Leo, saratani ya kongosho ni aina ya saratani ya kawaida. Katika hali nyingi, utabiri ni mbaya sana. Wakati wa uchunguzi, madaktari hugundua kuwepo kwa metastases ya pili ambayo huathiri tishu zenye afya katika viungo vingine.
Hasara kuu ya ugonjwa huu ni kutokuwa na dalili za udhihirisho wa ugonjwa. Wakati huo huo, seli za saratani huanza kukua kwa nguvu kubwa. Ikiwa idadi kubwa ya metastases itapatikana, wagonjwa hawafanyiki upasuaji.
Teknolojia ya upasuaji wa kongosho
Ni nani anayeweza kupendekezwa kukatwa kwa kongosho? Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa tu kwa wagonjwa hao ambao tumors za saratani zina ujanibishaji wazi ndani ya kongosho. Upasuaji kama huo hufanya kama mchakato wa uponyaji.
Kabla ya kuanza upasuaji, daktari anayehudhuria hufanya uchunguzi kamili wa kiungo kilichoathirika. Shukrani kwauchunguzi wa ultrasound na vipimo vingi, picha ya ugonjwa inaonyesha aina ya uingiliaji wa upasuaji.
Ikiwa saratani iko kwenye kichwa cha kongosho au eneo la ufunguzi wa mfereji wa kongosho, basi madaktari hufanya operesheni ya Whipple. Katika uwepo wa mchakato mbaya katika mwili au mkia wa kongosho, madaktari wa upasuaji hufanya kongosho.
Upasuaji (pancreatoduodenal resection au upasuaji wa Whipple) ulifanyika kwa mara ya kwanza mwanzoni mwa miaka ya 1930 na daktari Alan Whipple. Mwishoni mwa miaka ya 60, kiwango cha vifo kutokana na uingiliaji kati kama huo kilikuwa na takwimu za juu kabisa.
Leo, uondoaji wa kongosho unachukuliwa kuwa salama kabisa. Viwango vya vifo vilipungua hadi 5%. Matokeo ya mwisho ya uingiliaji kati moja kwa moja inategemea uzoefu wa kitaalamu wa daktari wa upasuaji.
Mchakato ni upi
Hebu tuchunguze kwa undani jinsi uondoaji wa pancreatoduodenal unafanywa. Hatua za operesheni zimeorodheshwa hapa chini. Katika mchakato wa kufanya aina hii ya operesheni, mgonjwa hufanya kuondolewa kwa kongosho ya kichwa. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, kuondolewa kwa sehemu ya duct bile na duodenum hufanyika. Ikiwa uvimbe mbaya umewekwa ndani ya tumbo, basi kuondolewa kwake kwa sehemu hufanywa.
Baada ya upasuaji wa kongosho, madaktari huunganisha sehemu zilizobaki za kongosho. Njia ya bile imeunganishwa moja kwa moja na utumbo. Muda wa operesheni kama hiyo nikama masaa 8. Baada ya upasuaji, mgonjwa yuko kwenye matibabu ya nje, ambayo huchukua takriban wiki 3.
Whipple Laparoscopy
Njia hii ya matibabu inategemea eneo la neoplasm mbaya. Laparoscopy ya Whipple inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha ukarabati wa mgonjwa. Upasuaji wa aina hii hufanywa kwa wagonjwa wa saratani ya matiti.
Uingiliaji wa laparoscopic hufanywa kupitia chale ndogo kwenye eneo la fumbatio. Inafanywa na madaktari wa upasuaji wenye uzoefu kwa kutumia vifaa maalum vya matibabu. Katika upasuaji wa kawaida wa Whipple, chale kubwa za fumbatio hufanywa.
Wakati wa upasuaji wa laparoscopic, madaktari wa upasuaji hutambua upotevu mdogo wa damu wakati wa kudanganywa kwa upasuaji. Pia wanabainisha hatari ndogo ya kuanzisha aina mbalimbali za maambukizi.
Wakati operesheni ya Whipple inahitajika
Kuna idadi ya viashirio ambavyo operesheni inaweza kurekebisha kabisa hali ya mgonjwa. Hizi ni pamoja na:
- Kidonda cha kansa cha kichwa cha kongosho (pancreatoduodenal resection ya kongosho inafanywa).
- neoplasm mbaya kwenye duodenum.
- Cholangiocarcinoma. Katika hali hii, uvimbe huathiri seli zenye afya katika mirija ya nyongo ya ini.
- Saratani ya Ampula. Hapa, neoplasm mbaya iko katika eneo la kongoshomfereji unaopeleka bile kwenye duodenum.
Upasuaji wa aina hii pia hutumiwa katika matatizo ya uvimbe mbaya. Hizi ni pamoja na ugonjwa kama vile kongosho sugu.
Takriban 30% ya wagonjwa hupata matibabu ya aina hii. Wanatambuliwa na ujanibishaji wa tumor ndani ya kongosho. Kutokana na ukosefu wa dalili sahihi, mara nyingi, wagonjwa hupitia mchakato wa metastasis kwa viungo vingine. Haina maana kufanya upasuaji ukiwa na ugonjwa kama huo.
Utoaji upya wa Pancreatoduodenal huanza na utambuzi sahihi wa sehemu zilizoathirika za kiungo. Kufaulu vipimo vinavyofaa kutaonyesha picha ya mwendo wa ugonjwa.
Udogo wa saratani huruhusu uingiliaji wa laparoscopic. Kwa sababu hiyo, madaktari wa upasuaji wanaweza kuondoa kabisa eneo lililoathiriwa bila kuumiza viungo vingine vya tumbo.
matokeo ya matibabu
Wagonjwa wengi huuliza swali sawa: ni nini matokeo ya kukatwa kwa pancreaticoduodenal? Katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, kiwango cha vifo vya wagonjwa kimepungua hadi 4%. Ukweli ni kwamba matokeo chanya hupatikana kwa uzoefu mkubwa wa daktari mpasuaji anayefanya upasuaji.
Kwa adenocarcinoma ya kongosho, upasuaji wa Whipple huokoa maisha ya takriban 50% ya wagonjwa. Kwa kukosekana kabisa kwa uvimbe kwenye mfumo wa limfu, hatua hizo huongeza maisha ya wagonjwa mara kadhaa.
Mwishoni mwa upasuaji, mgonjwakozi ya redio na chemotherapy imewekwa. Hii ni muhimu ili kuharibu kuenea kwa seli za saratani kwa viungo vingine.
Matibabu zaidi baada ya upasuaji hayaruhusiwi kwa wagonjwa walio na uvimbe mdogo, na vile vile walio na mabadiliko ya mfumo wa neva.
Upasuaji wa Pancreatoduodenal: mbinu ya operesheni
Katika mchakato wa uingiliaji wa upasuaji, sehemu kubwa ya chombo kinachohusika na kutolewa kwa insulini huondolewa. Kwa upande mwingine, husaidia kudhibiti kiwango cha sukari katika mfumo wa mzunguko. Resection ya sehemu hupunguza kwa kiasi kikubwa uzalishaji wa insulini. Kwa sababu hiyo, hatari ya kupata ugonjwa kama vile kisukari huongezeka sana kwa wagonjwa wengi.
Wagonjwa walio na viwango vya juu vya sukari kwenye damu huathirika zaidi na aina hii ya ugonjwa. Kiwango cha kawaida cha glukosi kwa mgonjwa asiye na kongosho sugu hupunguza kwa kiasi kikubwa ukuaji wa kisukari.
Mwishoni mwa mchakato wa ukarabati, daktari anayehudhuria anapendekeza lishe. Vyakula vyenye mafuta mengi na chumvi vinapaswa kutengwa kutoka kwa lishe. Mara nyingi baada ya aina hii ya kuingilia kati, wagonjwa wengi walibainisha kutokuwepo kwa vyakula vitamu. Katika kesi hii, matumizi yake yamekatazwa.
Matatizo baada ya upasuaji wa Whipple
Aina hii ya matibabu ina hatari kubwa ya matatizo. Uwepo wa uzoefu wa kitaalam wa daktari wa upasuaji hupunguza sana kuonekana kwa shida yoyote. Kwa shida zinazowezekanarejelea:
- Kuonekana kwa fistula ya kongosho. Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, daktari wa upasuaji huunganisha gland na sehemu ya matumbo. Tishu za laini za chombo cha kongosho huingilia kati uponyaji wa haraka wa mshono. Katika kipindi hiki, kuna upotevu wa juisi ya kongosho.
- Kupooza kwa sehemu ya tumbo. Mwishoni mwa operesheni, mgonjwa ameagizwa kozi ya sindano kwa njia ya dropper. Hii ni muhimu ili kurejesha utendaji wa kawaida wa tumbo.
Lishe baada ya kupasuka kwa kongosho inapaswa kuwa sahihi, tabia zote mbaya lazima ziondolewe. Kulingana na mapendekezo yote, hatua kwa hatua mtu hurejea kwenye maisha ya kawaida.
