Madaktari wa taaluma zote wanapaswa kuwafundisha wengine na wao wenyewe kufanya hila zinazohusiana na huduma ya dharura na kuokoa maisha ya mgonjwa. Hili ni jambo la kwanza kabisa mwanafunzi wa matibabu kusikia katika chuo kikuu. Kwa hivyo, umakini maalum hulipwa kwa masomo ya taaluma kama vile anesthesiology na ufufuo. Watu wa kawaida ambao hawana uhusiano na dawa pia hawana kuumiza kujua itifaki ya vitendo katika hali ya kutishia maisha. Nani anajua wakati inaweza kutumika.
Ufufuaji wa moyo na mapafu ni utaratibu wa huduma ya dharura unaolenga kurejesha na kudumisha utendaji kazi muhimu wa mwili baada ya kifo cha kliniki. Inajumuisha hatua kadhaa zinazohitajika. Kanuni ya SRL ilipendekezwa na Peter Safar, na mojawapo ya mbinu za uokoaji mgonjwa imepewa jina lake.
suala la kimaadili
Sio siri kwamba madaktari mara kwa mara wanakabiliwa na tatizo la kuchagua kile kinachomfaa mgonjwa wao. Na mara nyingi ni yeye ambaye anakuwa kikwazo kwa hatua zaidi za matibabu. Vivyo hivyo kwa CPR. Algorithm inabadilishwa kulingana na masharti ya kutoa msaada, maandalizi ya ufufuotimu, umri wa mgonjwa na hali ya sasa.
Kumekuwa na mijadala mingi kuhusu iwapo watoto na vijana wanapaswa kufundishwa utata wa hali zao, kutokana na ukweli kwamba hawana haki ya kufanya maamuzi kuhusu matibabu yao wenyewe. Suala limeibuliwa kuhusu mchango wa viungo kutoka kwa waathiriwa wanaopitia CPR. Kanuni ya vitendo katika hali hizi inapaswa kurekebishwa kwa kiasi fulani.
CPR haifanyiki lini?
Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio wakati ufufuo haufanyiki, kwa kuwa tayari hauna maana, na majeraha ya mgonjwa hayaendani na maisha.
- Kuna dalili za kifo cha kibayolojia: rigor mortis, baridi, madoa ya cadaveric.
- Dalili za kifo cha ubongo.
- Hatua za mwisho za magonjwa yasiyotibika.
- Hatua ya nne ya magonjwa ya onkolojia yenye metastasis.
- Kama madaktari wanajua kwa hakika kwamba zaidi ya dakika ishirini na tano zimepita tangu kusitishwa kwa kupumua na mzunguko wa damu.
Ishara za kifo cha kliniki
Kuna ishara kuu na ndogo. Ya msingi ni pamoja na:
- ukosefu wa mapigo ya moyo kwenye mishipa mikubwa (carotid, femoral, brachial, temporal);
- ukosefu wa kupumua;- upanuzi wa mwanafunzi unaoendelea..
Alama ndogondogo ni pamoja na kupoteza fahamu, weupe na rangi ya samawati, ukosefu wa hisia, harakati za hiari na sauti ya misuli, mkao wa ajabu na usio wa kawaida wa mwili angani.
Hatua
Kikawaida, algoriti ya CPR imegawanywa katika hatua tatu kubwa. Nakila moja yao, kwa upande wake, matawi katika hatua.
Hatua ya kwanza inatekelezwa mara moja na inajumuisha kudumisha maisha katika kiwango cha oksijeni isiyobadilika na upenyezaji wa njia ya hewa. Haijumuishi matumizi ya vifaa maalum, na maisha yanasaidiwa pekee na juhudi za timu ya ufufuaji.
Hatua ya pili ni maalum, madhumuni yake ni kuhifadhi yale ambayo waokoaji wasio wataalamu wamefanya na kuhakikisha mzunguko wa damu na usambazaji wa oksijeni kila wakati. Inajumuisha utambuzi wa kazi ya moyo, matumizi ya defibrillator, matumizi ya madawa ya kulevya.
Hatua ya tatu - imefanywa tayari katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Inalenga kuhifadhi kazi za ubongo, kuzirejesha na kumrudisha mtu katika maisha ya kawaida.
Utaratibu wa vitendo
Mnamo 2010, kanuni ya jumla ya CPR ilitengenezwa kwa hatua ya kwanza, ambayo inajumuisha hatua kadhaa.
- A - Njia ya anga - au trafiki ya anga. Mwokozi huchunguza njia ya kupumua ya nje, huondoa kila kitu kinachoingilia kati ya kawaida ya hewa: mchanga, kutapika, mwani, maji. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutekeleza mbinu ya mara tatu ya Safar: rudisha kichwa chako nyuma, sogeza taya yako ya chini na ufungue mdomo wako.
- B - Kupumua - kupumua. Hapo awali, ilipendekezwa kupumua kwa njia ya mdomo-kwa-mdomo au mdomo-kwa-pua, lakini sasa, kutokana na hatari kubwa ya kuambukizwa, hewa huingia kwa mwathirika kupitia mfuko wa Ambu pekee.
- C -Mzunguko - mzunguko wa damu au ukandamizaji wa kifua. Kwa hakika, rhythm ya ukandamizaji wa kifua inapaswa kuwa beats 120 kwa dakika, basi ubongo utapokea kiwango cha chini cha oksijeni. Ukatizaji haupendekezi, kwani wakati wa kupuliza hewa, mzunguko wa damu unasimama kwa muda.
- D – Dawa ni dawa zinazotumika katika hatua ya uangalizi maalum ili kuboresha mzunguko wa damu, kudumisha mdundo wa moyo au rheology ya damu.
- E - electrocardiogram. Inafanywa ili kufuatilia kazi ya moyo na kuangalia ufanisi wa hatua.
Kuzama
Kuna baadhi ya vipengele maalum vya CPR ya kuzama. Algorithm inabadilika kwa kiasi fulani, kurekebisha hali ya mazingira. Awali ya yote, mwokoaji lazima achukue tahadhari ili kuondoa tishio kwa maisha yake mwenyewe, na ikiwezekana, usiingie kwenye hifadhi, lakini jaribu kumleta mwathirika pwani.
Ikiwa, hata hivyo, msaada hutolewa ndani ya maji, basi mwokozi lazima akumbuke kwamba mtu anayezama hawezi kudhibiti harakati zake, kwa hiyo unahitaji kuogelea kutoka nyuma. Jambo kuu ni kuweka kichwa cha mtu juu ya maji: kwa nywele, kunyakua chini ya makwapa au kurudisha nyuma yako.
Jambo bora zaidi ambalo mwokozi anaweza kufanya kwa mtu anayezama ni kuanza kupuliza hewa ndani ya maji, bila kungoja usafiri hadi ufukweni. Lakini kitaalamu, hii inapatikana tu kwa mtu mwenye nguvu kimwili na aliye tayari.
Mara tu unapomwondoa mwathirika kutoka kwa maji, unahitaji kuangalia ikiwa anamapigo ya moyo na kupumua kwa hiari. Ikiwa hakuna dalili za uzima, ufufuo unapaswa kuanza mara moja. Lazima zifanyike kulingana na sheria za jumla, kwa kuwa majaribio ya kuondoa maji kutoka kwa mapafu kwa kawaida husababisha athari tofauti na kuzidisha uharibifu wa neva kutokana na njaa ya oksijeni ya ubongo.
Kipengele kingine ni muda. Haupaswi kuzingatia dakika 25 za kawaida, kwa kuwa katika maji baridi taratibu hupungua, na uharibifu wa ubongo hutokea polepole zaidi. Hasa ikiwa mwathiriwa ni mtoto.
Ufufuaji unaweza kusimamishwa tu baada ya kurejesha kupumua kwa hiari na mzunguko wa damu, au baada ya kuwasili kwa timu ya ambulensi ambayo inaweza kutoa usaidizi wa kitaalamu wa maisha.
Expanded CPR, algoriti inayosaidiwa na dawa, inajumuisha uvutaji wa oksijeni 100%, upenyezaji wa mapafu na uingizaji hewa wa kiufundi. Kwa kuongeza, antioxidants hutumiwa, infusions ya maji ili kuzuia kushuka kwa shinikizo la utaratibu na kukamatwa kwa moyo mara kwa mara, dawa za diuretiki za kuzuia uvimbe wa mapafu, na kuongeza joto kwa mwathirika ili damu isambazwe sawasawa katika mwili wote.
Kuacha kupumua
Algorithm ya CPR ya kukamatwa kwa kupumua kwa watu wazima inajumuisha hatua zote za mkazo wa kifua. Hii hurahisisha maisha kwa waokoaji, kwani mwili utasambaza oksijeni inayoingia wenyewe.
Kuna njia mbili za kuingiza hewa kwenye mapafu bila wasaidizifedha:
- mdomo kwa mdomo;- mdomo kwa pua.
Kwa ufikiaji bora wa hewa, inashauriwa kuinamisha kichwa cha mwathirika, kusukuma taya ya chini na kutoa njia za hewa kutoka kwa kamasi, matapishi na mchanga. Mwokoaji anapaswa pia kutunza afya na usalama wake, kwa hivyo inashauriwa kufanya ujanja huu kupitia leso au shashi safi, ili kuzuia kugusa damu au mate ya mgonjwa.
Mwokozi anabana pua yake, anakunja midomo yake kwa nguvu kwenye midomo ya mwathiriwa na kutoa hewa. Katika kesi hii, unahitaji kuangalia ikiwa mkoa wa epigastric umechangiwa. Ikiwa jibu ni ndiyo, hii ina maana kwamba hewa huingia ndani ya tumbo, na sio mapafu, na hakuna maana katika ufufuo huo. Kati ya kutoa pumzi, unahitaji kuchukua mapumziko ya sekunde chache.
Wakati wa uingizaji hewa wa kiufundi unaofanywa vizuri, msukumo wa kifua huzingatiwa.
Kuzuia mzunguko wa damu
Ni sawa kwamba kanuni ya CPR ya asystole itajumuisha kila kitu isipokuwa uingizaji hewa. Ikiwa mwathirika anapumua peke yake, usiweke kupumua kwa bandia. Hii inatatiza kazi ya madaktari katika siku zijazo.
Jiwe la msingi la masaji sahihi ya moyo ni mbinu ya kuwekea mikono na kazi iliyoratibiwa ya mwili wa mwokozi. Ukandamizaji unafanywa kwa msingi wa mitende, sio mkono, sio vidole. Mikono ya resuscitator inapaswa kunyooshwa, na ukandamizaji unafanywa kwa sababu ya kuinama kwa mwili. Mikono ni perpendicular kwa sternum, inaweza kuchukuliwa katika ngome au mitende uongo katika msalaba (kwa namna ya kipepeo). Vidole havigusa uso wa kifuaseli. Algorithm ya kufanya CPR ni kama ifuatavyo: kwa kubofya thelathini - pumzi mbili, mradi ufufuo unafanywa na watu wawili. Ikiwa mwokozi yuko peke yake, basi mikandamizo kumi na tano na pumzi moja hutolewa, kwani mapumziko marefu bila mzunguko wa damu yanaweza kuharibu ubongo.
Ufufuaji wa wajawazito
CPR ya wajawazito pia ina sifa zake. Algorithm ni pamoja na kuokoa sio mama tu, bali pia mtoto tumboni mwake. Daktari au mtazamaji anayetoa huduma ya kwanza kwa mama mjamzito anapaswa kukumbuka kuwa kuna mambo mengi ambayo yanazidisha ubashiri wa kuishi:
- kuongezeka kwa matumizi ya oksijeni na utumiaji wake wa haraka;
- kupungua kwa kiwango cha mapafu kwa sababu ya kubanwa na uterasi mjamzito;
- uwezekano mkubwa wa kupumua kwa yaliyomo kwenye tumbo; - kupungua kwa eneo la uingizaji hewa wa mitambo, kwani tezi za mammary hupanuliwa na diaphragm huinuliwa kwa sababu ya kuongezeka kwa tumbo.
Kama wewe si daktari, kitu pekee unachoweza kufanya kwa mjamzito kuokoa maisha yake ni kumlaza kwa upande wake wa kushoto ili mgongo wake uwe kwenye pembe ya takriban digrii thelathini. Na kusogeza tumbo lake kushoto. Hii itapunguza shinikizo kwenye mapafu na kuongeza mtiririko wa hewa. Hakikisha umeanza kukandamiza kifua na usisimame hadi gari la wagonjwa lifike au usaidizi mwingine ufike.
Kuokoa Watoto
CPR kwa watoto ina sifa zake. Algorithm inafanana na mtu mzima, lakini kwa sababu ya sifa za kisaikolojia, ni ngumu kuifanya, haswa kwa watoto wachanga. Unaweza kugawanya ufufuo wa watoto kwa umri: hadi mwaka na hadi miaka minane. Wazee wote hupokea kiasi cha usaidizi sawa na watu wazima.
- Ambulensi inapaswa kupigiwa simu baada ya mizunguko mitano ya kurejesha uhai ambayo haijafaulu. Ikiwa mwokozi ana wasaidizi, basi inafaa kuwakabidhi mara moja. Sheria hii inafanya kazi tu ikiwa kuna mtu mmoja anayehuisha tena.
- Weka kichwa chako nyuma hata kama unashuku jeraha la shingo, kwani kupumua ndio jambo la kwanza.
- Anza uingizaji hewa kwa pumzi mbili za sekunde 1 kila moja.
- Hadi pumzi ishirini zinapaswa kutolewa kwa dakika.
- Wakati wa kuziba njia ya hewa na mwili wa kigeni, mtoto hupigwa kofi mgongoni au kupigwa kifuani.
- Kuwepo kwa mapigo kunaweza kuchunguzwa sio tu kwenye carotid, bali pia kwenye mishipa ya brachial na ya kike, kwa sababu ngozi ya mtoto ni nyembamba.
- Wakati wa kukandamiza kifua, shinikizo linapaswa kuwa chini ya mstari wa chuchu, kwani moyo uko juu kidogo kuliko watu wazima.
- Bonyeza kwenye sternum kwa sehemu ya chini ya mkono mmoja (kama mwathirika ni kijana) au vidole viwili (ikiwa ni mtoto).
- Nguvu ya shinikizo ni theluthi moja ya unene wa kifua (lakini si zaidi ya nusu).
Sheria za jumla
Kila mtu mzima anapaswa kujua jinsi ya kutekeleza CPR ya kimsingi. Algorithms yake ni rahisi kukumbuka na kuelewa. Hii inaweza kuokoa maisha ya mtu.
Kuna sheria kadhaa zinazoweza kurahisisha mtu ambaye hajafunzwa kutekeleza shughuli za uokoaji.
- Baada ya mizunguko mitano ya CPR, unaweza kumwacha mwathiriwa ili kupiga hudumawokovu, lakini kwa sharti tu kwamba mtu anayetoa msaada ni mmoja.
- Kubainisha dalili za kifo cha kliniki haipaswi kuchukua zaidi ya sekunde 10.
- Pumzi ya kwanza ya kuokoa inapaswa kuwa ya kina.
- Ikiwa baada ya pumzi ya kwanza hapakuwa na harakati za kifua, inafaa kurudisha kichwa cha mwathirika tena.
Mapendekezo mengine ambayo algoriti ya CPR inatekelezwa tayari yamewasilishwa hapo juu. Mafanikio ya ufufuo na ubora zaidi wa maisha ya mhasiriwa hutegemea jinsi mashahidi wa macho wanavyojielekeza wenyewe, na jinsi wanavyoweza kutoa msaada kwa ustadi. Kwa hivyo usiepuke masomo yanayoelezea CPR. Kanuni ni rahisi sana, haswa ikiwa unakumbuka karatasi ya kudanganya herufi (ABC), kama vile madaktari wengi hukumbuka.
Vitabu vingi vya kiada vinasema kukomesha CPR baada ya dakika arobaini ya ufufuo usio na mafanikio, lakini kwa kweli ni dalili za kifo cha kibayolojia pekee zinazoweza kuwa kigezo cha kutegemewa cha kutokuwepo kwa uhai. Kumbuka: wakati unasukuma moyo, damu inaendelea kulisha ubongo, ambayo ina maana kwamba mtu bado yuko hai. Jambo kuu ni kusubiri kuwasili kwa ambulensi au waokoaji. Niamini, watakushukuru kwa bidii hii.
