Ugunduzi wa tawahudi ya utotoni ni janga la wakati wetu. Tangu 2008, ulimwengu umekuwa ukisherehekea Siku ya Uelewa wa Autism mnamo Aprili 2 kila mwaka. Utambuzi wa RDA kwa mtoto - ni nini?
Ugonjwa wa akili usiotibika, ambao udhihirisho wake huonekana kuanzia umri wa takriban miaka miwili hadi mitatu. Sababu za kuanza kwa ugonjwa huo bado hazijaanzishwa kwa usahihi, na idadi ya watoto waliosajiliwa wenye ugonjwa wa tawahudi inakua kila mwaka, kama mpira wa theluji. Kutoka kwa makala hii utajifunza dalili za tawahudi ya utotoni, ni daktari gani anayeshughulikia ugonjwa huu, ni matibabu gani na wazazi wa mtoto kama huyo wa kawaida hupata uzoefu gani.
Miaka mitano ya kwanza ya maisha
Furaha kuu ilikuja kwa familia hiyo changa: mtoto ambaye alikuwa akingojewa kwa muda mrefu alizaliwa. Alizaliwa mwenye nguvu, mwenye afya njema na mrembo. Kulingana na kiwango cha APGAR - angalau pointi tisa. Mtoto anakua vizuri, daima ana hamu bora. Chanjo zote nimpango. Kwa kweli hapati mafua au huwa mgonjwa mara chache sana.
Wazazi na madaktari wamefurahishwa sana na mtoto kama huyo. Lakini karibu mwaka mmoja na nusu, mama hupata hisia zisizo wazi za wasiwasi … Mtoto huepuka kumwangalia moja kwa moja. Kubwabwaja kumekoma, na mtoto hatafuti kujaza msamiati wake. Katika baadhi ya matukio, anaweza tu kutoa sauti za chini zinazofanana kwa uwazi na usemi wa binadamu (katika saikolojia, jambo hili huitwa sauti).
Wazazi walio na wasiwasi wanamgeukia daktari wa neva. Kama sheria, katika umri wa miaka miwili, mtoto hupokea utambuzi wa kucheleweshwa kwa ukuaji wa hotuba ya kisaikolojia. Daktari wa neva anaelezea seti ya kawaida ya nootropics katika hali hiyo: Cortexin (sindano ya intramuscular), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Wazazi wanashauriwa kumpeleka mtoto wao kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Lakini kugeuka kwa zahanati ya kisaikolojia-neurolojia kwa wengi inakuwa hatua ngumu. Kwa hivyo, utambuzi unaofaa hucheleweshwa hadi miaka mitatu au minne.
Katika umri wa miaka mitano, ni vigumu kutotambua kuwa mtoto ana tatizo. Anasimama kutoka kwa umati wa wenzake. Wazazi wapya wana swali kuhusu aina gani ya utambuzi wa RDA?
Autism, skizofrenia au udumavu wa kiakili?
Ni rahisi sana kuchanganya utambuzi wa RDA na magonjwa yanayofanana. Katika miaka ya Soviet, utambuzi wa autism haukuwepo. Ingawa huko Uropa na Merika katika miaka hiyo, tafiti zilifanywa tayari juu ya hali yake. Lakini katika USSR, watoto walipewamuhuri wa maisha - "schizophrenia".
Wazazi mara nyingi huwa na swali kuhusu utambuzi wa RDA na kupungua kwa akili - ni nini? Ni muhimu kutofautisha kati ya udumavu wa kiakili na tawahudi. Hizi ni magonjwa tofauti ambayo hupitia ICD chini ya kanuni tofauti. Mara nyingi, watu wenye tawahudi sio tu kuwa na akili ya kawaida, bali pia wana talanta (uwezo bora wa muziki wa sikio au hisabati, mwelekeo bora wa topografia katika eneo hilo).
Usogo hugunduliwa katika umri gani? Mara nyingi ni miaka mitatu au minne. Ikiwa wazazi wangemgeukia mtaalamu wa magonjwa ya akili kwa wakati, basi utambuzi ungekamilika akiwa na umri wa miaka miwili hivi.
Tatizo la watu wenye tawahudi ni kutokuwa na uwezo wa kuwasiliana. Mara nyingi hawasemi kabisa. Hawahitaji tu mawasiliano ambayo yanajulikana kwetu sote - watoto hawa wanaonekana kutoka sayari nyingine. Mara nyingi, badala ya maneno, hufanya sauti za chini ambazo hazibeba mzigo wowote wa semantic. Kuzunguka watoto na watu wazima, tabia hii inatisha. Matokeo yake, watoto wenye ugonjwa wa akili mara nyingi hupokea mihuri ya "schizophrenics", "idiots", "walemavu wa akili" katika jamii. Wenzake mara nyingi huwaogopa na kuwaepuka, na wazazi wanakataza kucheza na watoto wenye ugonjwa wa akili. Kwa kweli, mtoto kama huyo hawezi kumdhuru mtu yeyote - haoni watu au wanyama wanaomzunguka. Hasira na uchokozi ni hisia zisizojulikana kwake.
Ninapaswa kuwasiliana na daktari gani?
Kwa utambuzi sahihi, mashauriano ya wataalamu wafuatao yanahitajika:
- psychoneurologist;
- daktari wa magonjwa ya akili kwa watoto;
- ya klinikimwanasaikolojia (mapokezi katika PND ya mjini);
- mtaalamu wa tiba ya usemi (anakubali katika kliniki za kawaida na katika PND);
- mtaalamu wa kusikia (ili kuzuia matatizo ya kusikia).
Wazazi wapya mara nyingi huuliza ni aina gani ya utambuzi huu wa RDA? Ili kuelewa hili, haitoshi kusoma makala kutoka kwenye mtandao. Huu ni utambuzi mgumu wa kiakili. Kwa nje, mtoto ana afya kamili. Aidha - autists mara nyingi hutofautiana katika uzuri. Lakini wakati wa kuwasiliana na mtoto kama huyo kwa dakika tatu, inakuwa wazi kwamba, kwa kusema, "huelea mahali fulani katika ulimwengu mwingine." Daktari wa magonjwa ya akili mwenye uzoefu anaweza kufanya uchunguzi sahihi baada ya nusu saa tu ya kuchunguza mienendo ya mtoto.
Nani anagundua tawahudi, daktari gani? Huu ni uwezo wa mwanasaikolojia wa kliniki wa watoto. Sio daktari wa neva wala mtaalamu wa usemi anayeweza kufanya uchunguzi huo wa uhakika.
Vipimo na mitihani, matibabu ya hospitali
Mara nyingi, wazazi hufanya makosa kadhaa ya kawaida. Wengi hukimbilia kuchunguza mtoto kwa undani: vipimo vya damu, vipimo vya maumbile na mengi zaidi. Kiasi kikubwa cha pesa kinatumika kwa hili. Usiwe na wasiwasi. Hapa kuna idadi ya majaribio na tafiti ambazo hakika zinafaa kupitia:
- MRI ya ubongo - ili kuondoa uwezekano wa uharibifu wa ubongo wa kikaboni;
- Ufuatiliaji wa EEG - ili kuondoa kifafa;
- ufuatiliaji wa sauti - ili kuondoa matatizo ya kutosikia na kusikia kwa mtoto;
- pata ushauri kutoka kwa mtaalamu mahiri wa tiba ya usemi ili kubaini kiwango cha ukuzaji wa hotuba.
Katika matibabu ya ndani, mtoto anaweza kupokea kozisindano za intramuscular za nootropics "Cortexin" na "Cerebrolysin". Pia, katika hali ya hospitali, unaweza kupata MRI ya kichwa na ufuatiliaji wa EEG bila malipo. Tatizo ni kwamba ni ya kutisha na isiyo ya kawaida kwa mtu mdogo mwenye ugonjwa wa akili kuwa katika mazingira ya hospitali. Hali zisizojulikana zinamtia hofu, husababisha hofu kali. Hii inaweza kusababisha mfululizo wa hasira, kujiondoa, dysphoria, kurudi nyuma katika ukuzaji wa usemi.
Tiba ya ABA na mbinu zingine za kisaikolojia za kumshawishi mtoto mgonjwa
Kwa bahati nzuri, matibabu ya akili ya Urusi yamekuja mbali katika muongo uliopita. Leo katika nchi yetu si vigumu kupata ushauri unaofaa katika zahanati ya watoto ya kisaikolojia na neva.
Imejulikana kwa muda mrefu kuwa dawa hazisaidii kwa tawahudi. Ndiyo, tranquilizers itasaidia kuondokana na wasiwasi, na antipsychotics itakufanya uketi na uongo. Lakini hakuna tiba ya tawahudi. Ni ghala tofauti tu la psyche, wagonjwa hawa ni "kutoka sayari nyingine." Na watabaki hivyo milele.
Matatibu ya akili ulimwenguni imeunda sayansi nzima ya matibabu ya tabia kwa watu wenye tawahudi. Maendeleo haya yanaitwa - tiba ya ABA (Uchambuzi wa tabia iliyotumika).
Kuwa mwangalifu, hii sio tiba ya tawahudi. Hii ni njia ya marekebisho ya kisaikolojia, kulingana na ambayo kufanya kazi na mtoto mgonjwa kutamsaidia kukabiliana vizuri na ulimwengu wa watu wa neurotypical. Ole, hata kwa bidii kwenye njia ya urekebishaji ya ABA, watoto wengi hawatawahi kufanya mazungumzo kamili ya maneno. Kwa hivyo kwa maisha yako yote na utapata uzoefuhofu katika maeneo yenye watu wengi. Baadhi yao hawatawahi kujihudumia kikamilifu katika maisha ya kila siku.
Leo, kuna mamia ya wataalamu wa ABA walioidhinishwa katika Shirikisho la Urusi. Walichukua kozi maalum za kufanya kazi na watoto wagonjwa. Lakini wacha tuwe waaminifu: hakuna maana katika shughuli hizi. Mtoto mwenye ugonjwa wa akili ni tofauti, na hatawahi kuwa kama kila mtu mwingine - neurotypical. Na "wataalamu wa ABA" huweka vitambulisho vya bei kubwa kwa saa ya kitaaluma ya kazi yao (kutoka rubles elfu na zaidi). Kwa familia zilizo na mtoto mlemavu (ambapo mama analazimika kuacha kazi yake ili kumtunza mwanafamilia mgonjwa), hizi ni kiasi kisichoweza kuvumilika.
Matibabu Mbadala
Katika miaka kumi iliyopita, mabaraza na tovuti kuhusu mbinu mbadala zisizo za kisayansi za kutibu tawahudi zimekua kama uyoga kwenye Mtandao. Haijalishi ni madaktari wangapi wanaorudia: utambuzi wa RDA haujatibiwa, unaweza tu kusahihishwa - wazazi wanaamini katika muujiza na kubeba pesa zao kwa walaghai.
Uuzaji wa virutubishi vya vyakula vya Marekani na Ujerumani, tembe za kuondoa sumu mwilini, taratibu zilizotengenezwa nusu nusu na zilizopotoshwa za chelation zote ni mbinu mbadala ambazo hazijathibitishwa.
Kumlisha mtoto wako kwa virutubishi vya lishe ambavyo havijajaribiwa kutoka nchi nyingine, mzazi huchukua jukumu kamili la afya na hali ya mtoto. Ole, katika nchi yetu bado kuna watu wengi ambao wako tayari kufanya "biashara" kwenye familia zilizo na watoto walemavu. Wazazi wanahitaji kuonyesha hekima na uvumilivu na kukubali utambuzi wa mtotokwa hakika, usinunue dawa ambazo hazijaidhinishwa kutoka kwa mikono na kupitia mtandao.
Mchakato wa ulemavu kwa mtaalamu mdogo wa tawahudi
msimbo wa RDA kulingana na ICD10 - F84/0. Kuamua utambuzi wa RDA - "autism ya utotoni". Mtoto hawezi kuongoza maisha kamili na ugonjwa huu, mmoja wa wazazi analazimika kuacha kazi. Kwa hivyo, inaleta maana kuomba ulemavu ili kupokea malipo ya ziada.
- Baada ya utambuzi kuanzishwa, ni muhimu kumuuliza mwanasaikolojia anayehudhuria "kitelezi" kwa madaktari bingwa. Huyu ni ophthalmologist, otolaryngologist, upasuaji, audiologist, mwanasaikolojia wa kliniki, mtaalamu wa hotuba. Utalazimika kushauriana na kila mmoja wa wataalam hawa. Kwa mtoto mwenye ugonjwa wa akili, hii ni ngumu sana na wakati mwingine karibu haiwezekani. Lakini bila mashauriano haya, ulemavu hauwezi kupatikana.
- Kufanyiwa uchunguzi unaoshauriwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili: EEG, MRI ya ubongo. Kwa hili, uwezekano mkubwa, utakuwa na kwenda hospitali. Au pitia utafiti katika vituo vya kulipwa vya uchunguzi kwa pesa. Watoto hupitia MRI chini ya anesthesia ya jumla. Haiwezekani kueleza mtu mwenye tawahudi kwamba mtu hawezi kusogea kwenye kibonge - hivyo ganzi ni kipimo cha lazima.
- Nenda upate majibu ya kipimo kamili cha damu ya mkojo katika zahanati ya jiji.
- Chukua dondoo kutoka kwa kadi ya wagonjwa wa nje kutoka kwa daktari wa watoto anayehudhuria kuhusu historia ya kuzaa na kukua.
- Tengeneza nakala mbili za kila taarifa, hitimisho, matokeo ya mtihani. Utahitaji pia nakala ya cheti cha kuzaliwa, pasipoti za wazazi, SNILS za mtoto, kadi ya usajili (usajili).
- Pamoja na kifurushi hiki chotehati za kwenda kwa daktari wa magonjwa ya akili anayehudhuria. Atatayarisha faili ya kibinafsi ya mgonjwa kwa ajili ya tume.
- Jiandikishe kwa tume ambayo itatoa uamuzi wa kumpa hadhi ya mtoto mwenye ulemavu.
- Hatua ya mwisho - baada ya kupokea cheti, nenda nacho kwa Mfuko wa Pensheni, na kisha kwa jamii. ulinzi wa makazi. Wafanyikazi watakamilisha hati zote zinazohitajika, na pensheni itahamishiwa kila mwezi kwenye kadi ya benki iliyochaguliwa.
Wastani wa malipo kwa mwezi utakuwa takriban elfu kumi na tano. Mama hupokea rubles elfu tano na mia tano kama fidia kwa kumtunza mtoto mlemavu. Bila shaka, hii haitoshi kwa ukarabati wa kawaida wa mwana au binti. Lakini hata kiasi hiki ni msaada mzuri kwa familia yenye mtoto mgonjwa.
Aina za tawahudi za utotoni
Kulingana na sifa za mwendo wa ugonjwa, saikolojia hutofautisha spishi zifuatazo:
- dalili za Kanner za tawahudi ya watoto wachanga (lahaja asilia ya tabia katika tawahudi ya utotoni);
- saikolojia ya tawahudi ya Asperger;
- lahaja-hai iliyobaki ya tawahudi;
- autism na ugonjwa wa Rett;
- autism ya asili isiyojulikana.
Asperger's na Kanner's syndromes ni kawaida kwa wavulana. Autism retta - kwa wasichana. Katika udhihirisho wao, utambuzi huu sio tofauti sana. Ugonjwa wa Asperger ni mojawapo ya udhihirisho dhaifu wa ugonjwa huo, lakini haumruhusu mtoto "kuwa kama watoto wote wa kawaida."
Bila kujali uainishaji, ni vyema kukumbuka kuwa watoto wenye tawahudi -laini, dhaifu, isiyo na kinga. Kutoweza kwao kuwasiliana kwa mazoea ya maongezi na maneno kunatisha na kuwafukuza wale walio karibu nao. Wakati huo huo, watu wenye ugonjwa wa akili mara nyingi wanakabiliwa na hofu, hofu, maumivu na hawawezi hata kuwaambia wazazi wao wenyewe kuhusu hilo. Kwa kuongezea, wanalazimika kustahimili mazingira ya chuki ya watu "wenye afya na wa kawaida" wa neva katika maisha yao yote.
Tabia ya kawaida ya mtoto mwenye tawahudi
Kuna uvumi mwingi kuhusu utambuzi wa RDA. Kwa kweli, hakuna kitu cha kutisha au cha kuchukiza kimwili kuhusu watoto hawa.
Sifa za watoto waliogunduliwa na tawahudi:
- Mara nyingi huwa warembo au wana sura nzuri. Macho yao yanaelekezwa "sipo popote", katika baadhi ya matukio ni wazi kuwa hayaelekezwi na hayabeba dalili za mawazo ya kiakili.
- Kwa sababu ya kukosekana kwa hitaji la mawasiliano, wengi wa watoto hawa hawawezi kamwe kuongea kwa lugha ya kibinadamu (katika hali zingine wanaweza kuzungumza kwa sentensi rahisi).
- Baadhi yao wana udumavu kidogo wa kiakili, wengine wamekua kiakili kama watoto wote (lakini kwa sababu ya kutowezekana kwa mawasiliano, akili zao hupitia mabadiliko ya kibinafsi).
- Wana tabia potofu kama vile kutikisa vichwa vyao kutoka upande hadi upande, au kuyumba-yumba kama watoto wachanga. Wakati wanaogopa, wanaweza kuruka juu au kupiga kelele kwa sauti kubwa. Katika dhana potofu, watoto wenye tawahuku huanguka kutokana na uchovu na usumbufu, woga.
- Milio ya sauti ni kupayuka na kuvuma bila uhusiano wowote na usemi. Ni rahisimkazo wa kisaikolojia wa kifaa cha sauti.
Kwa kuzingatia kwamba kila mwaka takwimu zisizo na upendeleo kuhusu usajili wa watoto wapya walemavu huripoti ongezeko la watoto wenye tawahudi kwa 3-4%, tunaweza kuzungumzia janga la tawahudi. Ikiwa ugonjwa utaendelea kuenea kwa kasi sawa, katika miaka mia mbili kila mkazi wa 21-22 wa nchi zilizoendelea kiuchumi atakuwa na ugonjwa wa akili.
Baada ya kusoma nakala hii, jibu la swali, utambuzi wa tawahudi kwa watoto - ni nini, unajua. Sasa unajua kwamba ikiwa mtoto mzima ni kimya au analia kwa sauti kubwa, au hupungua kwenye kona kwa hofu, hii haimaanishi kwamba hajalelewa. Labda anahitaji tu usaidizi.
Hadithi zinazojulikana zaidi kuhusu tawahudi
Kwa miaka kumi, kuhusiana na janga la kimataifa la tawahudi, siku ya habari kuhusu ugonjwa huu imekuwa ikitolewa kila mwaka na vyombo vya habari. Pamoja na hayo, kuna imani potofu nyingi kuhusu ugonjwa huu miongoni mwa watu.
- Watoto walio na tawahudi ni wazimu na wazimu. Ndiyo, wao ni kweli "si kama kila mtu mwingine." Lakini kwa hakika hupaswi kutarajia uchokozi kutoka kwao - katika hali nyingi wanaogopa na kuteseka matusi kutoka kwa ulimwengu wa watu "wa kawaida".
- Watoto wenye taswira hujifuata wenyewe. Hapana, hii sivyo - wanajifunza kutumia choo baadaye kuliko wenzao, lakini wao ni safi na wanaelewa kwa nini unahitaji kustaafu katika chumba cha choo.
- Wana silika ya kujamiiana isiyozuilika na wanapaswa kuogopwa. Hiyo ni hadithi, hiyo ni hadithi! Ikiwa autist ni kweli (utambuzi ni sahihi), basi hana nia ya mahusiano ya ngono na silika ya uzazi katika maisha yake yote. Ni sifa ya tabia ya ugonjwa huu kwambadaktari yeyote wa magonjwa ya akili atathibitisha.
- Autistics huzaliwa na wazazi ambao ni walevi na waraibu wa dawa za kulevya. Hii ni hadithi ya kawaida. Dawa bado haijui sababu halisi za kuzaliwa kwa watoto walio na utambuzi wa RDA. Wanaweza kuzaliwa wote katika familia ya damu ya bluu na katika hali mbaya. Utambuzi hauathiriwi na hali ya kijamii, utaifa, au umri wa wazazi.
- Ikiwa mtoto mmoja ni mgonjwa, basi wa pili atazaliwa sawa. Huu ni uwongo: tafiti zimeonyesha kwamba uwezekano wa kuwa na wazazi wawili wenye tawahudi kutoka kwa mzazi mmoja ni mdogo sana. Ni takriban 5%.
