Polyneuropathy ya kiungo cha juu ni ugonjwa wa mfumo wa neva wa pembeni ambao unaweza kuathiri neva za pembeni. Ifuatayo, tuzungumzie dalili, mbinu za matibabu na utambuzi wa ugonjwa huu.
Kuhusu ugonjwa
Kutoka kwa Kigiriki, ugonjwa huu unaweza kutafsiriwa kama "ugonjwa wa neva nyingi." Tafsiri hii inawasilisha kwa usahihi kiini cha ugonjwa. Pamoja na maendeleo ya polyneuropathy kwa wanadamu, karibu mishipa yote madogo ya pembeni yanaweza kuathiriwa. Sababu za ugonjwa huu ni tofauti, lakini dalili za polyneuropathy ya mwisho wa juu daima ni sawa, bila kujali ni nini hasa kilichosababisha ugonjwa huo.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Sababu za kawaida za polyneuropathy ya mwisho ni sababu zifuatazo:
- Kuwa na maambukizi kwa mtu.
- Kutokea kwa ulevi wa nje na wa ndani.
- Kuonekana kwa ugonjwa wa kimetaboliki.
- Maendeleo ya beriberi kwa mgonjwa.
Wigo wa patholojia za somatic zinazosababisha polyneuropathy ya ncha ya juu na ya chini ni tofauti sana. Ugonjwa wa kisukari, hyperthyroid na endocrinopathies ya hypothyroid inaweza kuwa sababu za uharibifu wa ujasiri wa pembeni. Michakato ya pathological kuendeleza katika magonjwa mbalimbali ya utaratibu, kwa mfano, dhidi ya historia ya periarteritis nodosa, lupus erythematosus, scleroderma, na kadhalika. Ugonjwa huo hutokea kwa wanadamu wakati kuna ugonjwa wa uremic, hepatic, amyloid, au kimetaboliki. Polyneuropathy ya mwisho wa juu wakati mwingine ni udhihirisho wa patholojia za damu, pombe na ulevi wa madawa ya kulevya, pamoja na paraproteinemia.
Aina za ugonjwa
Aina ndogo ya polyneuropathy huendelea ndani ya wiki nane. Uharibifu wa muda mrefu kwa mishipa ya pembeni ni pamoja na uchochezi, kimetaboliki na sumu. Kwa patholojia hizi, dalili za kliniki huendeleza zaidi ya miezi kadhaa au hata miaka. Aina sugu ya polyneuropathy ya kiungo cha juu ni pamoja na:
- Upasuaji sugu wa uchochezi unaoondoa upotezaji wa fahamu.
- Ya kurithi, kisukari, dysproteinemic na hepatic.
- Polyneuropathy kutokana na ukuaji wa amyloidosis ya kimfumo, hypothyroidism, upungufu wa vitamini, ugonjwa wa tishu zinazojumuisha na ugonjwa sugu wa kupumua.
- Paraneoplastic polyneuropathy ya viungo vya juu na chini kwa wagonjwa wa lymphoma, myeloma nyingi na saratani.
Katika polyneuropathy ya mwisho, shea za miyelini au mitungi ya axial huathirika zaidi. Katika kesi ya polyneuropathies ya kuambukiza kwa wagonjwa, athari za utando na vyombo vinavyolisha mishipa hutawala. Ikiwa mtu ana polyneuropathy ya hisi ya kuambukiza ya papo hapo ya ncha za juu, miingilio huonekana kutoka kwa polyblasts na lymphocytes.
Ijayo, hebu tuzungumze kuhusu sifa za dalili za ugonjwa unaohusika.
Dalili za polyneuropathy ya kiungo cha juu
Dhihirisho za kimatibabu za polyneuropathies hutegemea hisia, dalili za mwendo na mimea. Kulingana na sababu za ugonjwa huo, ishara za mtu binafsi au mchanganyiko wao wa jumla unaweza kushinda. Dalili nyeti ni tabia ya metabolic na sumu polyneuropathy. Maonyesho mabaya hutokea mbele ya ugonjwa wa muda mrefu wa demyelinating polyneuropathy. Pia, dalili zinaweza kuzingatiwa katika kesi ya upungufu wa vitamini E na B12, na, kwa kuongeza, dhidi ya historia ya ulevi na polyneuropathy ya paraneoplastic. Udhihirisho wa ugonjwa huo unaonyeshwa na kupungua kwa unyeti wa viungo kwa namna ya "soksi" na "gloves", pamoja na chini ya tumbo.
dalili za hisi
Kwa dalili za hisia ni pamoja na:
- Kutokea kwa maumivu.
- Kuwepo kwa hisia ya kutambaa au kufa ganzi bila kusababishamuwasho.
- Kuwa na hisia inayowaka.
- Ongeza usikivu.
- Kukua kwa hyperalgesia, ambayo ni usikivu wa juu usio wa kawaida wa mwili kwa vichocheo mbalimbali vya uchungu.
- Kutokea kwa dysesthesia, yaani, upotoshaji wa hisia, ambapo baridi huchukuliwa kuwa joto.
- Ukuzaji wa hyperpathy, yaani, upotovu wa unyeti, unaoonyeshwa na ongezeko la kizingiti cha mtazamo wakati wa hasira. Wakati huo huo, hakuna ujanibishaji kamili wa hisia.
- Kukua kwa allodynia, yaani, maumivu wakati wa kufichuliwa na vichocheo ambavyo kwa kawaida havisababishi.
Kuonekana kwa dalili nyeti madaktari huhusishwa na urejeshaji wa michakato ya seli za neva. Kinyume na msingi wa uharibifu wa nyuzi zinazofanya unyeti mkubwa, kuna ataxia nyeti. Na ugonjwa huu, wagonjwa mara nyingi hupata hali ya kutokuwa thabiti wakati wa kutembea, kuchochewa gizani na macho yaliyofungwa.
Ni dalili gani nyingine za polyneuropathy ya ncha ya juu na ya chini?
Dalili chanya za mwendo
Dalili chanya za mwendo ni pamoja na:
- Neuromyotonia, ambayo ni hali ya kiafya ambapo kuna mkazo wa mara kwa mara, mkazo, au kuchelewa kulegea kwa nyuzi misuli mara baada ya kusinyaa.
- Maendeleo ya vivutio. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kupunguzwa kwa nyuzi moja au kadhaa mara moja.
- Mwonekano wa myokymia, yaani, mikazo iliyokatika ya mtu binafsimisuli.
- Kutokea kwa maumivu ya mara kwa mara katika misuli ya ndama.
- Maendeleo ya ugonjwa wa mguu usiotulia.
Dalili za mboga
Onyesho la dalili chanya za mwendo huhusishwa na vizazi vilivyohama vya hiari vya msukumo wa neva wakati wa kuzaliwa upya. Dalili kama hizo zinajidhihirisha kama matokeo ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa uhuru, imegawanywa katika visceral, vasomotor na maonyesho ya trophic. Dalili za visceral ni udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari, amyloid, porphyria, pombe na polyneuropathies yenye sumu. Miongoni mwa dalili za visceral ni:
- Onyesho la moyo kwa njia ya kupungua kwa shinikizo dhidi ya usuli wa badiliko la msimamo wa mwili.
- Onyesho la urogenital, wakati kuna ukiukaji wa kazi za sphincters na dysfunction ya erectile.
- Ukosefu wa usagaji chakula.
- Mwonekano wa matatizo ya kupumua.
- Ukiukaji wa kutokwa na jasho, kushindwa kwa udhibiti wa joto na mwitikio wa mwanafunzi.
Dalili za mimea trophic
Dalili za mimea za ugonjwa huu ni pamoja na ulemavu wa kucha pamoja na kuunda vidonda kwenye ncha za mwisho, kukonda kwa ngozi na kukua kwa ugonjwa wa neuroarthropathy. Dalili za vasomotor ya mimea hujulikana, kama sheria, na mabadiliko ya joto la uso wa ngozi ya mikono na miguu, na, kwa kuongeza, na rangi ya marumaru na uvimbe.
Utambuzi wa polyneuropathy
Utambuzi wa polyneuropathy huzingatiwa kimsingi. Madaktari wake huanzisha kwa predominance ya dalili za kliniki. Wakati huo huo, tahadhari hulipwa kwa udhihirisho wa hisia, motor na mimea. Sio muhimu sana ni asili ya ugonjwa huo, ambayo ni, tahadhari ya wataalam huvutiwa ikiwa ni ya papo hapo, subacute au sugu. Nuances hizi zote ni muhimu kwa kupendekeza sababu za ugonjwa na kuagiza matibabu ya kutosha. Madaktari wa neva hutofautisha kati ya polyneuropathy ya axonal na demyelinating. Hii ina jukumu muhimu kwa tiba ya kutosha na ubashiri wa ugonjwa.
Ili kubaini sababu za ugonjwa huo, pamoja na ujanibishaji wa michakato ya kiafya na kiwango cha uharibifu wa neva, madaktari hutumia njia zifuatazo za utambuzi wa ala na maabara:
- Electroneuromyography.
- Kuigiza CBC.
- Kuchukua sampuli za ini la mgonjwa.
- Kuanzisha kiwango cha urea, hemoglobin ya glycated na kreatini.
Baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi, utambuzi wa polyneuropathy ya mwisho huanzishwa, na wakati huo huo, wataalamu huzingatia dalili za ugonjwa huo na kuagiza tiba ya kutosha.
Kanuni za matibabu
Katika matibabu ya polyneuropathies ya mwisho wa juu, ambayo husababishwa na patholojia za somatic, neurologists huagiza tiba ya etiological inayolenga kutibu ugonjwa wa msingi uliosababisha uharibifu wa mishipa ya pembeni. Aidha, matibabu ya pathogenetic ni kuongeza kufanyika, ambaolengo ni kurekebisha utaratibu wa msingi unaosababisha maendeleo ya polyneuropathy ya kiungo. Inatumiwa na madaktari na madawa ya kulevya ambayo ni antioxidants. Kwa madhumuni haya, wagonjwa wanaagizwa maandalizi ya asidi ya lipoic. Mbali na athari ya antioxidant, pia wana athari ya insulini. Asidi ya lipoic inapendelea urejesho wa ala ya nyuzi za ujasiri katika myelinopathy. Shukrani kwa asidi hii, upitishaji wa misukumo kwenye nyuzi za neva hurejeshwa.
Matibabu ya polyneuropathy ya sehemu ya chini na ya juu yanahusisha nini kingine? Ili kuboresha microcirculation na utoaji wa damu katika muundo wa mfumo wa neva, dawa inayoitwa "Actovegin" hutumiwa. Inatumika katika polyneuropathy ya kisukari. Utaratibu wa utendaji wa "Actovegin" ni kuboresha mchakato wa kimetaboliki ya nishati, kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza viwango vya sukari.
Marekebisho ya ugonjwa wa maumivu
Msingi wa matibabu ya dalili ni urekebishaji wa maumivu. Matibabu ya ugonjwa wa neuropathic ni kazi ngumu sana. Dawa za kutuliza maumivu za ndani hutumiwa kudhibiti maumivu pamoja na analgesics ya opioid na anticonvulsants. Katika kundi la carbamazepines, Gabapentin inachukuliwa kuwa yenye kuahidi zaidi. Katika tiba tata ya ugonjwa wa maumivu, antidepressants ya tricyclic hutumiwa. Lakini hazijaagizwa kwa polyneuropathy ya uhuru au ya visceral katika kesi ya maonyesho yafuatayo:
- Kinyume na asili ya upungufu wa moyo na mishipa ya damu.
- Katika uwepo wa matatizo ya ndani ya moyoconductivity.
- Katika usuli wa ugonjwa pingamizi wa mfumo wa urogenital.
- Ikiwa mgonjwa ana glakoma.
- Kwenye usuli wa hypotension ya orthostatic
Mchanganyiko wa dawamfadhaiko na dawa "Gabapentin" huongeza athari za matibabu ya dawa. Kwa madhumuni ya tiba ya ukarabati, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo husaidia kurejesha myelin (tunazungumzia kuhusu vitamini B na maandalizi ya asidi ya lipoic). Fedha kama hizo huboresha kwa kiasi kikubwa upitishaji wa misukumo ya neva.
Dalili na matibabu ya polyneuropathy ya ncha ya juu na ya chini yanahusiana.
Shuhuda za wagonjwa
Kulingana na hakiki za wagonjwa, wakati wa kutibu polyneuropathy ya mwisho unaosababishwa na magonjwa ya somatic, mara nyingi madaktari wa neva huagiza tiba ya etiological kwa wagonjwa, ambayo inalenga kuondoa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha uharibifu wa mishipa ya pembeni..
Pia katika maoni, watu wanaandika kwamba katika mchakato wa matibabu wao pia hupitia matibabu ya pathogenetic, madhumuni yake ambayo kimsingi ni kusahihisha utaratibu kuu ambao unampeleka mtu kwenye ukuaji wa ugonjwa.
Tuliangalia dalili za matibabu ya polyneuropathy ya kiungo cha juu.
