Katika makala, tutazingatia jinsi chumba cha chanjo cha kliniki ya watu wazima kinapaswa kupangwa.
Kwa mpangilio sahihi wa kazi na utekelezaji wa chanjo, taasisi ya matibabu lazima iwe na leseni inayofaa kwa aina hii ya shughuli, ambayo hutolewa na shirika la eneo (mkoa, jiji, mkoa) la mfumo wa afya., na ofisi ya chanjo, lazima ajibu kwa SanPin.
Ikiwa haiwezekani kuwa na chumba tofauti
Ikiwa haiwezekani kuwa na chumba tofauti (kwa mfano, katika kliniki inayohudumia watu wazima), wakati maalum unapaswa kubainishwa wa chanjo za kawaida, wakati ambapo hila na taratibu zingine za matibabu hazipaswi kufanywa. katika chumba hiki. Ni marufuku kabisa kufanya chanjo za kuzuia katika vyumba vya kubadilishia nguo.
Kwenye sajili ya kliniki ya watu wazimaunaweza kupata taarifa zote muhimu kuhusu jinsi chanjo inafanywa, saa za kazi na kupanga miadi na mtaalamu.
Vifaa
Vifaa vya chumba cha chanjo cha polyclinic ya watu wazima lazima vijumuishe:
- Jokofu yenye rafu maalum zilizoandikwa iliyoundwa kuhifadhi chanjo.
- Baraza la Mawaziri la tiba na ala za kuzuia mshtuko (myeyusho 0.1% wa adrenaline, noradrenalini au mezaton) na myeyusho 5% wa ephedrine.
- pombe ya ethyl, amonia, mchanganyiko wa etha na pombe.
- Dawa za Glucocorticosteroid - Dexamethasone, Prednisolone au Hydrocortisone, 2.5% ya suluhisho la dawa "Suprastin", suluhisho la 1% la dawa "Tavegil", glycosides ya moyo ("Korglikon", "Strophanthin"), kloridi ya sodiamu 0.9% suluhu, 2.4% suluhu ya aminophylline.
- Sindano zinazoweza kutupwa, sindano za ziada kwa ajili yake, tonomita, vipima joto, vibano visivyoweza kuzaa (kibano), kuvuta kwa umeme.
- Vyombo vya kutengenezea viua viua viini na utupaji wa vyombo vilivyotumika.
- Tenganisha jedwali zenye alama za aina za chanjo.
- Bixe zenye nyenzo tasa.
- Dawati la kumbukumbu na uhifadhi wa nyaraka za chumba cha chanjo.
- Kochi la matibabu au meza ya kubadilisha.
- Sinki ya kunawia mikono.
- Maelekezo ya matumizi ya dawa zote zinazotumika kwa chanjo ya kuzuia (katika folda tofauti).
- taa ya kuua wadudu.
- Hati za kuelimisha na za kimbinu kwenyechanjo.
- Kitabu cha matumizi ya dawa za chanjo na dawa nyinginezo.
- logi ya chanjo (kwa kila aina ya chanjo).
- Jarida la kurekebisha hali ya joto ya jokofu.
- logi ya operesheni ya taa ya gericidal.
- logi kuu ya kusafisha.
Inapendekezwa kutoa uwepo wa vyumba viwili vya chanjo katika polyclinic ya watu wazima kwa wakati mmoja: moja kwa ajili ya vipimo vya tuberculin na chanjo ya kupambana na kifua kikuu, nyingine kwa chanjo nyingine zote. Ikiwa haiwezekani kuwa na chumba cha ofisi ya pili, ni muhimu kuanzisha saa na siku maalum za chanjo dhidi ya kifua kikuu, kuandaa meza tofauti kwa nyenzo (chanjo ya tuberculin, BCG) na vyombo vilivyoandikwa kwa ajili ya utupaji wa sindano zilizotumiwa. na sindano.
Mwongozo na Hati
Naibu daktari mkuu kwa kazi ya matibabu (kulingana na agizo la daktari mkuu wa taasisi ya matibabu) au mkuu wa idara bila kukosekana kwa wa kwanza anasimamia shughuli za chumba cha chanjo cha polyclinic ya watu wazima..
Kwa utekelezaji wa chanjo za kuzuia, ni chanjo za kigeni na za nyumbani pekee zilizoidhinishwa kutumika katika eneo la serikali na kusajiliwa kwa mpangilio fulani ndizo ndizo zinazotumiwa.
Uhifadhi wa dawa za kinga ya mwili kwa chanjo kwa watu wazima lazima ufanyike kwa kufuata sheria maalum za usafi.sheria, yaani katika friji, kwa joto hadi 2-8 ° C kwa mujibu wa maelezo ya matumizi ya dawa. Viyeyushaji vya chanjo pia vinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu ili kuepuka kusababisha chanjo kupanda kwa joto wakati wa kutayarisha.
Kupanga chumba cha chanjo kunahusisha nini tena?
Muda wa kuhifadhi chanjo kwenye chumba cha chanjo usizidi mwezi 1. Kulingana na kipindi hiki, inashauriwa kupanga idadi ya dawa zinazoingia, kwa kuzingatia kiasi cha kazi ya chanjo iliyofanywa katika taasisi hii ya matibabu kwa mwezi.
Ratiba ya kazi ya chumba cha chanjo katika kila zahanati ina tofauti fulani - siku ya usafi lazima iandaliwe, ratiba maalum ya kupokea raia, n.k.
Wajibu wa muuguzi kabla ya kutoa chanjo
Kabla ya kutoa chanjo, muuguzi wa chumba cha chanjo lazima:
- angalia hitimisho la daktari (mtabibu) kuhusu hali ya afya ya mgonjwa aliyekuja kupata chanjo;
- hakikisha hakuna vikwazo vya chanjo;
- nawa mikono;
- angalia jina la dawa kwenye ampoule kwa miadi ya mtaalamu;
- fanya taratibu zinazohitajika za utayarishaji wa dawa (kutikisa chanjo ya sorbed, kufungua ampoule kulingana na sheria za antiseptics, kufuta wakala wa lyophilized, nk) kulingana na maagizo ya matumizi.
Hajastahiki kupata chanjo:
- yenye mwili usiofaasifa;
- katika ukiukaji wa uadilifu wa bakuli au ampoules;
- alama zinazokosekana au zisizo wazi;
- muda wake umekwisha;
- imehifadhiwa na ukiukaji wa halijoto.
Ni nini kinahitaji kuhakikishwa unapochanjwa?
Unapochanja, hakikisha:
- matibabu ya lazima ya tovuti ya sindano (kwa mfano, kwa sindano za ndani ya misuli na chini ya ngozi - 70% ya suluhisho la alkoholi);
- tumia sindano na sindano zinazoweza kutumika tu;
- kipimo cha dawa, mbinu na maeneo ya utawala wake.
Baada ya chanjo unahitaji:
- weka bakuli kwenye jokofu unapojaza tena dawa kwa kufuata sheria na masharti ya uhifadhi wake;
- fanya ingizo kuhusu chanjo katika hati ya matibabu, na vile vile katika "Cheti cha Chanjo", ambayo iko mikononi mwa raia, inayoonyesha jina la dawa, tarehe ya utawala, mfululizo na kipimo;
- mfahamisha mgonjwa kuhusu athari zinazoweza kutokea kwa chanjo na huduma ya matibabu iwapo zitatokea;
- kufuatilia wagonjwa baada ya kumeza dawa kwa muda utakavyobainishwa na maelekezo ya matumizi yake;
- chumba cha chanjo kinapaswa kusafishwa mara 2 kwa siku kwa kutumia orodha iliyo na lebo tofauti kwa kutumia dawa fulani za kuua viini (1% ya mmumunyo wa kufanya, kloramini, alaminoli, n.k.). Usafishaji wa jumla wa chumba cha chanjo hufanywa mara moja kwa wiki.
Chanjo kwa watu wazima
Katika kalenda ya chanjo yawatu wazima waliojumuishwa ni chanjo zinazotolewa kila mwaka au kila baada ya miaka michache.
Chanjo za lazima ni:
- Kutoka kwa mafua - hufanyika kila mwaka kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 18. Chanjo ni bure kwa wanafunzi au wafanyikazi. Inafanywa kazini au mahali pa mchakato wa elimu. Watu waliostaafu na wasio na kazi wanaweza kupata risasi yao ya mafua kwenye kliniki ya eneo lao.
- Kutoka kwa maambukizi ya nimonia. Chanjo hii inafanywa hadi miaka 60. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanafunzi, wavuta sigara na wanawake wajawazito. Sindano hiyo husaidia kuzuia magonjwa kama vile homa ya uti wa mgongo na nimonia. Chanjo ni ya hiari na inalipwa.
- Chanjo dhidi ya lichen. Wafanyakazi katika sekta ya mifugo na misitu wanaweza kuambukizwa na vipele. Katika majengo makubwa ya kilimo, wafanyikazi, kama sheria, huchanjwa bila malipo. Idadi iliyosalia hudungwa watakavyo hadi umri wa miaka 60.
- Kutoka kwa surua. Inachanjwa pamoja dhidi ya mabusha, surua na rubela. Chanjo imejumuishwa katika kalenda ya chanjo ya lazima kwa eneo lolote. Je, chanjo ya surua inatolewa lini kwa watu wazima? Sindano hiyo inasimamiwa kwa watu wazima wenye umri wa miaka 18-25. Wanaume wanaweza kupewa chanjo katika jeshi. Wakati watu wazima wanachanjwa dhidi ya surua, sio kila mtu anajua. Pia, chanjo ya surua hutolewa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Watu walio na kinga dhaifu wanahitaji chanjo ya homa ya ini na surua kwanza.
- Hepatitis B. Chanjo hii hutolewa hadi umri wa miaka 55, mara moja katika umri wa miaka 10. Chanjo kama hiyo inafanywa bila malipo katika kliniki. Kikundi cha hatari ni pamoja na:wahudumu wa afya, wajawazito, wagonjwa wa kisukari.
- BCG. Wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 35 wamejumuishwa katika kalenda ya chanjo ya kifua kikuu (lazima). Zaidi ya hayo, chanjo hufanywa hadi umri wa miaka 55 kwa mapenzi kwa msingi wa kulipwa.
- Kutoka kwa tetekuwanga. Chanjo dhidi ya ugonjwa huu inachukuliwa kuwa ya lazima kwa watu wa umri wa kuzaa (kwa wale ambao hawajapata) au ikiwa kuna mtoto katika familia. Hufanyika katika kliniki kwa hiari yako.
- DTP. Watu wazima wana chanjo dhidi ya tetanasi, diphtheria, kikohozi cha mvua tofauti au katika tata ya DTP. Kalenda inajumuisha chanjo dhidi ya magonjwa haya kwa wagonjwa wa umri wowote. Wanawake wajawazito wanaalikwa kuitumbuiza katika kliniki ya wajawazito. Watu wazima huchanjwa dhidi ya pepopunda mara moja kila baada ya miaka 10.
- Kutoka kwa homa ya uti wa mgongo. Chanjo hii inalinda dhidi ya ugonjwa wa meningococcal. Imejumuishwa katika kalenda lazima katika taasisi za elimu na katika huduma ya kijeshi. Imefanywa hadi miaka 24. Mahali pa kupata chanjo dhidi ya ugonjwa wa encephalitis unaoenezwa na kupe, tutasema hapa chini.
- Kutoka kwa hepatitis A. Hutekelezwa hadi miaka 25. Watu ambao ni wazinzi wako hatarini.
- Kutoka kwa kichaa cha mbwa. Chanjo inapendekezwa mara moja kwa mwaka hadi umri wa miaka 60. Kulingana na kalenda, sindano kama hiyo ni ya lazima kwa watunza mbwa, wawindaji, na wafanyikazi wa zoo. Chanjo inapatikana kwa ombi.
- Kutoka kwa ugonjwa wa encephalitis unaoenezwa na kupe. Chanjo kama hiyo hufanywa, kama sheria, katika hatua tatu, mara moja kwa mwaka. Ili kujilinda katika msimu wa joto, lazima uanzishwe mwishoni mwa msimu wa baridi. Wapi kupata chanjo dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick? Chanjo inalipwa nahufanywa katika kliniki za polyclinic.
- Kutoka kwa polio. Chanjo hiyo hutolewa kwa watu wazima ambao wanaishi katika maeneo yaliyo na viwango vya juu vya magonjwa ya mlipuko.
Chanjo inahitajika
Si chanjo zote zilizojumuishwa kwenye kalenda ni za lazima. Kizingiti cha eneo la epidemiological kina jukumu muhimu. Kwa mfano, katika sehemu ya kusini ya nchi, chanjo dhidi ya polio ni ya lazima, katika njia ya kati - kwa mapenzi. Orodha ya chanjo za lazima ni pamoja na chanjo dhidi ya hepatitis B, surua, rubella. Taarifa zote zinaweza kupatikana katika mapokezi ya polyclinic ya watu wazima.
Dawa za chanjo
Aina tofauti za dawa za kibaolojia hutumiwa kwa chanjo, kuu zikiwa ni toxoids na chanjo.
Kwa sasa, aina zifuatazo za chanjo hutumika kuzuia magonjwa ya kuambukiza:
- Chanjo zenye viumbe vizima vilivyokufa, kama vile homa ya matumbo, kifaduro, kipindupindu au chanjo ambazo hazijaamilishwa na virusi - Chanjo ya polio ya Salk, mafua.
- Toxoids, ambayo ina sumu ambayo haijaamilishwa inayozalishwa na vijiumbe vya pathogenic, kama vile pepopunda toxoid, diphtheria toxoid.
- Chanjo, ikiwa ni pamoja na virusi vilivyopungua na vijiumbe hai: mabusha, surua, mafua ya polio, tauni, kimeta, tularemia.
- Chanjo zenye michanganyiko ya moja kwa mojamicroorganisms zinazohusiana na wakala wa causative wa ugonjwa (pox, brucellosis).
- Chanjo za kemikali, ambazo zinajumuisha sehemu za vijiumbe vilivyokufa (pneumococci, typhoid-paratyphoid, meningococci).
- Chanjo za kizazi kipya - recombinant, zilizobuniwa vinasaba, kitengo kidogo, zilizosanifiwa, polipeptidi na nyinginezo, zilizoundwa kwa kutumia mafanikio ya hivi punde katika sayansi ya kinga, bioteknolojia na baiolojia ya molekuli. Shukrani kwa njia hizi, baadhi ya chanjo tayari zimepatikana kuzuia mafua, hepatitis B na magonjwa mengine.
- Chanjo zinazohusiana ambazo zina chanjo kadhaa za pekee (chanjo ya mabusha-surua, chanjo ya DPT na mabusha-rube-surua, n.k.).
Masharti na kuahirishwa kwa chanjo
Chanjo lazima iwe madhubuti na salama. Ili kuzuia tukio la matatizo na madhara, unahitaji kujua kuhusu contraindications kwa baadhi ya chanjo, ambayo ni kugawanywa katika muda na kudumu. Mambo ya mwisho huitwa mambo ya kutishia maisha. Kwa mfano:
- acute hasi kwa chanjo ya awali (uvimbe, homa kali, uwekundu mkubwa wa ngozi);
- hali za upungufu wa kinga mwilini (katika kesi hii, sera iliyo na bakteria hai haiwezi kutumika, chanjo yenye vimelea vilivyokufa vya pathologies inaruhusiwa);
- matatizo yaliyotokea baada ya kuanzishwa kwa kiasi sawa cha serum (athari kali za mzio - degedege, mshtuko wa anaphylactic, encephalopathy, kushuka kwa shinikizo la damu).
Orodha ya vizuizi vya muda ni pamoja na hali kama hizo ambazo kinga dhidi ya maambukizo mwilini inaweza isiundwe. Kwa mfano:
- SARS au mafua yenye homa (chanjo hufanywa miezi michache baada ya kupona kabisa);
- magonjwa sugu (chanjo inawezekana tu baada ya idhini ya mtaalamu anayehudhuria);
- matibabu ya kukandamiza kinga (hakuna chanjo inayopatikana kwa wakati huu);
- muda baada ya kuongezewa damu, matumizi ya immunoglobulini (chanjo baada ya angalau miezi mitatu).
Sababu ya kuchelewa
Pia kuna orodha ya sababu za kuchelewesha chanjo kwa watu wazima. Hizi ni pamoja na:
- magonjwa madogo ambayo hutokea bila homa;
- anemia;
- dysbacteriosis kali (matatizo ya usagaji chakula yanaweza kuwa sababu za kuahirisha chanjo ikiwa sababu ya tiba ya viuavijasumu ndiyo chanzo);
- Down syndrome na magonjwa mengine thabiti ya mfumo wa neva;
- mzio, pumu, matukio ya atopiki ya asili tofauti (pathologies kama hizo ni dalili kubwa ya kuahirisha chanjo, kwani maambukizo huwa makali zaidi);
- matibabu ya steroidi topical;
- ulemavu wa kuzaliwa, pamoja na ule wa moyo;
- magonjwa sugu ya viungo vyovyote;
- tiba ya kuunga mkono ya magonjwa sugu na endocrine, homeopathic, antihistamines naantibiotics;
- kuongezeka kwa kivuli cha thymus kutokana na hyperplasia.
Tuliangalia jinsi chumba cha chanjo cha kliniki ya watu wazima kinavyofanya kazi.
