Katika makala tutazingatia ni nini - akinetic mutism. Haya ni matokeo ya kiwewe kikubwa na kikubwa kwa miundo ya ubongo. Sababu za psychotraumatic haziathiri ugonjwa huo. Ugonjwa huu huzingatiwa baada ya mtu kutoka kwa hali ya ugonjwa wa coma. Kukakamaa kwa akili ni kali, mara nyingi madaktari hutoa ubashiri usiofaa, kwa kuwa michakato katika ubongo haiwezi kutenduliwa.
Sababu
Kwa mara ya kwanza, ugonjwa huu ulijadiliwa katika mazoezi ya matibabu mnamo 1940. Daktari wa magonjwa ya akili Dk. Kearns aliona hasa mgonjwa mgonjwa na uvimbe wa ubongo. Kufikia wakati huu, ugonjwa ulizingatiwa kuwa shida ya akili tu.
Akinetic mutism - mara nyingi hii ni matokeo ya kutoka kwa kukosa fahamu. Hali ya kukosa fahamu inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, mojawapo ni jeraha kubwa la kichwa.
Sababu nyingine ya kuonekana kwaugonjwa ni tumor mbaya au mbaya katika ubongo. Mkengeuko mara nyingi hutokea ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea haraka sana.
Sababu nyingine ya akinetic mutism ni thrombosis ya ateri ya basilar. Shukrani kwa hilo, ubongo wetu hutolewa vya kutosha na oksijeni na virutubisho muhimu. Watu wanaosumbuliwa na osteochondrosis wana hatari ya kupata thrombosis hiyo. Kuchochea kuonekana kwa vipande vya damu katika mkondo huu wa damu kunaweza kuwa majeraha ya michezo na ya nyumbani, majeraha katika ajali ya gari iliyotokea katika eneo la shingo au oksipitali.
Madhara ya dawa
Kuna matukio ya ukeketaji na athari za kihisia kutokana na athari za sumu za dawa za kulevya. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya overdose ya dawa au mwingiliano wa dawa anuwai kwa kila mmoja. Kuchukua dozi kubwa za baadhi ya antibiotics husababisha sumu ya sumu. Kumekuwa na matukio ya hitilafu baada ya kutumia dawa za kisaikolojia.
Chanzo cha ukuaji wa ugonjwa kama huo pia inaweza kuwa jeraha la risasi ikiwa iligusa sehemu za mbele za ubongo, thelamasi. Pia, kiharusi cha ischemic, uvujaji damu ndani ya ubongo na sehemu ya chini ya ubongo inaweza kutatiza mzunguko wa damu.
Aidha, akinetic mutism husababisha mrundikano wa majimaji ya uti wa mgongo, jipu la ubongo kwenye sehemu ya kichwa.
Kwa wagonjwa walio na maambukizi ya VVU na sumu ya pombe
Ugonjwa huzingatiwawagonjwa wenye maambukizi ya VVU, kwani husababisha matatizo mbalimbali ya neuropsychiatric. Mikengeuko pia hupatikana katika sumu ya pombe inayohusishwa na uharibifu wa miisho ya neva katika ubongo.
Miitikio ya hisia katika kukemea
Akinetic mutism ni hali ambayo mgonjwa hupoteza kabisa usemi, lakini uwezo wenyewe wa kuongea hubaki. Kuna ukosefu wa sura ya uso na ishara, lakini mgonjwa husikia hotuba ya mtu mwingine na kuielewa. Anatambua na kuguswa vya kutosha kwa matukio yanayotokea karibu naye. Ana mwelekeo mzuri wa nafasi na wakati. Athari nzuri huzingatiwa kwa sauti kubwa, na mabadiliko ya joto. Hakuna maono wala udanganyifu. Licha ya athari zote, mgonjwa yuko katika hali ya supine. Yeye si hai, anaweza tu kusogeza macho yake kutoka kitu hadi kitu, lakini kwa muda mfupi.
Mojawapo ya aina za ukeketaji ni aina ya ugonjwa wa kisaikolojia, unaochochewa na kiwewe cha kisaikolojia. Kuna matukio wakati hali hii ilijidhihirisha katika hali ya kuchagua, wakati mgonjwa alizungumza tu na watu waliochaguliwa.
Dalili za ugonjwa
Kukaa kwa mtu aliye na ugonjwa wa akinetic mutism ni ngumu sana. Ana ufahamu kamili, lakini hawezi kuwasiliana kawaida. Wakati wa uchunguzi, sauti ya juu ya tishu za misuli kwenye miguu imedhamiriwa. Wakati wa uchunguzi wa ziada, kutokuwepo kwa matatizo katika mfumo wa musculoskeletal na hotuba huonekana.
Mgonjwa huchunguzwa zaidi ili kuondoa dalili za uti wa mgongo. Rangi ya ngozi ya mgonjwa haibadilishwa. Shinikizo la damu linapaswa kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, lakini kumekuwa na matukio ambayo kupotoka kulionekana. Mapigo ya moyo wakati wa kupumzika yana mdundo, ndani ya mipaka ya kawaida.
Kimya kamili ni dalili bainifu. Mtu hana usemi wa kupita na unaofanya kazi. Mgonjwa huona vigumu kuzungumza mawazo yake kwa sauti kubwa, na pia hakuna uwezo wa kurudia misemo baada ya daktari. Hata hivyo, mgonjwa anaelewa anachoambiwa, uwezo wa kuchambua anachosikia unabaki.
Dalili nyingine ni ukosefu kamili wa uwezo wa magari. Mtu hana uwezo wa kudhibiti mwili wake, wakati uwezo wa kutafuna na kumeza unapatikana. Kulikuwa na matukio wakati wagonjwa walikula chakula ambacho walilishwa kutoka kijiko. Lakini mara nyingi, wagonjwa hawa hulishwa kupitia mirija.
Mgonjwa haangaliwi katika kipindi hiki cha mvutano na kutotulia. Haiwezekani kutathmini hali ya kihisia ya mtu. Baada ya kupona, amnesia mara nyingi hutokea, mgonjwa hakumbuki chochote kuhusu hali yake.
Matibabu ya ukinetic mutism
Madaktari wanakabiliwa na kazi ngumu. Kutokana na ukali wa hali hiyo, matibabu ya kina, ya muda mrefu, magumu yanahitajika chini ya usimamizi wa kila siku wa wafanyakazi wa matibabu. Kusudi kuu la matibabu ni kugundua ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha mutism ya akinetic na kuchukua hatua za wakati ili kuiondoa.matokeo ya ugonjwa.
Mara nyingi, upasuaji unahitajika ili kuokoa maisha ya mgonjwa. Wakati wa operesheni, hematoma (mkusanyiko wa damu) huondolewa ikiwa ugonjwa hukasirishwa na ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Ikiwa tumor inapatikana, neoplasm inatolewa. Ikiwa sababu ni hydrocephalus, mfereji wa maji huwekwa ili kumwaga maji ya uti wa mgongo.
Kulingana na vipimo vilivyofanywa baada ya upasuaji, matibabu na dawa hufanywa: dawa za kuzuia akili - neuroleptics; dawa za nootropiki; antidepressants ya darasa la SSRI; benzodiazepine tranquilizers; vitamini na madini complexes; dawa ambazo hurekebisha kiwango cha shinikizo la damu; anticoagulants - dawa zinazozuia kuganda kwa damu.
Hatua inayofuata katika matibabu ni shughuli za urekebishaji wa utendaji wa usemi. Madaktari wanapendekeza mara kwa mara kuzungumza na mgonjwa, kumkumbatia na kumshika mkono. Mgonjwa aliye na ukeketaji anapaswa kula mara kwa mara, mara sita kwa siku.
Taratibu za usafi wa mara kwa mara ni hitaji la lazima kwa huduma ya mgonjwa: kuosha uso, kufuta ngozi yote, kutunza cavity ya mdomo na nywele. Hatua maalum zinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia vidonda vya kitanda. Jamaa wanashauriwa kutoa mazingira mazuri ya kisaikolojia kwa mgonjwa. Labda amua kutafuta msaada wa mwanasaikolojia kwa ajili ya kukabiliana zaidi.
Ili kurejesha shughuli za magari, lazima utekeleze: mbinu za kupumua; matibabumazoezi ya viungo; massage; acupuncture; tiba ya mwili.
Hatua za kupona
Kikawaida, madaktari hutofautisha hatua mbili za kupona kwa arinetic mutism katika neurology:
- Inarejesha ufahamu wa matamshi. Mgonjwa amelala na macho ya nusu-wazi, anarudi kichwa chake kwa sauti au mwanga. Kuna fixation ya mara kwa mara na imara ya kutazama, kufuatilia vitu. Kukamilika kwa hatua hii ni udhihirisho wa kwanza wa uelewa wa hotuba. Hii inaweza kuthibitishwa na ukweli kwamba mgonjwa husikia maneno yaliyoelekezwa kwake, sura yake ya uso inabadilika, maombi yaliyoonyeshwa kwa maneno yanatimizwa, kwa mfano, kufinya mkono wa daktari. Lakini manipulations zote hufanyika hatua kwa hatua. Mara ya kwanza, daktari huweka mkono wake kwenye kiganja cha mgonjwa, basi kazi huwa ngumu zaidi kila siku, ambayo humfanya mgonjwa kwa shughuli kubwa za magari. Wanajaribu kufanyia kazi amri ngumu zaidi, na kuongeza kasi inayofuata. Kurejesha uelewaji wa hotuba iliyoshughulikiwa kunaonyesha kutokuwepo kwa uharibifu wa ubongo.
- Kurejesha usemi wako katika hali ya kukatisha tamaa baada ya kukosa fahamu. Mgonjwa hufanya harakati zaidi na zaidi na tofauti. Matamshi ya maneno huonyesha kukamilika kwa hatua ya kwanza. Hii haiwezi kuwa ya hiari, mara nyingi zaidi kwa kujibu ombi la daktari la kusema kitu. Sauti za kwanza zitakuwa za fuzzy. Ni kwa ishara za kibinafsi tu mtu anaweza kudhani ni sauti gani ilitamkwa. Kila siku hali inaboresha, mgonjwa huanza kuzungumza kwa hiari, tayari bila maombi. Baada ya muda fulani, matamshi ya misemo tayari yanawezekana. Kisha itawezekana kufanya mazungumzo na mgonjwa, ambayohukuruhusu kutathmini kwa kweli hali ya ufahamu wake. Pamoja na urejesho wa kazi ya hotuba, aina za harakati za hiari zinapanuka. Wanakuwa wameagizwa.
Anartria
Je, akinetic mutism na anartria ni nini? Moja ya matokeo ya mutism ni anartria, yaani, ugonjwa mkali wa hotuba. Inaonyeshwa na vishazi visivyoeleweka, matamshi ya puani, yenye kigugumizi dhahiri. sauti ya mgonjwa inakuwa hoarse. Mara nyingi, baada ya kutambua kasoro hiyo, mgonjwa huwasiliana kwa kutumia maelezo au kwa ujumla kimya. Mara nyingi kuna tatizo la kumeza chakula.
Shahada za ukali
Viwango vifuatavyo vya ukatili vimeshirikiwa:
- shahada rahisi - mtu ana uwezo wa kutamka sauti, silabi;
- ukali wa wastani - mgonjwa anaweza tu kutamka sauti mahususi;
- shahada kali - mgonjwa hawezi kabisa kuzungumza, shughuli yake ya sauti ni sifuri.
Utabiri
Ubashiri wa kukatisha tamaa wa mutism ya akinetic unaweza tu kuwa wakati uharibifu wa ubongo wa kikaboni ni mkubwa sana na hauwezi kurekebishwa tena. Pia, ikiwa mgonjwa alikuwa na aina kali ya ugonjwa wa akili, hakuwezi kuwa na mazungumzo ya kupona kabisa.
Kinga ya magonjwa
Madaktari wanapendekeza kupunguza uwezekano wa ugonjwa:
- endelea kufanya kazi;
- fanya michezo;
- na somatic yoyote namatatizo ya akili kwa wakati ufaao kuwasiliana na wataalamu.
Tabia ya kukuza ukeketaji haionekani sana kwa watu wenye afya ya akili wanaodhibiti kiwango cha shinikizo, hali ya moyo na mishipa ya damu, kukataa pombe na kutokuwa na woga.
Tulichukulia kuwa ni uasi wa kiakili.
