Osteochondrosis ni ugonjwa unaojiwekea kikomo ukuaji wa mfupa. Kwa usahihi, osteochondrosis ni necrosis ya ischemic ya aseptic. Saikolojia ya osteochondrosis (Louise Hay alielezea kwa undani mambo yote ya ushawishi) zaidi.
Matukio ya kuanzia katika pathogenesis ya osteochondrosis hayajapatikana hadi sasa, lakini data inaonyesha nekrosisi ya ischemic ya kituo cha ossification. Inaweza kusababishwa na tukio la msingi la mishipa kutokana na tukio la kiwewe au majeraha mengi. Na kunaweza kuwa na sababu za kisaikolojia za osteochondrosis.
Inaweza kuwa na epiphysis moja au nyingi, na hata sashamoid haziepukiki kutokana na hili (kama vile ugonjwa wa Sinding Larsen, na wakati wa kuchukua sesamoidi za kwanza za metasarsal). Michakato ya kimsingi inaonekana kuwa sawa kwa magonjwa ya pekee na mengi.
Uponyaji usio kamili au kushindwa kabisa kwa matibabu kunaweza kusababisha maumivu ya kudumu na hata ulemavu baadaye maishani. Kwa maelezozaidi kuhusu dalili na matibabu ya osteochondrosis ya uti wa mgongo wa seviksi.
Dalili
Kwa aina zote za osteochondrosis, dalili zifuatazo ni tabia:
- Etiolojia isiyobainishwa.
- Maendeleo ya kliniki.
Pia kuna aina kama hizi za ugonjwa:
- Tezi ya kawaida ya pineal inakabiliwa na kiwewe (k.m. kiwiko cha mtungi kilicho na osteochondritis ya capitelilla dissecans).
- Tezi ya pineal yenye dyschondrotic kidogo inayosababishwa na vichocheo vya nje (kwa mfano, ugonjwa wa Perthes).
- Tezi ya pineal ya dyschondrotic iliyoathiriwa sana na kukabiliwa na mfadhaiko wa kawaida (k.m. epiphysis ya fupa la paja katika ugonjwa wa Gaucher).
Kuna sababu za pathogenic ambazo zinahitaji uchunguzi zaidi kwa: uwiano wa collagen-proteoglycan uliobadilishwa, upungufu wa kemikali ya kibayolojia (km., usemi uliobadilishwa wa metalloproteinasi za matrix [MMPs] kama vile MMP-1, MMP-3, na MMP-13), na kujieleza kupita kiasi kwa glycosaminoglycans na aggrecan kutokana na mabadiliko ya mekanika ambayo huzidisha uharibifu wa gegedu.
Psychosomatics ya magonjwa ya osteochondrosis
Huenda ikaonekana si kwa sababu za kisaikolojia tu, bali pia kwa sababu za kisaikolojia.
Mwili wa binadamu huathirika sana na shinikizo la kisaikolojia. Zaidi ya nusu ya magonjwa ambayo yanaonekana kwa watu mara nyingi sio magonjwa halisi, lakini mizigo ya mkazo, uzoefu, na woga. Hali za kisaikolojia na osteochondrosis zinahusiana kwa karibu.
Osteochondrosis ya shingo
Sehemu ya seviksi inaunganisha sehemu ya kufikiri na sehemu inayoigiza. Sababu za psychosomatics ya osteochondrosis ya kizazi ni kwamba mtu mwenye ujasiri daima anashikilia kichwa chake juu. Wakati mtu asiye na uhakika, kinyume chake, anasisitiza ndani yake mwenyewe, ambayo huharibu tishu za sehemu za cartilaginous. Saikolojia ya osteochondrosis ya seviksi inatibiwa tu kwa kubadilisha mtazamo wa ulimwengu na mawazo.
Osteochondrosis ya matiti
Psychosomatics ya osteochondrosis ya eneo la thoracic ni kwamba mtu yuko katika hali mbaya. Hii ni pamoja na huzuni na kupoteza roho. Kwa sababu yao, mtu huanza kunyata.
Osteochondrosis ya mgongo wa chini
Psychosomatics ya lumbar osteochondrosis inaonekana kwa wale wanawake ambao wana mzigo wa wasiwasi wa familia. Pia, kujiamini kwa nguvu huathiri kuonekana kwa ugonjwa huo. Haya yote kwa pamoja husababisha hisia zenye uchungu.
Ainisho
Ainisho za mapema za osteochondrosis huzigawanya katika shinikizo, mvuto na aina za atavistic (Ainisho la Burroughs) au aina za mgandamizo, mvutano na atavistic (Ainisho la Goff). Mifumo hii haikuwa ya kutosha. Siffer alipendekeza uainishaji unaogawanya osteochondrosis katika aina za articular, zisizo za articular na fiseal. Mpango huu unakubalika kwa kiasi kikubwa siku hizi.
Osteochondrosis ya articular ina sifa zifuatazo:
- Kuhusika kwa kimsingi kwa cartilage ya articular na epiphyseal na kituo cha chini cha endochondralossification - ugonjwa wa Freiberg.
- Kuhusika kwa pili kwa cartilage ya articular na epiphyseal kutokana na nekrosisi ya ischemic ya mfupa wa podzolic - ugonjwa wa Perthes, ugonjwa wa Koehler, osteochondritis dissecana.
Osteochondrosis hutokea katika maeneo yafuatayo:
- Mwenendo - Ugonjwa wa Osgood-Schlatter, ugonjwa wa Monde-Felix.
- Kano za mishipa - pete ya uti wa mgongo.
Osteochondrosis kamili inajumuisha yafuatayo:
- Mifupa mirefu - Tibia vara (ugonjwa wa Blount).
- ugonjwa wa Scheuermann.
Ukiukaji unaohusiana
Wanasayansi wamegundua kuwa matatizo makuu ya mfumo wa uzazi huhusishwa na ugonjwa wa Perthes. Hatari ya kupata hernia ya inguinal huongezeka kwa mara 8 kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu. Kuteleza kwa fupa la paja kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Scheuermann.
Uangalifu mkubwa umelipwa kwa tukio la kudorora kwa ukuaji na osteochondrosis. Ushahidi wa uhusiano huu ni pamoja na kupungua kwa deoxypyridinolini ya mkojo na excretion ya glycosaminoglycan, pamoja na viwango vya chini vya plasma ya sababu ya ukuaji wa insulini (IGF) -1. Mabadiliko haya husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya collagen Katika siku zijazo, mabadiliko haya yanaweza kuhusishwa na pathogenesis ya osteochondrosis kwa maneno ya syndromic.
Sababu zinazowezekana
Mbali na psychosomatics ya osteochondrosis, kuna sababu nyingine. Kongwe zaidi, yenye utata, na kwa hivyo ni ndogoya kawaida ni kunyimwa kwa jamii, utapiamlo, na kuathiriwa tu na moshi (sababu isiyojulikana ya kiviwanda). Tafiti zilizopendekeza sababu hizi kama sababu zilibainishwa kijiografia, na huenda matokeo yake yalizingatiwa kuwa makosa ya kisababu.
Sababu kuu
Mambo ambayo yanazingatiwa kuwa sababu zinazowezekana zaidi za osteochondrosis - peke yake au katika mchanganyiko mbalimbali (pamoja na ugonjwa wa sababu nyingi) - ni:
- Tabia ya maumbile.
- Mambo ya kimazingira.
- Jeraha la papo hapo au la mara kwa mara.
- Embolism.
- Upungufu wa Copper (micronutrient).
- Ugonjwa wa kuambukiza.
- Vipengele vya kiufundi.
Kuhusiana na matayarisho ya kijeni, ugonjwa wa Blount unajulikana kurithiwa katika muundo mkuu wa autosomal. Hata hivyo, mifumo ya urithi ya matatizo mengine yanayoweza kurithiwa (kama vile ugonjwa wa Scheuermann) bado hutokea.
Eneo linalostahili kufanyiwa utafiti zaidi ni mwelekeo wa kijeni unaosababisha hali ya kuganda kwa damu kutokana na upungufu wa kizuia njia cha njia ya tishu (TFPI). Nyingine ni pamoja na kasoro katika fibrinolysis inayohusisha protini S, upungufu wa protini C, na ukinzani kwa protini iliyoamilishwa C. Vile vile, hakuna makubaliano kuhusu matatizo ya kurithi ya thrombophilia kutokana na mabadiliko katika jeni za prothrombin (mutation G20210A), factor V Leiden (mutation G1691A), methylenetetrahydrofolate reductase (mutation C677T) au anticardiolipin antibodies.
Kuhusiana na matayarisho ya kinasaba na mambo ya kimazingira, kukaribiana na moshi wa sigara kunaweza kuhusishwa na ukuaji wa ugonjwa wa Perthes kutokana na upolimishaji wa G-455-A wa jeni ya beta-fibrinogen.
Upungufu wa virutubishi vidogo (km shaba na zinki) umependekezwa kuwa sababu zinazowezekana kulingana na tafiti za wanyama.
Maambukizi, ambayo hapo awali yalikataliwa kwa kauli moja kuwa chanzo cha osteochondrosis, sasa yamethibitishwa kusababisha au kuzidisha mchakato wa ugonjwa. Athari yake inaweza kuwa ya moja kwa moja au kuhusiana na mifumo ya kingamwili.
Vigezo vya mtu binafsi vya kiufundi vinaweza kuhusishwa na ukuzaji wa magonjwa mahususi kama vile ugonjwa wa Osgood-Schlatter na ugonjwa wa Sindin-Larsen-Johansson. Mifano ya mambo hayo ni patella ndefu (aina ya Grelsamer II) na kifaa cha extensor na torsion ya nje ya tibia. Waandishi mbalimbali wamependekeza kuwa ugonjwa wa Osgood-Schlatter ni wa kiwewe kwa asili na kwamba hauhusiani na nekrosisi ya ischemic.
Vipengele vinavyohusishwa
Mambo yanayohusiana na osteochondrosis pia yametambuliwa. Hizi ni pamoja na kutofautiana kwa homoni (hypothyroidism), anemia ya seli mundu, ugonjwa wa Gaucher na mucopolysaccharidoses, tetani kutokana na upungufu wa magnesiamu, na cystic fibrosis. Walakini, hali hizi zote sasa ni magonjwa yaliyoimarishwa kwa haki yao wenyewe na, kulingana nawaandishi, haipaswi kuhusishwa na osteochondrosis.
Matibabu
Baada ya kushughulikia dalili za osteochondrosis ya mgongo wa kizazi, matibabu na epidemiolojia itajadiliwa zaidi.
Kwa sababu osteochondrosis ni ugonjwa unaojizuia, matokeo ya matibabu kwa kawaida huwa mazuri. Mara nyingi, kwa kweli, ugonjwa huo hauzingatiwi. Hata hivyo, wakati osteochondrosis sio tu kwa matibabu ya kihafidhina au upasuaji, ubashiri wa mgonjwa ni kawaida kukata tamaa. Katika hali hizi, wagonjwa wanaweza kuhitaji uingiliaji wa haraka au uingizwaji wa viungo baadaye maishani ili kudhibiti mabadiliko ya pili. Wagonjwa lazima wapewe taarifa na kuelimishwa ipasavyo kabla ya hatua kama hizo kuchukuliwa.
Epidemiology
Marudio ambayo osteochondrosis huathiri maeneo tofauti ni tofauti. Kwa sababu ni matatizo ya kujizuia, mara nyingi huenda bila kutambuliwa; kwa hivyo uwekaji nyaraka sahihi ni mgumu. Ugonjwa wa Perthes unachukuliwa kuwa mlemavu wa kawaida wa osteochondrosis, lakini sio kawaida zaidi ya aina zote. Baadhi ya aina ni nadra sana kwamba daktari hawezi kamwe kukutana nazo katika mazoezi yake yote.
Idadi kubwa ya osteochondrosis hutokea baada ya kuonekana kwa msingi wa mfupa kwa mgonjwa, kwa sababu kwa wakati huu tezi ya pineal, mara nyingi ya cartilaginous, inakua haraka sana, kwa hiyo inahusika sana na majeraha ya aina mbalimbali na nguvu.. Isipokuwa kwa taarifa hii ya jumla ni pamoja na maumivu katika osteochondrosis dissecans,Ugonjwa wa Scheuermann, Osgood-Schlatter's, ambao hutokea hasa katika kipindi cha ukuaji wa haraka sana wa vijana.
Ugonjwa wa Freiberg huwapata zaidi wanawake na vijana Haya ni maumivu ya osteochondrosis ya kiwiko cha kiwiko (kichwa). Aina nyingine zote zinazowezekana na zilizojifunza za osteochondrosis mara nyingi hupatikana kwa wanaume. Kuchelewa kwa kuonekana na kukomaa kwa kituo cha ukuaji kwa wavulana kunaweza kuelezea tofauti hii. Pia, shughuli nyingi zaidi hudhuru mifupa dhaifu ya mtoto au kijana.
Baadhi ya osteochondrosis ya kawaida na iliyosomwa vyema wana tofauti fulani za rangi na kikabila katika mzunguko na kuenea duniani. Kwa mfano, ugonjwa wa Perthes, uliotajwa mapema katika makala hii, haupatikani kwa watu wenye asili ya Kiafrika au ya Kichina. Ingawa ugonjwa wa Blount ni wa kawaida sana katika bara la Afrika, ugonjwa huo ni nadra sana katika Ulaya Magharibi na Amerika Kaskazini.
