Uharibifu wa kiafya kwenye ubongo kutokana na kifo cha seli za neva huitwa encephalopathy. Inasababishwa na ukosefu wa oksijeni katika tishu za ubongo na utoaji wa damu usioharibika. Ugonjwa huu sio ugonjwa tofauti. Inajumuisha aina kadhaa. Nakala hiyo inahusika na sababu, dalili, utambuzi wa ugonjwa wa encephalopathy. Pia tutazungumza kuhusu matibabu ya aina mbalimbali za maradhi yanayohusiana na dhana hii iliyotungwa.
Aina za encephalopathy
Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu:
- shinikizo la damu;
- leukoencephalopathy ya mishipa inayoendelea na isiyo na shinikizo la damu;
- multifocal sawa;
- mvuto wa mzunguko;
- sumu;
- Wernicke.
Aina ya mwisho hutokea ikiwa na uharibifu wa ubongo wenye sumu kutokana na ukosefu wa vitamini B1.
Aina za encephalopathy zimejadiliwa hapa chini kwa undani zaidi.
Mwonekano wa mabaki
Ametambulishwa kamaupungufu wa neurolojia unaoendelea, unaoonyeshwa kama matokeo ya hatua ya magonjwa au mambo mbalimbali ya pathological. Aina hii ya encephalopathy ya ubongo ina sifa ya dalili zifuatazo:
- matatizo ya akili;
- uchovu;
- kupungua kwa akili;
- vitendaji vya utambuzi;
- kuzimia;
- vegetovascular dystonia;
- upungufu wa pyramidal reflex;
- paresis;
- maumivu ya kichwa.
Mara nyingi, katika utambuzi, huchanganyikiwa na ugonjwa wa akili, kuagiza matibabu ya dalili.
Aina hii ya encephalopathy hutokea pia kwa watoto. Sababu zake katika kesi hii ni kama ifuatavyo:
- mabadiliko ya urithi;
- matatizo ya ubongo ya kuzaliwa;
- chanjo;
- maumivu ya uzazi na michubuko;
- ischemic, hypoxic ya watoto wachanga, vidonda vya ubongo perinatal.
Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba dalili za awali zinaweza kuonekana mapema, na ugonjwa yenyewe utajidhihirisha katika miaka michache.
Ugonjwa wa ubongo wa kileo
Hii ni aina kali ya saikolojia, ambayo hujitokeza hasa katika hatua ya tatu ya ulevi. Aina hii ya encephalopathy hutokea hasa kwa watu wazima. Chini ya jina hili, magonjwa kadhaa yenye etiolojia sawa na picha za kliniki zimeunganishwa. Mbali na dalili za akili, kuna dalili za somatic na za neva.maonyesho. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo na sugu. Kati yao kuna aina za mpito. Kwa kawaida, watu walio na ugonjwa huu wamewahi kuchukua dawa mbadala za pombe.
Upungufu wa damu (vascular) encephalopathy
Katika kesi hii, kuna uharibifu wa kikaboni wa asili isiyo ya uchochezi ya ubongo, ambayo hutokea kutokana na kushindwa kwa mzunguko katika chombo hiki. Sababu kuu za kutokea kwake ni kama ifuatavyo:
- patholojia ya mishipa ya ubongo;
- majeraha na uvimbe;
- maambukizi.
Kulingana na etiolojia, aina zifuatazo za encephalopathy ya mzunguko wa damu zinajulikana:
- venous - kuna kuzorota kwa utendaji wa ubongo kutokana na uvimbe, ambao hujitokeza kama matokeo ya kuziba kwa utokaji wa damu;
- hypertensive - inaweza kuonekana katika umri mdogo, kuna kuzidisha kwa ugonjwa wakati wa shida za shinikizo la damu, ugonjwa unaweza kuendelea, wakati kumbukumbu na akili huvurugika hadi shida ya akili;
- atherosclerotic - aina inayojulikana zaidi na kuzorota kwa utendaji wa ubongo ugonjwa unapoendelea;
- mchanganyiko - hujumuisha vipengele vya aina ya pili na ya tatu.
Kwa asili ya kozi, aina hii ya ugonjwa wa ubongo wa ubongo unaweza kuwa wa mwendo wa kasi (unaoendelea kwa kasi), uwasilishaji, wa kawaida (unaoendelea polepole).
Post Traumatic Encephalopathy
Hutokea kutokana na jeraha la ubongo wastani au kali. Aina hii ya encephalopathy inaambatana namatatizo kama vile matatizo ya neuropsychological na tabia. Hii inazingatiwa:
- kupoteza udhibiti wa tabia;
- kuharibika kwa umakini, kumbukumbu;
- sawa na kufikiri.
Dalili hizi hazionekani mara moja, lakini baada ya muda fulani baada ya tiba. Mtu huanza kugundua kwamba hana akili na nguvu za kutosha za kutatua matatizo muhimu.
Ripoti ya wagonjwa:
- matatizo ya neva;
- matatizo ya ngono;
- usingizi;
- kifafa;
- uchokozi wa kupindukia.
encephalopathy yenye sumu
Pamoja nayo, kuna uharibifu wa ubongo wa kikaboni ambao hutokea kwa sababu ya ulevi sugu wa kiakili au sumu kali ya sumu ya neurotropiki, ambayo ni kali.
Katika hatua ya awali ya aina hii ya ugonjwa wa ubongo, dalili zifuatazo huzingatiwa:
- shida ya usingizi;
- udhaifu wa jumla;
- uchovu;
- kupoteza kumbukumbu;
- kizunguzungu;
- maumivu ya kichwa mara kwa mara.
Asthenia inapotokea sambaza dalili za kikaboni:
- kupotea au kudhoofika kwa miitikio ya ngozi;
- anisoreflexia;
- mwelekeo wa juu wa tendon;
- hypomimia kidogo;
- mkengeuko wa lugha;
- asymmetry ya uhifadhi usoni;
- reflexes ya oral automatism.
Wakati huo huo, matatizo ya kisaikolojia na kihisia pia yanabainishwa:
- imeonyeshwa kwa hisiauwezo;
- hali ya huzuni;
- wasiwasi usio na motisha;
- kutojali;
- kuchelewa;
- polepole;
- kupungua kwa utendaji wa akili, umakini na kumbukumbu.
Encephalopathy ya shinikizo la damu
Katika ugonjwa huu, kuna maendeleo ya polepole ya uharibifu wa kuzingatia na kuenea kwa dutu ya ubongo, ambayo hutokea kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu kutokana na shinikizo la damu la arterial lisilodhibitiwa kwa muda mrefu. Maendeleo zaidi ya ugonjwa huo yanaweza kuhusishwa na kuongeza kwa atherosclerosis ya ubongo, ambayo inaongoza kwa mchanganyiko wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Mambo mengine sanjari pia yana athari kwenye mishipa ya damu:
- kuvuta sigara;
- ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid;
- kisukari.
Kuna hatua tatu za ugonjwa huu. Juu ya kwanza kuna malalamiko ya kibinafsi, na juu ya 2 na 3 syndromes ya neva yanaonekana:
- ukiukaji wa hisia, akili, kumbukumbu;
- extrapyramidal, inayodhihirishwa na kupungua kwa mwendo, ugumu wa misuli, hypomimia, kutetemeka kwa vidole na kichwa;
- pseudobulbar, ambamo watu hubanwa wakati wa kumeza, kulia kwa ukali na kicheko, usemi wa utelezi;
- vestibulocerebellar, inayojidhihirisha katika kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, kuyumba, kizunguzungu.
Hypoxic ischemic encephalopathy
Hali hii ni mbaya na ya kawaida. Inatokea kwa sababukuharibika kwa usambazaji wa oksijeni kwa ubongo kutokana na kushindwa kupumua au shinikizo la damu.
Hapo chini tunazingatia ni nini - encephalopathy ya ubongo na sababu zake kuhusiana na spishi husika.
Anaitwa:
- sumu ya monoksidi kaboni, kupumua kwa mfadhaiko na utendakazi wa moyo na mishipa;
- pathologies zinazosababisha kushindwa kupumua (kifafa, vidonda vya kiwewe na mishipa ya ubongo) au kupooza kwa misuli ya upumuaji, ambayo husababisha kushindwa kwa moyo;
- asphyxia huzingatiwa wakati mwili wa kigeni unapoingia kwenye trachea, unabanwa kwa usufi au kutokwa na damu kwa upasuaji, hamu ya damu au matapishi, kukabwa koo, kuzama;
- mshtuko wa kiwewe na wa kuambukiza;
- mshtuko wa moyo;
- kutokwa na damu kwa mzunguko wa damu kuanguka na mshtuko, ambapo usambazaji wa damu kwenye ubongo huathiriwa kwanza, na kisha kupumua;
- myocardial infarction.
Encephalopathy ya mzunguko wa damu
Pamoja nayo, kuna mienendo inayoendelea katika tishu za ubongo na kuundwa kwa ugonjwa wa pseudo-neurasthenic. Encephalopathy ya muda mfupi ya perinatal husababisha matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo, ambayo yanaweza kusababisha matatizo:
- mashambulizi ya ugonjwa wa cerebrovascular;
- shida ya shinikizo la damu ya ubongo;
- mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic.
Hypoxic encephalopathy
Chini ya neno hili huchanganya kundi la patholojia za mfumo mkuu wa neva na ubongo unaohusishwa na oksijeni.njaa ya mwisho. Yanaweza kutokea kutokana na mwendo wa magonjwa fulani au kwa ukosefu wa kipengele hiki katika hewa inayozunguka.
Dalili zifuatazo zimebainishwa:
- msisimko mkubwa;
- kizunguzungu;
- kuongezeka kwa shinikizo ndani ya kichwa;
- maumivu ya kichwa;
- matatizo ya kumbukumbu na usingizi.
Ugonjwa huu unaweza kusababisha matatizo:
- udumavu wa kiakili, ikijumuisha udumavu wa kiakili;
- neuropathy;
- myelopathy;
- kifafa;
- CP.
Mabaki ya ugonjwa wa ubongo uliojadiliwa hapo awali ni lahaja ya aina hii.
Husababishwa zaidi na sababu zifuatazo:
- hypoxia ya ubongo na maambukizi ya intrauterine wakati wa kujifungua;
- cephalohematomas kutokana na kiwewe cha kuzaliwa.
Kwa ukosefu wa oksijeni kwa kiwango cha 50% au zaidi, matokeo mabaya yanaweza kutokea kwa ukuaji wa mtoto.
Aina za encephalopathy kwa watoto
Wanaweza kuwa na ugonjwa huu mara tu baada ya kuzaliwa, ambapo huitwa perinotal, au katika umri mkubwa, kwa kawaida baada ya miaka mitatu - mabaki.
Dalili za ugonjwa wa cerebral encephalopathy hutegemea sababu zinazosababisha. Watoto wachanga wana sifa ya aina zifuatazo za ugonjwa:
- Upungufu wa ubongo wa Wernicke - kifo cha seli za ubongo hutokea kwa sababu ya ukosefu wa lishe ya vitamini B;
- shinikizo la damu - huzingatiwa na kuharibika kwa utendaji wa tezi za adrenal na figo, ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu;
- sumu - inaweza kutokea watoto wachanga wanapopata homa ya manjano, ugonjwa wa hemolitiki na matokeo mengine ya kuathiriwa na vichafuzi mbalimbali;
- leukoencephalopathy ndogo ya msingi - seli za ubongo huathiriwa baada ya kuugua ugonjwa wa encephalitis au meningitis;
- baada ya kiwewe - inaonekana kama matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa;
- discirculatory - hutengenezwa kutokana na ukiukaji wa utokaji wa damu kutoka kwa ubongo.
Ugonjwa unaweza kusababishwa na sababu kadhaa.
Sababu
Sababu kuu za hatari kwa watoto wachanga ni:
- maambukizi ya mishipa ya fahamu;
- ufunguzi mgumu wa njia ya uzazi;
- kuzinga kwa kitovu;
- uzito mkubwa wa fetasi;
- kuzaliwa kabla ya wakati;
- mimba tata;
- patholojia wakati wa ujauzito.
Encephalopathy inayopatikana husababishwa na:
- vegetovascular dystonia;
- diabetes mellitus;
- ischemia;
- atherosclerosis;
- ini kushindwa;
- vivimbe;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- mabadiliko ya mishipa kwenye ubongo;
- ulevi wa mwili;
- maambukizi.
Wakati wa kuzaliwa mtoto mmoja anaweza kuwa na mwili imara unaoruhusu mfumo mkuu wa fahamu kupona haraka, huku mwingine kutokana na uwepo wa matatizo mbalimbali haumruhusu kurudi katika hali yake ya kawaida.
Dalili
Aina za encephalopathy na sifa zake bainifu zilijadiliwa hapo juu. Kila mmoja wao ana sifa zake. Hata hivyo, pia kuna dalili za kawaida. Kwao katika hatua za mwanzoni pamoja na yafuatayo:
- matatizo ya mimea;
- kutokuwa na uwiano;
- uwepo wa piramidi ya pathological na reflexes ya mdomo;
- kuongeza reflexes ya tendon na sauti ya misuli;
- kupungua kwa uwezo wa kusikia na uwezo wa kuona;
- nystagmasi;
- kuwashwa, hali isiyobadilika, udhaifu mkuu;
- tinnitus;
- kueneza maumivu ya kichwa;
- uchovu wa jumla;
- uvivu wa mchana;
- shida ya usingizi;
- ugumu wa kubadilisha shughuli;
- kupungua kwa kumbukumbu ya muda mfupi, utendaji wa akili.
Wanaweza kuendelea na ukuaji wa ugonjwa wa ubongo unaoambatana nao.
Katika hatua za juu, dalili zifuatazo za ugonjwa wa neva zinaweza kutokea:
- pseudobulbar;
- parkinsonian.
Baadhi ya wagonjwa huchanganyikiwa kiakili. Na edema ya ubongo, shida kubwa ya mzunguko wa damu, uharibifu wa jumla wa ubongo, dalili zifuatazo zinaonekana:
- inashangaza;
- kizunguzungu;
- shida ya kuona;
- kichefuchefu na kutapika;
- maumivu makali ya kichwa, yaliyojanibishwa hasa katika eneo la oksipitali;
- wasiwasi wa jumla.
Nafasi yake ya mwisho inabadilishwa na uchovu na, ikiwezekana, fahamu kuwa na mawingu.
Katika figo kali, kongosho, hepatic encephalopathy, kifafa na usumbufu wa fahamu unaweza kuzingatiwa. Kwa kuzidisha kwa pneumonia ya muda mrefu, infarctionugonjwa sawa, embolism ya mapafu, picha ya kliniki ifuatayo inazingatiwa:
- wakati mwingine degedege;
- matatizo ya akili;
- paresis;
- nystagmasi;
- kichefuchefu na kutapika;
- maumivu makali ya kichwa.
Dalili za kawaida za encephalopathies ni:
- depression;
- kizunguzungu;
- maumivu ya kichwa;
- ukosefu wa mpango;
- matatizo ya fahamu na kumbukumbu.
Wagonjwa mara nyingi huwa na udhaifu wa jumla, usingizi duni, machozi, usumbufu, kuwashwa, uchovu. Wakati wa kuyachunguza, ugumu wa kutamka maneno fulani, usingizi wa mchana, kupungua kwa mzunguko wa maslahi na ukosoaji, verbosity, mnato wa mawazo, kutojali kunaweza kugunduliwa.
Utambuzi
Hali ya kumbukumbu, uratibu wa harakati huangaliwa, vipimo vinafanywa kwa hali ya kisaikolojia. Kabla ya kuamua jinsi ya kutibu ugonjwa wa ubongo, utambuzi sahihi wa ugonjwa lazima ufanywe.
Vipimo vifuatavyo vinaweza kuagizwa kufanya utambuzi:
- uchambuzi wa kingamwili katika patholojia ya msingi kwa namna ya shida ya akili inayosababishwa na kingamwili zinazoharibu niuroni;
- encephalogram, EEG yenye matatizo ya ubongo;
- doppler ultrasound kwa jipu na mzunguko usio wa kawaida wa damu kwenye tishu;
- MRI na CT kwa maambukizi, matatizo ya anatomia na uvimbe wa ubongo;
- uamuzi wa kreatini ili kugundua utendaji kazi wa figo;
- viwango vya dawa na sumu;
- kimetabolikivipimo: kiasi cha vimeng'enya vya ini, kiwango cha amonia na oksijeni, asidi lactic, glukosi, elektroliti katika damu;
- uamuzi wa shinikizo la damu;
- kipimo cha jumla cha damu (ufafanuzi wa maambukizi).
Matibabu
Kwa njia za matibabu, katika hali nyingi inawezekana tu kuleta utulivu kidogo hali ya mgonjwa. Hapa chini ni jinsi ya kutibu ugonjwa wa ubongo.
Tiba tata ni pamoja na dawa zifuatazo:
- adaptojeni;
- vitamini;
- nootropics;
- dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo.
Aidha, mbinu za ziada za uponyaji zinatumika.
Matibabu ya ugonjwa wa encephalopathy inalenga kuondoa dalili na ugonjwa uliosababisha uharibifu wa ubongo.
Ikiwa ni ugonjwa mbaya sana, njia zifuatazo hutumiwa:
- lishe ya mzazi;
- hemodialysis;
- uingizaji hewa;
- hemoperfusion.
Pia umeagizwa dawa za kuzuia mshtuko wa moyo, kuboresha mzunguko wa ubongo, kupunguza shinikizo la ndani ya kichwa.
Pia imepewa:
- reflexology;
- mazoezi ya kupumua;
- tiba ya viungo.
Ifuatayo inaonyesha jinsi ya kutibu aina za ugonjwa wa ubongo wa ubongo katika aina zake za papo hapo. Katika hali hizi, mifumo ya usaidizi wa maisha hutumika:
- lishe ya uzazi ya muda mrefu;
- hemoperfusion;
- uingizaji hewa wa mapafu;
- hemodialysis;
- punguza kifafa;
- punguza uti wa mgongoshinikizo.
Katika siku zijazo, dawa zitawekwa ili kuboresha kimetaboliki ya ubongo:
- biostimulants: mwili wa vitreous, aloe extract;
- mawakala wa antiplatelet: "Pentoxifylline";
- asidi ya foliki na askobiki;
- angioprotectors (ikihitajika): Sermion, Cavinton, Parmidin, Xanthinol nicotinate, Cinnarizine;
- tocopherol;
- vitamini A na kundi B;
- misombo ya lipotropiki: "Lecithin", "Essentiale";
- asidi za amino: asidi ya glutamic, methionine, alvesin, cerebrolysin;
- msingi wa nootropiki: Piracetam, Pyriditol.
Dawa za kulevya hutumika kwa pamoja. Kozi moja huchukua kutoka miezi moja hadi mitatu. Upasuaji pia unaweza kuhitajika ili kurekebisha usambazaji wa damu kwenye ubongo.
Utabiri unategemea uwezekano wa tiba mahususi, kiwango cha uharibifu wa ubongo, mienendo ya ugonjwa ambayo ilisababisha kuonekana kwa ugonjwa wa ubongo.
Tunafunga
Kuna aina tofauti za ugonjwa wa ubongo. Wanatofautiana katika sababu na dalili. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Ya kwanza ya haya inahusishwa hasa na majeraha ya kuzaliwa. Hatari ya ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo na aina zake ziko katika ukweli kwamba wanaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya neva na akili, maendeleo ya kifafa, uchovu, kutojali, na magonjwa ya mishipa ya mimea. Utambuzi sahihi ni muhimu kuagiza matibabu ya kutosha. Katika hali nyingi, matibabu ya matibabu husababishaili tu kupunguza dalili.
