Hepatitis Fulminant, pia huitwa malignant, ina sifa ya kozi kali na hutokea kama matokeo ya kifo cha idadi kubwa ya hepatocytes. Kozi ya haraka ya ugonjwa ni sababu ya kifo ndani ya siku 10 baada ya kuanza kwa dalili za kwanza. Katika baadhi ya matukio, ukuaji wa ugonjwa huwa wa haraka sana hivi kwamba dalili hazianzishi.
Sababu za ugonjwa huu
Kama sheria, homa ya ini isiyoisha hutokea dhidi ya msingi wa uharibifu wa mwili na virusi vinavyoathiri vibaya seli za ini. Mara nyingi, necrosis kubwa huzingatiwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa autoimmune au uchochezi.
Katika utoto, ukuaji wa aina kamili ya homa ya ini inaweza kuchochewa na virusi vya homa ya ini aina 1, 2, 3, 4 na 6, varisela-zoster, cytomegalovirus, vimelea vya surua, n.k. Kulingana na takwimu, kila mojamgonjwa wa pili na aina hii ya hepatitis hugunduliwa na aina ya virusi ya patholojia A, E, B na D katika mchanganyiko tofauti. Hepatitis B iliyojaa mara nyingi hukua kwa wakati mmoja na hepatitis D.
Aina B ya homa ya ini, ambayo hutangulia kukua kwa fomu mbaya, hugunduliwa katika 1% tu ya watoto wachanga walio chini ya umri wa miezi sita.
Wataalam wanaita sababu zifuatazo za ukuaji wa hepatitis fulminant ya asili isiyo ya kuambukiza:
- Athari mbaya kwa hepatocytes ya fosforasi, pombe ya ethyl, sumu ya uyoga na vitu vingine vya sumu.
- Matumizi ya kimfumo na yasiyodhibitiwa ya dawa zenye athari ya hepatotoxic. Hizi zinaweza kuwa paracetamol, antibiotics ya tetracycline, dawa za kuzuia TB, NSAIDs, anesthetics ya kuvuta pumzi, steroids, n.k.
- Jeraha kwenye tishu za ini. Inaweza pia kutokea wakati wa upasuaji wa tumbo kwenye viungo vingine.
- Kupoa au kuzidisha joto kwa mwili.
- Kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye ini kutokana na magonjwa ya mfumo wa mishipa.
- Kushindwa kwa moyo kwa kasi.
- Kuharibika kwa mfumo wa ulinzi wa mwili.
Dhihirisho za ugonjwa kwa watoto wachanga
Homa ya ini mbaya kwa watoto wachanga inaweza kutokea dhidi ya usuli wa ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika mwili wa mtoto. Matatizo haya yanaweza kusababisha:
- Fructosemia, au kutovumilia kwa fructose kurithi.
- Tyrosinemia wakati kimetaboliki ya tyrosine imetatizwa.
- Katika umri mkubwa, matumizi yasiyodhibitiwa ya paracetamol yanaweza kusababisha homa ya ini.
Je, kuna aina gani nyingine za homa ya ini ya virusi? Hepatitis pia imetengwa kwa fomu ya cryptogenic, wakati haiwezekani kujua asili ya patholojia. Utambuzi kama huo hufanywa katika 30% ya visa.
Hakuna miisho ya neva kwenye ini, kwa hivyo patholojia zake mara nyingi hukua katika hali fiche. Ili kuzuia matatizo iwezekanavyo, chombo kinapaswa kuchunguzwa mara kwa mara kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na hepatitis. Uingiliaji wa wakati wa mtaalamu utasaidia kuzuia aina ngumu zaidi na kali za ugonjwa.
Dalili za ugonjwa huu
Katika dalili za kwanza za ugonjwa wa ini, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu. Homa ya ini iliyojaa ina sifa ya dalili zifuatazo, ambazo kwa kawaida ni za haraka:
- Ulevi mkubwa wa mwili una sifa ya ngozi kuwa nyekundu, maumivu ya kichwa, udhaifu na kuuma kwa viungo na mifupa. Wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi digrii 39. Ni ngumu sana kwa mgonjwa kama huyo kusonga, anakuwa dhaifu na hupata usingizi kila wakati. Katika baadhi ya matukio, kuna kuwashwa kwa muda mfupi.
- Matatizo ya Dyspeptic huambatana na kichefuchefu na kutapika mara kwa mara baada ya kutumia dawa, pamoja na vyakula vizito na vyenye mafuta mengi. Katika siku zijazo, hamu ya kutapika inaonekana kwa hiari, bila sababu dhahiri. Katika kutapika, vifungo vya damu vinaweza kuonekana, vinavyofananaviwanja vya kahawa.
- Maumivu katika hypochondriamu ya kulia.
- Kuonekana kwa harufu mbaya mdomoni, kukumbusha kinyesi.
Usipotafuta usaidizi wa kimatibabu dalili hizi zinapoonekana, kozi kamili ya homa ya ini huanza kuendelea haraka. Katika siku zijazo, ugonjwa wa icteric hutokea, unaojulikana na rangi ya utando wa mucous na ngozi katika njano. Huu ndio uthibitisho mkuu wa mabadiliko ya homa ya ini hadi fomu mbaya.
dalili zingine za ugonjwa
Homa ya ini kamili ya ini huendelea na dalili mpya kuonekana:
- Kupunguza kasi ya usemi wa mgonjwa, hali ya kutamka ya maneno.
- Kupungua kwa kasi ya athari za psychomotor, kizuizi cha vitendo au mawazo.
- Mwonekano wa kutojali na kutojali kwa kile kinachotokea kote.
- Sauti ya mgonjwa inakuwa nyororo, sauti ya hisia ya usemi haipo.
- Uvimbe wa matumbo kushindwa kufanya kazi, unaodhihirishwa na kuhara.
- Kukua kwa ischuria wakati mgonjwa anashindwa kutoa mkojo kwenye kibofu peke yake.
Kupitia palpation, daktari anaweza kugundua kupungua kwa saizi ya ini dhidi ya asili ya aina kamili ya homa ya ini ya virusi. Msimamo wa chombo unakuwa laini. Katika hatua hii, ugonjwa huanza kuendelea kwa nguvu mpya, hasa kuhusiana na ulevi.
Hatua za ukuaji wa aina mbaya ya ugonjwa
Kuna hatua kadhaa katika ukuzaji wa fomu mbayahoma ya ini:
- Awali, inatiririka kwa umbo fiche.
- Hatua ya pili, yenye sifa ya kufikiwa kwa hali ya ini kabla ya kukosa fahamu kama matokeo ya kufa hai kwa hepatocytes.
- Kukoma kwa ini. Hali hii inakua kama matokeo ya kizuizi cha kazi za chombo. Mgonjwa anaweza kupoteza fahamu, kupata matatizo ya kupumua na mfumo wa mzunguko wa damu.
Homa ya ini ya virusi iliyojaa inaweza kusababisha kifo ikiwa haitatibiwa.
Uchunguzi wa ugonjwa huu
Utambuzi hufanywa kwa kuzingatia vigezo kadhaa, ikijumuisha dalili za kukosa fahamu na kifo kikubwa cha hepatocyte. Dalili ya icteric katika kesi hii sio dalili ya kimsingi, kwani haiendelei na aina hii ya homa ya ini ya virusi.
Wataalamu wa hepatolojia huita dalili zifuatazo za ugonjwa huu, kuonyesha mabadiliko ya ugonjwa huo kwa fomu mbaya:
- Hali mbaya ya mgonjwa, inayoelekea kuendelea.
- Mabadiliko ya ghafla katika hali ya kisaikolojia-kihemko ya mgonjwa, uchovu unapobadilishwa na furaha ya ghafla, na nafasi ya kusisimka kubadilishwa na kuwashwa.
- Kwa sababu saizi ya tezi hubadilika kila mara, dalili za maumivu huelekea kuongezeka au kupungua kwa nguvu.
- Joto la mwili linaweza kupanda hadi digrii 40.
- Telangiectasia au mishipa ya buibui huonyesha dalili za kuvuja damu.
- Harufu mbaya, yenye harufu nzuri.
- Kukosa pumzi, uvimbeubongo huchochea kushuka kwa shinikizo la ghafla kwenye mishipa.
- Kupunguza diuresis.
Ugunduzi wa homa ya ini aina ya fulminant hufanywa kwa kumchunguza mgonjwa kwa njia za ala na kwa vipimo vya maabara. Ugonjwa huu hugunduliwa kwa kuzingatia matokeo ya vipimo vifuatavyo:
- Mtihani wa jumla wa damu. Huonyesha viwango visivyo vya kawaida vya neutrofili katika damu.
- Uchunguzi wa Coprogram au kinyesi unaweza kuonyesha ongezeko la maudhui ya stercobilin, ambayo ni kimeng'enya cha bile. Kubadilika rangi kwa kinyesi kunaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na mafuta mwilini.
- Kipimo cha mkojo hugundua viwango vya juu vya urobilinojeni, ambayo husaidia kurejesha bilirubini.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Inaonyesha maudhui yaliyoongezeka ya bilirubin, pamoja na ferritin na chuma. Uchambuzi huu pia utaonyesha ongezeko la shughuli za transaminases ya ini, ambayo itatuwezesha kuhitimisha kuwa kuna ukiukwaji katika kazi ya chombo. Katika hatua ya mwisho ya hepatitis mbaya, idadi ya transaminases huanguka. Aidha, utafiti wa biokemikali utaonyesha upungufu katika damu ya prothrombin na albumin.
- Kipimo cha damu cha kuwepo kwa viashirio vya homa ya ini yenye asili ya virusi pia hufanywa katika utambuzi wa fulminant hepatitis. Utafiti huu unakuruhusu kutenga au kuthibitisha asili ya kuambukiza ya mchakato wa patholojia.
Matumizi ya njia za ala katika uchunguzi wa ini huwezesha kutathminikiwango cha uharibifu wa chombo, pata picha yake ya kuona. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa ameagizwa ultrasound, imaging ya resonance ya kompyuta na magnetic, katika baadhi ya matukio, biopsy. Utafiti wa hivi karibuni unahusisha kuchukua tishu za ini kwa uchambuzi wa histolojia. Hii ndiyo njia yenye taarifa zaidi ya uchunguzi, kwani hukuruhusu kubainisha kwa usahihi asili ya ugonjwa.
Nekrosisi inapoongezeka, uso mzima wa ini huharibiwa. Utendaji huhifadhiwa katika seli chache tu. Aina ndogo ya necrosis inaonyesha uharibifu wa seli tu katika sehemu ya kati ya lobule ya hepatic. Hii huongeza ubashiri mzuri wa kuendelea kuishi.
Palpation huonyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa saizi ya ini, inayojulikana kama hypochondrium tupu. Ogani inakuwa laini na nyororo.
Matatizo ya ugonjwa huu
Tatizo kali zaidi la fulminant hepatitis ni ini kukosa fahamu. Hali hii hutokea kutokana na kifo kikubwa cha hepatocytes na ina sifa ya upotevu kamili na usioweza kutenduliwa wa utendakazi wa chombo.
Aidha, michakato ifuatayo ya kiafya inaweza kuwa matatizo ya homa ya ini mbaya:
- Kuvimba kwa tishu za ubongo, ambayo hujidhihirisha pamoja na mfadhaiko wa kupumua na matatizo ya mzunguko wa damu. Kiasi cha oksijeni katika damu hupungua wakati kiwango cha dioksidi kaboni kinaongezeka. Hali kama hiyo inajidhihirisha na dalili kama vile maumivu katika kichwa, uwekundungozi kwenye uso, hamu ya kutapika mara kwa mara, usumbufu wa mapigo ya moyo, kupumua kwa haraka.
- Kuvuja damu kwenye mfumo wa usagaji chakula kutokana na tatizo la kutokwa na damu.
- Upungufu wa figo wa aina ya parenkaima. Kutokana na vasoconstriction, kuna ukiukwaji wa usafiri wa oksijeni na virutubisho mbalimbali kwa figo. Hii inaweza kusababisha shida ya utendaji kazi wa chombo, ambayo itasababisha kupungua kwa kiwango cha kila siku cha mkojo unaotolewa, kinywa kavu, kuongezeka kwa kreatini, urea na nitrojeni isiyo na protini katika damu.
- Maambukizi ya tishu na viungo yanayotokana na kudhoofika kwa kinga ya mwili.
Ili kuzuia matatizo, unapaswa kuanza matibabu kwa wakati, bila kuchelewa kwenda kwa daktari.
Utabiri wa ugonjwa wa ini
Katika idadi kubwa ya matukio, kuendelea kwa kasi kwa aina kamili ya homa ya ini husababisha kifo. Utambuzi wa wakati wa ugonjwa na matibabu sahihi itapunguza kasi ya kifo cha seli za ini, lakini haitawezekana kuacha kabisa ugonjwa huo. Urejesho kamili kutoka kwa uchunguzi huu hauwezekani. Nafasi pekee ya kuongeza umri wa kuishi chini ya hali fulani inaweza kuwa upandikizaji wa ini.
Tiba ya Hepatitis Kamili
Hebu tujue tiba ya ugonjwa huu ni nini.
Mgonjwa aliyegunduliwa lazima abaki kitandani. Amelazwa hospitalini na anakaa katika chumba cha wagonjwa mahututi. Ondoka kitandaniinaruhusiwa tu baada ya kudanganywa kwa lengo la kuboresha matokeo ya mtihani na kupunguza ukubwa wa dalili. Mgonjwa hulazwa hadi dalili za ugonjwa wa icteric zipungue.
Mgonjwa huonyeshwa matibabu ya dalili ya fulminant hepatitis kwa kutumia hepatoprotectors kama vile "Essentiale" au "Gepabene" na dawa za kuondoa sumu zinazolenga kusafisha damu kutoka kwa vitu vyenye madhara. Katika baadhi ya matukio, tiba ya immunomodulatory pia imewekwa, ambayo inajumuisha kuchukua interferon. Dawa za kuzuia virusi hazipendekezwi kila wakati na zinapaswa kuamuliwa na daktari.
Hatua za dharura za ugonjwa
Hatua za haraka katika matibabu ya aina mbaya za homa ya ini ya virusi ni:
- Matumizi ya steroid ya kiwango cha juu.
- Tiba ya Interferon.
- Uingizaji wa mirija ya mirija hutekelezwa ili kurejesha utendakazi wa upumuaji ulioshuka. Wakati fulani, uingizaji hewa wa kiufundi unaweza kuhitajika.
- Katheta maalum huwekwa ili kudhibiti ujazo wa mkojo unaotolewa kwa siku.
- Uoshaji wa tumbo hufanywa ili kukomesha mchakato wa ulevi wa mwili na kupenya kwa vitu vyenye madhara kwenye kuta za viungo vya usagaji chakula.
- Kuchukua dawa za kutuliza kunaweza kupunguza msisimko wa kihisia.
- Kufuatilia mapigo na shinikizo kwenye mishipa ya mgonjwa.
- Uwekaji wa miyeyusho ya polyglucin, glukosi, trisol n.k.
- Kutumia antibiotics.
- Matibabu ya Diuretic.
- Uhamisho wa plasma na chembe za damu.
- Kuchukua antacids.
Ili kuondoa dalili za ulevi, hemosorption imeagizwa, ambayo inahusisha utakaso wa damu kwa njia ya adsorption, na plasmapheresis, wakati damu ya mgonjwa inaposafishwa na kurudi ndani ya damu.
Katika kesi ambapo matibabu ya dawa hayatoi mienendo chanya, uamuzi unafanywa wa kupandikiza ini. Operesheni hiyo ni ngumu sana na ina shida nyingi. Kwa kuongezea, mwili wa mgonjwa unaweza kukataa nyenzo iliyopandikizwa.
Ikiwa kozi ya ugonjwa inakuwa ya papo hapo, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa parenteral kumewekwa, ambayo inaruhusu kufidia gharama za nishati. Wakati hali ya mgonjwa inaweza kuwa shwari, huanza kupokea chakula kupitia bomba.
Katika siku zijazo, mgonjwa anaruhusiwa kula kama kawaida, lakini kwa lishe kali. Vyakula vya kukaanga na mafuta, pombe, viungo, chakula cha makopo na bidhaa za kumaliza nusu ni chini ya kutengwa na lishe. Usile mboga na matunda chachu.
Hepatitis kamili kwa watoto na watu wazima ni ugonjwa mbaya wa ini, ambao kozi yake ni ya haraka na ya kutishia maisha. Kwa haraka iwezekanavyo kutambua mchakato wa patholojia, kwa ufanisi zaidi na kwa muda mrefu itawezekana kuzuia maendeleo yake.
Watoto huchanjwa dhidi ya homa ya ini baada ya kuzaliwa, jambo ambalo halipaswi kupuuzwa. Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa matibabu uliopangwa kila mwaka kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema wa pathologies.viungo vya ndani.
