Kuruhusu mucociliary ni sehemu muhimu sana ya utaratibu wa ulinzi wa viungo vyetu vya kupumua. Mfumo huu wa usafiri wa kamasi unaweza kusafisha njia zetu za hewa za microorganisms za kigeni na bakteria. Kitabu cha kiada cha Krishtafovich A. A. na Ariel B. M. "Tabia ya utendaji kazi wa X-ray ya kibali cha mucociliary" kilichapishwa hata kwenye mada hii.
Katika makala haya tutazingatia mchakato uliopewa jina ni nini, inategemea na jinsi unavyosomwa. Lakini kwanza unahitaji kufahamu jinsi ute unaotolewa huingia kwenye mfumo wa upumuaji wa binadamu.
Ni nini kiini cha jambo hili?
Kila siku, zaidi ya lita 15,000 za hewa huingia kwenye mapafu yetu (ya kutosha kujaza takriban puto 1,600). Na hata katika mazingira safi zaidi, ambayo hayajaguswa, bado tunapumua takriban bakteria mia moja kila dakika, ambayo ni zaidi ya vichafuzi 150,000 kwa siku. Ikiwa zikiachwa, zinaweza kuambukiza na kuziba mfumo wetu wote wa upumuaji.
Lakini chembe hizi za kigeni za virusi na bakteria huingia kwenye tabaka la mucous linalonata sana.njia ya upumuaji. Ambayo huhamisha nyenzo zisizofaa kwenye larynx. Utaratibu huu pia unajulikana kama kibali cha mucociliary. Hadi sasa, wanasayansi bado hawajaelewa kikamilifu fiziolojia yake, kwa hivyo utafiti unaendelea. Hebu tuangalie kwa makini mchakato huu.
Kwa hivyo, kusafisha mucociliary ni nini?
Mchakato wa kusafisha njia ya hewa unafanya kazi gani?
Mchakato wa uhamishaji wa kamasi ili kusafisha njia ya upumuaji ya chembe za kigeni hudhibitiwa na kifaa cha siliari cha bronchi. Cilia ni miundo midogo, inayofanana na hema, karibu mara 1,000 kwa kipenyo kuliko nywele za binadamu. Wanacheza kwa mdundo usiolinganishwa.
Kwa kuchanganua picha za hadubini ya elektroni, miundo hii ilipatikana kutoka kwa seli nyingi za epithelial ambazo zimeshikamana na njia za hewa. Wanaoga kwa umajimaji wa maji unaoitwa pericilium.
Wakati wa athari, cilia hunyooka na kuzama sehemu zake za juu kwenye kamasi, na kisha kuisukuma pamoja na chembe za kigeni zinazoshikamana nayo. Miundo iliyotajwa, kama sheria, huunda mwendo mmoja wa kamasi kupitia harakati zilizoratibiwa.
Cilia ya seli ya sililia ina msogeo wa awamu mbili: kwanza kuna mgomo wa ufanisi wa haraka, kisha harakati ya kurudi polepole inafuata. Utaratibu kamili wa ute ute husogea bado hauko wazi na kwa sasa ni mada ya utafiti wa kina.
Kutokanini huamua mwelekeo wa harakati ya kamasi?
Mwelekeo wa kusogea kwa cilia ya safu ya mucous ni bora katika sehemu tofauti za njia ya upumuaji:
- ikiwa mchakato huo utatokea kwenye ncha za mbele za turbinate ya chini, basi kamasi husogea kuelekea mlango wa pua;
- ikitokea kwenye ncha za nyuma za konokono la pua, basi kamasi husogea kuelekea kwenye oropharynx;
- kutoka kwa trochea na bronchi, safu ya mucosa pia inasogea kuelekea oropharynx.
Epitheliamu ya njia ya upumuaji ni nini?
Tishu inayofunika njia ya upumuaji ni epithelium iliyo na safu nyingi. Inajumuisha ciliated (80%), goblet, kutoa kamasi, na seli zisizotofautishwa. Kama sheria, visanduku hivi vyote vinapaswa kusasishwa kila mwezi.
Kila seli iliyoangaziwa kwenye uso wake ina takriban cilia 200 za saizi ndogo sana (mikroni 0.2 kwa unene na urefu wa mikroni 5-7). Lakini licha ya ukubwa huo mdogo, cilia inaweza kusonga safu ya mucous kwa kasi ya hadi 0.5 mm / sec.
Muundo wa cilia ulibainishwa kwa mara ya kwanza na Fossett na Porter mnamo 1954 kupitia uchunguzi wa hadubini ya elektroni. Kama ilivyotokea, fomu hizi ni ukuaji wa seli. Katika sehemu yao ya kati ni axoneme, ambayo ina mbili mbili za microtubules. Na katikati yake kuna microtubules mbili za ziada (9 + 2). Kwa urefu mzima wa mikrotubu, kuna vishikizo vya ndani na vya nje vya dynein vinavyohitajika kwa ubadilishaji wa ATP hadinishati ya mitambo.
Jukumu muhimu katika kibali
Jukumu muhimu katika uondoaji wa mucociliary sio tu kazi iliyoratibiwa ya cilia, lakini pia frequency yao ya mpigo (BFR). Kulingana na ripoti zingine, kwa mtu mzima ni 3-15.5 Hz, kwa watoto, NBR ni kutoka 9 hadi 15 Hz.
Hata hivyo, baadhi ya waandishi wanasema kuwa kiashirio hiki hakitegemei umri. Ni tu kwamba NBR katika njia za hewa za pembeni ni chini kuliko, kwa mfano, katika trachea, cavity ya pua na bronchi. Kupungua kwa joto kunaweza kusababisha kupungua kwa cilia. Wakati wa majaribio, wanasayansi waligundua kuwa cilia ilisogea kwa bidii iwezekanavyo kwa joto la 37 ° C.
Ni nini kinaweza kusababisha ukiukaji?
Kuharibika kwa utando wa mucous kunaweza kutokana na uharibifu wa utaratibu wa ulinzi wa mucosa ya njia ya hewa. Hizi ni pamoja na kuzaliwa (msingi ciliary dyskinesia) na matatizo yaliyopatikana (kutokana na maambukizi). Uharibifu kama huo unaweza kusababisha kukoma kabisa kwa harakati za cilia au kupungua kwa NBR.
Njia za utafiti
Hadi sasa, inawezekana kusoma hali ya kibali cha mucociliary (ni nini, tumeelezea tayari) kwa mbinu mbalimbali. Hizi ni pamoja na:
- mtihani wa mkaa;
- jaribio la saccharin;
- mbinu ya erosoli ya redio;
- jaribu kwa filamu za rangi za polima.
Kukwarua kutoka kwa utando wa mucous pia hukuruhusu kusoma moja kwa moja shughuli za epithelium iliyotiwa mafuta.
Sampuli rahisi zaidi ya epitheliamu sililia inaweza kupatikana kutoka kwenye utando wa pua. Nyenzo zinaweza kuchukuliwa kwa brashi ya cytological, lakini ni rahisi zaidi kufanya kufuta na kijiko maalum cha plastiki kinachoweza kutolewa. Faida ya njia hii ni isiyo ya kiwewe, na pia uwezo wa kupata nyenzo kutoka kwa eneo maalum bila ganzi.
Hali ya utendakazi wa epithelium iliyoangaziwa hutathminiwa kwa kanuni ifuatayo:
- kwanza chunguza picha ya jumla ya msogeo wa silia: seli ngapi za rununu ziko kwenye uwanja wa kutazama;
- ijayo, wastani na upeo wa NBR huhesabiwa;
- kisha tathmini usawazishaji na ukubwa wa msogeo wa cilia;
- baada ya hayo, kutokana na programu maalum, uchambuzi wa kina zaidi unafanywa (idadi ya cilia kwa kila seli, urefu wao, angle ya kupotoka, nk).
Wakati mwingine kipimo cha saccharin hufanywa. Kwa kufanya hivyo, kibao cha saccharin cha chakula lazima kigawanywe katika sehemu nne na kutoa vipande vya sura ya mviringo. Kipande kimoja cha saccharin kinawekwa kwenye turbinate ya chini na indent ya cm kutoka mwisho wa mbele. Baada ya hayo, ni muhimu kuchunguza muda kabla ya kuonekana kwa hisia tamu katika kinywa. Kawaida inachukuliwa kuwa kutoka dakika 10 hadi 15.
Hivi majuzi umakini mkubwa umelipwa kwa mbinu ya utafiti ya radioaerosol. Huruhusu kutumia kamera maalum ya gamma kuona uenezaji na uondoaji wa dawa ya radiopharmaceutical, ambayo huvutwa mapema.
Njia iliyotajwa hukuruhusu vya kutoshakuashiria hali ya kibali katika sehemu mbalimbali za mapafu. Lakini ni vigumu sana kuifanya kwa vitendo kutokana na ukosefu wa maabara maalum, kitengo maalum cha kuvuta pumzi, erosoli na wafanyakazi waliofunzwa. Yote hii inahitaji gharama kubwa za kifedha. Kwa kuongeza, usisahau kwamba mionzi ya jua ina athari mbaya sana kwa mwili wa binadamu.
matokeo ya utafiti wa kliniki
Usafishaji wa mucociliary kwa watoto ni nini? Uchunguzi umegundua kuwa watoto wengi walio na pumu ya bronchial na rhinitis ya mzio walikuwa na wakati wa kawaida wa saccharin, na wakati mwingine hata waliharakisha. Wastani ni dakika 6.
Wastani wa FRR kwa watoto walio na pumu ya bronchial ilikuwa 6-7 Hz, kiwango cha juu kilikuwa takriban Hz 10. Ulinganisho wa viashiria kwa watoto walio na pumu ya bronchial ya ukali wa wastani au wa wastani wa ugonjwa haukuonyesha tofauti kubwa za kitakwimu.
Kuchunguza kibali cha mucociliary (tulielezea jambo hili) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa bronchopulmonary, iligundulika kuwa hali ya MCT inategemea kuwepo kwa kizuizi cha bronchial, na pia juu ya fomu ya kuvimba: papo hapo au sugu.
Kwa hivyo, kusoma hali ya kibali hukuruhusu kutambua uwepo na ukali wa upungufu wa mucociliary. Kwa kuongeza, husaidia kuchagua matibabu ya kutosha, na hatimaye kutathmini uboreshaji wa kibali cha mucociliary kwa tiba iliyochaguliwa.
