Multispiral computed tomografia ni uchunguzi mkubwa wa mishipa ya moyo kwa kutumia tomografu maalum ya kokotoo ya vipande sitini na nne iliyo na sindano ya mshipa ya wakala wa radiopaque kwa wingi (mililita mia moja) na kusawazisha kazi. ya moyo. Uchanganuzi huu kwa hakika hauna vamizi, tofauti na angiografia ya kawaida ya kuchagua eksirei, isipokuwa kwa matumizi ya katheta ya mishipa ili kuingiza suluhu ya utofautishaji, na hauhitaji ghiliba zozote zaidi. Uchambuzi unafanywa haraka iwezekanavyo, hatua zote za utaratibu huchukua si zaidi ya dakika kumi. Lakini habari iliyopatikana inatuwezesha kutathmini hali ya jumla ya kitanda cha mishipa na kuta, kuamua vipengele au kasoro katika uundaji wa mishipa ya damu.
MSCT ya mishipa ya moyo huanza na tathmini ya kiwango cha vidonda vya atherosclerotic vya mishipa ya moyo yenyewe. Ikiwa index ya juu ya kalsiamu inapatikana, kwa maneno mengine, thamani ya volumetric ya idadi ya kalsiamu katika kuta za mishipa ya damu ni zaidi ya vitengo mia nne, basi haifai kufanya utafiti, kwa sababu ni dhahiri.uwepo wa stenoses inayoonekana ambayo inahitaji angiografia ya moyo iliyochaguliwa.
Utaratibu unakuruhusu kuona nini?
MSCT ya mishipa ya moyo hufanya iwezekanavyo kupata taarifa si tu kuhusu hali ya jumla ya mishipa, lakini pia kutathmini aorta ya kifua, pamoja na ateri ya pulmona, na wakati huo huo haraka, bila matatizo, kuwatenga au, kinyume chake, kuthibitisha hali fulani: dissection ya aorta, ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo na magonjwa mengine. Ukitambua maradhi haya kwa haraka, basi inawezekana kuanza kumtibu mtu kwa wakati na kwa njia sahihi, vinginevyo magonjwa yanaweza kusababisha kifo cha haraka.
MSCT ya mishipa ya moyo ya moyo hufanya iwezekane kuchunguza miundo ya vali, kubaini kama kuna vidonda vya myocardial, kuamua hali ya jumla ya mashimo ya moyo na pericardium. Utaratibu mwingine hutoa habari juu ya kuamua kazi ya systolic ya myocardiamu na uanzishwaji wa kanda za contractility iliyoharibika. Utaratibu huo pia ni wa thamani kwa kuwa unawezesha kufanya tathmini ya kimaadili ya jalada, bila kutumia ultrasound ya mishipa ya vamizi.
Kwa nini utaratibu ni bora zaidi wa aina yake?
Idadi kubwa ya tafiti ilifanyika, ambapo wataalam wa kujitegemea walishiriki. Walichukua kwa kulinganisha matokeo ya multislice computed tomography ya mishipa ya moyo na angiography ya moyo. Uchambuzi wa data iliyopatikana ulionyesha kuwa MSCT ina unyeti wa juu na maalum, na matokeo yake ni karibu na karibu 100%. Muundo unaotokana wa 3D wakati wa kuunda upya picha ni muhimu sana katika kuanzisha hitilafumaendeleo ya mishipa ya moyo na mishipa mingine, fistula ya arteriovenous.
Mtihani huu ni nini - MSCT? Utaratibu huo unaruhusu kutathmini hali ya shunts baada ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo, na pia chini ya hali fulani, baada ya kuingizwa kwa stent. Inabadilika kuwa utaratibu unachanganya uwezo wa jozi ya mbinu za uchunguzi kwa wakati mmoja: angiografia ya moyo, echocardiography, MRI ya moyo na ultrasound ya mishipa.
Dalili za utaratibu ni zipi?
Kwa MSCT ya mishipa ya moyo, dalili zitakuwa kama ifuatavyo:
- kuna shaka ya vidonda vya atherosclerotic kwenye mishipa ya moyo;
- kuna shaka ya hitilafu katika uundaji wa mishipa ya moyo;
- kuanzishwa kwa stenosis muhimu ya mishipa ya moyo katika ugonjwa wa moyo wa ischemic;
- udhibiti wa uwezo wa kusimama kwenye moyo, vipandikizi vya njia ya moyo.
Utaratibu huu unatumika katika maeneo gani?
Unaelewa ni aina gani ya uchunguzi - MSCT, lakini hujui inatumika katika maeneo gani. Hii ni:
- fafanua atherosclerosis ya moyo ili kuhesabu ukalisishaji;
- angiografia ya moyo isiyo ya vamizi;
- tathmini ya anatomia na utendaji wa misuli ya moyo katika matatizo ya kuzaliwa;
- shuntography isiyo ya vamizi;
- angiografia ya aota, mishipa ya pembeni na kadhalika.
Vikwazo na vizuizi ni vipi?
MSCTmishipa ya moyo ni vigumu kutathmini kwa mishipa ambayo imetamka calcification, caliber ndogo (chini ya michache ya milimita). Ugumu utatokea ikiwa hapo awali kulikuwa na utafiti wa stents zilizowekwa, ambayo kipenyo chake ni chini ya milimita mbili na nusu, na pia kwa wagonjwa wenye uzito zaidi. Utafiti wa mishipa ya moyo kwenye tomographs kwa watu wenye rhythms isiyo ya kawaida ya moyo haitaleta matokeo yaliyohitajika. Huenda ni mpapatiko wa atiria, extrasystoles za mara kwa mara.
Ndiyo, tomografu za kisasa za vipande 265 zimeundwa ambazo hupunguza kiwango cha mionzi ya wagonjwa kutokana na kuboreshwa kwa nyakati za uchunguzi, lakini hii haijabadilisha uwezo wa uchunguzi hata kidogo kwa kutamkwa kalsiamu katika mishipa, kwa sababu kanuni yenyewe ya kugundua maradhi kwa vigunduzi imebaki vile vile.
Uwepo wa kalsiamu kwenye ukuta wa ateri, ambapo atherosclerosis inayoendelea huzingatiwa, pamoja na shida kadhaa za kimetaboliki ya kalsiamu, husababisha "mwangaza" wa lumen ya ateri wakati wa utaratibu, na hii inafanya kuwa ngumu. kutathmini kiwango cha uharibifu wa eneo lililowasilishwa. Kwa hiyo, MSCT ya mishipa ya moyo inafanywa kwa kuanzishwa kwa tofauti ya intravenous maalumu iliyo na iodini, ambayo ina maana kwamba ufuatiliaji wa awali wa kazi ya figo unahitajika, na wakati mwingine hata maandalizi maalum ya awali. Ikiwa kazi ya figo iliyoharibika inatamkwa, basi ni bora kuchagua utafiti mbadala, kwa sababu maonyesho ya athari ya mzio kwa tofauti ni mara kwa mara. Pia usisahau kuwa tofauti iliyo na iodini inaingiliana vibaya na metformin. Ndiyo maanautahitaji kughairi metformin siku mbili kabla na baada ya utaratibu.
Ni marufuku kufanya utaratibu wakati wa ujauzito, kwani utafiti unahusiana moja kwa moja na mionzi ya X-ray.
Baadhi ya nuances
Ukimtayarisha mgonjwa vizuri kwa ajili ya utaratibu na kutoa mapendekezo muhimu kwa ajili ya utafiti, basi uchambuzi ni salama kwa mgonjwa, na daktari mwenyewe atapokea matokeo ya habari ambayo hayana tofauti katika tija kutoka kwa masomo ya vamizi..
Uchunguzi kama huu wa kisasa ni mbadala bora kwa angiografia vamizi ya moyo katika uwanja wa uchunguzi wa magonjwa ya moyo na mishipa mingine. Utaratibu pia una idadi ya faida: isiyo ya uvamizi, hakuna haja ya kulazwa hospitalini na uwezekano wa kupata habari kuhusu miundo mingine ya moyo na mishipa. Ili kubaini dalili za utaratibu, mashauriano ya awali na daktari wa moyo yatahitajika.
Utaratibu unahalalishwa lini?
MSCT ya mishipa ya moyo yenye utofautishaji inafanywa ili kubaini ukokotoaji na inahesabiwa haki katika hali kama hizi:
- Kuna utafiti wa wanaume ambao sasa wana umri kati ya miaka arobaini na mitano na sitini na tano na wanawake kati ya miaka hamsini na mitano na sabini na mitano. Pia, hawapaswi kuanzisha magonjwa ya moyo na mishipa. Utaratibu huu hutumiwa kwa madhumuni ya kutambua mapema vipengele vya awali vya atherosclerosis ya moyo.
- Uchunguzi wa kukokotoa moyo unaweza kutumika kama kipimo cha kawaida cha uchunguzi katikakliniki za wagonjwa wa nje kwa wagonjwa walio na umri wa chini ya miaka sitini na mitano na wana maumivu ya kifua yasiyo ya kawaida kwa kukosekana kwa utambuzi wa ugonjwa wa mishipa ya moyo.
- Uchunguzi wa ukokotoaji wa moyo unaweza kutumika kama nyongeza kwa wagonjwa walio na umri wa chini ya miaka 65 walio na matokeo ya majaribio ya mazoezi yasiyolingana na hakuna utambuzi wa CAD.
- Mbinu iliyowasilishwa inaweza kutumika kufanya utambuzi tofauti.
Toleo la sasa
Utaratibu huo hufanya iwezekane sio tu kuchunguza mpangilio wa mishipa ya moyo ya moyo, lakini pia kutathmini patency ya stenti za moyo. Stents zinaonekana kabisa wakati wa utaratibu, lakini zina sehemu za chuma ambazo zinajumuisha lumen ya ndani wakati wa uchunguzi. Sasa mifano mpya ya vifaa hutumia sehemu nyembamba zaidi na algorithms ya upigaji picha iliyoboreshwa katika mazoezi, na hii inaboresha kwa kiasi kikubwa taswira ya lumen yote ya stents, na wakati huo huo unaweza kuona mchoro kamili wa kina wa mishipa ya moyo ya moyo.
MSCT au CT?
Kulingana na kanuni ya utaratibu wa kwenda kwa tomografia ya kompyuta ya kawaida. Mbinu hiyo inategemea skanning ya X-ray kupitia tishu na uanzishwaji wa shukrani ya ishara iliyoonyeshwa kwa detectors maalum. MSCT sasa ni sahihi na salama zaidi kuliko CT ya helical, kwa sababu MSCT huchunguza viungo haraka sana, na kipimo cha mionzi hupunguzwa kwa 30%. Hadi sasa, Kituo cha Afya cha Scandinavia kinatumiatomograph ya kipekee ya AquillionPrime, ambayo inakupa fursa ya kupata picha nzuri zenye mzigo mdogo wa kazi.
Unyeti wa hali ya juu na usahihi bora wa usomaji hupatikana kupitia matumizi ya kifaa ambacho huchanganua safu kwa safu ya moyo na mishipa ya damu. emitter huenda katika mduara, pamoja na hivyo inaelezea ond. Risasi hiyo kutoka kwa pembe zote inaruhusu daktari kupokea picha za 3D za mishipa, ambapo upungufu mdogo unaonekana kwa undani. Taswira ya wazi hutolewa na matumizi ya tofauti, ambayo ina iodini. Tofauti hudungwa ndani ya mgonjwa, na dawa yenyewe huongeza uakisi wa miale, ambayo huboresha maudhui ya habari ya utafiti.
Utaratibu unafanywaje?
Je, unashangaa jinsi MSCT ya mishipa ya moyo inavyofanyika? Jambo la kwanza unahitaji ni rufaa kutoka kwa daktari wako au daktari wa moyo. Maandalizi maalum hayahitajiki, hata hivyo, saa sita kabla ya utaratibu, ni bora kukataa kula, sigara na caffeine. Ikiwa wakati huo huo mgonjwa anatumia dawa maalum za kupunguza shinikizo la damu au antiarrhythmic, basi anazitumia inavyotarajiwa.
Ni vyema kutulia kabla ya utaratibu: mapigo bora ya moyo kwa ajili ya utafiti hayapaswi kuwa zaidi ya mipigo sabini kwa dakika.
Hatua za awali:
- Je, mapigo ya moyo ya mgonjwa yapo juu? Kisha unahitaji kurekebisha kwa tiba ya madawa ya kulevya, wasiliana na daktari wa moyo na tatizo.
- Je, mtu huyo ana mzio wa iodini? Kisha utahitaji kushauriana na daktari wa mzio na kukubaliana na daktari.kutumia dawa za kuzuia mzio.
- Kabla ya utaratibu, unahitaji kuvua, kuondoa vito vyote.
- Muuguzi ataingiza katheta kwenye mshipa wa kisigino, ambapo utofauti huo utadungwa.
Wakati wa utaratibu, utahitaji kulala tuli kwenye meza ya kichanganuzi cha CT iliyo mgongoni mwako. Muda wa utafiti huchukua kutoka sekunde kumi hadi kumi na tano, wakati mgonjwa atalazimika kushikilia pumzi yake. Wakati wa utaratibu, maingiliano maalum ya ECG yatatumika, oximeter ya mapigo itaunganishwa.
Njia muhimu! Wakati wa utaratibu, unahitaji kujaribu kutosonga, usiwe na wasiwasi, misuli ya moyo inapaswa kusinyaa kwa utulivu na hata kasi.
Wakati wa utafiti, hakuna mtu ofisini isipokuwa mgonjwa mwenyewe, daktari anaangalia kwa msaada wa mawasiliano ya pande mbili. Ikiwa mtu anapata usumbufu, anaweza kumwambia daktari kuhusu hilo.
Matokeo ya utaratibu hutolewa kwa mgonjwa kwa njia ya picha na maelezo ya taarifa iliyopokelewa pia yameambatishwa, ambayo yanarekodiwa kwenye CD.
Nakala inaonyesha nini?
Kubainisha matokeo ya MSCT ya mishipa ya moyo haichukui muda mwingi, yote inategemea ni idara gani au kiungo gani kilichanganuliwa. Picha zinazopigwa hutambulishwa kutoka saa moja hadi siku, katika hali nyingi utaratibu huchukua saa kadhaa.
Utafiti unaonyesha dalili zote za mabadiliko ya kiafya katika kiungo chochote katika hatua ya awali, hukuruhusu kufuatilia matokeo ya majeraha au kuchunguza mienendo ya matibabu. Usimbuaji unafanywa peke yakedaktari aliyehitimu, hautaweza kuifanya mwenyewe, utahitaji kujua nuances. Kwa mfano, sifa kuu za uwepo wa cirrhosis ya ini ni kingo zisizo sawa za chombo hiki na saizi yake iliyoongezeka. Hata hivyo, mtu ambaye si mtaalamu hatatambua ugonjwa wa cirrhosis kwenye hasi hata kidogo.
Naweza kwenda wapi kupata usaidizi?
MSCT ya mishipa ya moyo huko Moscow sio jambo la kawaida zaidi. Kuna kliniki nzuri ambapo wataalam hufanya utaratibu huu. Utahitaji kujiandikisha mapema kwa ajili ya utafiti, kwa sababu kuna safu ya watu ambao pia wanahitaji utafiti huu kwa sababu moja au nyingine. Ikiwa ni lazima, unaweza kusoma mapitio kuhusu utaratibu kwenye tovuti ya kliniki ambapo MSCT ya mishipa ya ugonjwa inafanywa, na kisha uende nao: tumia huduma za taasisi hii au unapaswa kutafuta chaguo bora zaidi. Chaguo la taasisi ni pana sana.
