Arthritis ni ugonjwa wa uchochezi wa mwili mzima, hasa viungo. Ugonjwa huo husababisha maumivu makali, ambayo huongezeka kwa kiasi kikubwa usiku. Ugonjwa huanza kukua kwa vijana kutoka miaka 30 na zaidi. Mara nyingi, wanawake wanakabiliwa na ugonjwa, kwa kuwa shida hupitishwa kwao kupitia mstari wa maumbile, kwa hivyo utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa arthritis ni muhimu sana.
Ufafanuzi
Kifundo hiki kina kapsuli, nyuso za articular na tundu lenye umajimaji, vyote vimefunikwa na gegedu. Arthritis husababisha kuvimba katika synovium. Zaidi ya hayo, mchakato huu hupita kwa vipengele vingine vya pamoja: capsule, cartilage, tendons na mishipa. Wakati wa uchunguzi, mabadiliko katika sehemu zote huzingatiwa. Katika hali mbaya, ulemavu kamili hupatikana. Picha za dalili, matibabu na utambuzi wa ugonjwa wa arthritis zimeelezwa hapa chini, ili uweze kuelewa kikamilifu kliniki ya ugonjwa huu.
Mahali
Mifupa ni mfumo kamiliviunganisho vinavyobadilika, kuruhusu mtu kufanya kwa urahisi harakati mbalimbali. Baada ya dalili za kwanza za kuonekana kwa ugonjwa, sehemu moja au nyingine huanza kufanya kazi vibaya.
Kulingana na ujanibishaji, ugonjwa unaweza kugawanywa katika kategoria zifuatazo:
- Arthritis ya mikono - uvimbe huu hutokea katika eneo la kiwiko cha kiwiko, bega, mkono au vidole vya mtu binafsi. Homa ya kawaida na mafua, pamoja na kisukari, kifua kikuu na maambukizo ya ngono yanaweza kuathiri malezi ya ugonjwa huo.
- Arthritis ya miguu - inashughulikia kushindwa kwa viungo vya goti, eneo la nyonga na mguu kwa kukamata vidole. Sababu za maendeleo ni sawa na katika toleo la awali. Miongoni mwa dalili kuu, mtu anaweza pekee maumivu makali, ambayo inakuwa kubwa wakati wa harakati, uvimbe na urekundu katika eneo hili, pamoja na ugumu wa harakati. Utambuzi wa arthritis ya vidole ni muhimu sana, kwa kuwa tatizo linaonekana kutokana na sababu ya urithi, hivyo ikiwa inawezekana kuzuia ugonjwa huo, basi ni bora kufanya hivyo.
- Na pia ugonjwa huathiri kanda ya kizazi, ugonjwa huo hutokea hata kwa vijana. Sababu ya hii ni mwelekeo wa maumbile, mkao mbaya, tabia mbaya, hypothermia, mizigo mizito na uwepo wa majeraha na majeraha katika idara hii.
Dalili
Njia za utambuzi wa ugonjwa wa arthritis ni tofauti, lakini ili kuamua ni ipi ya kuchagua, unahitaji kujua sababu kuu zinazoonyesha uwepo wa ugonjwa huo. Kliniki ya ugonjwa hutengenezwa kutoka kwa jumlamalaise, ambayo hapo awali inachukuliwa kuwa kazi nyingi au uchovu. Hata hivyo, hisia zote huongezeka polepole na hivi karibuni huathiri utendakazi na shughuli za kila siku.
Dalili kuu ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa arthralgia, ambayo kuna tabia ya kutosha ya wimbi, ambayo iliongezeka kwa kiasi kikubwa katika nusu ya pili ya usiku. Ukali wake hutofautiana kutoka kwa maumivu madogo hadi uhamaji mkali na unaozuia sana.
Kliniki ya kawaida ya utambuzi wa ugonjwa wa baridi yabisi na aina zake nyingine huongezewa na hyperemia ya ndani na hyperthermia, hisia za ukaidi, uvimbe na uhamaji mdogo. Palpation inaweza kuamua uchungu wa ndege nzima ya kiungo na nafasi ya pamoja. Zaidi ya hayo, ulemavu, pamoja na matatizo ya viungo, urekebishaji wa ngozi na uundaji wa exostoses, hujiunga na dalili zilizoorodheshwa.
Ikiwa kuna aina ya kuambukiza, baridi na homa vitatokea.
Sababu
Vipengele vifuatavyo vya kutokea kwa ugonjwa hutofautishwa:
- michubuko, majeraha yanayojirudia, majeraha ya viungo vilivyofungwa na wazi;
- matatizo ya kimetaboliki na upungufu wa vitamini;
- fangasi, kuambukiza na virusi: mafua, SARS, kifua kikuu;
- magonjwa ya mfumo wa fahamu;
- mzigo wa kimwili;
- tabia ya kurithi;
- matatizo ya kinga.
Mara nyingi, ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu ya hypothermia, uzito kupita kiasi, mzio,kuvuta sigara na maisha ya kukaa chini. Utambuzi wa arthritis ya vidole mara nyingi hufanywa na watu wa fani kama hizo: washonaji, wachungaji wa nywele na wataalam wa massage. Matatizo ya uti wa mgongo mara nyingi hupatikana miongoni mwa wahamishaji na wajenzi.
Mionekano
Arthritis ni ugonjwa mpana sana, hivyo una aina nyingi. Huathiri sehemu nyingi za mwili, tishu laini na viungo.
1. Ikiwa utambuzi tofauti wa arthritis tendaji unafanywa, basi inaweza kuamua kuwa ugonjwa huu hukua chini ya ushawishi wa maambukizo:
- tumbo, kutokana na matumizi ya bidhaa zisizo na ubora;
- kuvimba kwa njia ya upumuaji (tracheitis, nimonia na mkamba);
- kijiti cha Salmonella na vijidudu vingine hatari ambavyo hupenya kwenye mkondo wa damu hadi kwenye vifundo hivyo kusababisha uvimbe;
- chlamydia, na kusababisha ukuaji wa maambukizi ya mfumo wa genitourinary.
Arthritis inayoathiriwa ina spishi nyingine - aseptic, huonekana wakati mfumo wa kinga unapotengeneza kingamwili ambazo huambukiza seli za mwili wake, kwani huchukua bakteria. Leflunomide, Sulfasalazine, ASD na dawa za monoclinal hutumiwa kama tiba.
2. Utambuzi wa arthritis ya rheumatoid mara nyingi hufanyika katika hatua za baadaye, kwa kuwa ugonjwa huu unaitwa "kucheza kwa muda mrefu", unaendelea polepole na hauonekani mara moja. Mara nyingi, vidonda huunda kwa ulinganifu na vimewekwa ndani ya miguu: vifundoni, magoti, kutoka kwa mabega hadi kwa mikono. Sababu kuu inachukuliwa kuwa kushindwa kwa mfumo wa kinga kutokana na homonikupotoka au virusi. Kuta za mishipa ya damu huanza kuonekana kama bakteria hatari, na huharibiwa. Katika kesi hii, inashauriwa kutumia immunomodulator "ASD", dawa ya antimicrobial "Sulfasalazine", kama anesthetic "Paracetamol".
3. Utambuzi tofauti wa arthritis ya psoriatic ni wa kina sana, kwani ugonjwa huu ni wa magonjwa ya maumbile, pamoja na hayo kuna vidonda vya ngozi kwa karibu wanachama wote wa familia moja. Ili ugonjwa huo uondoke kutoka kwa uso wa nje ndani, yatokanayo na majeraha na michubuko, operesheni, majeraha, magonjwa ya utotoni (homa nyekundu, kuku), pamoja na shingles, hepatitis na hata mafua inahitajika. Kwa matibabu, inashauriwa kuchukua "Sulfasalazine" na kama anesthetic "Paracetamol".
4. Matibabu na uchunguzi wa dalili za ugonjwa wa arthritis ni vigumu, kwani ugonjwa huu unaonekana kutokana na ingress ya asidi ya uric ndani ya damu. Fuwele hukaa katika tishu mbalimbali, na hivyo kusababisha usumbufu mwingi. Sababu kuu ambayo husababisha ugonjwa huo ni shida na figo, lakini maendeleo mara nyingi huzingatiwa kwa ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki. Kwa matibabu, inashauriwa kutumia dawa zilizotajwa hapo juu.
Palpation na uchunguzi wa jumla
Ugunduzi wa ugonjwa wa arthritis huanza na uchunguzi wa jumla, ambao husaidia kuona tofauti za nje kutoka kwa kawaida. Mara nyingi hudhihirishwa na uvimbe katika eneo la viungo. Wakati wa uchunguzi, daktari mara nyingi huuliza mgonjwa kufanya harakati fulani ili kutambua asili ya maumivu na eneo la usambazaji wake.
Njia nyingine na muhimu zaidi ni palpation au palpation. Kwa msaada wa kugusa, daktari anaweza kutathmini ishara za nje za ugonjwa wa pamoja. Kwa hivyo, vinundu vya rheumatoid au rheumatic vinapatikana kwa urahisi, na pia hubainishwa mahali ambapo usumbufu huzingatiwa wakati wa harakati, hali ya kapsuli ya pamoja na joto huthibitishwa.
Ugunduzi wa ugonjwa wa arthritis kwa njia hizi ni rahisi zaidi kupatikana, lakini unafanywa bila kutumia njia za kiufundi, hivyo ni vigumu kuwasilisha picha kamili ya kliniki ya ugonjwa huo.
Goniometry
Lahaja hii ya utafiti inafanywa kwa kutumia goniometer - kifaa kinachokuruhusu kutambua ukubwa wa uhamaji wa viungo. Inafanana na protractor na husaidia kuhesabu angle ya uhamaji. Mgonjwa hufanya hila kadhaa zinazohitajika (kurefusha, kukunja, kushusha, kuinua), na daktari hurekodi vipimo na kuvilinganisha na kawaida.
Njia za kimaabara
Viwango hivi vya kutambua ugonjwa wa baridi yabisi na magonjwa mengine ni sahihi zaidi, kwani maelezo ya kina kuhusu hali ya mgonjwa yanaweza kupatikana.
- Mtihani wa damu - wakati wa uchunguzi wa biokemikali, daktari atazingatia kiasi cha protini inayofanya kazi katika seramu ya damu, majibu ya diphenylamine, pamoja na viashiria vingine. Ishara kubwa inahitajika kuzingatia ongezeko la ESR (mmenyuko wa mchanga wa erythrocyte), kwani inaonyesha mchakato wa uchochezi. Katika uwepo wa patholojia, immunologicaluchambuzi unaonyesha kingamwili za nyuklia (ANA). Na pia ikumbukwe kwamba kiwango cha urea kinaongezeka kwa kiasi kikubwa.
- Uchambuzi wa mkojo - ni lazima ieleweke kwamba takwimu hii itakuwa overestimated tu katika aina kali za ugonjwa huo. Katika watu wenye afya, protini katika mkojo na damu inapaswa kuwa mbali kabisa. Muonekano wake unaonyesha uwepo wa ugonjwa.
Uchunguzi wa redio
Matibabu ya kliniki ya baridi yabisi haiwezekani bila uchunguzi kama huo. Inakuwezesha kujifunza kwa undani hali na muundo wa viungo. Hakuna maandalizi yanayohitajika.
- Uchunguzi wa X-ray - dalili ya matumizi ya mbinu hii ni maumivu kwenye viungo, ugumu wa uhamaji na uvimbe. Wakati wa uchunguzi, picha ya pamoja hukasirika kwenye filamu maalum kwa msaada wa mionzi. Wakati wa uchunguzi, kulinda viungo vingine vyote, vinafunikwa na apron ya risasi. X-ray itasaidia kuchunguza patholojia na ulemavu wa viungo. Matokeo yatawasilishwa kwa dakika 15 kama picha. Njia hii ya kutambua ugonjwa wa arthritis haifai kwa wanawake wajawazito, kwani bado kuna mionzi ndogo.
- Arthrografia ni sahihi zaidi kuliko eksirei ya kawaida. Inatumika kwa uharibifu wa meniscus na wakati wa mashaka ya kupasuka kwa capsule ya pamoja. Kabla ya utaratibu, viungo vinatofautiana kwa bandia. Kwa hili, maalumdutu, baada ya hapo mgonjwa anaulizwa kufanya harakati kadhaa. Katika hatua hii, picha inachukuliwa na radiografia inayolengwa. Matokeo ya uchunguzi, kulingana na kifaa, yanaweza kupatikana kwenye filamu au kufuatilia. Utaratibu huchukua dakika 10, na hakuna vikwazo kwa hilo, isipokuwa kwa mzio wa iodini.
- Tomografia iliyokadiriwa (CT) hufanywa katika utambuzi wa ugonjwa wa yabisi-kavu, na si tu, kwani ni mzuri sana. Njia hiyo inakuwezesha kutathmini muundo kwa millimeter na kuchukua picha katika ndege yoyote. Utambuzi kama huo hurahisisha sana uwezo wa kufanya utambuzi. Wakati wa utaratibu, mgonjwa huwekwa kwenye kitanda, ambacho hutembea wakati wa uchunguzi, na kisha tube maalum huimarisha na kupitisha mionzi katika mlolongo unaohitajika. Kila kitu kinachukua dakika 2-3, na kiwango cha mfiduo ni kidogo. Matokeo yanaweza kupatikana katika picha na katika umbizo la dijitali.
mbinu za Radionuclide
Utafiti husaidia kutambua ugonjwa kwa usaidizi wa dawa za radiopharmaceutical. Njia maarufu zaidi ya kutambua arthritis ya rheumatoid katika hatua za mwanzo ni scintigraphy. Wakati wa utaratibu, isotopu za mionzi huletwa ndani ya mwili, na picha nzuri zinapatikana kutokana na mionzi iliyotolewa nao. Utaratibu unafanywa kwa kutumia tomografu.
Visualization huundwa katika kiwango cha seli, hii huchangia katika taswira ya mabadiliko ya kiutendaji ambayo huanza kutokea katika mwili kabla ya yale ya anatomia. Utaratibu ni salama kabisa kamaradionuclides ya gamma-emitting na nusu ya maisha mafupi hutumiwa. Kizuizi kikuu ni ujauzito na kunyonyesha.
viungo vya MRI
Upigaji picha wa resonance ya sumaku (MRI) mara nyingi hutumiwa kutambua ugonjwa wa baridi yabisi katika hatua zake za awali. Inafanywa kwa kutumia mionzi yenye nguvu ya magnetic na mawimbi ya redio. Yote hii inakuwezesha kupata muundo sahihi zaidi wa kitambaa. Mgonjwa huwekwa ndani ya "bomba" la kifaa na hitaji kuu kwake ni kutoweza kusonga, kwani ubora wa picha utategemea hii.
Mbinu hii hukuruhusu kuzingatia kwa kina picha ya kliniki ya majeraha na magonjwa ya kuzorota. Utaratibu huchukua dakika 10-20, na mgonjwa hupokea hitimisho katika dakika 20-30. MRI inachukuliwa kuwa isiyo ya hatari, kwa kuwa uga wa sumaku unaotumika hauleti tishio kwa mwili wa binadamu, kwa hivyo hakuna vikwazo vizito.
Uchunguzi wa sauti ya juu zaidi
Mawimbi ya sauti ya juu hutumiwa mara nyingi katika matibabu na utambuzi wa kliniki ya baridi yabisi. Kifaa maalum huzalisha mzunguko unaohitajika, unaoingiliana na tishu za laini na huingia kwenye eneo la uchunguzi. Mara nyingi sana, ultrasound (ultrasound) imewekwa kwa majeraha na patholojia za rheumatic, ambazo zinaambatana na michakato ya uchochezi.
Mitetemo ya sauti hurekodiwa na kichanganuzi maalum, na picha itaonyeshwa mara moja kwenye kifuatilizi, ikiwa ipo.haja, inaweza kuchapishwa. Ili kuzuia hewa kutokea kati ya skana na tovuti ya uchunguzi, ndege hutiwa mafuta na gel maalum. Daktari anaendesha sensor juu ya mwili, na hii haileti hata usumbufu mdogo kwa mgonjwa. Ultrasound ndiyo utaratibu salama zaidi wa kufanya wakati wa ujauzito.
Viwango vya Kimataifa vya ICD-10
Ili daktari yeyote ajue kuhusu ugonjwa wa mgonjwa anapowasiliana na hospitali au kituo cha kigeni kilichopo mji mwingine bila uchunguzi maalum, kuna uainishaji wa kimataifa, ambao umewasilishwa hapa chini:
- M00 - pyogenic arthritis.
- M01 - maambukizi ya moja kwa moja ya kiungo katika magonjwa ya vimelea na ya kuambukiza.
- M02 - arthropathies tendaji.
- M03 - arthropathies tendaji na baada ya kuambukizwa, ambazo zimeainishwa katika vikundi vingine.
- M05-M14 - uvimbe wa polyarthropathies.
- M05 - ugonjwa wa baridi yabisi seropositive.
- M06 - ugonjwa mwingine wa baridi yabisi.
- M07 - arthropathies ya enteropathic na psoriatic.
- M08 - ugonjwa wa yabisi kwa watoto.
- M10 - gout.
- M11 - arthropathies nyingine za fuwele.
- M12 - arthropathies nyingine maalum.
- M13 - ugonjwa mwingine wa yabisi.
- M14 - Arthropathies katika magonjwa mengine yaliyoainishwa mahali pengine.
Kuna viwango vingi vya kimataifa vya utambuzi wa ugonjwa wa baridi yabisi, lakini kutokana na uainishaji huo, daktari anaweza kujua katika hali yoyote mgonjwa wake anaumwa nini.
Matibabu
Tiba ya kiakili ya ugonjwa wa yabisi-kavu hufanywa tu katika aina fulani za ugonjwa wa yabisi - gouty, kuambukiza na mzio.
- Magonjwa yenye kozi ya muda mrefu na ya papo hapo yanakabiliwa na tiba moja ya dawa kwa kutumia steroidi za kuzuia uchochezi (Methylprednisolne, Prednisolone) na dawa zisizo za steroidal (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac). Steroids ya syntetisk mara nyingi hutumiwa kwa sindano ndani ya kina cha kifundo (mipako ya matibabu).
- Mchakato wa uchochezi unapopungua, tiba ya mwili (UVR (mwale wa ultraviolet) katika kipimo cha erithemal, phonophoresis na haidrokotisoni, electrophoresis yenye dawa za kutuliza maumivu, matibabu ya amplipulse) huunganishwa kikamilifu na tiba ya madawa ya kulevya, ambayo ina athari ya kupinga uchochezi na kutuliza maumivu., kuzuia kuharibika kwa viungo na mabadiliko ya nyuzinyuzi
- Pia inashauriwa kutumia masaji na mazoezi ya viungo, kwani taratibu hizi za ugonjwa wa arthritis zinalenga kuzuia maendeleo ya matatizo ya utendaji kazi na mikazo kwenye viungo.
- Tiba ya balneotherapy, tiba ya tope, spa na matibabu ya usafi yanaweza kutumika kama njia tata ya kupona.
- € Wakati wa kutumia pharmacotherapy ya ziada, seli za damu za mgonjwa (erythrocytes,leukocytes, platelets) kwa utoaji sahihi wa vipengele vya dawa kwenye tovuti ya kuvimba.
- Utangulizi wa seli shina mara nyingi hutumika kama tiba ya aina kali za ugonjwa wa yabisi. Tiba kama hiyo inaboresha lishe ya tishu za pamoja, huanza tena kimetaboliki, hupunguza uvimbe na huongeza upinzani dhidi ya maambukizo, ambayo mara nyingi husababisha ugonjwa huo. Thamani ya ajabu ya seli shina inaweza kuonekana katika uhamasishaji wa kuzaliwa upya kwa gegedu, pamoja na urejeshaji wa muundo wake.
- Katika baadhi ya matukio, upasuaji unahitajika - synovectomy, resection ya viungo, arthrosis, arthrosis, cheilectomy, athroscopic interference.
- Iwapo kuna mabadiliko ya uharibifu kwenye kiungo yanayosababishwa na ugonjwa wa yabisi, arthroplasty itaonyeshwa, pamoja na upasuaji wa kujenga upya arthroplasty.
