ya matibabu hutolewa kwa msingi wa wagonjwa wa nje (masharti ambayo hayatoi matibabu na uangalizi wa madaktari saa nzima), kwa siku.hospitalini (matibabu na uchunguzi wakati wa mchana pekee), hospitalini (uangalizi na matibabu ya wahudumu wa afya saa nzima).
Katika huduma za afya ya msingi, hatua huchukuliwa ili kuzuia, kutambua, kutibu magonjwa ya upasuaji, pamoja na urekebishaji wa matibabu, na kuunda mtindo wa maisha wenye afya. Inajumuisha:
- Huduma ya kwanza ya afya ya msingi.
- Huduma ya afya ya msingi ya daktari.
- Huduma maalum ya afya ya msingi.
Huduma ya msingi ya afya inarejelea aina ya huduma ya afya ambayo wataalam hutibu katika hospitali ya kutwa au wagonjwa wa nje. Majukumu ya huduma ya afya ya awali kabla ya matibabu hufanywa na mhudumu wa afya ambaye elimu yake lazima iwe angalau sekondari.
Kuhusu huduma ya matibabu, hufanywa na madaktari wa kawaida (wilaya) au daktari wa familia. Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa wataalamu hawa, kuna dalili za kuwasiliana na daktari wa upasuaji, wanatoa rufaa kwake.
Katika huduma ya afya ya msingi ya asili maalum, daktari wa upasuaji humchunguza mgonjwa na kuagiza matibabu. Ikiwa hii haitoshi, basi humpeleka mgonjwa kwa shirika la matibabu linalobobea katika wasifu wa upasuaji.
Ambulansi inahitajika wakati upasuaji wa haraka unahitajika. Inashughulikiwa na timu za matibabu na matibabu kwa msingi wa agizoWizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii nambari 179 ya tarehe 1 Novemba 2004
Ikihitajika kumhamisha mgonjwa wakati wa kuchunguzwa na wataalamu wa ambulensi, wao hufanya hivyo kwa njia ya dharura ya dharura. Timu ya ambulensi hupeleka mtu aliye na hali ya kutishia maisha kwa idara ya saa-saa ya anesthesiolojia, ufufuo au upasuaji. Baada ya mambo ya kutishia maisha ya mgonjwa kuondolewa, anahamishiwa idara ya upasuaji kwa huduma zaidi ya matibabu. Ikibidi, daktari wa upasuaji huhusisha wataalam wengine kutoa matibabu ya kutosha.
Utaratibu wa kutoa huduma ya matibabu katika nyanja ya upasuaji unapaswa kuzingatia utambuzi sahihi, matibabu ya uangalifu kwa kutumia teknolojia za hali ya juu na urekebishaji wa starehe wenye tija.
Huduma ya kuchaguliwa katika upasuaji
Huduma kama hiyo ya matibabu inapaswa kutolewa katika kesi za hatua za kuzuia. Hutekelezwa tu kwa magonjwa rahisi ambayo hayahitaji huduma ya dharura kwa sasa na hayaleti tishio kwa afya na maisha ya mgonjwa.
Ili kuboresha ubora wa huduma ya matibabu, wagonjwa ambao wana kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo, bila matokeo chanya ya matibabu, hakuna utambuzi wa mwisho, wanatumwa kwa mashirika ya matibabu ya hali ya juu zaidi.
Pia, wagonjwa ambao wana dalili mahususi za matibabu hupelekwa kwa ajili ya ukarabati katika maeneo ya mapumziko ya sanatorium.
Ulinzi wa hakimgonjwa
Katika sekta ya afya, kwa bahati mbaya, bado kuna kesi za kutozwa huduma za malipo, madaktari wasio waaminifu, hasara za kifedha au madhara kwa afya. Hapa, sheria "Katika Ulinzi wa Haki za Watumiaji wa Huduma za Matibabu" No 2300-1 inachukua upande wa mgonjwa. Katika Sanaa. 31 ya sheria hii inasema kuwa muda wa siku 10 umetengwa kwa ajili ya kuchukua hatua kwa dai, na siku iliyosalia huanza kuanzia tarehe ambayo malalamiko yanapokelewa. Katika Sanaa. 16 imeandikwa kwamba vifungu vya mkataba vinavyokiuka haki za mgonjwa vinatambuliwa kuwa ni batili.
Ubora wa huduma ya matibabu ni utoaji wa kutosha wa huduma za matibabu kwa uangalifu na kuridhisha. Mgonjwa ana haki ya:
- Kupokea huduma bora ya matibabu kwa ukamilifu na kwa wakati.
- Kufahamiana na taarifa kamili kuhusu mkandarasi na huduma zijazo.
- Kumpa taarifa za kina zinazoathiri ubora wa huduma za matibabu zinazotolewa.
Ni muhimu kutambua kwamba hakuna tofauti kwa misingi gani huduma (za kulipia au za bure) zinatolewa. Ulinzi wa mtumiaji unamaanisha ubora wa juu na huduma kamili. Serikali inadhibiti ubora wa huduma ya matibabu.
Haki za mgonjwa katika kesi ya utoaji wa huduma za matibabu kwa njia isiyo ya uaminifu
Katika kesi ya utendakazi wa huduma bila kusoma na kuandika ambao hauzingatii mkataba uliohitimishwa au kanuni za serikali, mtumiaji ana haki ya kudai kupunguzwa kwa gharama ya matibabu, ili kuondoa mapungufu yaliyopo kwaufuatiliaji, urejeshaji fedha, kukatishwa kwa mkataba na uharibifu, na uwasilishaji upya wa huduma.
Mtu ambaye amepokea matibabu kinyume na sheria anaweza kuandika rufaa kwa Roszdravnadzor na Rospotrebnadzor. Miili hii inawajibika kwa kufuata vigezo vya ubora wa huduma. Wanatakiwa kufanya ukaguzi katika taasisi ya matibabu ambayo malalamiko dhidi yake yalipokelewa.
