Ufanisi wa matibabu ya wagonjwa wa ndani hautegemei tu kazi ya daktari aliyehitimu, kama inavyoaminika, lakini pia juu ya utunzaji sahihi wa uuguzi unaotolewa kwa mgonjwa. Wauguzi hufuatilia hali ya wagonjwa na kujitahidi kufanya mchakato wa matibabu kuwa wenye tija na mzuri iwezekanavyo. Haiwezekani kufanya bila ushiriki wao katika matibabu ya magonjwa makubwa, hasa kama vile, kwa mfano, pyelonephritis. Utekelezaji wa mchakato mzuri wa uuguzi kwa pyelonephritis ni mojawapo ya vipengele muhimu vya matibabu ya ufanisi.
pyelonephritis ni nini?
Pyelonephritis ni ugonjwa mbaya wa figo unaosababishwa na maambukizi ya bakteria mwilini. Mara nyingi, maambukizi ya pelvis na parenchyma hutokea kwa Escherichia coli au misombo mingine ya bakteria-virusi. Maambukizi kwa kawaida hutokea kupitia njia ya mkojo au kwa njia ya damu - kupitia damu iliyoambukizwa ambayo imeingia kwenye figo.
Watoto wana uwezekano mkubwa wa kupata pyelonephritishadi miaka 7. Aidha, wasichana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wavulana, ambayo inahusishwa na anatomy na vipengele vya maendeleo ya mwili. Ugonjwa huu pia hutokea kwa watu wazima: kwa wanawake kati ya umri wa miaka 18 na 30 (hasa wakati wa ujauzito) na kwa wanaume wanaosumbuliwa na prostatitis. Pia kuna dhana ya senile pyelonephritis, hatari ambayo kwa wazee huongezeka kila muongo unaopita.
Chanzo cha kawaida cha ukuaji wa ugonjwa ni urolithiasis. Ukiukaji wa outflow ya mkojo husababisha kuundwa kwa microflora pathogenic katika njia ya mkojo na kuvimba baadae ya figo. Takataka za bakteria wa pathogenic huingia kwenye mkondo wa damu, ambayo husababisha ulevi wa jumla wa mwili.
Aina na dalili za pyelonephritis
Kulingana na asili ya ugonjwa huo katika dawa, aina mbili za pyelonephritis zinajulikana: papo hapo na sugu. Katika pyelonephritis ya msingi, dalili za ugonjwa huo ni nyepesi: kuna hali ya homa. Husababishwa na homa, baridi, uchovu wa jumla na uchovu, kichefuchefu.
Katika pyelonephritis ya sekondari, ambayo ina sifa ya ukiukaji mkubwa wa mkojo, wagonjwa hupata maumivu makali kwenye mgongo wa chini dhidi ya asili ya kuzorota kwa ujumla kwa ustawi na joto la juu (hadi 40 ° C.) Maumivu yanaweza kutoweka kwa muda, halijoto inaweza kushuka hadi viwango vya subfebrile, ambayo, hata hivyo, haionyeshi kupona - dalili huonekana tena.
Pyelonephritis sugu hukua hata kama matibabu uliyopewa hayakufanyikaufanisi au sio kabisa. Kawaida inachukua miezi sita kwa ugonjwa kuwa sugu. Katika pyelonephritis ya muda mrefu, mchakato wa uuguzi, huduma ya matibabu na hospitali ni lazima. Mara nyingi, ugonjwa wa figo ambao umepita katika fomu sugu hujifanya kuhisi sio tu na homa kubwa na malaise, lakini pia kwa kuonekana kwa hematuria na shinikizo la damu. Mchanganyiko wa dalili hizi husababisha kushindwa kwa figo kuepukika, na baadaye kunaweza kusababisha kifo.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kabla ya kuanza mchakato wa uuguzi wa pyelonephritis, ni muhimu kukusanya anamnesis. Daktari wa nephrologist anauliza mgonjwa (katika kesi ya kutibu mtoto, wazazi wake) kuhusu kipindi cha ugonjwa huo na dalili zinazosumbua. Ikiwa pyelonephritis inashukiwa, mgonjwa lazima apitishe vipimo kama vile:
- vipimo vya damu vya jumla na vya kibayolojia;
- Ultrasound ya mfumo wa mkojo;
- urography;
- uchambuzi wa mkojo kwa bakteria.
Baada ya taarifa muhimu kukusanywa, daktari huandaa mpango wa matibabu. Ikiwa mgonjwa au washiriki wa familia yake wana maswali, daktari lazima awajibu. Pia hufanya mashauriano kuhusu muda wa tiba, pointi zake kuu. Baada ya mgonjwa kulazwa hospitalini, kazi ya wauguzi huanza.
Kuanza huduma ya uuguzi
Hatua ya kwanza katika mchakato wa uuguzi kwa pyelonephritis ni mazungumzo na mgonjwa mpya kuhusu utaratibu wa kila siku na taratibu zijazo, vipimo. Hatua ya pili ni utambuzi wa sekondari wa mgonjwa. Inajumuisha kutambua mambo ambayo yanaweza kuathiri vibaya au vyema mchakato wa matibabu. Muuguzi pia hujibu maswali yanayowezekana ya mgonjwa na kuzingatia matakwa yake.
Kulingana na ushuhuda wa daktari anayehudhuria na mazungumzo na mgonjwa mpya kuhusu ustawi wake na malalamiko yake makuu, muuguzi hutengeneza mpango wa maandishi wa utunzaji. Utambulisho wa masuala muhimu na tathmini ya matarajio ya baadaye inaruhusu muuguzi kuunda mpango wa utunzaji ambao pia una malengo maalum. Lengo kuu la mchakato wa uuguzi katika pyelonephritis, kama katika ugonjwa mwingine wowote, ni kufikia matokeo mazuri katika kesi ya uingiliaji wa uuguzi.
Mbali na lengo kuu, muuguzi lazima azingatie na kuzingatia utekelezaji wa aina mbili zaidi za kazi muhimu: muda mfupi na mrefu. Kawaida, malengo ya muda mfupi hufikiwa wakati wa kipindi ambacho mgonjwa yuko hospitalini. Malengo ya muda mrefu yanatimizwa na mgonjwa mwenyewe baada ya kutolewa kutoka hospitali. Zinalenga zaidi urekebishaji, kwa hivyo hazipewi kipaumbele kila wakati.
Hatua ya tatu na ya nne
Katika hatua ya tatu, baada ya kumtambua mgonjwa na kuweka malengo, mpango wa utunzaji unatayarishwa. Kwa kweli, sio tu mwongozo ulioandikwa ambao husaidia muuguzi kuratibu vitendo vyao na kuokoa muda, lakini pia ni aina ya ripoti ya kudhibiti hali ya mgonjwa na gharama za nyenzo kwamatibabu yake.
Hatua ya nne inaashiria utekelezaji wa moja kwa moja wa utunzaji na usaidizi wa uuguzi. Uuguzi wa pyelonephritis kwa watoto na watu wazima ni pamoja na kusaidia shughuli na mahitaji ya kila siku. Kwa hivyo, kwa mfano, muuguzi anapaswa kumsaidia mgonjwa kuvaa, kuosha au kupiga mswaki, kwenda chooni.
Jukumu lake pia ni kuweka mazingira ambayo matibabu yatafaa zaidi. Hatua mbalimbali za kuzuia, kuzuia maendeleo ya matatizo, kufanya taratibu (droppers, sindano, enemas) - kutekeleza manipulations haya yote pia iko kwenye mabega ya wauguzi. Jambo muhimu sana katika matibabu ya pyelonephritis - ugonjwa wa figo - ni matengenezo ya "karatasi ya mkojo", ambayo inaonyesha habari zote muhimu ili kudhibiti mwendo wa ugonjwa: kiasi cha sukari na protini katika mkojo, uwepo wa seli nyekundu za damu, epithelium, na kadhalika.
Mchakato wa uuguzi kwa pyelonephritis ya papo hapo
Tayari moja kwa moja katika hatua ya nne, utekelezaji wa huduma ya uuguzi unaanza. Muuguzi, pamoja na kufanya mazungumzo na mgonjwa na jamaa zake, hutoa huduma muhimu. Siku za kwanza katika hospitali, mgonjwa lazima aendelee kupumzika kwa kitanda. Mpito wa kupumzika kwa kitanda nusu inawezekana tu kwa kudhoofika kwa dalili za ugonjwa, uboreshaji wa hali ya jumla.
Katika pyelonephritis ya papo hapo, hata kwenda chooni ni marufuku. Kwa hiyo, muuguzi analazimika kutumikia sufuria (chombo) kwa wakati na kutupa taka kwa wakati. Moja ya wakati wa uuguziMchakato wa pyelonephritis kwa watu wazima ni matumizi ya pedi za joto zinazopakwa kwenye sehemu ya chini ya mgongo au kwenye kibofu wakati wa mashambulizi ya maumivu.
Kazi kuu ya muuguzi katika kuhudumia mgonjwa wa pyelonephritis kali ni kutoa hali nzuri zaidi kwa mgonjwa kupona. Kusafisha kwa mvua ya kata, mabadiliko ya kitani cha kitanda kinapaswa kufanyika mara kwa mara. Chumba kinapaswa kuwa kimya na utulivu, kwani usingizi ni wakati muhimu wa kupona. Kwa hivyo, michakato yoyote ya uuguzi katika pyelonephritis na kanuni zao hazizingatiwi tu kupunguza athari mbaya ya msukumo wa nje, lakini pia karibu na kuhakikisha faraja ya hali ya juu.
Uuguzi na lishe
Ni muhimu sana kwa muuguzi kufuatilia kufuata kwa mgonjwa kanuni za lishe bora. Katika pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu, mgonjwa ameagizwa chakula maalum - meza No 7 (7a, 7b), ambayo inajumuisha kupunguza kiasi cha chumvi ya meza (hadi 6 gramu) na protini (hadi gramu 70) kila siku kuingia ndani. mwili. Kiwango cha kila siku cha maji yanayonywewa pia ni mdogo - kiasi cha maji kinachopokelewa kinapaswa kuwa sawa na kiasi kilichotengwa.
Mchakato wa uuguzi kwa pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto, na vile vile kwa watu wazima, ni kuwapa wagonjwa milo ya sehemu hospitalini (mara 4-6 kwa siku). Muuguzi anapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa sahani na bidhaa ambazo mgonjwa hutumia. Kwa pyelonephritis, ni marufuku kutumia kwa kiasi kikubwabidhaa zenye chumvi: kachumbari mbalimbali, nyama ya kuvuta sigara, chakula cha makopo, michuzi na viungo. Inashauriwa kupunguza kiwango cha mafuta kinachotumiwa kwenye milo, na pia unapaswa kutoa upendeleo kwa nyama na samaki konda.
Sifa za kulea wazee na watoto
Mchakato wa uuguzi kwa pyelonephritis kwa wazee una sifa zake kuu. Wagonjwa wazee hawana uwezo wa kula peke yao, kufanya taratibu za usafi, kwenda kwenye choo. Kwa hiyo, ikiwa mgonjwa ana matatizo fulani na utekelezaji wa taratibu za magari, muuguzi anapaswa kutoa kila aina ya msaada. Huku kunaweza kuwa kulisha kijiko, kupangusa uso kwa kitambaa kibichi, kusaidia kuosha na kuosha ukiwa nusu ya kitanda.
Pia, wakati wa kuhudumia wagonjwa wazee, muuguzi anapaswa kuzingatia hasa kipimo cha mara kwa mara cha ishara muhimu: joto la mwili, mapigo ya moyo, na hasa shinikizo la damu. Kwa mgonjwa, kuwa katika hali ya shinikizo la damu - shinikizo la damu - kwa kushirikiana na hematuria kunaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.
Mchakato wa uuguzi kwa pyelonephritis kwa watoto pia una sifa zake. Jukumu muhimu hapa linachezwa na shirika linalofaa la burudani, bila ambayo mgonjwa mdogo anaweza kujisikia kutoridhika, kuwa katika hali ya huzuni, ambayo itaathiri vibaya tija ya matibabu. Kwa hivyo, muuguzi anapaswa kuwa na mazungumzo na wazazi wa mtoto, waombe walete vitu vyao vya kuchezea, vitabu, vitabu vya kuchorea - kila kitu kinachoweza kumfurahisha na.jipeni moyo.
Dawa ya kujitengenezea
Baada ya daktari aliyehudhuria kutoa maagizo yote muhimu na kuagiza dawa zinazohitajika, moja ya kazi muhimu zaidi ya muuguzi ni kutoa matibabu kwa mgonjwa. Pia, kazi zake ni pamoja na kukusanya vipimo (mkusanyiko wa jumla wa damu na ukusanyaji wa damu kwa biokemia), kumwonya mgonjwa kuhusu uchunguzi ujao, ikiwa ni pamoja na kumjulisha kuhusu njia sahihi ya kupitisha (usile kwa saa 8, tumia enema za utakaso, nk.)
Pyelonephritis inatibiwa kwa dawa za antibacterial na uroseptics, ambayo huacha kuvimba kwenye figo. Katika uwepo wa maumivu, painkillers na antispasmodics pia inaweza kutumika. Mchakato wa uuguzi kwa glomerulonephritis na pyelonephritis ni kuwapa wagonjwa dawa. Kila siku, muuguzi hutoa kiasi kinachohitajika cha dawa zilizoagizwa, na pia mara kwa mara hufanya sindano za intravenous na intramuscular ya antibacterial na madawa mengine. Pamoja na mambo mengine muuguzi anapaswa kumuonya mgonjwa kuhusu madhara yanayoweza kutokea kutokana na kutumia dawa na kumjulisha daktari mara moja iwapo yatatokea kweli.
Tathmini ya utunzaji wa uuguzi
Baada ya kukamilika kwa kipindi cha matibabu, hatua ya mwisho, ya tano ya mchakato wa uuguzi wa pyelonephritis sugu na aina yake ya papo hapo huanza - tathmini ya mwisho ya utunzaji unaotolewa na muuguzi hospitalini. Ili kutoa tathmini ya lengo la utunzaji, ni muhimu kulinganisha matokeo yaliyohitajika wakati wa kutokwa nainapatikana, ambapo jibu la mgonjwa yenyewe lina jukumu muhimu. Tabia yake, maneno yanayosemwa kuhusu ufanisi wa matibabu, na matokeo ya vipimo vya udhibiti hutumika kama vigezo vya tathmini.
Kwa kawaida siku ya kutoka hospitalini, malengo ya muda mfupi yaliyowekwa na wahudumu wa uuguzi huzingatiwa kuwa yametimizwa. Mgonjwa hutolewa katika hali ya kuridhisha au nzuri. Mwisho wa mchakato wa uuguzi katika pyelonephritis ya muda mrefu hufuatana na maandalizi ya epicrisis ya kutokwa. Inaelezea kwa undani matatizo ya mgonjwa kabla ya matibabu, ilionekana wakati wa matibabu na ilifanyika baada ya msaada uliotolewa. Baada ya kutolewa kutoka hospitalini, mgonjwa anazingatiwa kwa muda fulani na muuguzi wa wilaya na nephrologist, ambao wanahusika katika kutimiza malengo ya muda mrefu - ukarabati, kuzuia kurudi tena, nk
Hitimisho la jumla
Pyelonephritis ni ugonjwa hatari wa kuambukiza wa figo, ambao mara nyingi huhitaji kulazwa hospitalini na matibabu katika mazingira ya hospitali. Aina yake ya papo hapo ni hatari kwa kuwa kuna uwezekano wa mabadiliko yake kuwa ya muda mrefu, ambayo, hata hivyo, hutokea mara chache kwa matibabu na huduma sahihi. Kila mtu anahusika na ugonjwa huo: watoto, watu wazima na wazee. Mara nyingi, pyelonephritis inakua dhidi ya asili ya ugumu wa kupitisha mkojo, ambayo inahusishwa na mawe ya figo na prostatitis, na pia dhidi ya asili ya maambukizi katika njia ya mkojo.
Katika pyelonephritis, mchakato wa uuguzi ni hali muhimu sana kwa matibabu hospitalini. Inajumuisha hatua tano, mbili za kwanza ambazo niuchunguzi wa kina na uchunguzi wa mgonjwa, pamoja na mazungumzo naye na jamaa zake kuhusu matibabu ya baadaye. Hatua mbili zifuatazo ni huduma ya uuguzi moja kwa moja, ambayo inajidhihirisha katika kumjulisha mgonjwa kuhusu vipimo na mitihani ya baadaye, sindano na taratibu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na usafi. Hatua ya mwisho, ya tano, ni hatua ya tathmini ya mwisho ya huduma ya uuguzi, ambayo imewekwa kwa misingi ya majibu ya mgonjwa kwa matibabu na matokeo ya vipimo vya udhibiti na mitihani. Baada ya kutoka hospitalini, mgonjwa huangaliwa na daktari wa magonjwa ya akili.
