Urolithiasis kwa mtoto mwenye umri wa miaka 3 na zaidi ina sifa ya kutengenezwa kwa mawe (urinous stones) kwenye njia ya mkojo (calyces renal, pelvis). Wanaonekana kutokana na patholojia ya kubadilishana vipengele katika mwili. Pata maelezo zaidi kuhusu miongozo ya kimatibabu ya urolithiasis kwa watoto.
Sababu ya maendeleo
Masharti ambayo huanzisha uundaji wa urolithiasis kwa mtoto wa miaka 5 (pamoja na mkubwa na mdogo) inaweza kuwa tofauti sana. Kuna sababu zinazochangia kuundwa kwa mawe katika viungo vya mfumo wa genitourinary, na taratibu ambazo mawe hujitokeza moja kwa moja.
Hali zinazochangia kuundwa kwa urolithiasis ni pamoja na:
- Patholojia ya asili ya muundo wa figo. Katika hali nyingi, mawe hutoka kwenye figo na kutoka hapo hushuka hadi kwenye ureta, kibofu cha mkojo na urethra. Ukandamizaji wa asili wa viungo hiviinakuza uundaji wa mawe.
- Kuharibika kwa kimetaboliki mwilini. Ukiukwaji wa asili au kupokea katika mfumo wa kazi ya kubadilishana vipengele zaidi ya yote husababisha mwanzo wa ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na: oxaluria, galactosemia, uraturia, cystinuria, aminoaciduria. Pamoja na patholojia hizi zote, idadi kubwa ya oxalates, urati, galactose, cysteine hutolewa, ambayo huwekwa kwenye tubules ya figo. Zinazingatiwa moja kwa moja kama msingi wa vijiwe kwenye figo siku zijazo.
- Mwelekeo wa maumbile. Ugonjwa huu unaweza kurithiwa.
- Hali za nje au sababu zilizo nje ya mwili. Hizi zinaweza kujumuisha jinsia, umri, sifa za eneo la kijiografia na anga katika eneo.
Kwa hivyo, watu wa umri wa makamo wanaofanya kazi ya kukaa chini wanaoishi katika hali ya hewa ya joto hupatwa na ugonjwa wa mkojo na urolithiasis mara tatu zaidi ya watu wanaoishi maisha ya kazi na wanaoishi katika hali ya hewa ya baridi. Athari kama hiyo kwa mwili ni rahisi sana kuelezea - katika hali ya hewa ya joto, na hali ya ajizi ya mwili, mkojo hupungua kwenye viungo vya genitourinary. Mkusanyiko mkubwa wa chumvi, unaoonekana kutokana na sifa bainifu za hali ya hewa ya angahewa, husababisha kutokea kwa ugonjwa huo.
Masharti ya Jumla
Kuna michakato ya jumla na ya ndani katika kina cha mwili inayochangia kuundwa kwa urolithiasis. Masharti ya jumla ni pamoja na:
- metabolism duni;
- ukosefu wa vitamini A na D;
- kukaa kwa muda mrefuviungo vilivyojeruhiwa katika bandeji ya kutupwa au kubana (zaidi ya miezi mitatu);
- kiasi kikubwa cha chumvi ya kalsiamu kwa mgonjwa;
- uwepo wa maambukizi ya enterobacteria kwa mtoto (hii ni pamoja na pyelonephritis ya bakteria);
- matumizi ya baadhi ya vitu vya dawa (antacids kwa gastritis na vidonda vya muda mrefu, tetracyclines kwa magonjwa ya enterobacteria, sulfonamides kwa magonjwa ya autoimmune, asidi askobiki kwa beriberi, glucocorticoids baada ya kupandikizwa, kwa sclerosis nyingi na magonjwa mengine)
Hali za Mitaa
Magonjwa na patholojia mbalimbali zimeainishwa kama hali za ndani:
- patholojia ya anatomia ya muundo;
- kukaa kwa muda mrefu kwa katheta kwenye njia ya mkojo;
- usambazaji dhaifu wa viungo vya mkojo;
- ureter reflux;
- kuharibika kwa ubongo wa mgongo na kusababisha mkojo kuharibika;
- nephroptosis, au upungufu wa figo.
Kuwepo au upungufu wa hali moja au zaidi haimaanishi kutokea kwa ugonjwa huo. Sifa za kibinafsi tu za kiumbe na njia ya maisha ya mtoto huamua malezi ya ugonjwa huu.
Dalili za mawe kwenye figo kwa watoto
Dalili za ugonjwa hutegemea sura, saizi, ujanibishaji wa mawe, wingi na uhamaji wake. Mawe madogo yasiyohamishika yana kila nafasi ya kuundwa kwa figo kwa miaka, bila kuleta mtu kivitendo hakuna usumbufu. Lakini jiwe moja na uso mbayaina uwezo wa kuelekea kwenye mirija ya ureta, ambapo itawasha utando wa mucous na vitambuzi vya neva, kuvuruga utokaji wa mkojo na hivyo kusababisha maumivu makali.
Kuna dalili tatu kuu za mawe kwenye figo kwa watoto:
- maumivu;
- hematuria (kuonekana kwa damu kwenye mkojo - hubainishwa kwa kuchunguza mkojo au kuibua);
- kutokwa kwa mawe au sehemu zake kwa mkojo.
Katika hali nyingi, ishara mbili za kwanza hutokea. Ya tatu ni tabia ya mawe madogo ambayo yanaweza kupitia njia ya genitourinary. Dalili kuu ya urolithiasis ni maumivu. Kutokea kwake, asili, kueneza, eneo hutegemea eneo la jiwe na kifungu chake kupitia njia ya genitourinary.
Hivyo, mawe yaliyo kwenye figo huchochea maumivu zaidi sehemu ya kiuno. Ikiwa jiwe liko kwenye sehemu za chini za ureter, maumivu yanawekwa ndani ya tumbo la chini na kwenye groin. Wakati mawe madogo yanapoingia kwenye duct, katika baadhi ya matukio, kuingiliana kabisa kwa lumen yake hufanyika. Hii husababisha maumivu ya nguvu na ya muda, ambayo huitwa "maumivu ya figo".
Uchunguzi wa magonjwa yaliyosababisha mawe
Kugundua urolithiasis si rahisi. Kuna ushahidi katika vitabu vya matibabu kwamba robo moja tu ya jumla ya idadi ya wagonjwa wanaofika kliniki na colic ya figo inayoshukiwa wanakabiliwa moja kwa moja nayo. KATIKAkatika hali nyingine, kichochezi cha maumivu ni magonjwa mengine.
Kwanza kabisa, wakati wa kufanya uchunguzi kama huo, daktari huwahoji mtoto na wazazi wake, huchunguza historia yake ya matibabu, kupima halijoto na shinikizo la damu na kumfanyia uchunguzi wa kimatibabu, yaani, kupapasa na kupiga pigo (kugonga kwa urahisi) ya tumbo, nyuma ya chini, kifua. Moja ya dalili za maumivu ya figo ni maumivu katika eneo la kiuno na wakati wa kugonga kwenye ukingo wa chini wa mbavu kutoka ukingo wa kushoto.
Nguvu ya maumivu inategemea kipindi cha malezi ya usumbufu - ikiwa ni katika hatua ya papo hapo au ya muda mrefu, hisia ni muhimu sana, ikiwa inapungua - haina maana. Na ikiwa shambulio limekwisha, mgonjwa hawezi kuhisi maumivu kabisa. Palpation inaweza kusaidia kugundua ambapo misuli ya tumbo ni ya mkazo, ambayo inaonyesha kozi ya uchungu katika eneo hili. Katika hali fulani, huenda hata kupata figo isiyo na afya iliyopanuliwa.
Jaribio la damu
Kama sheria, kwa urolithiasis, idadi kubwa ya leukocytes haijafuatiliwa kwenye damu (uwepo wao unaonyesha michakato ya uchochezi ya papo hapo inayofanyika katika mwili). Walakini, mtaalamu atazingatia hata mabadiliko madogo zaidi katika muundo wa damu ili kuamua uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa huo kwa mtoto.
Kipimo cha mkojo
Katika mkojo, kuganda kwa damu, protini, chumvi, lukosaiti, erithrositi na mesothelium vina kila nafasi ya kugunduliwa. Ikiwa idadi ya leukocytes ni kubwa zaidi.kuliko chembechembe nyekundu za damu, kwa hivyo, kuna uwezekano wa kupata maambukizi ya mfumo wa mkojo.
Uchambuzi wa mkojo kila siku
Wakati wa uchunguzi wa mchana, mkojo wote unaokusanywa na mtu kwa saa 24 (isipokuwa sehemu ya kwanza kabisa, ya asubuhi) hutiwa ndani ya chombo kikubwa, ambacho hutumwa kwa utafiti. Hii ni aina muhimu sana ya uchanganuzi wa mkojo na inapaswa kukusanywa kwa uwajibikaji.
X-ray ya tundu la tumbo na mfumo wa mkojo
Kwenye eksirei ya patiti ya tumbo, inawezekana kujua ikiwa mgonjwa anaugua ugonjwa wa papo hapo wa tumbo, pneumatosis ya njia ya matumbo, ni mabadiliko gani maumivu yametokea kwenye figo. Ikiwa imeathiriwa, basi, kama sheria, inaonekana nyeusi kwenye picha kuliko afya. Pia, eksirei inaweza kuonyesha kama kiungo kimekuzwa au la.
Urography ya Mshipa
Katika uchunguzi huu, mgonjwa huwekwa kwenye meza ya X-ray, ambapo kipengele cha radiopaque hudungwa kwenye mshipa. Kisha, kwa wakati uliowekwa na daktari, mfululizo wa picha za x-ray huchukuliwa. Wakati fulani, mgonjwa anahitaji kusimama na kupiga picha katika hali hii.
Ultrasound ya figo na kibofu
Aina hii ya uchunguzi hurahisisha kujua mahali pa njia ya mkojo, kiwango cha upanuzi wa ureta na pelvis ya figo, nafasi ya tishu ya figo, na pia kujua ikiwa mgonjwa ana mawe ndani. figo na ureta, ni saizi gani na iko wapi. Bila shaka, ikiwa jiwe liko katikati ya tatuureta, ni vigumu zaidi kutambua uwepo wake kwa kutumia ultrasound kutokana na kuzuia mwonekano wa mifupa ya pelvic.
Tomografia iliyokokotwa
Ikiwa hakuna uchunguzi wa X-ray wala ukanda wa juu unaoweza kusaidia kubaini kama kuna mawe kwenye figo katika mwili wa mgonjwa, inawezekana kurejea tomografia iliyokokotwa ya eneo la retroperitoneal na pelvis.
Huduma ya Kwanza
Dalili inayohusika itahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu kila wakati. Wakati huo huo, ni muhimu kumwita mtaalamu hata ikiwa dalili za maumivu zimekuwa chini au kutoweka kabisa. Tatizo sio tu kwamba ni muhimu kutekeleza msamaha wa maumivu. Daktari analazimika kufanya uchunguzi kamili wa mtoto, kujua sababu halisi ya ugonjwa huo na, ikiwa ni lazima, kutoa msaada wa haraka wa matibabu.
Huduma ya dharura ya urolithiasis inajumuisha masharti matatu:
- Mpigie daktari.
- Mpe mgonjwa joto: anapaswa kuketi kwenye bafu yenye joto. Kabla ya hili, unapaswa kuhakikisha kuwa mtoto hana vikwazo vya kuoga kwa joto, vinginevyo unaweza kutumia pedi ya joto ya joto, ambayo inatumika kwa upande ulioathirika.
- Inawezekana kwa mgonjwa kutoa antispasmodics (kwa mfano, "Papaverine" au "Drotaverine"). Hii itasaidia kupumzika ukuta wa ureter. Kwa kuongeza, inawezekana kutumia vitu vilivyochanganywa na athari za antispasmodic.
Vitu gani vya kuagiza liniishara tabia ya urolithiasis, daktari pekee anaweza kuamua. Kabla ya utambuzi wa wazi wa maumivu ya figo, mgonjwa haipaswi kuagizwa dawa za kupunguza maumivu, kwa kuwa magonjwa mengine makubwa, kama vile kuongezeka kwa appendicitis ya muda mrefu, intussusception ya matumbo, kuziba kwa gallbladder, na wengine, pia inaweza kuwa msingi wa ugonjwa huo.. Dawa za kutuliza maumivu katika kesi hii "zitalainisha" picha ya kliniki, itakuwa vigumu kwa daktari kuamua sababu halisi ya mizizi.
Matibabu
Hakuna mpango wa jumla wa matibabu ya urolithiasis kwa watoto, daktari ataunda maelekezo fulani baada ya uchunguzi kamili. Tiba ya urolithiasis ni msaada wa haraka ili kupunguza hali ya mgonjwa. Iwapo mgonjwa ana ongezeko la joto la mwili, kutetemeka na kuharibika kwa sababu, basi analazwa hospitalini mara moja.
Iwapo msaada wa kwanza wa urolithiasis hautafaulu, mgonjwa atapitia ureterolithotripsy ya leza, katheta (stenting) ya ureta, kutoboa nephrostomia, au matibabu mengine ya upasuaji. Kwa kusudi hili, mtoto huwekwa katika idara ya upasuaji ya mgonjwa wa ndani au mfumo wa mkojo wa taasisi ya matibabu.
Matibabu ya urolithiasis kwa joto la juu haiwezekani kufanywa katika mazingira ya nyumbani. Uwezekano mkubwa zaidi, ugonjwa huu unaonyesha malezi ya pyelonephritis ya papo hapo. Katika kesi hiyo, hospitali ya haraka inaonyeshwa. Kila aina ya shughuli za joto,hakika imekataliwa.
Hapa ndipo unapohitaji usafiri wa dharura hadi kwenye kliniki ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa urolithiasis:
- Kuchukua dawa za kutuliza maumivu hakupunguzi wala kuondoa maumivu.
- Kukosa mkojo. Hii ni ugonjwa mbaya wa ugonjwa na inaweza kumaanisha kuziba kwa njia ya mkojo. Hali hii inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
- Mtu ana figo moja tu.
- Ugonjwa wa maumivu ni mkali na unaweza kuonekana kutoka pande zote mbili.
Jinsi ya kutibu ugonjwa, daktari pekee ndiye anayeweza kuanzisha kwa misingi ya historia ya mgonjwa, hali yake ya jumla na taarifa zilizopatikana wakati wa uchunguzi. Kama unaweza kuona, dalili na matibabu ya urolithiasis kwa watoto zinahitaji ufuatiliaji wa haraka wa daktari. Hii ni muhimu ili kuepuka madhara makubwa.
