Syndrome of positional compression - jeraha linalohusishwa na kubana kwa muda mrefu kwa kiungo chenye uzani mzito. Majeraha kama haya ni ya kawaida sana kama matokeo ya ajali, matetemeko ya ardhi, na kuanguka kwa majengo. Ugonjwa huu unahusishwa na majeraha changamano zaidi, ambayo matibabu yake ni ya muda mrefu na ya taabu.
Sababu za ugonjwa
Mbali na hali za dharura, ugonjwa wa mgandamizo wa nafasi unaweza kupatikana kama matokeo ya kukaa kwa muda mrefu katika hali isiyofaa, wakati viungo vinabanwa na uzito wa mwili wa mtu mwenyewe. Matokeo yake, necrosis ya tishu inaweza kutokea kwa kutolewa kwa sumu. Hili linaweza kutokea ikiwa mtu amepoteza fahamu au ametulia kwa muda mrefu (zaidi ya saa 12).
Matokeo ya matibabu yatategemea sana ni muda gani mtu huyo amekuwa katika hali iliyoelezwa, juu ya usahihi wa uchunguzi na mbinu zilizowekwa za matibabu. Ikiwa utambuzi ulifanywa vibaya au mtu alipata matibabu yasiyo kamili, na msaada wa kwanza haukutolewa, basi utabiri huo ni wa kukatisha tamaa, kwa kuwa wagonjwa, kama sheria, wana trophic isiyoweza kurekebishwa.matokeo ya neva.
Aina kuu
Ugonjwa wa mgandamizo wa nafasi huainishwa kulingana na vigezo kadhaa kwa wakati mmoja:
- kwa upande wa mbano;
- ujanibishaji;
- uharibifu wa viungo vingine;
- uwepo wa matatizo;
- ukali.
Dalili hii imegawanywa katika hali ya upole, wastani na kali kulingana na ukali:
- Shahada ndogo inajulikana na ukweli kwamba eneo la uharibifu na kina chake ni kidogo. Maonyesho ya jumla ya ulevi ni madogo, na matatizo madogo ya figo pia yanazingatiwa, ambayo yanarejeshwa haraka. Mkojo kwa muda fulani una tint nyekundu-kahawia. Viashiria vyote hurudi katika hali ya kawaida baada ya siku 5-7 za matibabu ya kina hospitalini.
- Shahada ya wastani inabainishwa na uwepo wa uharibifu mkubwa zaidi. Ulevi hutamkwa kwa wastani. Mtihani wa damu unaonyesha ongezeko la kiwango cha mabaki ya nitrojeni na urea. Iwapo huduma ya kwanza haitatolewa kwa wakati, matatizo makubwa na maambukizi yanaweza kutokea katika hatua hii.
- Shahada ya tatu ina sifa ya uharibifu mkubwa kwa maeneo kadhaa, na ulevi mkali unaweza hata kusababisha kifo.
Nini hutokea katika mwili kwa mgandamizo wa muda mrefu
Wakati wa kubana sehemu fulani ya mwili, kuna ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa tishu zilizo chini ya eneo hili. Viungo mara nyingi huathiriwa. Tishu zimeharibiwa sana, njaa ya oksijeni inazingatiwa, mguu mgumu au mkono hupoteza unyeti wake.na polepole huanza nekrosisi kwa kutolewa kwa vitu vingi vya sumu.
Mara nyingi, hata wakati wa jeraha, kuna uharibifu mkubwa wa tishu za misuli, fractures ya mfupa, uharibifu wa mfumo wa mishipa, na kusababisha damu. Pia, mtu huhisi maumivu makali, ambayo matokeo yake hata mshtuko wa kiwewe unaweza kutokea.
Dalili za ugonjwa
Dalili za dalili za mgandamizo wa nafasi hutegemea moja kwa moja wakati wa mbano na kiasi cha tishu zilizoathirika. Kwa mfano, wakati wa kufinya eneo la forearm kwa masaa 2-3, kushindwa kwa figo ya papo hapo haitazingatiwa, ingawa kunaweza kuwa na kupungua kwa uzalishaji wa mkojo. Pia hakuna dalili za ulevi. Wagonjwa kama hao hupona haraka sana bila madhara yoyote.
Katika hatua hii, weupe, udhaifu mkubwa, tachycardia. Hatari zaidi katika kesi hii itakuwa uchimbaji wa mtu aliyejeruhiwa kutoka chini ya kifusi, kwani wakati mzunguko wa damu umewekwa kawaida, kuna uzalishaji mkubwa wa potasiamu, ambayo inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo. Kipindi cha awali kina sifa ya ishara kama vile:
- mguu mgumu au mkono haufanyi kazi;
- ngozi ni rangi na baridi;
- kuwa na viputo;
- mapigo ya moyo hayapo kabisa.
Aidha, mivunjiko ya mifupa mara nyingi hugunduliwa.
Mfinyazo wa muda mrefu, unaochukua hadi saa 6, husababisha usumbufu wa wastani. Katika vilekesi, kuna maonyesho ya wazi ya ulevi na kazi ya figo iliyoharibika kwa wiki nzima. Utabiri wa ugonjwa kwa kiasi kikubwa unategemea muda wa huduma ya kwanza na wakati na ubora wa tiba inayofuata.
Kwa zaidi ya saa 6 za mgandamizo, sumu kali yenye viambata vya sumu hutokea, na figo huzimwa kabisa. Bila uangalizi mkubwa wa wagonjwa mahututi na hemodialysis, mtu hufa.
Uchunguzi
Unaweza kubaini kuwepo kwa tatizo mara moja kwenye eneo la tukio. Ikiwa mwathirika anakabiliwa na mshtuko wa maumivu, basi anaweza kupoteza fahamu. Data yenye lengo hurahisisha kufanya uchunguzi kwa uwezekano mkubwa sana.
Unapofanya vipimo vya maabara, unaweza kupata taarifa zote zinazohitajika kuhusu kuganda kwa damu, matatizo ya elektroliti, kuongezeka kwa glukosi, urea, viwango vya bilirubini. Uchunguzi wa damu wa kibayolojia utasaidia kubainisha kupungua kwa ukolezi wa protini.
Mkojo unaweza kuwa wa kawaida wakati wa majaribio ya awali, lakini hatua kwa hatua huanza kuwa na rangi ya hudhurungi kidogo, na kuna ongezeko la msongamano, na protini huonekana ndani yake. Uchunguzi wa hadubini unaonyesha leukocytes, erithrositi na kutupwa.
Huduma ya Kwanza
Huduma ya kwanza kwa ugonjwa wa mgandamizo inategemea zaidi ni nani anayeitoa, pamoja na upatikanaji wa hatua zinazohitajika, upatikanaji wa wafanyakazi wa matibabu waliohitimu. Madaktari wa kitaalamu na waokoajimatendo yao huboresha ubashiri kwa mgonjwa.
Kwanza kabisa, mwathiriwa lazima apelekwe mahali salama. Michubuko na majeraha yaliyotambuliwa wakati wa uchunguzi wa juu juu lazima kutibiwa na vifuniko maalum vya aseptic. Katika uwepo wa kutokwa na damu, hatua lazima zichukuliwe ili kuizuia, viungo vya kutoweza kusonga au njia zingine zilizoboreshwa zinapaswa kutumika kwa fractures. Ikiwa katika hatua hii haiwezekani kuhakikisha uingizaji wa intravenous, basi mgonjwa lazima apewe maji mengi.
Kielelezo cha maonyesho ni lazima kitukwe kwenye kiungo kilichojeruhiwa kabla ya mtu huyo kutolewa kwenye kifusi ili kuzuia utolewaji wa potasiamu. Kisha dawa ya ganzi inatolewa na mgonjwa lazima apelekwe hospitali kwa matibabu zaidi.
Daktari gani wa kuwasiliana naye
Iwapo unashuku kuwepo kwa dalili za mgandamizo wa muda mrefu, unapaswa kutafuta ushauri mara moja kutoka kwa mtaalamu wa kiwewe. Zaidi ya hayo, uchunguzi wa nephrologist, cardiologist, dermatologist na neuropathologist inaweza kuwa muhimu. Kwa kuwa ugonjwa husababisha matatizo mbalimbali, mgonjwa anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa kina.
Kutoa matibabu
Matibabu yanapaswa kuwa magumu, na upekee wake unategemea muda wa kipindi cha ugonjwa. Kuingizwa kwa plasma iliyohifadhiwa, pamoja na mawakala wa detoxification, ni lazima. Katika kipindi cha kushindwa kwa figo kali, hemodialysis ya kila siku inafanywa. Pia inaonyesha kufuata mlo maalum na regimen ndogo ya kunywa na kutengwa na kawaidachakula cha matunda. Hakikisha kufuata hatua za kuzuia kutokea kwa matatizo ya usaha na sepsis.
Wagonjwa wanaweza kukumbwa na matatizo kutoka kwa viungo na mifumo mingi ya ndani, ukuzaji wa iskemia ya kiungo isiyoweza kutenduliwa, matatizo ya purulent-septic, thromboembolism. Lakini shida kuu ni kushindwa kwa figo kali. Ni yeye ambaye mara nyingi hupelekea kifo cha mgonjwa.
