Iwapo kuna mashaka ya kuundwa kwa uvimbe mbaya wa kongosho, mtaalamu lazima atoe kipimo cha damu ambacho huamua alama ya oncomark ya kongosho. Utafiti huu ni mojawapo ya kwanza kutumika kwa ajili ya kutambua mapema mchakato wa oncological. Aina kadhaa za dutu zinazozalishwa na uvimbe huwekwa, na huwekwa kwa mbinu maalum za utafiti wa maabara.
Dalili za utafiti
Kuna hali kadhaa za kiafya ambazo zinahitaji kupimwa alama za uvimbe wa kongosho kwa utambuzi wa wakati wa mchakato wa patholojia:
- pancreatitis sugu;
- miundo ya cyst na uvimbe mwingine mbaya wa tezi, haswa zile zinazoongezeka ukubwa wakati ultrasound inayobadilika inafanywa;
- muundo wa kimatibabupicha, ambayo ni ya kawaida kwa oncology ya tezi;
- pseudotumorous pancreatitis;
- kufuatilia ufanisi wa operesheni (jinsi iliyoondolewa kabisa malezi) na tiba ya kihafidhina (chemotherapy, mionzi) kwa saratani ya kongosho;
- kugundua vidonda vya metastatic ya viungo vingine, ikiwa hakuna dalili za kliniki za metastases;
- kutabiri mwenendo wa saratani.
Sheria za maandalizi ya utafiti
Ili kujiandaa kwa ajili ya uchunguzi wa viambishi vya uvimbe kwenye kongosho, unahitaji kufuata baadhi ya mapendekezo rahisi:
- Usinywe au kula kitu chochote isipokuwa maji safi yasiyo na kaboni kwa saa kumi kabla ya kipimo: protini zinazoingia kwenye damu baada ya kula zinaweza kusababisha matokeo ya mtihani wa uongo.
- Usinywe pombe kwa angalau siku mbili kabla ya kipimo.
- Si chini ya siku moja kabla ya uchunguzi, unahitaji kuacha peremende, kukaanga, chumvi, vyakula vya mafuta na vyakula vingine vinavyoongeza utolewaji wa juisi ya kongosho, pamoja na uwezo wa matumbo na viungo vingine vya usagaji chakula.
Kwa wiki mbili kabla ya uchanganuzi wa alama za uvimbe wa kongosho, usinywe dawa za aina yoyote ya kutolewa (mafuta, suppositories, sindano, tembe, n.k.), ikijumuisha maandalizi ya dawa mbadala (infusions na chai ya mitishamba). Ikiwa mgonjwa anachukua dawa muhimu kwa maisha, kwa mfano,anticonvulsants kwa kifafa, kupunguza damu, dawa za antihypertensive, basi haziwezi kufutwa. Hata hivyo, ni muhimu kumjulisha daktari wako kuhusu matumizi yao kabla ya kufanya utafiti kuhusu viashirio vya uvimbe kwenye kongosho.
Kazi za kimwili na michezo mbalimbali hazipaswi kufanywa angalau siku moja kabla ya uchambuzi. Ni muhimu pia kuepuka mfadhaiko wa kihisia-moyo.
Ni marufuku kuvuta sigara kabla ya utafiti angalau kwa siku, kwa sababu kutokana na kuvuta sigara, usiri wa tumbo huongezeka, awali ya juisi ya kongosho na awali ya bile huongezeka kwa kasi, ambayo inaweza kuathiri matokeo ya utafiti..
Taratibu za kupitisha uchambuzi
Ili kuchunguzwa alama za uvimbe wa saratani ya kongosho, mtu anahitaji kuchangia damu ya vena. Ni bora kuchukua nyenzo kwenye tumbo tupu asubuhi. Damu (mililita tano) inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa kutoka kwa mshipa wa cubital. Ili kufanya matokeo kuwa ya kuelimisha zaidi, ni muhimu kujiandaa ipasavyo kwa ajili ya utafiti kama huo.
Mtaalamu wa uchunguzi wa maabara baada ya uchangiaji wa damu hufanya tafiti kadhaa (mbinu ya ELISA) na kuandika hitimisho. Matokeo yatakuwa tayari kwa siku moja au mapema ikiwa ni lazima. Matokeo yanafasiriwa tu na daktari wa oncologist anayehudhuria, ambaye anafahamu historia ya matibabu ya mgonjwa, magonjwa yake yanayoambatana, ambayo idadi ya alama za tumor huongezeka.
Unapogundua maudhui yao ya juu katika takriban matukio yote, itakuwa muhimu kufanya masomo tena. Vipimo vya udhibiti vinapaswa kufanywakatika taasisi hiyo hiyo ya matibabu na uchunguzi ambapo ya msingi, kwa kuwa viashiria vya maabara tofauti mara nyingi hutofautiana.
Aina ya vialamisho na marudio ya utafiti huwekwa kibinafsi na daktari anayehudhuria.
Je, kanuni za alama za uvimbe kwenye kongosho ni nini?
Kawaida na mikengeuko katika matokeo ya utafiti
Ziada nyingi za maadili ya kawaida wakati wa kubainisha maudhui ya dutu, yaani, viashirio vya aina ya uvimbe mbaya, karibu kila mara huonyesha kuwepo kwa uvimbe huo mwilini. Kadiri alama zinavyoongezeka, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na saratani. Uwepo wa metastases na saizi ya neoplasm pia huamuliwa na ni kiasi gani yaliyomo kwenye alama za alama huzidishwa ikilinganishwa na kawaida.
Thamani za kawaida za alama za uvimbe, ambazo hubainishwa iwapo kuna tuhuma za saratani ya kongosho:
CA19-9 - si zaidi ya 40 IU/ml;
M2-RK – si zaidi ya vitengo 15/ml;
CA50 - si zaidi ya vitengo 23 / ml;
CA72-4 - si zaidi ya 6.9 IU/ml;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - si zaidi ya 30 IU/ml;
AFP - si zaidi ya 10 IU/ml.
Kaida ya viambishi vya uvimbe mara nyingi huzidishwa katika hali ya neoplasm ya kongosho.
Wakati matokeo yaliyopatikana yanapotoka kutoka kwa maadili ya kawaida, uchunguzi wa ziada wa mtu ni muhimu: CT, uchunguzi wa uchunguzi wa viungo vya cavity ya peritoneal umewekwa, kisha biopsy inafanywa wakati malezi kama ya tumor yanagunduliwa. kongosho.
Alama za uvimbe wa neoplasms za kongosho
Kwa saratani ya kongoshoalama za tumor ni vitu vilivyofichwa na tumor hii ndani ya damu. Kwa mujibu wa muundo wa kemikali, haya ni misombo ya protini-wanga (glycoproteins). Ili kugundua uvimbe wa tezi, angalia vialama vya msingi na vya upili katika utafiti.
Alama zipi za uvimbe kwenye kongosho ndizo zinazoelimisha zaidi, na zinawavutia wengi.
Alama kuu
Miongoni mwa alama kuu za oncological patholojia ya tezi, ambazo hugunduliwa bila kushindwa ikiwa kuna mashaka ya saratani, ni glycoproteins CA19-9 na CA50. Ni vyema kuangalia kwa wakati mmoja thamani za misombo hii miwili, kwa kuwa uamuzi wa alama ya uvimbe haufanyi kazi.
Ikiwa viashirio vyote viwili vitaongezeka mara moja, utambuzi wa kukatisha tamaa utathibitishwa kwa karibu 100%.
CA50
Kugunduliwa kwa sialoglycoprotein hii ndicho kipimo cha taarifa zaidi kwa uvimbe wa kongosho: ikiwa CA50 imeinuliwa, kuna uwezekano mkubwa wa mchakato wa oncological katika kongosho, kwa kuwa ni antijeni maalum ya kiungo.
Hasara ya utafiti huu ni bei yake ya juu, ikilinganishwa na kuanzishwa kwa alama nyingine kuu ya uvimbe - CA19-9 - kongosho.
CA19-9
Muundo wa glycoprotein hii unafanywa na seli za epithelium ya gallbladder, matumbo, kongosho, bronchi na sehemu nyingine za njia ya utumbo, na kwa hiyo ongezeko lake linaonyesha oncology ya karibu chombo chochote cha usagaji chakula.
Mgonjwa anapogundulika kuwa na ugonjwa wa cirrhosisini, cholecystitis, kongosho, hepatitis, cholelithiasis, patholojia za tishu zinazojumuisha, atakuwa na C19-9 iliyoinuliwa kidogo, lakini sio sana ikilinganishwa na kawaida.
Kipimo cha damu kwa ajili ya kialama cha uvimbe wa kongosho ni mojawapo ya mafunzo muhimu zaidi katika kutambua saratani: CA19-9 huongezeka kwa kiasi kikubwa katika 80% ya hali zilizo na ugonjwa kama huo. Pia ni muhimu kuamua kwa uchaguzi wa mbinu za matibabu: ikiwa maudhui ya kiwanja hiki ni zaidi ya 1000 IU / ml, uingiliaji wa upasuaji hauhitajiki kutokana na uwezekano mkubwa wa kuwepo kwa metastases. Katika hali hii, mbinu nyingine za matibabu huchaguliwa.
Ili kufuatilia ufanisi wa matibabu au kuthibitisha kurudia, uchanganuzi thabiti wa kialama kama hicho cha uvimbe hufanywa.
Kwa baadhi ya wagonjwa, kuna hali ya kutohisi CA19-9, au dutu hii haijasanisishwa mwilini kabisa, hata ikiwa na uvimbe mbaya. Uchambuzi katika hali kama hizi hautakuwa hasi, na huwezi kuutegemea: utahitaji kupima alama zingine za uvimbe.
Alama za ziada
Aina hizi za viambishi vya uvimbe kwenye kongosho ni pamoja na viambajengo ambavyo hubainishwa katika damu ya mgonjwa na neoplasms zozote mbaya.
CA72-4. Ni antijeni ya carcinomaembryonic ambayo huongezeka kwa 80% katika saratani ya kongosho. Pia hupatikana wakati wa ujauzito, kongosho, malezi ya benign. Kiwango cha juu cha dutu kama hii kinaonyesha uwepo wa metastases kwenye nodi za limfu.
AFP, aualpha-fetoprotein kawaida huunganishwa katika uterasi na mfuko wa kiinitete katika kiinitete kinachokua. Katika mwili wa watu wazima, uzalishaji wake unafanywa na seli za ini. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa dutu hii inaonyesha kansa ya ini au saratani ya kongosho. Kipimo cha AFP lazima kichukuliwe wakati huo huo na antijeni zingine.
M2-RK
Tumor pyruvate kinase M2 inaonyesha mabadiliko katika kimetaboliki. Hii hutokea kutokana na kuonekana kwa uvimbe mbaya.
CA242
Uzalishaji wa kiwanja hiki hutokea kwa utando wa utumbo na mirija ya kongosho inayotoka nje. Maudhui ya juu ya CA242 yanaonyesha saratani ya matumbo makubwa na madogo, kongosho, oncology ya kongosho, kidonda cha tumbo. Kiashirio hiki kinabainishwa tu kwa kuchanganya na zile kuu.
CA125
Dutu kama hii huzalishwa na epithelium ya viungo vya upumuaji, usagaji chakula katika fetasi. CA125 katika kiumbe cha watu wazima hutolewa tu na tishu za mfumo wa kupumua. Maudhui yake huongezeka katika saratani ya kongosho, tumbo, ini, mimba, kongosho, magonjwa ya ini yanayoharibika na kuvimba.
