Jeraha la pamoja linajumuisha utambuzi tofauti ambao ni kawaida kwa watu walionusurika baada ya athari kali za kiwewe kwa viungo na maeneo mengi ya mwili. Hapa, kwanza kabisa, majeraha yanajulikana, ambayo, pamoja na majeraha magumu ya kichwa na viungo vya ndani, kuna matatizo makubwa katika eneo la mfumo wa musculoskeletal.
Sababu kuu za majeraha ya pamoja
Majeraha ya pamoja mara nyingi hutokea kutokana na ajali mbaya, kuanguka kutoka urefu mkubwa au kutokana na vitendo vya vurugu. Kulingana na takwimu za kukatisha tamaa, wingi wa majeraha makubwa yanayoambatana hutokea kwa washiriki wa miguu katika ajali za barabarani. Wakati huo huo, matukio ya mara kwa mara ya kifo huzingatiwa wakati wa kuanguka kutoka kwa urefu.
Iwapo tunazungumza kuhusu waathiriwa wa vitendo vya ukatili, basi hali kama hizo hudhihirishwa na majeraha makubwa ya fuvu la ubongo na usoni pamoja na majeraha kwenye uti wa mgongo na viungo vya ndani.
Picha ya kliniki
Majeraha ya pamoja yanaweza kubainishwa na dalili mbalimbali,ambayo inategemea hasa ujanibishaji wa majeraha makubwa zaidi, uwepo wa kupoteza damu, hali ya mshtuko wa kiwewe, matatizo ya ubongo, matatizo ya moyo, mfumo wa kupumua.
Taswira ya jumla ya kliniki katika kesi ya majeraha ya pamoja hubainishwa kwa msingi wa uharibifu unaoongoza, uwepo wake ambao huficha tishio kwa maisha. Hata hivyo, si kawaida kuwepo na majeraha kadhaa ya risasi yenye ukali sawa.
Aina za majeraha yanayohusiana
Kuna uainishaji rahisi zaidi wa kiwewe changamano changamano, ambao unafaa zaidi ikiwa ni lazima kubainisha kiwango cha uharibifu na madaktari wa dharura.
Kulingana na hali ya jeraha kuu, majeraha ya pamoja yanaainishwa kama ifuatavyo:
- majeraha ya wazi au yaliyofungwa ya ubongo na fuvu pamoja na majeraha ya asili sawa kwa maeneo mengine ya mwili, kama vile kifua, eneo la celiac, miguu na mikono, pelvisi;
- majeraha ya wazi au yaliyofungwa katika eneo la kifua, pamoja na majeraha ya fuvu la ubongo;
- majeraha ya wazi au yaliyofungwa ya patiti ya celiac, kichwa, mgongo, miguu na mikono;
- majeraha tata ya uti wa mgongo pamoja na majeraha ya idara zingine: ubongo, tumbo, pelvis, kifua;
- uharibifu mkubwa kwa eneo la pelvic, pamoja na craniocerebral, celiac, majeraha ya kifua.
Maumivu mengi na yanayohusiana
Kuwepo kwa kiwewe nyingi endapo itatokeauwepo wa ufahamu wa mhasiriwa unaweza kusababisha kuundwa kwa kinachojulikana vidonda vya pseudo-dominant. Hali hii mara nyingi husababisha mgonjwa kuangazia majeraha makubwa kidogo, hivyo kumvuruga daktari kufanya uchunguzi sahihi.
Ili kuzuia hitilafu ya uchunguzi wakati wa kupokea jeraha nyingi, mwongozo wa haraka wa mwongozo na uchunguzi wa X-ray wa mifupa yote inaruhusu.
Kwa kutokuwepo fahamu wakati wa kupokea polytrauma nyingi, kwanza kabisa, uchunguzi unafanywa kwa uharibifu wa kifua, mgongo, cavity ya tumbo, fuvu na mifupa ya pelvic. Wakati huo huo, uwepo wa michubuko, uvimbe, hematoma, uhamaji wa viungo usio na tabia kwa hali thabiti ya uhamaji wa viungo inaweza kuwa sababu ya kufanya uchunguzi wa X-ray wa viungo.
Huduma ya Kwanza ya Dharura
Jeraha kali linalofuatana hurejelea majeraha ambayo uimara wa hali ya mwathiriwa kwa kiasi kikubwa inategemea kasi ya huduma ya kwanza. Ili kusafirisha mgonjwa katika kesi ya jeraha la pamoja, kunyoosha rigid inahitajika, ambayo inapunguza uwezekano wa kuziba kwa njia ya upumuaji na damu, matapishi, na pia kuzuia kurudisha nyuma kwa ulimi au taya ya chini. Sambamba, eneo la nasopharyngeal husafishwa na wipes ya chachi au suction ya matibabu ya vinywaji. Jeraha kubwa linalofuata linaweza kuhitaji kufungua mdomo kwa kutumia kipanuzi maalum cha mdomo.
Zaidi ya hayo, ikiwa mapafu hayafanyi kazi, upumuaji wa bandia kutoka mdomo hadi mdomo hufanywa au kwa msaada wa kifaa cha KI-ZM. Kwa usaidizi wa haraka, wa haraka na muhimu zaidi, kwa sababu ya utekelezaji wa hatua zilizo hapo juu, mwathirika hupata kupumua, na kisha hali ya fahamu huanza.
Baada ya kuwasilisha mwathiriwa kwa kitengo cha pamoja cha kiwewe, usimamizi wa polyglucin, prednisolone, haidrokotisoni inahitajika ili kuleta utulivu wa utendaji kazi muhimu wa mwili. Katika uwepo wa majeraha makubwa ya viungo na tukio la kutokwa na damu kwa ateri, tourniquet hutumiwa.
Majeraha ya pamoja kwa watoto au kwa mtu aliye katika hali mbaya sana, ambayo kuna shinikizo la chini la damu, inahitaji uwekaji wa insulini, sindano ya 40% ya glukosi kwenye mshipa bila kusimamisha ugavi wa polyglucin yenye homoni.
Pigo la pembeni linapotokea na shinikizo kikatulia kwa kiwango cha hadi 80 mm Hg. Sanaa. katika kesi ya mchanganyiko wa fractures ya viungo, haipendekezi kupoteza muda juu ya kuunganisha. Badala yake, lengo ni kuzuia kushindwa kwa kiungo muhimu.
