Ili kuokoa maisha ya binadamu, mara nyingi madaktari hulazimika kumfanyia upasuaji. Na hii inahitaji vyombo maalum vya upasuaji (CI). Kwa msaada wao, daktari hufanya manipulations mbalimbali: hutenganisha tishu, hujenga upatikanaji wa chombo kilichoharibiwa, huiondoa kabisa au tu eneo lililoathiriwa. Kuhusiana na uboreshaji wa mbinu za upasuaji, aina mpya za zana zinaundwa ambazo huruhusu kufanya uingiliaji wa upasuaji changamano na kiwewe kidogo kwa mgonjwa.
Uainishaji wa vyombo vya upasuaji
Kuna zaidi ya uainishaji mmoja wa vyombo vya matibabu vinavyotumika katika upasuaji. Kwa kusudi, zana zote zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:
- Upasuaji.
- Meno.
Kwa upande wake, vyombo vya upasuaji vimegawanywa katika:
- Vyombo vya upasuaji vya jumla vinafanya kazi nyingi na hutumiwa mara kwa mara katika vyombo vya upasuaji ambavyo hutumika kwa upotoshaji mkubwa.
- Maalum - ambayo hutumika katika baadhieneo maalum la upasuaji au kwa hatua maalum ya upasuaji.
Vyombo vya upasuaji vya jumla, kulingana na madhumuni, vimegawanywa katika vikundi vidogo vinne vinavyotumika kwa:
- Kukata tishu - mikasi, visu, scalpels, osteomas, vikata waya, patasi.
- Kuondoa damu - klipu za hemostatic, clamps, Deschamps na sindano za Cooper ligature.
- Mishono ya tishu - sindano za upasuaji, vishikio vya sindano, staplers, kibano cha Michel, vyombo vya mshono wa mfupa.
- Vyombo vya usaidizi vya upasuaji ambavyo hutumika kutengeneza mwonekano - ndoano, virekebisho, vioo; viungo vya kushika na kutoa - probe, kibano, lifti.
Kulingana na idadi ya sehemu zinazounda zana, zimegawanywa katika:
- Kipande kimoja, kilichotengenezwa kwa kukanyaga au kughushi - patasi, vichwa, ndoana, patasi.
- Imechanganywa, imegawanywa katika: isiyo na bawaba - trocars, kibano; kuwa na bawaba - koleo, vishikilia sindano, vibano. Aidha, kikundi hiki ni pamoja na: moja-hinged - mkasi, vidole, clamps; inayojumuisha bawaba kadhaa - massa ya tumbo, nippers-nippers zenye gia mbili.
Vyombo vya upasuaji, kulingana na vipimo, vimegawanywa katika vifaa:
- kwa kunoa makali - kutoboa, kukata;
- kuwa na sifa za kuchipuka - kutokuwa na bawaba, kuungua;
- iliyotengenezwa kwa waya - aina fulani za ndoano, probe, kondakta;
- aina ya sahani - ndoano;
- tubularbidhaa.
Uundaji wa vifaa vya matibabu, ambavyo vina aina tofauti za zana, hufanywa kwa uingiliaji fulani wa upasuaji. Yanafaa sana wakati wa dharura na pia katika upasuaji wa uwanja wa kijeshi.
Uainishaji wa vyombo vya meno
Vyombo vinavyotumika katika matibabu ya meno vimeainishwa kulingana na madhumuni ya matumizi:
- kusudi la jumla - probes, kibano, mkasi, vioo, burs;
- matibabu, hutumika kutibu na usakinishaji wa vijazo: faili za sindano, trowels, ndoano, curettes.
- upasuaji - elevators, forceps, spoons curettage;
- kwa ajili ya endodontics.
Vyombo vyote vya meno vinajumuishwa katika seti maalum ili kufanya aina fulani ya kazi, kwa mfano, seti ya kujaza meno, kupaka suture za upasuaji. Muundo wa vifaa na muundo wao hutegemea mtengenezaji, msambazaji, taasisi ya matibabu na daktari.
Seti ya Vifaa vya Upasuaji vya Jumla
Operesheni yoyote itakayofanywa, seti fulani ya vifaa vya matibabu huwa tayari kwa ajili yake. Lakini zana hizi hutumika kwa karibu uingiliaji wowote wa upasuaji:
- forceps - hutumika wakati wa kuchakata uga wa uendeshaji;
- seti ya viunzi mbalimbali kwa kawaida hutayarishwa katika nakala kadhaa;
- bano zinazotumika kusimamisha damu;
- vibano vya upasuaji - vilivyotayarishwa kwa seti, kwa kuchagua saizi tofauti;
- mikasi ya matibabu - yenye anuwainyuso za kukata;
- kulabu zinazotumika kupanua majeraha;
- kucha za chupi zinazoweka chupi ya upasuaji kuzunguka jeraha;
- sindano za upasuaji zinazotumika kuunganisha tishu;
- vishina vya sindano za kurekebisha sindano;
- probes - aina kadhaa: grooved, bellied.
Hii ni orodha ndogo ya vifaa vilivyojumuishwa kwenye seti ya zana ya jumla ya upasuaji. Kwa operesheni maalum, inaongezewa na seti maalum muhimu kwa uingiliaji maalum wa upasuaji.
Vyombo vya matibabu vinavyotumika katika matibabu ya meno
Katika mazoezi ya meno, kulingana na moja ya uainishaji, vyombo vinagawanywa katika zile za uchunguzi, ambazo hutumiwa kuchunguza cavity ya mdomo (kibano, spatula, kioo, scapula), na kufanya shughuli za upasuaji.
Ili kufanya upasuaji katika cavity ya mdomo, aina zifuatazo za vyombo vya upasuaji vya meno hutumika:
- kukata - hutumika kukata na kutenganisha tishu laini na kufanya kazi kwa msingi mgumu wa mfupa;
- kuruhusu kung'olewa meno;
- hutumika kwa upandikizaji wa meno;
- kutoa fursa ya kuunganisha kingo za majeraha na chale;
- inalenga huduma ya dharura;
- msaidizi.
Matumizi ya scalpels katika upasuaji
Uingiliaji wowote wa upasuaji unajumuisha hatua kadhaa mfululizo,kila moja ambayo inahitaji matumizi ya zana fulani. Katika hatua ya kwanza, scalpels hutumiwa kukata tishu - vyombo vya upasuaji vya jina na picha, ambavyo viko kwenye makala. Hadi karne ya 20, scalpels zilitumiwa, ambazo zilikuwa na blade zilizopigwa pande zote mbili. Hivi sasa, kuna aina mbalimbali za scalpels ambazo zina kunoa upande mmoja pekee na hutofautiana katika madhumuni yake kwa:
- imeelekezwa kwa mipasuko mirefu lakini nyembamba;
- tumbo, iliyoundwa kwa upana na mrefu, lakini sio chale za kina;
- cavitary - inayotumika kwa kazi ya majeraha, iliyo na mpini mrefu na blade ya mviringo;
- visu vya leza na kutikisa.
Kanuni zinazoweza kutupwa zenye blade zinazoweza kutolewa hutumika sana.
Clamps na aina zake
Bamba ni vyombo vya upasuaji (majina na picha zimewekwa kwenye makala) ambazo zina umbo, unene na urefu tofauti sana na zimeundwa kwa madhumuni yafuatayo:
- Kukomesha damu - hutumika kubana mishipa ya damu na tishu. Inatumika kutoka kwa wadogo wanaoitwa "Mosquito" hadi Mikulich na Fedorov yenye nguvu.
- Nasa na ushikilie sehemu za viungo na tishu - vibano vya mwisho. Kulingana na saizi ya dirisha, zimegawanywa katika kishikilia ulimi, ini-figo, hemorrhoidal.
- Hutumika kubana kuta za utumbo - majimaji. Imegawanywa katika elastic na kuponda.
- Imetumika kama usaidizi wakati wa operesheni - forceps. Inatumika kwausambazaji wa nyenzo za kuvaa na vyombo, usindikaji wa uwanja wa upasuaji, uwekaji wa tampons.
Zana za kuunganisha vitambaa
Kila operesheni huisha kwa muunganisho wa sehemu au kamili wa kingo za jeraha la upasuaji. Kwa hili, sindano na wamiliki wa sindano hutumiwa - picha za vyombo vya upasuaji vya aina hii zinaweza kuonekana hapa chini. Sindano za upasuaji ni za moja kwa moja na zilizopinda na tofauti tofauti. Kwa seams za juu, sindano za curvature ndogo hutumiwa, na kwa seams za ndani, sindano za curvature kubwa hutumiwa. Sura ya sehemu ya msalaba ya fimbo inaweza kuwa trihedral au pande zote. Mara nyingi hutumiwa sindano za atraumatic, ambazo uzi huuzwa.
Kwa kazi, sindano imewekwa kwenye kishikilia sindano, ambacho kinaweza kuwa na muundo tofauti. Inategemea asili ya kitambaa cha kuunganishwa. Kwa kuongezeka, staplers, kwa kutumia chuma kikuu, zimetumika kuunganisha vitambaa.
Zana za Kuvuta Mifupa
Ili kufanya operesheni ya kuvuta mfupa kwa kuvunjika kwa kiungo cha chini, seti ya vifaa vya pamoja haihitajiki. Hii inahitaji vyombo vya upasuaji vifuatavyo, ambavyo majina yake yameorodheshwa hapa chini:
- chimba - tumia mwongozo au umeme;
- Mabano ya Kirchner - hutumika kulinda na kukandamiza spokes;
- seti ya spika za chuma zenye ncha zilizochongoka;
- wrench inayotumika kukaza karanga;
- wrench inayotumika kwa spika za mvutano.
Baada ya kupona, mabano ya kurekebisha na sindano za kuunganisha huondolewa.
Kiti cha zana cha appendicitis
Operesheni ya kuondoa kiambatisho mara nyingi hufanywa kwa dharura. Mgonjwa kawaida huja hospitalini na shambulio la papo hapo la appendicitis na kuchelewesha kunatishia tukio la peritonitis, ambayo baadaye inachanganya vitendo vyote vya daktari wa upasuaji na kupunguza kasi ya kupona kwa mgonjwa. Ili kufanya operesheni, utahitaji seti inayojumuisha vyombo vya kawaida vya upasuaji. Kwa kuongeza, pamoja na hayo, clamps za Mikulich zenye nguvu na kubwa hutumiwa, na aina mbili za vioo vya tumbo zitahitajika kupanua majeraha katika cavity ya tumbo - saddle-shaped na Ru.
Kutayarisha zana za matibabu kwa ajili ya kazi
Unapochakata vyombo vya upasuaji pitia hatua zifuatazo:
- Matibabu ya awali - zana zote hutenganishwa na kusafishwa mapema kiufundi.
- Kusafisha - zana zilizotumika kuondoa uchafuzi hulowekwa kwenye suluhisho la sabuni, ambalo hutayarishwa kwa kiwango cha 5 g kwa lita moja ya maji.
- Uuaji wa maambukizo - zana huwekwa kwenye chombo kilicho na kloramini 1.5%. Baada ya saa ya mfiduo, huoshwa na ruff na brashi. Baada ya hapo, kila moja kando huoshwa kwa maji yanayotiririka.
- Matibabu ya kabla ya kuzaa - kwa ajili yake, sabuni ya Biolot hutumiwa, vyombo vinawekwa kwenye suluhisho (5 g kwa lita moja ya maji) kwa dakika 15. Kisha, huoshwa kwa maji yanayotiririka, chaneli hupulizwa kwa balbu ya mpira na kukaushwa kwa feni ya joto.
Njia ya kuzaa
Njia za kufunga kizazi kwa vyombo vya upasuajihutegemea aina ya chombo:
- Kingo na kingo hutiwa kemikali. Wao hupunguzwa kwa muda fulani katika antiseptics ya kioevu. Na matumizi ya gesi na sterilization ya mionzi ndiyo njia bora zaidi katika kesi hii.
- Wasiokata hutiwa viunzi kwenye chombo kiotomatiki au tumia vidhibiti vya mvuke na hewa. Matibabu ya mvuke hufanywa kwa joto la nyuzi 120 hadi 132, na hewa moto kwa takriban 200.
- Mpira, plastiki na glasi husafishwa kwenye chombo kiotomatiki au kuchemshwa kwa maji au myeyusho wa alkali. Vyombo vinapaswa kuwa katika maji ya moto kwa angalau dakika ishirini. Mwishoni mwa mchakato huo, hutolewa kutoka kwenye kioevu na kuwekwa kwenye kitambaa maalum ili kukauka.
- Kifaa cha macho huchakatwa kwa saa 48 katika mvuke rasmi.
- Endoscopes huwekwa kwenye myeyusho wa pombe, klorhexidine au sidex.
- Sahani na beseni za kuua vimechomwa kwa pombe.
Jinsi ya kuchakata zana fulani imeonyeshwa kwenye pasipoti au kwenye kifungashio cha kifaa.
Kutayarisha vyombo vipya na vilivyorekebishwa
Vyombo vya upasuaji vya kimatibabu ambavyo vimerejeshwa baada ya kukarabatiwa au kununuliwa upya huchakatwa kikamilifu, kama vile vilivyokuwa vinatumika. Vyombo vya kuzaa vimewekwa kwenye sehemu zao za kuhifadhi kwenye makabati yanayofaa, ambayo iko kwenye chumba chenye uingizaji hewa. Baadhi ya zana zinahitaji masharti maalum ya kuhifadhi:
- Upasuaji mdogo - imerekebishwakutumia vishikilia katika vyombo maalumu.
- Elastiki (iliyoundwa kwa mpira na mpira, vali, vishikizo vya zana ngumu) - inahitaji halijoto ya chini, giza na ufungashaji wa kiwandani. Kabla ya matumizi, mwonekano wa bidhaa za mpira na mpira lazima uangaliwe.
Hali ya CI lazima iangaliwe mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa kifaa kinachotumiwa hakikosi hitilafu katika chumba cha upasuaji wakati wa operesheni. Ni wajibu wa wale wote wanaofanya kazi na CI kujifunza vipengele vya utendaji na madhumuni yao, kuwa na uwezo wa kuchagua chombo sahihi kwa usahihi na kujua nafasi bora zaidi kwa ajili yake mkononi.
