Uchambuzi wa kliniki au mkojo umeagizwa kwa ajili ya utambuzi na ufuatiliaji wa tiba ya magonjwa mengi. Maji ya kibaiolojia yaliyofichwa na figo yana idadi kubwa ya bidhaa za kimetaboliki, sifa ambazo hutumiwa kuhukumu kazi ya mfumo wa genitourinary, moyo na mishipa, endocrine, utumbo na kinga. Mtihani wa mkojo wa kawaida unamaanisha nini na ni viashiria vipi vinavyolingana nao, tutazingatia katika makala hii.
Maelezo ya jumla
Kutengeneza mkojo huanza kwenye figo. Zaidi ya hayo, bidhaa za taka huingia kwenye pelvis ya figo, ambapo hujilimbikiza na hatimaye kuingia kwenye kibofu. Pamoja na mkojo, vitu mbalimbali vya asili ya sumu, chembe za kikaboni, epithelium, chumvi na zaidi hutolewa kutoka kwa mwili wa mtu binafsi. Kwa jumla, maji haya ya kibaolojia yana karibu misombo ya kemikali mia moja na hamsini. Sababu za mabadilikomikrobiolojia, kemikali au muundo wa kimwili ni wa kiafya na wa kisaikolojia. Kwa hiyo, utafiti wa kina wa muundo wake husaidia kuelewa hili. Viashiria vya mwisho vilivyopatikana wakati wa utafiti vinalinganishwa na kawaida. Kuamua uchambuzi wa mkojo kwa watu wazima, kama kwa watoto, hufanywa na wataalamu wa matibabu. Vigezo vyote vinatathminiwa kwa ujumla. Ni muhimu kukumbuka kuwa uchunguzi hauwezi kufanywa kulingana na matokeo moja ya OAM. Licha ya upatikanaji na unyenyekevu, njia hii ya utafiti wa maabara inafanya uwezekano wa kupata taarifa muhimu kuhusu kazi ya viungo vyote na mifumo ya mwili. Aidha, hutambua matatizo katika utendaji kazi wa figo, ambayo mwanzoni huendelea bila dalili.
Ninawezaje kupata uchunguzi kamili wa mkojo (CUA)?
Utafiti huu umejumuishwa katika orodha ya lazima ya vipimo vya uchunguzi ambavyo hufanywa sio tu wakati dalili za ugonjwa zinaonekana, lakini pia kwa madhumuni ya kuzuia. Kuegemea kwa matokeo inategemea maandalizi sahihi na mkusanyiko wa biomaterial. Zifuatazo ni sheria ambazo madaktari wanapendekeza kufuata:
- Nunua mapema kwenye duka la dawa au uchukue kontena isiyo safi kutoka kliniki.
- Mkesha usinywe pombe, dawa za kulevya (kwa makubaliano na daktari), bidhaa zilizo na rangi ya kuchorea (karoti, beets, chokoleti), epuka ngono.
- Haipendezi kwa jinsia ya kike wakati wa hedhi kufanya uchambuzi, ni bora kuiahirisha hadi siku nyingine.
- Mkojo hukusanywa asubuhi, kwenye tumbo tupu, mara baada ya kulala;baada ya kutekeleza utaratibu wa usafi wa viungo vya uzazi kwa kutumia sabuni ya kawaida.
- Kontena hukusanya sehemu ya wastani ya mkojo katika ujazo wa mililita hamsini hadi mia moja.
- Biolojia lazima ipelekwe kwenye maabara ndani ya saa mbili.
Haiwezekani kuruhusu uchafuzi wa biomaterial na vipengele vya kigeni.
Dalili za agizo la OAM
Uchambuzi huu unapendekezwa na madaktari:
- Wakati wa kudhibiti ujauzito.
- Kabla ya kulazwa.
- Kwa magonjwa ya mfumo wa genitourinary.
- Iwapo kuna dalili za matatizo ya mfumo wa endocrine.
- Kwa utambuzi tofauti.
- Katika kesi ya kushindwa kwa kwanza katika kazi ya moyo na mishipa na mifumo mingine, njia ya utumbo.
- Unapomchunguza mtu ili kubaini magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.
- Kufuatilia kazi ya mwili wakati wa matibabu. Ufanisi wa shughuli zinazoendelea unatathminiwa.
- Kabla na baada ya upasuaji au kuongezewa damu mbadala na damu.
- Wakati wa uchunguzi na uchunguzi mbalimbali wa kiafya.
- Kwa madhumuni ya kuzuia kila mwaka.
Iwapo tafsiri ya matokeo ilionyesha mkengeuko mkubwa wa viashirio kutoka kwa maadili yanayoruhusiwa, basi mtu huyo huonyeshwa uchunguzi wa ziada wa ala na wa kimaabara.
Vipimo ni vipi?
Utafiti wa mkojo ni hatua muhimu katika utambuzi. Wakati maadili ya uchambuzi wa mkojo ni ya kawaida, basi mtu huyo ana afya. Katika kesi zingine isipokuwakwa ujumla, utafiti zaidi unahitajika:
- Kulingana na Nechiporenko - hukuruhusu kusoma mabadiliko katika sifa za biomaterial kulingana na hali ya afya, na pia kutathmini ufanisi wa matibabu, na kufafanua utambuzi. Utafiti huo unafanywa kwa kifaa maalum (chumba cha Goryachev). Wakati wa utekelezaji wake, idadi ya seli za damu huhesabiwa. Urinalysis ni ya kawaida ikiwa kiasi katika mililita moja: leukocytes ndani ya elfu mbili, erythrocytes si zaidi ya mia tano, na mitungi haipo kabisa. Vinginevyo, kuna matatizo ya kiafya.
- Kulingana na Zimnitsky - uzito maalum wa mkojo na kiasi cha vitu mbalimbali ndani yake hutambuliwa, yaani, kazi ya mkusanyiko wa figo inachambuliwa. Madhumuni ya njia hii ni kusoma baadhi ya vipengele vya utendaji kazi wa mfumo wa moyo na mishipa au figo.
- Kulingana na Kakovsky-Addis - haitumiwi sana, kwani mchakato huo ni wa kazi sana. Kwa usaidizi wake, idadi ya vipengele vyenye umbo huchunguzwa.
- Njia ya ambourger - hutumika, kama ilivyokuwa awali, kubainisha vipengele vilivyoundwa kwenye mkojo.
- Jaribio la Rehberg - linalotumika kubainisha ukolezi wa kreatini. Uchambuzi ni muhimu kwa nephritis, glomerulosclerosis, kushindwa kwa figo au ugonjwa wa figo iliyokunjamana.
- Kipimo cha Sulkovich - hugundua uwepo wa kalsiamu kwenye mkojo, ambayo ukosefu wake huashiria matatizo ya kiafya.
Kuamua kipimo cha mkojo kwa watu wazima: kawaida
Wakati wa utafiti wa maabara, kemikali ya fizikiaviashiria vya mkojo: rangi, uwazi, harufu, mvuto maalum, erythrocytes, protini, leukocytes, nitrites, glucose. Pia hufanya hadubini ya mashapo ili kugundua kuvu, kamasi, bakteria, fuwele, na zaidi. Wakati wa uchambuzi kwa msaada wa vyombo na kuibua, madaktari hutathmini:
- Uwazi - biomaterial ya kawaida huwa na uwazi kila wakati. Kuwepo kwa tope kunaonyesha mijumuisho iliyo kwenye mkojo - chumvi, protini, kamasi na zaidi.
- Rangi - inategemea uwepo wa rangi na inaweza kubadilika kulingana na chakula kinachotumiwa na kiasi cha kioevu kilichonywewa. Aidha, pamoja na baadhi ya magonjwa, mkojo hupata kivuli tofauti - nyekundu, nyeusi, nyeupe na wengine
- Harufu - katika kipimo cha kawaida cha mkojo, huwa iko kila wakati. Hata hivyo, harufu mbaya, iliyooza, au ukumbusho wa amonia, huonyesha michakato ya kiafya inayotokea katika mwili.
- Protini - ili kuigundua, kitendanishi maalum huongezwa kwenye mkojo. Uchafu unaonyesha uwepo wake.
- Asidi - karatasi ya litmus hutumika kuibainisha. Kwa kawaida, mazingira yana asidi, na alkali hupatikana kwa walaji mboga.
- Msongamano - kiashirio hiki huathiriwa na muundo na kiasi cha viambajengo vya mkojo.
- Glukosi - vipande vya majaribio hutumika kubainisha. Kwa kawaida, haipaswi kuwa.
- Utafiti wa mashapo - mkojo hulindwa kwa saa mbili, na kisha kuwekwa katikati.
Madaktari hutathmini matokeo ya uchambuzi huu pamoja na vipimo vingine vya maabara.
Diuresis
Huu ni mchakatomalezi na excretion ya mkojo. Kwa utambuzi, kila siku, mchana na usiku diuresis ni muhimu. Kiasi cha mkojo wa kila siku ni takriban lita 1.5-2 kwa mtu mwenye afya. Mkengeuko kutoka kwa kawaida huzingatiwa katika magonjwa fulani au hali zingine:
- Meningitis, nephritis, kushindwa kwa figo kali, ulevi, mshituko wa njia ya mkojo - anuria (ukosefu wa mkojo wakati wa mchana).
- Neuro-reflex failure - olakisuria, yaani, kiasi kidogo cha mkojo.
- Msisimko wa neva - pollakiuria au kukojoa mara kwa mara.
- Ini kushindwa kufanya kazi kwa haraka, dyspepsia, matatizo ya figo na moyo - oliguria au kupungua kwa mkojo kila siku.
- Msisimko wa neva, kisukari insipidus na kisukari - polyuria (ongezeko la mkojo wa kila siku). Aidha, hali hii hutokea kwa unywaji mwingi wa maji au vyakula vinavyochochea kutengeneza na kutoa mkojo.
- Michakato ya uchochezi ya njia ya mkojo - kutengana kwa mkojo kwa maumivu (dysuria).
- Homa, patholojia ya mfumo wa fahamu, kuvimba kwa njia ya mkojo huchangia kushindwa kwa mkojo, yaani, enuresis. Nocturia au enuresis ya kisaikolojia ni kawaida kwa watoto walio na umri wa chini ya miaka miwili pekee.
- Hatua ya awali ya kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation, cystitis - nocturia, yaani, mkojo zaidi hutolewa usiku kuliko wakati wa mchana. Hali hii haichukuliwi kuwa isiyo ya kawaida kwa watoto walio chini ya umri wa miaka miwili.
Tathmini ya sifa za organolepticmkojo
Hizi ni pamoja na viashirio vifuatavyo:
- Uwazi - kwa kawaida, mkojo ni safi kabisa na hauna uchafu wowote. Katika uwepo wa pyelonephritis, kuvimba kwa kibofu cha mkojo katika hatua ya papo hapo au ya muda mrefu, mkojo huwa mawingu. Kwa kuongezea, tope huchochewa na seli za epithelial, vijidudu, chumvi na seli nyekundu za damu.
- Harufu - isiyo na ncha na mahususi. Katika baadhi ya hali zisizo za kawaida, mkojo hupata harufu mbalimbali zisizofurahi: murine (phenylketonuria), kinyesi (maambukizi yanayosababishwa na E. koli), fetid (matatizo ya matumbo, uwepo wa usaha), asetoni (miili ya ketone iligunduliwa kwenye mkojo).
- Rangi - katika kipimo cha kawaida cha mkojo, kivuli ni njano ya majani. Mabadiliko ya rangi ni tabia ya baadhi ya patholojia: njano giza - kushindwa kwa moyo, kuchoma, uvimbe, kuhara, kutapika; kahawia nyeusi - hepatitis, jaundice; kijani-bluu - wakati wa michakato ya kuoza kwenye matumbo.
- Povu - Mkojo hutoka povu kidogo. Wakati wa kuchochewa, povu huenea sawasawa juu ya uso mzima, ni imara na ya uwazi. Ikiwa kuna protini kwenye mkojo, basi povu ni nyingi.
Na pia kuna vivuli vingine ambavyo ni tofauti na kawaida.
Sifa za kibayolojia za mkojo
Wakati wa utekelezaji wake, wanachunguza:
- Protini - kiasi kidogo kinachopatikana kwenye mkojo, mara nyingi huhusishwa na shughuli nyingi za kimwili, kuoga baridi, mkazo mkali wa kihisia. Kuzidisha kwa kiasi kikubwa cha kawaida inayoruhusiwa ya protini kwenye mkojo inaonyesha kuwa mbayapatholojia. Hali ambayo mtu ana viwango vya juu vya protini isiyo ya kawaida inaitwa proteinuria. Inakuja kwa viwango tofauti. High - tabia ya kuzorota kwa amyloid ya figo, kuzidisha kwa nephritis ya glomerular. Hatua ya kati - ya papo hapo na ya muda mrefu ya nephritis ya glomerular. Ugonjwa wa nephritis wa ndani, urolithiasis, magonjwa ambayo usafirishaji wa neli ya elementi za kikaboni na elektroliti umeharibika.
- Ni nini kawaida ya glukosi kwenye mkojo? Haipaswi kuwa na sukari, lakini kiasi kidogo, yaani, si zaidi ya 0.05 g / l inaruhusiwa. Hali ambayo mkusanyiko mkubwa wa glukosi kwenye mkojo hugunduliwa inaitwa glycosuria. Sababu kuu ni: ugonjwa wa kisukari mellitus, neoplasms ya ubongo, ulevi wa mwili na fosforasi, klorofomu, morphine au strychnine, ugonjwa wa Basedow, kuzidisha kwa kongosho, sumu ya damu, hypercortisolism, chromaffinoma. Kwa kuongeza, ongezeko kidogo la sukari katika mkojo huzingatiwa kwa wanawake wajawazito na kwa unyanyasaji wa confectionery.
- Miili ya Ketone kwenye mkojo - ni kawaida gani? Hawapaswi kuwa. Hizi ni pamoja na asidi ya asetoni, acetoacetic na beta-hydroxybutyric, ambayo hutengenezwa kwenye ini. Kuonekana kwao katika mkojo kunaonyesha ukiukwaji wa kongosho, uwepo wa ugonjwa wa kisukari, tumors, anemia. Kufunga kwa muda mrefu na lishe isiyo na wanga pia huchangia mwonekano wao.
- Diastase ni alpha-amylase, kimeng'enya cha kongosho ambacho husaga kabohaidreti. Imetolewa kwenye mkojo. Kwa kawaida, viwango vyake vinavyokubalika ni kutoka yuniti 1 hadi 17 / h.
- Urobilinojeni kwenye mkojo ni kawaidalazima kuwe na athari zake. Inaundwa ndani ya utumbo kutoka kwa bilirubin. Kuwa wazi kwa bakteria na enzymes, ni oxidized na kubadilishwa kuwa urobilin na tena huingia kwenye damu. Zaidi ya hayo, hupenya figo na hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo. Ikiwa ukolezi wake ni wa juu sana, basi mkojo hupata rangi ya njano iliyojaa.
- Jumla ya bilirubini kwenye mkojo - kawaida kwa mtu mzima ni kiasi kidogo. Aina kadhaa za dutu hii zinajulikana. Moja kwa moja au kubadilishwa huingia kwenye mfumo wa excretory na hutolewa kutoka kwa mwili. Moja kwa moja au isiyofungwa ni hatari, kwa kuwa ni sumu sana na inaweza kupenya seli kwa urahisi, kuharibu kazi zao muhimu. Kiashiria cha jumla ni jumla ya zile mbili zilizopita na, ikiwa ni kawaida, basi utafiti zaidi haufanyiki. Kuonekana kwa bilirubini kwenye mkojo kunaonyesha overestimation yake.viwango vya damu. Sababu ni magonjwa ya njia ya biliary, cirrhosis ya ini, homa ya ini yenye sumu na virusi.
Changia katika vidonda hivi vya sumu, malabsorption, michakato ya kuoza kwenye matumbo, anemia ya hemolytic, kushindwa kwa figo, ini kushindwa kufanya kazi. Ikiwa kuna ziada ya kawaida ya urobilinogen katika mkojo, basi hali hii inaitwa urobilinuria. Ukosefu kamili wa rangi hii ya bile hutokea katika hali zifuatazo. Ikiwa kuna ukandamizaji wa duct ya kongosho iliyopanuliwa na jiwe au tumor. Mchakato wa kuchujwa kwenye figo unasumbuliwa, ambayo ni kawaida kwa uharibifu wa figo wenye sumu, na vile vile glomerulonephritis na neoplasms mbaya, au kwa sababu ya kuziba kwa njia ya bile, bile haiwezi kutoka kwenye kibofu cha nduru.
Sifa za kimwili na kemikali za mkojo
Katika kesi hii, tathmini katika uchambuzi wa jumla wa mkojo:
- Msongamano - kawaida kwa mtu mzima ni kutoka 1, 015 hadi 1, 025 g / l. Kigezo hiki kinaonyesha kuwepo kwa vipengele vilivyoyeyushwa katika mkojo ikilinganishwa na kiasi cha jumla cha excretion yake ya wakati mmoja. Kupungua kwa mvuto maalum hutokea kwa kushindwa kwa figo, na pia ikiwa kuna joto la juu katika chumba ambako biomaterial inasoma. Kuongezeka zaidi ya viwango vinavyoruhusiwa ni tabia ya upungufu wa maji mwilini.
- Asidi ya mkojo kwa kawaida huwa na asidi kidogo au alkali kidogo, yaani pH 5–7. Kupotoka kutoka kwa viashiria vinavyoruhusiwa huzingatiwa na utapiamlo, hali ya pathological, uhifadhi wa biomaterial kwa muda mrefu kwa joto la kawaida. Hebu tuchunguze kwa undani sababu za kawaida. Mazingira ya tindikali ya mkojo huzingatiwa na: kuzidisha kwa nephritis, makosa ya lishe (kula kiasi kikubwa cha bidhaa za nyama), gout, kuchukua corticosteroids, asidi ascorbic, acidosis, kushindwa kwa moyo au figo, uharibifu wa figo na bacillus ya tubercle, potasiamu ya chini ndani. damu, kukosa fahamu dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari. Sababu zinazochangia kuongezeka kwa asidi ya mkojo juu ya kawaida (pH zaidi ya 7): alkalosis inayosababishwa na ugonjwa wa hyperventilation, viwango vya juu vya potasiamu katika damu, kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Pamoja na matumizi ya kiasi kikubwa cha mboga na madinimaji ya alkali, kuchukua Aldosterone, Sodium Citrate, Adrenaline na bicarbonates.
Uchambuzi mdogo wa mkojo
Mashapo ya mkojo huchunguzwa kwa macho na kwa darubini. Maji ya kabla ya kibayolojia hutulia kwa saa mbili au zaidi. Upepo wa mvua unakabiliwa na centrifugation, kisha huwekwa kwenye slide ya kioo na kuchunguzwa. Wakati huo huo, msaidizi wa maabara anavutiwa na viashiria vile vinavyoonekana, kama vile:
Epithelium - katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, kawaida sio zaidi ya seli kumi. Kwa kuongeza, aina yake pia ni muhimu. Mpito - inaonyesha cystitis, nephrolithiasis na pyelonephritis. Renal - glomerulo- na pyelonephritis, magonjwa ya kuambukiza. Pamoja na michakato ya kuambukiza katika mfumo wa mkojo, epithelium ya squamous iko kwa ziada
Kwa kawaida, haipaswi kuwa na silinda au ujazo, lakini tambarare pekee:
- Mate - uwepo kidogo si jambo lisilo la kawaida. Uwepo wake kwa kiasi kikubwa unaonyesha mchakato wa uchochezi katika njia ya mkojo, pamoja na utaratibu wa usafi uliofanywa vibaya katika maandalizi ya uchambuzi.
- Fuwele au asidi kikaboni na isokaboni ya chumvi - kwenye mkojo, kwa kawaida haipaswi kuwepo. Katika baadhi ya watu ambao hawana matatizo ya afya, kutokana na sifa za chakula na shughuli za kimwili, hugunduliwa katika uchambuzi - oxalates, urati, urate ya amonia, phosphates, asidi ya uric, calcium carbonate.
- Mitungi ni zile zinazoitwa casts, zinazojumuishaseli za epithelial tubular, seli nyekundu za damu na protini. Kulingana na uwepo wa vipengele fulani ndani yao, ni waxy, hyaline, erythrocyte, punjepunje, epithelial. Inaruhusiwa kuwa na mitungi ya hyaline tu katika mkojo kwa kiasi cha si zaidi ya mbili. Kuzidi maadili yanayoruhusiwa au kugundua aina zingine za mitungi kunaonyesha uwepo wa mchakato mkali wa patholojia katika mwili.
- Erithrositi - kawaida katika mkojo kwa wanawake sio zaidi ya tatu, kwa wanaume - sio zaidi ya moja. Ukosefu wao kamili pia unachukuliwa kuwa mchakato wa asili. Kwa uchunguzi, ni muhimu sio tu kuongeza idadi ya seli nyekundu, lakini pia kuonekana kwao, kwani seli safi huingia kwenye mkojo kutoka kwa njia za mkojo zilizoharibiwa, bila hemoglobin na kuvuja kutoka kwa pelvis ya figo. Sababu kwa nini seli nyekundu huonekana kwenye mkojo ni majeraha ya figo, michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya mkojo, na tumors mbaya. Kuongezeka kwa erythrocytes katika mkojo kwa wanawake na wanaume kunaonyeshwa na mabadiliko katika rangi yake. Mkojo hupata rangi nyekundu-kahawia. Na hali hii inaitwa macrohematuria. Kwa wanaume, damu katika mkojo mara nyingi huonekana kutokana na kuvimba kwa tezi dume, hasa katika awamu ya papo hapo.
- Uyoga, bakteria, vimelea, protozoa - hawapaswi kuwepo, yaani, mkojo kwa kawaida hauna kuzaa. Pathojeni zinapogunduliwa, bakposev hufanywa ili kubaini aina ya vijidudu na unyeti wake kwa mawakala wa antibacterial.
- Leukocytes - katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, kawaida: kwa wanaume, thamani ya juu sioinapaswa kuzidi tatu, na kwa wanawake - sita. Kiasi cha ziada kinamaanisha kuwa katika mwili wa mtu binafsi kuna kuvimba katika viungo vya mkojo, na pia katika figo. Hii ni kawaida kwa urolithiasis, glomerulo-, pyelo- na nephritis.
Hitimisho
Uchambuzi wa kawaida wa mkojo ni utafiti wa kina uliofanywa katika maabara, kulingana na matokeo ambayo uchunguzi wake hufanywa. Ni sehemu muhimu ya uchunguzi wowote kutokana na urahisi wa utekelezaji na maudhui ya juu ya habari. Inatumika kutambua patholojia mbalimbali za figo na kibofu, kibofu cha kibofu, neoplasms na hali nyingine zisizo za kawaida katika hatua za mwanzo, wakati hakuna maonyesho ya kliniki.
