Kama rubela, mabusha au tetekuwanga, homa ya manjano inasikika sana. Hali ya ugonjwa inahusishwa na yeye kati ya watu, ambayo kimsingi ni mbaya. Pia ni kosa kuweka dalili hii katika orodha ya magonjwa ya "utoto", wasio na madhara na wasio na hatia kwa sehemu kubwa. Jaundice inaweza kweli kugeuka kuwa kliniki ya hepatitis C. Yeye, kwa upande wake, bila matibabu sahihi inakuwa sababu ya matatizo ya kutishia afya. Matokeo yake, ugonjwa unaohusishwa na jina, kurudi nyuma kwa uzembe na utoto, hugeuka kuwa muuaji mbaya, ambaye lengo lake ni kuharibika kwa ini.
Hepatitis C - ni nini?
Katika dawa, dhana ya "Hepatitis" ilionekana hivi majuzi. Haikuwa hadi mapema miaka ya 1970 ambapo wanasayansi waliweza kugundua aina zake za A na B. Wakati fulani baadaye, mwaka wa 1989, wakala wa causative wa hepatitis C pia aligunduliwa. Ni chembe ya virusi ya microscopic (hadi 70 nm) ambayo ina RNA iliyofunikwa na kanzu ya protini. Kutokana na asili yake, homa ya ini aina ya C ni ugonjwa unaosababishwa na virusi, kisababishi chake kinaweza tu kueneza vimelea katika mwili wa binadamu.
Ni nini hatari na homa ya ini aina C huambukizwa vipi? Karibu watu elfu 400 hufa kila mwaka ulimwenguni kwa sababu ya virusi. Sababu ya hii ni matatizo ya kutishia maisha (kansa na cirrhosis ya ini), ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Kulingana na takwimu, kila mwaka watu 24 kati ya 100,000 huwa wabebaji wa virusi. Kuenea kwa ugonjwa huo katika Mkoa wa Ulaya ni 1.5%. Kwa jumla, takriban watu milioni 71 wameambukizwa homa ya ini ya muda mrefu duniani kote.
Jinsi ugonjwa unavyoambukizwa
Kwa muda mrefu, watu walikuwa wameambukizwa kwa wingi na HCV baada ya kutiwa damu mishipani. Mwelekeo huu ulipotea tu wakati damu ya wafadhili iliyotiwa damu ilianza kupimwa kwa uwepo wa hepatitis C. Kwa sasa, ugonjwa huu mara nyingi huzingatiwa kwa waraibu wa madawa ya kulevya kwa sababu hiyo hiyo. HCV katika hali nyingi hupitishwa kupitia damu. Hii inaambatana na ukiukwaji wa kanuni ya matumizi moja ya sindano na sindano. Hatari katika suala la kuenea kwa hepatitis C ni hospitali na taasisi zingine za matibabu ambazo hazizingatii mahitaji kuhusu utasa wa vifaa vinavyotumiwa.
Mara nyingi zaidi, sababu ni kugusana kingono na mbeba virusi, kwani idadi ya vimelea vya ugonjwa kwenye siri iliyotolewa mara nyingi ni ndogo. Hepatitis inaweza kupitishwa kutoka kwa mama hadi kwa mtoto mchanga, lakini tu ikiwa alikuwa na aina kali ya hepatitis mara moja kabla ya kuzaa. Haisambazwi na maziwa, na vile vile kwa mawasiliano ya karibu: nakukumbatiana, kubusiana, ikiwa mnashiriki vyombo.
Dalili na dalili za homa ya ini C
Sifa ya kuvutia ya ugonjwa huu ni kwamba mfumo wa kinga ya binadamu unaweza kukabiliana na virusi bila msaada kutoka nje. Walakini, hii haifanyiki mara nyingi: 20% tu ya walioambukizwa huondoa virusi peke yao. Zaidi ya hayo, zaidi ya nusu ya wale walioambukizwa hawana hata mtuhumiwa kuhusu hilo - kila kitu ni asymptomatic. Mapambano dhidi ya virusi hufanyika katika mwili kwa muda wa wiki mbili hadi miezi sita. Mtu anaweza kuwa carrier wa virusi, wakati hakuna dalili, hata kiwango cha bilirubini katika damu haizidi kuongezeka. Hata hivyo, ikiwa virusi vitabadilika kwa mafanikio, aina kali ya ugonjwa inaweza kutokea.
Kliniki ya papo hapo ya hepatitis C ni sawa na kliniki ya kawaida ya mafua. Kuanzia na malaise ya jumla, mgonjwa huwa na hali ya homa. Inafuatana na ongezeko kubwa la joto la mwili na baridi, maumivu ya mwili, maumivu kwenye viungo na misuli. Picha ya mafua huzingatiwa kwa siku kadhaa, ambayo inabadilishwa na dalili za tabia ya hepatitis C. Kwanza kabisa, hii ni udhihirisho wa homa ya manjano - madoa ya sclera ya jicho na ngozi katika rangi ya rangi ya njano, ambayo ni kutokana na ongezeko la kiwango cha bilirubini katika damu. Hatua ya papo hapo ya hepatitis C ina sifa ya kuongezeka kwa ukubwa wa ini. Kuna maumivu makali na yenye uchungu chini ya mbavu ya kulia. Mgonjwa hupoteza hamu yake, ana mgonjwa baada ya chakula. Rangi ya bidhaa za kinyesi hubadilika: mkojo kuwa giza, kinyesi kuwa nyepesi.
Pamoja na ujiodalili hasi za jaundi ni dhaifu. Karibu 30% ya wagonjwa hupona, wakati wengine huendeleza aina sugu ya ugonjwa huo. Ni hatari zaidi kwa afya ya binadamu na maisha kwa ujumla. Inafuatana na hisia ya mara kwa mara ya uchovu, uchovu, maumivu ya kichwa, matatizo ya hamu na digestion. Uchovu mkubwa na udhaifu wa kimwili huathiri vibaya ubora wa maisha. Walakini, hatua sugu ya hepatitis C ni hatari, haswa kwa sababu ya hatari kubwa ya kupata magonjwa ya kutishia maisha kama vile cirrhosis, fibrosis, na saratani ya ini. Katika miaka 20 ya kwanza baada ya kuambukizwa, hatari ya kupata ugonjwa wa cirrhosis ni kati ya 15 na 30%.
Uchunguzi wa ugonjwa
Hepatitis C wakati mwingine huitwa "gentle killer" kwa sababu fulani. Yeye, kwanza, anaweza kujificha kwa ustadi kama magonjwa mengine. Na pili, katika hali nyingi, wagonjwa hawana dalili yoyote. Kwa miongo kadhaa hawawezi kushuku kuwa wao ni wabebaji wa ugonjwa hatari. Kwa hiyo, uchunguzi na matibabu ya hepatitis C ni kazi ngumu. Mara nyingi mtu hujifunza kwamba ana hepatitis kwa ajali. Kwa mfano, unapochangia damu.
Uchunguzi wa ugonjwa huu unahusisha mbinu za uchunguzi wa kimaabara, ikijumuisha vipimo na taratibu maalum. Kwanza kabisa, ni muhimu kutoa damu kwa ASAT na AlAT, bilirubin - kinachojulikana mtihani wa damu wa biochemical. Pia unahitaji kutoa damu kwa uwepo wa miili ya kupambana na HCV. Orodha ya vipimo vya maabara pia inajumuisha PCR kwa hepatitis C, ambayo hutambua kuwepo kwavirusi vya RNA katika mwili. Kuhusu utafiti, uchunguzi wa ultrasound (kuthibitisha ukweli wa ongezeko la viungo vya ndani) na biopsy ya ini (kutathmini kiwango cha uharibifu wake) ni lazima ili kutambua dalili za ugonjwa.
Dalili ni matokeo yanayowasilishwa na uchanganuzi wa uwepo wa miili ya kuzuia HCV kwenye damu. Ikiwa zipo katika mwili, yaani, ikiwa matokeo ni chanya, basi uwezekano mkubwa mtu huyo ni mgonjwa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Hata hivyo, uwepo wa antibodies unaweza pia kuonyesha mambo mengine. Je, antibodies kwa hepatitis C inamaanisha nini katika hali nyingine? Kwa upande mmoja, wanaweza kuonyesha kwamba mtu aliwahi kuugua hepatitis, lakini mfumo wake wa kinga yenyewe uliweza kukabiliana na virusi. Kwa upande mwingine, matokeo chanya yanaweza kuwa ya uwongo kwa sababu nyingine isipokuwa homa ya ini.
Matibabu ya Homa ya Manjano C
Kama ilivyotajwa tayari, ugonjwa katika asilimia 20 ya kesi hauhitaji matibabu kutokana na mwitikio mkali wa kinga ambayo huharibu virusi. Katika kesi hiyo, wagonjwa hawaonyeshi hata ishara za kwanza za hepatitis C. Zaidi ya hayo, hata ikiwa mtu ana aina ya muda mrefu ya hepatitis, ishara za uharibifu wa ini haziwezi kuzingatiwa. Kwa hivyo, matibabu katika kesi hii sio muhimu. Ikiwa hitaji lipo, basi matibabu hufanywa na dawa za antiviral, PPD - dawa za kaimu moja kwa moja. Kiwango cha tiba kwa huduma ya matibabu iliyohitimu ni 95%.
Viwango hasa vya matibabu katika ulimwengu wa kisasa vinabadilika kwa kasi. Hata hivyoHadi sasa, mchanganyiko wa Sofosbuvir na Ledipasvir unasalia kuwa dawa yenye matokeo bora zaidi ya matibabu ya hepatitis C. Dawa hizi zimeanza kutumika hivi karibuni, lakini tayari zimethibitisha ufanisi wao. Wanakuruhusu kufikia ahueni kwa muda mfupi, wastani wa wiki 12. Katika mazoezi ya matibabu, dawa "Ribavirin" pia inaonekana mara nyingi, lakini Shirika la Afya Duniani linapendekeza kwamba liondolewe hatua kwa hatua. Matibabu ya hepatitis C "Daklatasvir" inaonekana kuwa ya kisasa zaidi na yenye ufanisi zaidi.
Kama kwa upasuaji, ni muhimu iwapo tu kuna uharibifu mkubwa kwenye ini. Kisha mgonjwa anahitaji kupandikiza graft. Kupandikiza hakutakuwa na athari inayotaka ikiwa pathojeni haijaharibiwa katika mwili. Kisha kliniki ya hepatitis C katika 98% ya kesi huonekana tena tayari miaka 3-5 baada ya kupandikiza. Isipokuwa kwamba virusi vimeondolewa kabla ya kupandikizwa, matibabu ya kuzuia virusi yanaweza kuendelea baada ya upasuaji.
Miongozo ya Matibabu ya Kliniki
Maendeleo ya mapendekezo muhimu ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza yanategemea Shirika la Afya Ulimwenguni. Kuhusu hepatitis, mapendekezo ni thabiti. Hatua ya kwanza ni utekelezaji wa uchunguzi wa watu wanaoishi katika maeneo yasiyofaa zaidi na mkusanyiko mkubwa wa kesi. Zaidi ya hayo, ikiwa uwepo wa virusi umethibitishwa,uchunguzi tofauti kwa uwezekano wa maambukizi ya muda mrefu unapaswa kufanywa. Miongozo ya kimatibabu ya hepatitis C ni pamoja na uchunguzi maalum wa unywaji pombe kwa watu walio na HCV. Matokeo ya mtihani yanafuatana na tiba ya tabia inayolenga kupunguza kiasi cha vileo vinavyotumiwa. Hii ni muhimu kwa sababu pombe, pamoja na athari zinazoendelea za homa ya ini, ndiyo huharibu zaidi ini.
Madhara haya ni pamoja na fibrosis na cirrhosis ya ini. Moja ya mapendekezo muhimu ni kutathmini kutojali kwao. Katika maeneo ambayo kuna uhaba wa nyenzo za matibabu, upimaji wa gharama ya chini kama vile FIB4 au APRI unapendekezwa. Kuhusu hepatitis C na miongozo ya kliniki ya matibabu yake, mwisho unapaswa kuzingatia matumizi ya madawa ya kulevya badala ya yale yanayotokana na interferon. Walakini, sio DAA zote zinapendekezwa kwa matumizi. Kwa mfano, Telaprevir na Boceprevir, ambazo zilionekana katika ripoti za WHO za 2014 kama dawa zinazofaa, sasa zimeondoka kwenye orodha hii. Imethibitishwa kuwa madhara kutokana na matumizi yao ni makubwa kuliko manufaa.
Kinga ya magonjwa
Ikumbukwe mara moja kwamba hakuna aina kama hiyo ya kuzuia homa ya ini kama chanjo kwa sasa. Kufikia 2016, kuna chanjo kadhaa za mfano ulimwenguni ambazo zinaahidi kufanikiwa, lakini hadi sasa ziko katika hatua ya maendeleo. Kwa hiyo, kazi muhimu zaidi ya kuzuia ni kupunguza hatari ya maambukizi ya HCV kwa walevikundi vya jamii ambavyo vimeathiriwa zaidi na virusi vya homa ya ini. Hawa mara nyingi ni watu ambao wamejidunga sindano, na vile vile watu ambao wanaishi maisha ya porini na hawana wenzi wa kudumu wa ngono. Kwa jumla, uzuiaji wa HCV umegawanywa katika aina 3: msingi, sekondari na elimu ya juu.
Virusi vya homa ya ini mara nyingi hupitishwa kupitia damu, kwa hivyo kinga ya kimsingi ni matumizi ya sindano tasa na sindano za matibabu na za kulevya. Kwa kuongezea, vifaa vinapaswa kutupwa tu. Unaweza kuambukizwa katika hali ya hospitali, katika taasisi za matibabu. Kwa mfano, wakati wa kuingiza damu iliyo na HCV. Matukio haya, hata hivyo, yamekuwa nadra kwani kila mtoaji anachunguzwa hepatitis C kabla ya kuchangia damu. Usafi wa kibinafsi, kama vile mikono safi, ni muhimu kama sehemu ya kinga ya kimsingi.
Kuhusu aina za upili na za juu, zinalenga wale watu ambao tayari wameambukizwa HCV. Kwanza kabisa, hii ni mashauriano ya mara kwa mara kuhusu chaguzi zinazowezekana za utunzaji wa matibabu. Hii ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ini, kazi ambayo ni kutathmini kiwango cha uharibifu wa chombo hiki. Kanuni muhimu sana katika mfumo wa kinga ya sekondari na ya juu ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa coinfection katika mwili kwa njia ya kujiunga na kliniki ya hepatitis C yenye dalili za aina zake A na B.
Vitendo na mipango ya WHO
Changamoto ambazo WHO inajiwekea ni kubwa zaidi kuliko dalili tuhatua za kuzuia. Mnamo mwaka wa 2016, shirika lilichapisha mkakati wa pande nyingi wa kupambana na homa ya ini ya virusi. Imeundwa kwa miaka 5 na inajiwekea kazi, kwanza kabisa, ya kuratibu juhudi za majimbo yote na mashirika ya afya ya kimataifa ili kupambana na kuenea kwa hepatitis. Katika siku zijazo, imepangwa kupunguza kiwango cha vifo kutoka kwa hepatitis C na 65% ifikapo 2030. Pia kuna mipango ya kuvuka kwa kasi kwa maambukizi mapya ya HCV, kwa hadi 90%, ambayo inapaswa kuondoa homa ya ini kutoka kwa orodha ya matatizo ya afya ya kimataifa.
Tayari, Shirika la Afya Ulimwenguni linatoa usaidizi wa kila aina kwa nchi zinazotaka kutokomeza ugonjwa hatari. Kwanza, WHO hutumia rasilimali zake kuchunguza na kutibu watu wenye HCV. Shirika pia linatenga rasilimali kwa ajili ya taratibu za uchunguzi, kwa mfano, kwa kupima PCR kwa hepatitis C. WHO pia hutoa ripoti za takwimu. Kiini chao kiko katika mpangilio wa habari kuhusu kuenea kwa hepatitis na ufanisi wa mapambano dhidi yake. Vifo, magonjwa sugu na matatizo ya kutishia maisha pia yanaripotiwa.
Mambo ya kijamii na kifedha ya ugonjwa huu
Kutokana na ukweli kwamba wengi wa jamii hawana uelewa wa kutosha juu ya ugonjwa wa homa ya ini, wagonjwa wenyewe huishia kuugua sio tu kutoka kwa kliniki ya homa ya ini, bali pia mtazamo wa jamii inayowazunguka juu yao. mara nyingi upendeleo. Mara nyingi wagonjwa wanakabiliwa na kutengwa kwa kijamii. Wanakabiliwa na tatizokutowezekana kwa ajira, uanzishwaji wa urafiki mpya na uhusiano wa upendo, uundaji wa familia kamili. Kwa hivyo, mabadiliko ya kijamii ya wagonjwa yako chini ya tishio, ambayo huathiri vibaya afya yao ya akili na ustawi wa kisaikolojia.
Inafaa pia kuzingatia suala la bei. Utekelezaji wa matibabu kamili ya wiki 12 ya homa ya ini hugharimu pesa nyingi kutokana na gharama kubwa ya dawa za kupunguza makali ya virusi. Na inachukuliwa kuwa ghali sana katika eneo la nchi za CIS. Kwa mfano, nchini Urusi, matibabu ya hepatitis C, ambayo hutumia dawa zisizo na interferon, inaweza kufikia rubles milioni 1. Suluhisho la suala hili linazuiwa na ukosefu wa sera ya umoja wa serikali inayolenga kupambana na kutopatikana kwa matibabu kwa umma kwa ujumla. Usaidizi wa serikali ni propaganda za matibabu pekee, ikiwa ni pamoja na kuunda tovuti na majukwaa, pamoja na miungano ya mada ya umma.
Njia bora zaidi ya kukabiliana na gharama ya juu ya matibabu ilikuwa kuanzishwa kwa mzunguko wa dawa za kurefusha maisha - nakala za dawa halisi ambazo zina sifa sawa na asili, lakini ni nafuu mara kadhaa. Hata hivyo, zinapatikana katika maeneo yale ya dunia ambayo yanatambuliwa na jumuiya ya kimataifa kuwa maskini sana. Misri na India zilipokea hataza za biashara ya dawa za kurefusha maisha mwaka wa 2013.
Kutoka hapo, dawa za kurefusha maisha kupitia watu binafsi hufika katika nchi nyingine, haswa, hadi Shirikisho la Urusi. Ni marufuku kuuzwa katika eneo la Urusi, lakini mauzo bado yanafanywa. Hakuna njia nyingine ya kutoka kwa wagonjwa - watu elfu 10 tu walioambukizwa wanaweza kupokea matibabu kulingana na upendeleo waakaunti ya serikali. Waliobaki wananunua dawa za kuponya magonjwa za Wamisri na Wahindi. Huko Urusi, bei ya dawa ya hepatitis C, au tuseme, analog yake, ni kati ya rubles 20 hadi 70,000.
Hitimisho la jumla
Hepatitis C ni ugonjwa hatari sana wa virusi. Yeye sio tu anayeweza kujificha chini ya kivuli cha magonjwa mengine, lakini pia mara chache husema juu ya uwepo wake. Mara nyingi watu hugundua kwa bahati mbaya kuwa wameambukizwa na HCV. Hii inaweza kutokea miezi sita baada ya kupenya kwa virusi ndani ya damu, na baada ya miongo kadhaa. Unaweza kujua kuhusu kuwepo kwa virusi katika damu kwa kutumia mtihani wa haraka kwa hepatitis C. Bei yake huanza kwa rubles 250 na gharama si zaidi ya 3 elfu. Kinga ya binadamu ina uwezo wa kuvishinda virusi yenyewe au kwa msaada wa dawa za kuzuia virusi zinazotumiwa katika aina kali ya ugonjwa.
Hili lisipofanyika, basi hepatitis C inakuwa sugu. Ni yeye ambaye ni hatari sana kwa maisha ya mwanadamu, kwani kwa wakati huu hatari ya kupata uharibifu mkubwa wa ini huongezeka sana. Kwa mfano, fibrosis, cirrhosis, saratani. Kwa hiyo, kutambua mapema ya hepatitis C ni moja ya kazi muhimu za uchunguzi. Ikiwa matokeo ya uchunguzi, ikiwa ni pamoja na PCR kwa hepatitis C, yalionyesha matokeo mazuri, basi matibabu inapaswa kuanza mara moja. Kwa wastani, hudumu wiki 12 na, kutokana na mafanikio ya dawa za kisasa, 95% ya wagonjwa wanaopokea usaidizi waliohitimu hatimaye hupona.
Mojawapo ya shida kuu katika mapambano dhidi ya homa ya ini ni gharama kubwa ya matibabu. Sio nafuu. Katika hilihali za maskini huokolewa na jenetiki - nakala za dawa zinazofaa. Bei ya dawa ya hepatitis C nchini Urusi inatofautiana kutoka rubles 20 hadi 70,000. Zaidi ya hayo, haitoshi kumsaidia mtu binafsi, kwa sababu ulimwengu unahitaji chanjo zaidi ya suala la hepatitis C. Utetezi wa matibabu sasa unafanywa kikamilifu katika mwelekeo huu, ambapo Shirika la Afya Duniani lina jukumu muhimu.
