Erithrositi ni seli za damu zinazohusika na usafirishaji wa himoglobini hadi kwenye tishu za mwili. Kwa kawaida, seli hizi zinapatikana tu kwenye damu na hazipaswi kwenda zaidi yake. Lakini kuna hali ya patholojia ambayo huingia kwenye mkojo. Uwepo wa seli nyekundu za damu zisizobadilika kwenye mkojo unaonyesha nini? Na jinsi ya kukabiliana na tatizo hili? Hii imefafanuliwa katika makala.
Neno "hematuria" linamaanisha nini?
Hematuria ni uwepo wa seli za damu kwenye mkojo. Lakini si mara zote uwepo wao unaitwa na neno hili. Wanasayansi wamegundua kuwa zaidi ya seli nyekundu za damu milioni 2 huingia kwenye mkojo kwa siku. Lakini vipimo vya maabara vitaonyesha takwimu hii tofauti. Wakati wa kuchunguza mkojo kwa kutumia microscopy, kanuni za erythrocytes kwenye mkojo ni kama ifuatavyo:
- wanawake - hadi RBC tatu kwa kila eneo;
- wanaume - hadi RBC mbili kwa kila sehemu ya mwonekano;
- watoto wachanga - seli mbili hadi nne kwa kila sehemu ya mwonekano.
Kwa hiyo, hematuria inachukuliwa kuonekana kwa erythrocytes isiyobadilika katika mkojo kwa wanawake kwa kiasi cha 4 au zaidi katika uwanja wa mtazamo, kwa wanaume - 3 au zaidi.
Kwa idadi ya seli kwenye mkojo, hematuria imegawanywa katika makundi mawili:
- gross hematuria - seli nyekundu za damu 50 au zaidi hupatikana katika eneo la kutazama, rangi ya mkojo hubadilishwa kuwa nyekundu au kahawia, au kuna tone la damu safi mwishoni mwa kukojoa;
- microhematuria - rangi ya mkojo haibadilishwa, chini ya erithrositi 50 kwenye uwanja wa mtazamo hubainishwa na uchunguzi wa hadubini.
Pathojeni ya hematuria
Pathogenesis ni maelezo ya hatua kwa hatua ya ukuaji wa ugonjwa fulani. Kujua jinsi chembe nyekundu za damu zilizobadilika na zisizobadilika zinavyoonekana kwenye mkojo kutasaidia kuelewa dalili na matibabu ya hematuria.
Erithrositi huingia kwenye mkojo kupitia mojawapo ya njia zifuatazo:
- Wakati ukuta wa membrane ya kapilari inayosambaza damu kwenye figo inapoharibika. Muundo wao unaweza kuharibiwa kutokana na kiwewe, kuvimba, ukuaji wa uvimbe.
- Pamoja na vilio katika mishipa ya pelvisi ndogo ambayo hutokea kwa phlebitis, mgandamizo wa nje wa mishipa na neoplasms za pathological.
- Kwa ukiukaji wa muundo wa mfumo wa mkojo: ureters, kibofu cha mkojo, urethra. Hukua na kuvimba kwa utando wa mucous wa viungo hivi.
Kuwepo kwa chembechembe nyekundu za damu zisizobadilika kwenye mkojo kunaonyesha kuwa ugonjwa huo uko chini ya kiwango cha figo. Hiyo ni, ureters, kibofu cha mkojo au urethra huathiriwa. Na ikiwa katika uchambuzi wa jumla wa mkojo uwepo wa kubadilishwaerythrocytes, inafaa kushuku ugonjwa wa figo wenyewe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa ugonjwa wa figo, erythrocyte hubadilisha muundo wake, kupitia membrane ya capillary.
Sababu za hematuria
Kuwepo kwa chembe nyekundu za damu bila kubadilika kwenye mkojo si lazima kuonyeshe ugonjwa wowote. Wanaweza kuingia kwenye mkojo kwa sababu zifuatazo za kisaikolojia:
- mazoezi kupita kiasi;
- msongo wa mawazo;
- matumizi mabaya ya pombe;
- kukaa kwa muda mrefu kwenye jua au kuoga, hali iliyopelekea mwili kupata joto kupita kiasi.
Lakini katika hali nyingi, sababu ya kuongezeka kwa seli nyekundu za damu bila kubadilika kwenye mkojo ni magonjwa:
- cystitis ya papo hapo au sugu - kuvimba kwa kibofu;
- urolithiasis;
- urethritis ya papo hapo au sugu - kuvimba kwa njia ya mkojo;
- jeraha la tumbo na kuharibika kwa viungo vya mfumo wa mkojo;
- prostate adenoma au prostatitis kwa wanaume;
- magonjwa ya uzazi kwa wanawake - uterine fibroids, saratani ya mwili au shingo ya kizazi, kutokwa na damu kwenye viungo vya mfumo wa uzazi;
- ugonjwa wa kuganda kwa damu - hemophilia, idiopathic thrombocytopenic purpura.
Sababu za kubadilika kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo
Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, erithrositi zilizobadilishwa kwenye mkojo zinaonyesha ugonjwa wa figo zenyewe. Ukiukaji wa muundo wa capillaries ya figo husababisha magonjwa kama haya:
- glomerulonephritis - kuvimba kwa kinga ya mwili kwa glomerulikapilari za figo;
- ugonjwa wa figo wa TB;
- neoplasms oncological;
- pyelonephritis - kuvimba kwa figo kwa asili ya bakteria;
- ugonjwa wa mishipa ya autoimmune (diathesis ya hemorrhagic);
- kuchukua dawa ambazo ni sumu mwilini - sulfonamides, anticoagulants;
- kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa muda mrefu.
Maonyesho ya kliniki
Ukweli kwamba erithrositi zisizobadilika kwenye mkojo zimeinuliwa bado haitoi sababu za kufanya uchunguzi mahususi. Sababu ya mwisho ya hematuria huamuliwa kwa mujibu wa udhihirisho wa kliniki na data kutoka kwa mbinu nyingine za uchunguzi.
Seli nyekundu za damu zisizobadilika zilizoinuliwa kwenye mkojo haziambatani na dalili kila wakati. Tenga hematuria isiyo na dalili, au isiyo na uchungu. Mara nyingi hutokea ghafla. Ni utoaji wa vipande vikubwa vya damu pamoja na mkojo. Hakuna maumivu au dalili zingine zisizofurahi. Katika kesi hii, kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga uvimbe wa kibofu cha mkojo au figo.
Pia, hematuria inaweza kutokea ikiwa na dalili za vurugu. Kutolewa kwa damu kunafuatana na maumivu makali kwenye tumbo la chini au kwenye mgongo wa lumbar. Kunaweza kuwa na ongezeko la joto na kuzorota kwa ustawi. Mkojo hutolewa kwa sehemu ndogo. Katika hali hii, kuna uwezekano mkubwa wa mgonjwa kuwa na urolithiasis.
Kuongezeka kwa chembe nyekundu za damu ambazo hazijabadilika kwenye mkojo ni ishara ya kawaida ya cystitis kwa wanawake. Kisha hematuria inaambatana na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, kuwaka wakati wake. Kiasi cha mkojo ni kidogo, damu hutoka kwa matone mwishoni mwa kukojoa.
Takriban chanzo cha kutokwa na damu kinaweza kubainishwa na umbo la donge la damu. Ikiwa ina sura ya minyoo, basi erythrocyte imepitia ureter. Yaani, chanzo cha kutokwa na damu lazima kitafutwe kwenye figo au moja kwa moja kwenye ureta.
Chembechembe nyekundu za damu zisizobadilika kwenye mkojo wa mtoto
Hematuria katika ujana mara nyingi huonekana kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa mkojo. Wasichana wadogo mara nyingi wanakabiliwa na tatizo hili. Ikiwa hematuria inaambatana na kuzorota kwa hali ya jumla, ongezeko la joto la mwili, pyelonephritis au cystitis inapaswa kushukiwa.
Lakini kuonekana kwa erythrocytes isiyobadilika katika mkojo wa mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha haionyeshi ugonjwa kila wakati. Idadi ya erythrocytes ya fetasi wakati wa maendeleo ya intrauterine imeongezeka, na wakati wa kuzaliwa huanza kutengana kwa kiasi kikubwa. Kwa hiyo, microhematuria katika mtoto mchanga ni kawaida.
Thamani ya sampuli ya glasi tatu
Iwapo daktari alipata chembechembe nyekundu za damu ambazo hazijabadilika kwenye mkojo, hatua inayofuata ni kubainisha kiwango cha kidonda. Hapa ndipo sampuli ya glasi tatu inapokuja.
Kabla haijafanyika, mgonjwa anapaswa kukataa kukojoa kwa masaa 3-5. Mgonjwa hukojoa kwenye vyombo vitatu kwa kupokezana. Wakati huo huo, karibu 1/5 ya jumla ya kiasi cha mkojo hukusanywa kwenye chombo cha kwanza, 3/5 kwa pili, na kiasi kilichobaki katika tatu. Mkojo hupelekwa mara moja kwenye maabara kwa uchunguzi.
Matokeo yanafasiriwa kama ifuatavyonjia:
- Kuwepo kwa damu katika sehemu ya kwanza na kutokuwepo kwake katika ujazo unaofuata wa mkojo kunaonyesha kuwepo kwa chanzo cha kuvuja damu kwenye mrija wa mkojo (urethra).
- Hematuria, ambayo hupatikana tu katika sehemu ya mwisho ya mkojo, inaonyesha kuwepo kwa patholojia katika kibofu cha mkojo au ugonjwa wa prostate kwa wanaume.
- Ikiwa erithrositi hupatikana katika sehemu zote za mkojo, huzungumzia ugonjwa wa figo au ureta.
- Hematuria katika sehemu ya kwanza na ya mwisho, pamoja na kukosekana kwa chembe nyekundu za damu kwenye glasi ya pili, kuna uwezekano mkubwa kuashiria uharibifu wa tezi dume na urethra kwa wakati mmoja.
Njia za ziada za uchunguzi
Kuamua sababu ya kutobadilika kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo ni karibu kutowezekana bila uchunguzi wa ziada wa mgonjwa. Mara nyingi, daktari anaagiza njia zifuatazo za uchunguzi:
- Uchunguzi wa Ultrasound - husaidia kutambua urolithiasis, ugonjwa wa figo.
- Cystoscopy ni njia ya kutambua magonjwa ya kibofu, ambayo inajumuisha kuchunguza utando wake wa mucous kwa kutumia kamera hadubini.
- Urografia yenye utangulizi wa utofautishaji ni njia ya X-ray ya kutambua magonjwa ya mfumo wa mkojo.
- Scintigraphy ni mbinu ya kuchunguza viungo vya ndani kwa kutumia isotopu zenye mionzi. Hutumika wakati uvimbe unashukiwa.
- Tomografia ya kompyuta ni njia ya X-ray ambayo hukuruhusu kuona muundo wa viungo vya ndani na uhusiano wao kwa kila mmoja kwa usahihi wa juu.
Yoyote kati yanjia za uchunguzi zilizoorodheshwa hapo juu hazijaagizwa mara kwa mara. Ni daktari pekee ndiye anayeweza kutoa rufaa!
Utambuzi Tofauti
Kujibu swali la maana yake - seli nyekundu za damu zisizobadilika kwenye mkojo, ni muhimu kuzingatia kwamba uwepo wao hauonyeshi ugonjwa wa mfumo wa mkojo.
Kwa wanawake, kuonekana kwa damu kwenye mkojo kunaweza kuonyesha hedhi. Rangi ya mkojo itasaidia kutofautisha damu ya hedhi kutoka kwa hematuria ya kweli. Wakati wa hedhi, mkojo hubakia mwanga, na ikiwa kuna patholojia ya viungo vya mkojo, inakuwa mawingu au burgundy.
Pia kuna hali inayoitwa urethrorrhagia. Katika kesi hiyo, damu inapita kutoka kwa urethra daima, na si tu wakati wa kukimbia. Urethrorrhagia inaweza kutokea kwa hatua kali za uchunguzi au matibabu (catheterization, bougienage ya urethra), kiwewe kwa urethra.
Hemoglobinuria na myoglobinuria: ni nini?
Hali sawa na hematuria inaitwa hemoglobinuria. Inaonyeshwa kwa kumeza hemoglobin katika mkojo. Inaendelea na uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu ndani ya kitanda cha mishipa na kutolewa kwa hemoglobin. Hali hii inaweza kusababishwa na hali zifuatazo:
- Mshtuko wa kutokwa na damu wakati wa kuongezewa damu isiyoendana na kundi au sababu ya Rh;
- sumu ya sulfidi hidrojeni;
- magonjwa makali ya kuambukiza;
- anemia ya hemolytic ya asili ya kurithi au kupatikana;
- michomo mikubwa.
Rangi iliyokoza nyekundu ya mkojo inaweza kutokea myoglobin inapoingia ndani. Myoglobin ni protini ambayo huundwa wakati wa kuvunjika kwa misuli ya mifupa. Hali hii mara nyingi hutokea kwa watu ambao wamekuwa chini ya maporomoko ya ardhi kwa muda mrefu. Hii inaitwa syndrome ya compression ya muda mrefu. Myoglobin hujilimbikiza kwenye mirija ya figo na kuharibu utendakazi wao.
Njia za matibabu
Tiba ya erithrositi isiyobadilika kwenye mkojo kwa kiasi kikubwa inategemea sababu ya ugonjwa huo. Kwa kawaida, matibabu yote yanaweza kugawanywa katika matibabu na upasuaji.
Matibabu ya dawa hutumika kwa magonjwa ya kuambukiza ya figo, kibofu na mrija wa mkojo. Kwa hivyo, pyelonephritis, uistitis na urethritis hutibiwa na dawa za antibacterial.
Kwa magonjwa hatari zaidi, wanaamua kuingilia upasuaji. Kwa mfano, kuonekana kwa neoplasms kunahitaji resection yao ya haraka. Ukuaji wa haraka wa tumor unaweza kusababisha uharibifu wa kazi ya chombo. Katika hali hii, itahitaji kuondolewa kabisa.
Kuwepo kwa chembechembe nyekundu za damu bila kubadilika kwenye mkojo ni dalili tosha ambayo inaweza kuwa dhihirisho la magonjwa mengi. Kwa hiyo, ikiwa wakati wa kukojoa unapata mabadiliko katika rangi ya mkojo au kuonekana kwa vipande vya damu safi, usisite, wasiliana na mtaalamu!
