Makala yatajadili viashirio vya PSA katika adenoma ya kibofu. Uchunguzi huo wa damu unafanywa ili kuwatenga asili mbaya ya tumor. Ikiwa seli za saratani zipo kwenye tezi-kibofu ya mwanamume, basi huanza kuunganisha kiasi kikubwa cha glycoprotein, ambayo ni antijeni mahususi ya kibofu.
Thamani za PSA katika adenoma ya kibofu hutegemea umri wa mgonjwa. Inapaswa kueleweka kuwa haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi kulingana na matokeo ya utafiti mmoja tu. Mkengeuko kutoka kwa kawaida unaonyesha tu haja ya taratibu nyingine za uchunguzi: biopsy, MRI, CT.
Umuhimu wa PSA katika utambuzi wa ugonjwa
Kwanza, kwa nini unahitaji kuchangia damu kwa ajili ya PSA yenye adenoma ya kibofu.
Saratani, uvimbe, BPH hudhihirishwa na dalili zinazofanana, kwa hivyo haiwezekani kubainisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu bila uchunguzi wa kina. Pamoja na adenomaProstate, oncology, prostatitis kwa wanaume, dalili zifuatazo za kliniki zimezingatiwa:
- Kuzorota kwa hali ya jumla (kukosa usingizi, hamu ya kula, mfadhaiko, udhaifu).
- Kutokwa na uchafu kwenye uume, wenye michirizi ya damu, usaha au kamasi.
- Kupungua kwa nguvu za kiume (kuchelewa kumwaga, kumwaga kabla ya wakati, kukosa msisimko, kudhoofika kwa libido).
- Ugumu wa kukojoa na kuhisi kushiba mara kwa mara.
- Maumivu ya kinena, sehemu ya chini ya tumbo, kuchochewa na kusimama na kwenda chooni.
Tezi dume iliyoongezeka inaweza kutambuliwa na daktari wa mkojo wakati wa uchunguzi wa puru. Hata hivyo, haiwezekani kuamua ni tabia gani tumor ina (benign au mbaya) kwa kuchunguza. Kwa hiyo, mgonjwa anapendekezwa kutoa sampuli ya damu kwa ajili ya kupima viwango vya PSA katika adenoma ya kibofu.
Kwa nini kuna mikengeuko midogo?
Mkengeuko mdogo kutoka kwa maadili ya kawaida sio sababu ya wasiwasi. Mara nyingi hii hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje: shughuli za kimwili, msisimko, massage, mawasiliano ya hivi karibuni ya ngono. Uchunguzi unaorudiwa, ikiwa ziada haijakasirishwa na ugonjwa, itaonyesha matokeo ya kawaida.
Hyperplasia, kuzidisha kwa tezi dume au saratani?
Ikiwa mkengeuko ni mkubwa na uko 20-40% juu ya kawaida, basi tunaweza kudhani hyperplasia au kuzidisha kwa prostatitis. Ziada nyingi (mara kadhaa) zinaonyesha uwezekanomaendeleo ya saratani.
Kiwango cha PSA kinachanganuliwa sambamba na data nyingine ya utafiti: biopsy, CT, ultrasound, utafiti wa biokemikali wa mkojo na sampuli za damu. Mtaalamu anaweza kufanya uchunguzi wa mwisho tu kwa msingi wa matokeo ya uchunguzi wa kina.
Saratani, prostatitis, adenoma katika hatua za awali za ukuaji wao, kama sheria, hazina dalili, kwa hivyo wanaume wanapendekezwa kuchunguzwa na daktari wa mkojo na kuchukua vipimo vya PSA kila mwaka kwa kuzuia. Ikiwa mtu yuko hatarini (baada ya kuwasha, na shughuli za ngono zisizo za kawaida, kazi ya kukaa), basi uchunguzi wa kuzuia unapaswa kufanywa kila baada ya miezi sita. Hata mara nyingi zaidi, wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 50 wanahitaji kupimwa.
Kujiandaa kwa ajili ya utafiti
Ili kubaini kiwango kamili cha PSA kwa mwanamume, maandalizi ya awali yanahitajika kabla ya kutumia biomaterial. Upotovu wa matokeo unaweza kutokea ikiwa uchunguzi wa digital wa prostate, massage ya rectal ilifanyika siku moja kabla. Kwa hiyo, biomaterial inapaswa kutolewa angalau siku baada ya taratibu hizi. Pia kumbuka:
- Kabla ya kipimo cha PSA, hupaswi kutumia dawa za viua vijasumu, dawa za homoni dhidi ya vivimbe, dawa zinazoweza kukandamiza usanisi wa androjeni kwa wiki mbili.
- Haiwezekani kufanya utafiti ikiwa magonjwa ya kuambukiza (hasa, njia ya mkojo) iko katika awamu ya papo hapo.
- Kiwango kilichoongezeka cha antijeni baada ya biopsy kitaendelea kwa siku 20. Katika kipindi hiki, chunguza damu kwaantijeni maalum ya kibofu haina maana.
Siku moja kabla ya kujifungua kwa biomaterial, mwanamume anapendekezwa kuacha mafunzo ya ngono na michezo. Kwa kuongeza, wasiwasi na mafadhaiko lazima ziepukwe. Chakula wakati wa mchana kabla ya kuchukua sampuli ya damu inapaswa kuliwa yasiyo ya spicy na ya chini ya mafuta. Ni muhimu pia kuacha pombe (hata dhaifu) na sigara. Wakati wa saa 8 kabla ya sampuli ya damu kuchukuliwa, maji ya kawaida tu bila gesi yanaruhusiwa.
Mchango wa biomaterial
Ili kubaini kiwango cha PSA, utahitaji kutoa damu ya vena. Utaratibu huu hauchukua zaidi ya dakika 5. Muuguzi kwanza kupaka kionjo kwenye eneo lililo juu ya kiwiko, kisha ngozi kwenye sehemu ya kuchomwa hutiwa pombe.
Damu inachukuliwa kwa kiasi cha 3-5 ml. Utafiti katika maabara unafanywa siku ya sampuli ya biomaterial. Asubuhi iliyofuata, mgonjwa anaweza kupokea matokeo ya utafiti. Ikiwa kliniki ni ya kibinafsi, basi kwa ada, matokeo yanaweza kupatikana ndani ya saa chache.
Sasa kuhusu thamani ya PSA ya adenoma ya kibofu ni ya kawaida.
Mikengeuko kutoka kwa kawaida
Antijeni hii hutolewa kila mara na tezi dume. Hujilimbikiza katika damu na maji ya seminal. Kawaida ya PSA ya adenoma ya kibofu inategemea umri.
Ikiwa mwanamume ana ugonjwa wowote, kiasi cha antijeni iliyosanisishwa huongezeka sana. Katika maabara, kwa madhumuni ya utambuzi, biomaterial inakabiliwa na udanganyifu fulani, ambayo inaruhusu si tu kuhesabu kiwango cha PSA, lakini pia.kuamua ni kwa idadi gani sehemu zake zipo. Hii inafanya uwezekano wa kutambua viwango vya hatari kando kando ya saratani, adenoma, prostatitis.
Kiashirio muhimu ni uwiano wa PSA isiyolipishwa na mahususi katika damu. Majina kama hayo yana majimbo ya antijeni. Inaweza kuunganishwa na alpha-1 antichymotrypsin au protini nyingine ya plasma, au inaweza kubaki bila malipo. Kwa ziada ya wastani, tumor ya benign ya prostate mara nyingi hugunduliwa. Ikiwa kiwango cha juu sana cha PSA kinapatikana katika adenoma ya prostate, basi uwezekano wa neoplasm ya saratani huongezeka. Kwa kuzingatia uwiano wa sehemu kwa kiwango cha jumla, mtaalamu wa uchunguzi anaweza kuamua asilimia ya uwezekano wa kuendeleza adenoma au oncology.
Thamani za PSA kwa BPH kwa umri
Katika mchakato wa kufafanua matokeo, mtaalamu, kwanza kabisa, huzingatia viashiria viwili kuu: uwiano wa kila sehemu ya PSA kwa kiwango chake cha jumla, na pia kulinganisha na kanuni za umri. Kuamua mwisho, jumla ya viashiria vya PSA vilivyowekwa kwa wanaume vinatumika:
- miaka 19-40 - 1.4 ng/mL;
- 40-59 - 2.5 ng/mL;
- miaka 60-69 - 3.5 ng/mL;
- kutoka umri wa miaka 70 - 6.5 ng/ml.
Uwezekano wa saratani na hyperplasia ya kibofu isiyo na nguvu unaweza kutengwa ikiwa ukolezi wa PSA isiyolipishwa utazidi kiwango cha jumla cha PSA kwa 26%. Ikiwa parameter maalum iko katika kiwango cha 10-26%, basi uwezekano wa adenoma au prostatitis ni juu kabisa. Katikapatholojia za oncological, takwimu hii ni chini ya 10%.
Kuongezeka kwa PSA katika adenoma ya prostate kwa 0, pointi 2-1 kutoka kwa kawaida inaweza kuonyesha uwezekano wa kuendeleza patholojia za prostate, lakini uwezekano huu ni 8% tu. Ikiwa kiashiria kinazidi kwa pointi 3-4, basi mgonjwa karibu hakika ana ugonjwa wa urolojia (70% - kwamba hii ni hyperplasia au prostatitis, 30% - oncology). Ziada ya zaidi ya pointi 4 (hii ni 80%) inaonyesha kuwa kuna uwezekano mkubwa wa saratani. Kiashiria kibaya zaidi ni matokeo ya PSA zaidi ya 30 ng / ml - uwezekano wa kuwa na saratani ni 94% au zaidi.
Kufafanua masomo
Ili kujua sababu halisi za kuongezeka kwa mkusanyiko wa antijeni katika damu, mgonjwa ameagizwa kufafanua masomo. Inawezekana kutofautisha saratani na adenoma kwa kutumia TRUS, CT, MRI, biopsy ya tishu za prostate. Baada ya kupokea matokeo ya taratibu zote za uchunguzi, daktari anachambua utegemezi wa PSA juu ya ukubwa na hali ya prostate, huamua utambuzi halisi na kuagiza tiba muhimu: ufuatiliaji wa kuzuia, matibabu ya madawa ya kulevya, physiotherapy, upasuaji.
Upasuaji wa kibofu baada ya
Ikiwa mgonjwa amefanyiwa upasuaji wa tezi dume (hasa prostatectomy), anapaswa kuchukua sampuli za damu mara kwa mara kwa ajili ya uchunguzi. Hii inahitajika ili kugundua kwa wakati urejeleaji wa ugonjwa (takriban 40% ya wagonjwa ambao walipata kurudi tena kwa RP, na katika 95% ya kesi - ndani ya miaka 5 ijayo baada ya matibabu ya upasuaji).
Wagonjwa baada ya upasuaji wana hali ya kawaidaThamani za PSA hutofautiana sana kutoka kwa maadili ya PSA kwa wanaume wenye afya. Ni muhimu kuchukua uchambuzi angalau miezi moja na nusu baada ya upasuaji (haina maana ya kufanya utafiti mapema kuliko kipindi hiki - matokeo yatapotoshwa). Baada ya prostatectomy, kiasi cha kutosha cha awali ya antijeni haipaswi kuwa zaidi ya 0.2 ng / ml ikiwa mwanamume ana umri wa chini ya miaka 60, na 0.5-0.7 ng / ml ikiwa mgonjwa ana zaidi ya miaka 60.
Kwa kuondolewa kabisa kwa tezi dume
Wakati tezi-kibofu ya mwanamume imeondolewa kabisa (radical prostatectomy), thamani ya PSA inapaswa kuwa 0 ng/ml kila wakati. Kupotoka yoyote kutoka kwa mkusanyiko ulioonyeshwa kunaonyesha uwezekano wa kupata saratani: zaidi ya 0.2 ng / ml - uwezekano ni 25%, zaidi ya 0.5 ng / ml - 78%.
Jinsi ya kupunguza PSA katika adenoma ya kibofu itajadiliwa hapa chini.
Njia za kupunguza viwango vya PSA
Kuna njia kadhaa za kupunguza msongamano wa antijeni kwenye damu. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba njia hizi zinakuwezesha kupata matokeo ya muda mfupi tu ambayo hudumu kwa siku kadhaa. Baada ya hapo, mkusanyiko wa PSA hurudi kwenye thamani yake ya awali.
Unaweza kupunguza antijeni kwa kula vyakula fulani tu wakati wa mchana: chai ya kijani, brokoli, nyanya, komamanga. Katika kesi hii, mkusanyiko wa PSA utapungua kwa pointi 0.2-0.4. Zaidi ya hayo, viwango vya antijeni vinaweza kupunguzwa kwa kutumia diuretics ya thiazide na dawa za kupunguza cholesterol.
Njia zilizoelezwa hazipaswi kuchukuliwa kama njia ya matibabu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa kupungua kwa utulivu katika kiwango cha PSA, kuondolewa kwa adenoma ya prostate ni muhimu. Antijeni hii ni kiashiria tu cha ugonjwa. Kuondolewa kwake pia husababisha kuhalalisha viwango vya glycoprotein.
Kwa hivyo, jinsi ya kupunguza PSA katika adenoma ya kibofu? Njia bora ya kutibu adenoma ni upasuaji.
Dawa zinaweza tu kuzuia ukuaji wa tezi dume. Kwa kusudi hili, madawa ya kulevya ambayo yanazuia 5-alpha reductase, madawa ya androgenic, kwa mfano, Testosterone Propionate, Raveron, Methyltestosterone, inaweza kutumika. Baadhi ya tiba za watu pia zinaweza kuzuia maendeleo ya adenoma, matumizi ambayo lazima yakubaliane na daktari:
- Asparagus na mbegu za maboga. Uwezekano wa kupata BPH hupungua kwa 20% ikiwa unakula vyakula hivi angalau mara 3-4 kwa wiki.
- Mchanganyiko uliotengenezwa kwa maganda ya limau na vitunguu saumu. Ili kutengeneza bidhaa, mimina nusu lita ya maji na zest ya limau 1 na karafuu 10 za vitunguu. Unahitaji kunywa dawa mara moja kwa siku kwa 20 ml.
- Mbuyu wa walnuts na asali. Unapaswa kula vijiko 2 vya chakula kila siku.
Hitimisho
Ni muhimu kuelewa kwamba matibabu ya kibinafsi ya ugonjwa huo sio tu kuwa haina maana, lakini pia husababisha matatizo. Katika suala hili, unapaswa mara kwa mara kupitia mitihani ya kuzuia na urolojia na kuchukua vipimo muhimu kwa wakati. njia pekeeitawezekana kudumisha kiwango kinachohitajika cha PSA kwa mwanamume wa umri wowote aliye na adenoma ya kibofu.
