Wagonjwa walio na ugonjwa wa kuhara kwa siri ni tatizo la kawaida na wakati huo huo gumu katika mazoezi ya daktari wa gastroenterologist. Si mara zote inawezekana kwa usahihi kuamua sababu ya ugonjwa huo, kwa mtiririko huo, kwa wakati na uwezo wa kuchagua njia ya matibabu. Neno "kuhara" linamaanisha harakati za mara kwa mara za matumbo na kutolewa kwa kinyesi kioevu. Kuhara kwa siri hutofautiana na aina nyingine kwa kuwa kuna kuongezeka kwa usiri wa maji na elektroliti na kutokwa kwa uchungu kwa yaliyomo kwenye matumbo.
Dalili
Dalili kuu za kuhara kwa njia ya siri ni pamoja na:
- kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 37-37.8;
- kuna ulevi kidogo wa mwili;
- maumivu ya spastic ni kidogo;
- hakuna hamu ya uwongo ya kujisaidia; usawa wa elektroliti unatatizika (unagunduliwa wakati wa vipimo vya maabara);
- kuna mchanganyiko wa kijani kibichi kwenye kinyesi, kinyesi chenye maji bilaharufu.
Pathogenesis
Mchakato wa patholojia hujilimbikiza kwenye utumbo mwembamba. Kutokana na uanzishaji wa cyclase ya adenylate ya enterocyte na enterotoxins, ongezeko la intracellular cyclic adenosine monophosphate hutokea. Kama matokeo ya mchakato huu, usafirishaji wa ioni za sodiamu na kalsiamu hufadhaika, ikifuatiwa na mkusanyiko wao kwenye lumen ya matumbo, baada ya hapo maji hujilimbikiza, na kwa hiyo, kuonekana kwa viti vingi vya kutosha. Pathogenesis ya kuhara kwa siri ni sawa na mchakato wa pathological wa salmonellosis na kipindupindu.
Utambuzi
Hapo awali, madaktari huamua aina ya kuhara kwa kumuuliza mgonjwa kuhusu mzunguko wa matumbo na uthabiti wa kinyesi. Taarifa hii inakuwezesha kuamua kiwango na etiolojia ya lesion. Hatua ya pili ya utambuzi ni historia. Matokeo ya uchambuzi yataruhusu kuamua magonjwa yanayoambatana, tabia ya lishe ya mgonjwa, uwepo wa kutovumilia kwa bidhaa za maziwa, matumizi ya dawa, pamoja na upasuaji unaofanywa kwenye njia ya utumbo.
Tafiti za kimaabara za kuhara kwa siri kwa watoto na watu wazima huanza na kubaini idadi ya leukocytes na erithrositi kwenye kinyesi. Uchunguzi wa bakteria wa kinyesi na sigmoidoscopy pia hufanyika, shukrani ambayo inawezekana kuanzisha uhusiano kati ya ugonjwa huo na uvamizi wa vimelea, kuvimba kwa utumbo usio maalum na maambukizi mbalimbali.
Matokeo ya ugonjwa
Kutokana na aina ya usiri ya kuhara, upungufu wa maji mwilini hutokea kutokana naukiukaji wa udhibiti wa homeostatic wa kiasi cha maji. Pia, kimetaboliki ya electrolyte inashindwa, acidosis, hypokalemia na hyponatremia kuendeleza (kupoteza haraka kwa potasiamu na sodiamu na mwili). Kuhara huonyeshwa na malabsorption kidogo (malabsorption katika utumbo mwembamba) na dilution ya vimeng'enya vya usagaji chakula.
Sababu za ugonjwa
Kuharisha kwa siri hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa kiasi cha sumu ya bakteria, asidi ya bile, virusi vya pathogenic, prostaglandini na vitu vingine vya biolojia. Kulingana na hali ya kuonekana, sababu za ugonjwa zimegawanywa katika aina mbili:
- Yanaambukiza.
- Isiyo ya kuambukiza.
Kuharisha kwa njia ya siri isiyo ya kuambukiza kunaweza kusababishwa na:
- Tabia ya kurithi kuongeza kiwango cha utolewaji wa sodiamu. Jambo hili hutokea kutokana na ukweli kwamba mabadiliko ya jeni hutokea, ambayo ni wajibu wa moja kwa moja kwa kuunda mpaka wa brashi wa enterocytes. Mara nyingi, hii inaweza kuzingatiwa kwa wanawake wakati wa mimba nyingi.
- Uvimbe unaochangia uzalishwaji wa homoni zinazovuruga uwiano wa usiri.
- Kuchukua laxatives kali.
- Kuongezeka kwa viwango vya chumvi ya arseniki, sumu na fangasi mwilini.
- Kongosho kipindupindu, ambayo inakuza ukuaji wa uvimbe wa kongosho na mucosa ya utumbo wa aina mbaya. Ugonjwa huu husababisha hypochlorhydria ya juu, ambayo hupunguza kasi ya uzalishaji wa asidi hidrokloric katika viungo vya njia ya utumbo.njia ya utumbo.
- Modular thyroid carcinoma, kutokana na ambayo kuna ukiukaji wa utolewaji wa maji na chumvi kwa dawa za kuua viini.
- kuharisha kwa kloridi kwa aina ya urithi.
- Dalili za Carcinoid zinazoathiri tishu za bronchi na utumbo. Ugonjwa huu huonekana kutokana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha serotonini na bradykinin.
Kuharisha kwa kisekta kunatokea kama matokeo ya kipindupindu. Katika kesi hiyo, kiasi cha kila siku cha kinyesi huongezeka hadi lita 10 wakati wa kufuta. Hii husababisha usawa wa maji-electrolyte.
Matibabu ya kuhara kwa njia ya siri
Ili kupunguza hali ya mgonjwa, madaktari hutumia:
- tiba ya vimeng'enya, yaani, poly- na monoenzymes huwekwa katika hali ya dalili za fermentopathy ya pili;
- tiba ya phage - matumizi ya bacteriophages na kutolewa mara kwa mara kwa UPM kutoka kwenye kinyesi;
- tiba ya probiotic - matumizi ya maandalizi ya probiotic kwa ukiukaji wa microbiocenosis;
- phytotherapy kama chaguo la matibabu msaidizi (kuagiza decoctions ya St.
- matibabu ya vitamini - kuchukua vitamini-mineral complex.
Matibabu ya kuhara kwa siri baada ya upasuaji huhusisha kupumzika kwa kitanda kwa kipindi chote cha ukarabati, ikifuatiwa na mpito hadi nusu kitanda. Ili kurejesha usawa wa maji na electrolyte, rehydration hufanyika kwa kutumia ufumbuzi wa salini kwa utawala wa mdomo. Katika kuhara kali akifuatana na kutapika kuendelea, parenteralusimamizi wa dawa.
Lishe
Mbali na matibabu ya kuhara kwa siri, unapaswa kufuata sheria rahisi za lishe ili kuharakisha mchakato wa uponyaji:
- Punguza ulaji wa sahani zilizotiwa viungo na viungo, nyama ya kuvuta sigara, pamoja na vyakula vitokanavyo na nyuzinyuzi za mboga.
- Sukari ya maziwa - lactose - haijajumuishwa kabisa kwenye lishe ya kila siku. Katika hali hii, wagonjwa wanaweza kutumia fomula zisizo na lactose.
- Wagonjwa wanapaswa kula nafaka zilizopikwa kwa supu za mboga, pamoja na vyakula vingi vya mboga mboga kama vile viazi, cauliflower au zukini.
- Ikibidi, na tu baada ya kushauriana na daktari, viungio amilifu vya kibiolojia (lysozyme, bifidumbacterin) huletwa kwenye lishe.
- Vyakula vifuatavyo havipaswi kujumuishwa kabisa kwenye mlo: vitunguu saumu, vitunguu, squash, tikiti maji, mchicha, soreli, turnips, figili, uji wa ngano na shayiri, kabichi nyeupe, beets, uyoga, parachichi.
Madaktari wa watoto wanapendekeza matumizi ya mchanganyiko wa maziwa yaliyochacha, kwa mfano, maziwa ya acidophilic na propionic acidofili, kefir, n.k. Pamoja na kuhara kwa siri kwa watoto, inafaa kupunguza ulaji wa vyakula vikali, vya kuvuta sigara na kukaanga. kama kutoka kwa vizio vya lazima. Kulingana na aina ya kozi ya ugonjwa, mzunguko wa kulisha unaweza kuongezeka hadi mara 6-10 kwa siku, kulingana na umri.
Siri ya kuhara kwa watoto
Kuhara huchukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa watotougonjwa unaoua hadi watu milioni 1.5 kila mwaka. Kwa kuhara kwa watoto, kinyesi kioevu na maji huzingatiwa. Ukosefu wa chakula huambatana na anorexia, kupoteza uzito haraka, kutapika, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu, na homa kutokana na homa. Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa ukali zaidi kuliko kwa watu wazima.
Dalili za wasiwasi kwa watoto zinaweza kuzingatiwa:
- kinyesi chenye damu;
- kutapika nyongo;
- mweupe;
- tachycardia;
- hypodynamia;
- kuvimba.
Matibabu ya kuhara kwa watoto yanalenga kuondoa dalili mahususi za ugonjwa huo. Urejeshaji wa maji kwa mdomo ni lazima na suluhisho ambalo lina wanga tata au sukari. Ufumbuzi huo haujumuishi juisi, vinywaji vya kaboni na michezo ya nishati. Unaweza kununua suluhisho maalum kwenye maduka ya dawa bila agizo la daktari. Suluhisho la madawa ya kulevya hutumiwa na watoto kwa kiasi kidogo hadi mara 5 kwa siku. Hatua kwa hatua, ujazo wa kinywaji huongezeka kulingana na uvumilivu.
Kabla ya kuendelea na matibabu ya mchakato wa patholojia, unapaswa kushauriana na daktari wako. Kujichagua mwenyewe kwa tiba isiyofaa kunaweza kuzidisha hali ya afya kwa kiasi kikubwa.
