Matendo baada ya chanjo kwa kawaida hueleweka kama matatizo, ambayo ni matokeo yasiyofaa ya chanjo ya kuzuia. Mara nyingi, ukiukwaji ambao umetokea kama matokeo ya chanjo hutokea kwa watoto. Katika baadhi ya matukio, majibu ya mwili baada ya chanjo yanaweza kutabiriwa na chanjo inapaswa kuachwa mapema.
Madhara ya chanjo kama utambuzi
Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya toleo la 10 (ICD-10), athari za baada ya chanjo hazina kichwa tofauti. Ili kubainisha matatizo ambayo yametokea dhidi ya usuli wa hatua ya dawa ya kuzuia magonjwa, madaktari huamua kuweka misimbo T78 au T88.
Katika sehemu ya kwanza, athari mbaya zinabainishwa ambazo hazijaainishwa katika sehemu zingine. Kwa mujibu wa ICD, mmenyuko baada ya chanjo inahusu matatizo yanayosababishwa na sababu isiyojulikana au isiyojulikana. Kitengo cha T78 "Madhara mabaya" haijumuishi kabisa matatizo yanayotokana na uingiliaji wa upasuaji na matibabu. Wananambari nyingine katika ICD-10. Mmenyuko wa baada ya chanjo unaonyeshwa na msimbo T88.8 wakati matatizo ya afya ambayo yametokea baada ya chanjo ni ya kudumu na kali. Kategoria hizi zinataja athari za baada ya chanjo kama vile mshtuko wa anaphylactic, urtikaria kubwa, angioedema, sepsis na upele.
Je, ni lazima kupata chanjo
Shughuli za chanjo ya kuzuia magonjwa katika tiba ya kisasa na watoto zina lengo lifuatalo: kusaidia mwili wa mgonjwa kuunda kinga ambayo itamlinda dhidi ya wakala maalum wa kuambukiza ikiwa atagusana naye mara kwa mara. Chanjo kubwa hukuruhusu kukuza sio tu upinzani wa mtu binafsi kwa viini vya magonjwa, lakini pia kuunda ulinzi wa pamoja dhidi ya vimelea, iliyoundwa kuzuia mzunguko wa maambukizi na ukuzaji wa magonjwa ya milipuko katika jamii.
Nchini kwetu kuna kalenda ya Kitaifa ya chanjo za kinga. Hati hii imeidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Huweka ratiba ya chanjo ya lazima na ya ziada kwa watoto wa rika mbalimbali tangu kuzaliwa hadi utu uzima.
Katika hali za pekee, matatizo hutokea. Ikiwa mwili hujibu chanjo bila kutarajia, hii inachukuliwa kuwa athari mbaya ya baada ya chanjo. Uwezekano wa kuendeleza matatizo baada ya chanjo inaweza kuwa tofauti, kulingana na aina yake na madawa ya kulevya kutumika. Kitu ngumu zaidi kwa watoto kuvumilia ni DPT - chanjo ya pertussis, diphtheria na tetanasi (A33-A35 - ICD code). Athari baada ya chanjo ambayo huisha kwa kifo hutokea katika takriban kesi moja kati ya laki moja.
Sababu za matatizo baada ya chanjo
Mtikio hasi wa mwili kwa dawa unaweza kusababishwa na utendakazi wake. Katika hali yoyote, sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa na udhihirisho wa kinachojulikana kama "sababu ya kibinadamu" (kwa mfano, makosa na makosa ya wafanyikazi wa matibabu wakati wa chanjo) hazijatengwa.
Uwezo wa dawa kusababisha matatizo hutegemea muundo wake. Sifa za reactogenic za chanjo nyingi zinazotumiwa katika dawa zinaelezewa na maudhui ya juu ya sumu ya bakteria, vihifadhi, vidhibiti, antibiotics na vitu vingine. Shughuli ya kinga ya chanjo pia ni muhimu sana. Kulingana na kiwango cha reactogenicity, ambayo huamua hatari ya athari kali, DTP na BCG huchukuliwa kuwa hatari zaidi. Athari za baada ya chanjo ni nadra baada ya chanjo dhidi ya polio, hepatitis B, mabusha, rubela.
Tukizungumza kuhusu sifa binafsi za kiumbe, kwanza kabisa, kuwepo kwa ugonjwa wa usuli kunadokezwa. Mchakato wa patholojia huamua mzunguko na ukali wa athari za baada ya chanjo. ICD-10 pia inajumuisha athari za mzio, uhamasishaji wa ngozi, idiosyncrasy.
Kulingana na matukio ambayo yametokea katika mazoezi ya matibabu, sababu ya kawaida ya matatizo ya baada ya chanjo ni makosa ya kibinadamu. Wagonjwa wanaweza kupata athari za ndani na za jumla za mwili, zinazohitajibaadae uingiliaji wa matibabu au upasuaji, kama matokeo ya:
- ukiukaji wa mbinu ya usimamizi wa dawa;
- hesabu ya kipimo isiyo sahihi;
- myeyusho usio sahihi wa chanjo;
- kupuuza kanuni za aseptic na antiseptic.
Aina za matatizo baada ya chanjo
Madhara ya chanjo ni ya aina mbili - ya ndani au ya jumla. Kikundi cha kwanza cha ukiukwaji kinachukuliwa kuwa chini ya hatari kwa afya ya mtoto. Athari za ndani baada ya chanjo ni pamoja na:
- hyperemia ya ndani ya ngozi;
- uvimbe kwenye tovuti ya sindano;
- jipenyeza katika uundaji;
- jipu;
- purulent lymphadenitis;
- kovu la keloid.
Kwa baadhi ya watoto, baada ya chanjo, joto la mwili hupanda, kunakuwa na maumivu ya misuli, vipele vinavyofanana na surua mwili mzima. Katika kesi hii, majibu ya jumla baada ya chanjo yanaonyeshwa. Matatizo makali zaidi baada ya chanjo ni:
- mshtuko wa anaphylactic;
- encephalitis;
- meningitis;
- sepsis;
- polio inayohusiana na chanjo.
Miitikio ya mwili si ya kawaida na ya jumla pekee. Madaktari hutumia uainishaji mwingine. Matatizo yamegawanywa katika mahususi, yaani, yale ambayo yanahusishwa moja kwa moja na chanjo, na yasiyo ya kipekee, yanayosababishwa na sifa za kibinafsi za kiumbe.
Mfumo wa ukuzaji wa matatizo
Kipengele cha kawaida kinachoanzisha mchakato wa maonyesho baada ya chanjo ni ugonjwa wa kuambukiza. Ikiwa siku ya chanjo na ugonjwa,kuchochea maendeleo ya immunodeficiency ya muda mfupi, sanjari, uwezekano wa matatizo huongezeka mara kadhaa. Katika siku za kwanza baada ya chanjo, watoto wanaweza kupata SARS, bronchitis ya kuzuia, nimonia, magonjwa ya kuambukiza ya figo na magonjwa mengine makubwa.
Mara nyingi, athari na matatizo baada ya chanjo ni matatizo yasiyobadilika ambayo hudumu kwa muda mfupi na hayaathiri shughuli muhimu za kiumbe. Maonyesho yao ya kliniki ni ya aina moja na, kama sheria, haiathiri hali ya jumla ya mtoto, hupotea baada ya siku mbili au tatu bila matibabu ya ziada.
Pathologies zinazoweza kutokea
Miitikio ya sumu ya mwili ambayo hutokea katika siku tatu za kwanza baada ya chanjo hutokea kwa dalili zilizotamkwa za kuzorota kwa hali ya jumla ya mtoto. Katika hali nyingi, joto la mwili wa watoto huongezeka zaidi ya 39.0 ° C, baridi, uchovu, usingizi hutokea, hamu ya chakula hupotea, kutapika kunaonekana, damu ya pua. Mara nyingi, matatizo ya baada ya chanjo hutokea baada ya chanjo dhidi ya kikohozi cha mvua, matumizi ya dawa za kupambana na mafua na chanjo ya kuishi ya surua. Wakati mwingine hyperthermia huambatana na degedege na hisia za kuona.
Matendo baada ya chanjo ambayo asili yake ni ya mzio hugawanywa na madaktari kuwa ya jumla na ya kawaida. Kundi la kwanza ni pamoja na matatizo ya baada ya chanjo ya asili ya kimfumo, yanayoathiri hali ya jumla na utendakazi wa mwili kwa ujumla:
- mshtuko wa anaphylactic;
- urticaria;
- ugonjwa wa Stevens-Johnson;
- exudative erithema;
- uvimbe wa Quincke;
- Ugonjwa wa Lyell;
- shambulio la pumu ya bronchial;
- dermatitis ya atopiki.
Kuanzishwa kwa chanjo kunaweza pia kusababisha athari kali za kinga, ambazo ni pamoja na ugonjwa wa serum, vasculitis ya hemorrhagic, periarteritis nodosa, glomerulonephritis. Matatizo ya ndani baada ya chanjo ni uwekundu, uchungu na uvimbe wa tishu zinazoenea zaidi ya tovuti ya sindano. Athari za mitaa baada ya chanjo kawaida hupotea baada ya siku tatu. Sehemu kuu ya mzio katika maandalizi ya chanjo ni sorbent ya hidroksidi ya alumini. Kinywaji hiki kinapatikana katika chanjo za DTP, Tetrakok.
Matatizo ya kinga ya mwili yanaweza kusababisha matatizo baada ya chanjo, ambayo hudhihirishwa na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa pembeni, moyo na viungo. Chanjo inaweza kusababisha ukuaji wa anemia ya hemolytic ya autoimmune, lupus erythematosus ya kimfumo, dermatomyositis, scleroderma na magonjwa mengine.
Chanjo hatari
Chanjo zilizoratibiwa katika Kalenda ya Kitaifa kwa mwaka wa kwanza wa maisha huzua idadi kubwa ya matatizo. Maumivu zaidi kwa watoto chini ya miezi sita ni madawa ya kulevya yenye sehemu ya pertussis. Baada ya kuanzishwa kwa chanjo, mtoto anaweza kupiga kelele kwa kutoboa na monotonously kwa saa kadhaa zaidi. Wasiwasi wa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha unaelezewa na ukweli kwamba chanjo kama hizo husababisha mabadiliko ya muda mfupimicrocirculation ya ubongo na ongezeko la ghafla la shinikizo ndani ya kichwa.
Magonjwa yanayohusiana na chanjo ndiyo makali zaidi katika asili ya kozi yao na matokeo ya baada ya chanjo, ambayo yanaweza kuwa kupooza, polio, kuvimba kwa meninges. Shida kama hizo ni nadra sana. Hatari ya kuzipata huongezeka baada ya chanjo dhidi ya surua, DTP, rubela, mabusha (matumbwitumbwi).
Kando, inafaa kuzingatia athari za baada ya chanjo (nambari kutoka kwa ICD-10 daktari ana haki ya kuomba kwa hiari yake) baada ya BCG. Miongoni mwa matatizo, vidonda vya ndani vinavyosababishwa na maambukizi ya BCG ni kawaida zaidi. Baada ya chanjo kwa watoto wachanga katika kesi za pekee, lymphadenitis, vidonda vya ngozi, jipu, magonjwa ya tishu laini na ngumu (keratitis, osteomyelitis, osteitis) ilitokea. Matatizo ya baada ya chanjo yanaweza hata kusababisha kifo, hasa kwa upungufu wa kinga mwilini.
Nitalazimika kufanya vipimo gani
Dhana ya majibu baada ya chanjo hutokea kwa daktari wa watoto dalili fulani za kimatibabu zinapoonekana wakati wa kipindi cha chanjo. Ili kuthibitisha ukweli wa matatizo baada ya chanjo, mtoto hutumwa kwa vipimo vya maabara. Uchunguzi tofauti hufanya iwezekanavyo kuwatenga maambukizi ya intrauterine, kati ya ambayo tishio kubwa kwa afya ya fetusi husababishwa na cytomegalovirus, herpes, toxoplasmosis, rubella, na chlamydia. Lazima kwa uchunguzi wa kina ni:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu;
- utafiti wa virusi;
- vipimo vya bakteria vya damu, mkojo, kinyesi.
Taratibu zote za maabara hutekelezwa na njia za PCR, RNGA, ELISA, RSK. Zaidi ya hayo, utafiti wa biochemical wa damu na mkojo unaweza kuhitajika, hasa ikiwa mtoto ana degedege baada ya chanjo. Matokeo ya biokemia huruhusu kuwatenga rickets na hypoglycemia katika kisukari mellitus.
Iwapo majibu ya baada ya chanjo yamesababisha matatizo ya mfumo mkuu wa neva, mtoto huagizwa kuchomwa lumbar na sampuli ya CSF inachukuliwa kwa uchunguzi wa maabara, electroencephalography, electromyography, neurosonografia na MRI ya ubongo imeagizwa. Matatizo baada ya chanjo katika maonyesho yao ni sawa na picha ya kliniki katika kifafa, hydrocephalus, benign na tumors mbaya ya ubongo. Inawezekana kutambua matatizo baada ya chanjo tu wakati sababu zote zinazowezekana za ukiukaji wa hali ya mtoto zimekataliwa.
Cha kufanya iwapo kutatokea matatizo baada ya chanjo
Mabadiliko yoyote katika ustawi wa mtoto baada ya chanjo yanahitaji mashauriano ya daktari. Haiwezekani kutoa dawa au kuchukua hatua zingine peke yako bila idhini ya madaktari. Kulingana na aina ya mmenyuko, mgonjwa anaweza kuagizwa tiba ya etiotropic. Matatizo baada ya chanjo yanahitaji upangaji wa regimen ya kuokoa, utunzaji makini wa tovuti ya sindano na kufuata lishe bora.
Matibabu ya uongezaji wa ndani, makovu, jipu huhusisha uwekaji wa bandeji ya marashi na uteuzi wa kozi ya taratibu za tiba ya mwili (matibabu ya ultrasound na mawimbi ya mshtuko). Ikiwa matokeo ya chanjoni joto la juu, kunywa maji mengi, kuchukua dawa za kupunguza joto, kufuta na kupaka barafu ili kuupoza mwili kunapendekezwa.
Katika tukio la mmenyuko wa ghafla wa mzio baada ya chanjo (katika toleo la 10 la ICD imeonyeshwa na kanuni T88.7), kipimo cha kupakia cha antihistamine kinasimamiwa. Kwa kuvimba kali, mawakala wa homoni, adrenomimetics, glycosides ya moyo imewekwa. Ikiwa matatizo ya baada ya chanjo yanazingatiwa kutoka kwa mfumo wa neva, mtoto ameagizwa matibabu ya dalili (kwa mfano, anticonvulsants, antiemetics, dawa za kutokomeza maji mwilini, na adsorbents). Katika hali ya matatizo baada ya chanjo ya BCG, matibabu huwekwa na daktari wa watoto.
Jinsi ya kuzuia majibu yenye uchungu baada ya chanjo
Sharti kuu la kuzuia kwa mafanikio matatizo ya baada ya chanjo ni kutokubalika kwa chanjo kukiwa na vizuizi vya chanjo. Madaktari wanapaswa kuzingatia sana uteuzi wa watoto wa chanjo. Kwa kusudi hili, madaktari wa watoto hufanya uchunguzi wa awali wa wagonjwa na, ikiwa ni lazima, wapeleke kwa mashauriano na wataalam wengine (mtaalam wa mzio, mtaalamu wa kinga, daktari wa neva, daktari wa moyo, nephrologist, pulmonologist, phthisiatrician). Katika kipindi cha baada ya chanjo, ni muhimu kufuatilia hali ya mtoto.
Muhimu vile vile ni taaluma ya wahudumu wa afya waliokubaliwa kuchanja. Watoto wanapaswa kupewa chanjo na mtaalamu mwenye uzoefu na aliyehitimu. Katika kesi ya matatizo ya baada ya chanjokuanzishwa tena kwa chanjo hairuhusiwi hata baada ya miezi kadhaa. Wakati huo huo, aina nyingine za chanjo hazikatazwi kwa mtoto.
Ulinzi dhidi ya athari za baada ya chanjo hutegemea sana jinsi wazazi wanavyoshughulikia suala la kuwachanja watoto wao kwa kuwajibika. Ikiwa mtoto ana malalamiko ya kujisikia vibaya, hii haiwezi kuwekwa kimya, ni muhimu kumjulisha daktari. Usipate chanjo ikiwa una dalili za baridi au magonjwa mengine ya kuambukiza. Kila mtoto anapaswa kuchunguzwa kabla ya kupewa chanjo.
Katika idadi kubwa ya matukio, matatizo huzingatiwa kutokana na ukiukaji wa masharti ya uhifadhi wa chanjo. Wakati huo huo, uwezekano wa kuendeleza matatizo baada ya chanjo kutokana na sifa za kibinafsi za viumbe ni ndogo. Aidha, hatupaswi kusahau kwamba hatari ya watoto kuambukizwa magonjwa hatari ya virusi ni kubwa zaidi kuliko hatari ya kupata athari za baada ya chanjo.
Matatizo ya chanjo ni sababu ya kumuona daktari. Katika kesi ya athari ya ukali wa upole na wastani, inatosha kutoa huduma sahihi kwa kupenya na kufuatilia joto la mwili, na ikiwa linazidi 38 ° C, kumpa mtoto antipyretic. Baada ya chanjo na kwa siku tatu zijazo, antihistamine imewekwa kwa mtoto ili kuzuia athari za mzio.
Ikitokea athari mbaya baada ya chanjo kwa chanjo, huwezi kutumia mbinu mbadala za matibabu au kumpa mtoto dawa za dawa kwa hiari yako. Matokeo ya mtazamo huu wa kutojali kuelekea mchakato wa chanjo unawezakuwa kuzorota sana kwa afya.
