Maisha ya mtu hutegemea kazi ya misuli ya moyo. Lakini mzunguko wa kawaida wa damu unaweza kuhakikisha tu ikiwa valves za moyo zinafanya kazi kwa usahihi. Mzigo mkubwa huanguka kwenye valve ya aortic, ambayo, baada ya magonjwa fulani ya awali, inaweza kuacha kufanya kazi kwa kawaida. Hivi ndivyo ugonjwa wa moyo unavyokua, ambayo husababisha shida kubwa katika mzunguko wa damu, na hivyo katika kazi ya kiumbe kizima.
Kubadilisha vali ya aorta kwa sasa kunawezekana. Katika makala hiyo, tutazingatia ni dalili gani za hii zipo, jinsi operesheni inafanywa na ni nini matokeo yake.
Husababisha matatizo ya valvu
Vali hii iko kati ya ventrikali ya kushoto na aota, ambayo itasafirisha damu yenye oksijeni katika mwili wote. Wakati wa mchakato wa kujaza misuli ya moyo na damu, valve hii lazima iwe katika hali iliyofungwa. Wakati ventrikali inaganda, hufunguka na kuruhusu damu kuingia kwenye aota.
Kubadilisha vali ya aorta ya moyo ni muhimu wakati haiwezi kufanya kazi vizuri, hivyo kusababisha mzunguko hafifu. Mara nyingineulemavu wa valve ya aorta huzingatiwa tangu kuzaliwa - hii ni kasoro ya kuzaliwa. Lakini kuna nyakati ambapo ilifanya kazi kwa kawaida kwa miaka mingi, na kisha huanza kutofungua kikamilifu na kufungwa, basi wanazungumzia kuhusu patholojia iliyopatikana ya valve ya aortic. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya kuchakaa na uzee, kama matokeo ya mkusanyiko wa chumvi ya kalsiamu kwenye vali, ambayo hutatiza utendakazi wake.
Baadhi ya magonjwa yanaweza pia kusababisha kukatika kwa vali, haya ni pamoja na:
- Matatizo baada ya magonjwa ya awali, kama vile maambukizi ya streptococcal, yanaweza kuwa na athari hasi katika utendakazi wa vali.
- Endocarditis, wakati maambukizi yanapoathiri moyo na vali zake.
- Aorta aneurysm.
- Kutokwa na damu kwenye ukuta wa aota.
- Stenosis ya vali ya aota, ambayo ni ngumu sana hata damu iliyoshinikizwa haiwezi kuifungua kikamilifu.
- Hali ambapo vali haiwezi kufungwa kabisa baada ya kutolewa kwa damu, na baadhi yake kurudi kwenye ventrikali.
Magonjwa haya yote na patholojia zinaweza kusababisha hitaji la upasuaji wa kubadilisha vali ya aota.
Vipengele vya operesheni ya kubadilisha vali
Aina hii ya upasuaji inachukuliwa kuwa ngumu zaidi. Sio kila daktari wa upasuaji anayeweza kufanya upasuaji wa moyo wazi. Uingiliaji kati kama huo unahitaji vifaa vya kisasa na madaktari waliohitimu sana.
Kwa sasa katika nchi yetu hakuna kliniki za kutosha zilizo na teknolojia ya kisasa zaidi,kwa hivyo, haiwezekani kutoa msaada kwa wakati kwa wale wote wanaohitaji shughuli hizo. Ubadilishaji wa vali ya aota ni kwa wengi njia pekee ya kuokoa maisha, lakini, kwa bahati mbaya, si kila mtu anasubiri zamu yake.
Lakini pia kuna vituo vya magonjwa ya moyo kutoka nje ya nchi ambavyo viko tayari kupokea wagonjwa wa kigeni na kuwapa usaidizi unaohitajika, hivyo kuokoa maisha.
Aina za vali
Hata uwezekano wa sayansi na teknolojia ya kisasa bado hauruhusu kuunda vali bora. Aina hizo zinazotumiwa sasa zina faida na hasara zao. Madaktari wa upasuaji hutumia aina kadhaa za viungo bandia kuzibadilisha:
- Vali za mitambo. Wao hufanywa kutoka kwa aloi za kisasa za nguvu za juu. Faida yao ni kufanya kazi kwa muda usiojulikana, lakini mgonjwa atalazimika kutumia dawa za kuzuia damu kuganda katika maisha yake yote ili kuzuia kuganda kwa damu.
- Mifupa bandia ya kibayolojia imetengenezwa kwa vali za wanyama. Mara baada ya kuingizwa, dawa za kupunguza damu hazihitajiki, lakini maisha ya prosthesis ni miaka 10-15 tu, na kisha operesheni ya pili inahitajika.
- Vali za wafadhili hutoka kwa mtu aliyefariki. Vali kama hizo pia haziwezi kudumu milele.
Wakati uingizwaji wa vali ya aota inahitajika, uchaguzi wa aina hutegemea mambo kadhaa:
- Vikundi vya umri wa wagonjwa.
- Afya kwa ujumla.
- Kwa sababu gani valve inahitaji kubadilishwa.
- Kuwepo kwa magonjwa mengine sugumagonjwa.
- Je, mgonjwa ana fursa ya kunywa dawa za kuzuia damu kuganda maishani mwake.
Pindi aina ya vali imechaguliwa, kuna utendakazi mgumu wa kuibadilisha.
Aina za upasuaji
Hadi hivi majuzi, operesheni ya kubadilisha vali ya aota kwenye moyo ilihitaji kusimamisha misuli ya moyo na kufungua kifua. Hizi ndizo zinazoitwa shughuli za wazi. Wakati wa upasuaji, maisha ya mgonjwa hutegemezwa na mashine ya mapafu ya moyo.
Lakini kwa sasa katika baadhi ya kliniki inawezekana kubadilisha vali ya aota bila kufungua kifua. Hizi ni upasuaji mdogo ambao hauhitaji mshtuko wa moyo, pamoja na chale kubwa.
Bila shaka, ni lazima isemwe kwamba hatua kama hizo za upasuaji zinahitaji ujuzi halisi kutoka kwa daktari wa upasuaji. Kwa mfano, zahanati nchini Israeli ni maarufu kwa madaktari wao wa upasuaji wa moyo, kwa hivyo wagonjwa wengi, ikiwa fedha zinaruhusu, hutumwa katika nchi hii kwa upasuaji kama huo.
Maandalizi ya upasuaji
Kubadilisha vali ya aortic kunahitaji maandalizi makini ya mgonjwa. Baada ya kuwasiliana na daktari, mgonjwa ameagizwa mfululizo wa masomo:
- Jambo la kwanza ni uchunguzi wa daktari.
- Vipimo vya damu vimefanyika.
- Echocardiogram inafanywa ili kuangalia mwendo wa moyo na vali zake.
- Kipimo cha umeme cha moyo huchukuliwa ili kufuatilia mdundo wa moyo.
- Catheterization ya moyo inafanywa - hii ni kuanzishwa kwa bomba nyembamba ambalo kiambatanisho hudungwa na kisha picha inachukuliwa ambayo inakuwezesha kuamua ikiwa kuna matatizo na utendakazi wa vali ya aota.
Siku chache kabla ya upasuaji, mgonjwa lazima afuate mapendekezo yafuatayo:
- Acha kutumia dawa za kuzuia uchochezi na aspirini.
- Usinywe dawa za kuzuia damu kuganda.
- Chakula chepesi pekee ndicho kinapaswa kujumuishwa katika lishe siku moja kabla ya upasuaji.
- Usile kabisa siku ya upasuaji.
- Nguo zinapaswa kutayarishwa kuruhusu harakati.
Tu baada ya maandalizi yote muhimu ya upasuaji, daktari huteua muda wa upasuaji na vali ya aota itabadilishwa.
Inaendesha
Mgonjwa anapokuwa kwenye meza ya upasuaji, hupewa ganzi ya jumla na kusinzia. Upasuaji ukifanywa kwa kufunguka kwa kifua, basi katikati daktari wa upasuaji hufanya chale na kusukuma kifua kando ili uweze kufika kwenye moyo.
Mshtuko wa moyo unahitajika ili kuruhusu uingizwaji, kwa hivyo mgonjwa aunishwe kwenye mashine ya mapafu ya moyo. Daktari hufanya chale katika aorta, huondoa valve iliyovaliwa au iliyoharibiwa, na kufunga mpya mahali pake. Baada ya hayo, aorta inashonwa, misuli ya moyo inasisitizwa, kifua kimeunganishwa na kushonwa.
Baada ya upasuaji wa kubadilishavali ya aorta
Operesheni inapokamilika, mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi. Hapa anatolewa kwa ganzi na kufuatiliwa kwa utendaji muhimu:
- Mapigo ya moyo yamebainishwa.
- Upumuaji na shinikizo la damu hufuatiliwa.
- Kuangalia kiwango cha oksijeni kwenye damu.
- Mrija huingizwa kwenye mdomo na mapafu ili kutoa hewa ya ziada.
- Mfereji wa maji umesakinishwa ili kumwaga maji kwenye kifua.
- Mgonjwa huwekwa katheta kwenye kibofu ili kutoa mkojo.
- Ingiza dawa za maumivu, vimiminika na elektroliti moja kwa moja kwenye mshipa.
Baada ya kubadilisha vali ya aorta, mgonjwa kwa kawaida hukaa kwa siku 5-7 hospitalini ikiwa hakuna matatizo.
Matatizo wakati wa upasuaji
Upasuaji wa moyo daima ni hatari kubwa. Wakati uingizwaji wa vali ya aorta umepangwa, matatizo yafuatayo yanawezekana:
- Maambukizi.
- Kuvuja damu wakati wa upasuaji.
- Kuonekana kwa mabonge kama kulikuwa na kiharusi au matatizo ya figo.
- Matatizo ya ganzi.
Kuna mambo mengine ambayo huongeza hatari ya matatizo wakati wa upasuaji:
- Uwepo wa ugonjwa wa moyo.
- Magonjwa ya mapafu.
- Shinikizo la damu.
- Kisukari.
- Kunenepa kupita kiasi.
- Kuvuta sigara.
- Uwepo wa maambukizi mwilini.
Matatizo baada ya upasuaji
Kwa daktari yeyote wa upasuaji, si tu mchakato wa upasuaji na matokeo yake ni muhimu, lakini pia kipindi cha kupona, ambacho kinaweza pia kuambatana na matatizo makubwa:
- Ukuaji wa tishu zenye kovu. Kuna matukio wakati, baada ya upasuaji, mgonjwa ana tishu za kovu za nyuzi zinazoongezeka kwa kasi kwenye tovuti ya uingizwaji wa valve. Utaratibu huu hautegemei hata aina ya valve na inaweza kusababisha thrombosis. Lakini kutokana na mbinu za kisasa za operesheni, tatizo kama hilo ni nadra sana.
- Kuvuja damu unapotumia dawa za kuzuia damu kuganda. Aidha, inaweza kutokea si tu katika eneo la valve, lakini pia katika chombo chochote, kwa mfano, ndani ya tumbo.
- Thromboembolism. Unaweza kuitambua kwa maonyesho yafuatayo:
- Mgonjwa anashindwa kupumua.
- fahamu hafifu.
- Kuona na kusikia kunapotea.
- Kufa ganzi na udhaifu katika mwili.
- Kizunguzungu.
4. Kuambukizwa kwa valve iliyotolewa. Hata valve ya kuzaa zaidi, mara moja ndani, inaweza kuambukizwa. Ndiyo sababu, ikiwa joto la mwili linaongezeka ghafla, matatizo ya kupumua yanaonekana, basi ni haraka kumjulisha daktari ili kufanya vipimo na kuwatenga maambukizi ya valve.
5. anemia ya hemolytic. Inapotokea, uharibifu wa idadi kubwa ya seli nyekundu za damu wakati wa kuwasiliana na nyenzo za valve. Kuna udhaifu mkubwa, uchovu usioisha baada ya kupumzika.
Kama sheria, mbele ya ugonjwa wa moyo, mgonjwa ana kikundi kimoja au kingine cha ulemavu. Yote hii imedhamiriwana kamati maalum ya madaktari. Ikiwa valve ya aortic imebadilishwa, ulemavu unaweza kuondolewa ikiwa baraza la madaktari linazingatia kuwa wewe ni afya na hauitaji malipo maalum kutoka kwa serikali. Wakati fulani, kikundi cha 3 kinasalia.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Kwa siku kadhaa baada ya upasuaji wa kubadilisha valvu, mgonjwa huchomwa sindano za dawa za maumivu ili kupunguza maumivu. Lakini baada ya muda wanafutwa. Aidha, mgonjwa anaweza pia kukumbana na matatizo yafuatayo:
- Kuvimba kwa viungo.
- Maumivu katika eneo la chale.
- Mchakato wa uchochezi mahali palipochanjwa.
- Kichefuchefu.
- Kupatikana kwa maambukizi.
Ikiwa maonyesho haya yote yataendelea kwa muda mrefu sana, basi unapaswa kumwambia daktari wako. Upasuaji wa kubadilisha vali ya aota (wagonjwa wanasema hivi) huleta maboresho yanayoonekana katika wiki chache. Mabadiliko makubwa chanya yanakuja baada ya miezi michache.
Baada ya upasuaji, madaktari wanapendekeza ufuatilie utaratibu wa kufanya kazi na kupumzika na kufanya mazoezi madhubuti ya mazoezi.
Ni vyema zaidi ikiwa mgonjwa hatatumia kipindi cha kupona si nyumbani, bali katika taasisi maalumu, kwa mfano, katika hospitali ya sanato au kituo cha ukarabati wa magonjwa ya moyo.
Hapo, chini ya uangalizi wa madaktari, mwili unarejeshwa, kila mpango wa mtu binafsi huchaguliwa. Urejeshaji unaweza kuchukua muda tofauti. Yote inategemea hali ya jumlamgonjwa, utata wa operesheni na uwezo wa kurejesha mwili.
Bila kushindwa, daktari humwandikia mgonjwa dawa baada ya upasuaji. Ni lazima zichukuliwe kikamilifu kulingana na mpango na haziwezi kughairiwa peke yako.
Iwapo taratibu mbalimbali za kimatibabu, uingiliaji wa matibabu unahitajika, basi unapaswa kujulisha kwa hakika kuwa kuna vali ya aorta ya bandia.
Iwapo kuna magonjwa ya moyo yanayoambatana, uingizwaji wa valvu hautibu, kwa hiyo ni muhimu kumtembelea daktari wa moyo na kufanyia tiba ifaayo.
Tiba ya ukarabati nyumbani
Iwapo mgonjwa hana fursa ya kwenda kwenye sanatorium kwa ajili ya kupata nafuu baada ya upasuaji, basi mapendekezo yote ya daktari nyumbani yanapaswa kufuatwa kwa makini.
- Iwapo vali ya mitambo imesakinishwa, basi ni lazima kuchukua anticoagulants, na itakubidi ufanye hivi maisha yote.
- Iwapo una matibabu ya meno au upasuaji mwingine, basi hakikisha umetumia dawa za antibacterial kabla yao ili kuzuia uvimbe kwenye eneo la vali.
- Hakikisha unadhibiti usawa wa maji mwilini.
- Fanya mazoezi maalum yanayopendekezwa na daktari ili kusaidia kurekebisha kazi ya upumuaji.
- Fanya uzuiaji wa nimonia kwa maunzi.
Kufuata tu mapendekezo yote ya daktari kutasaidia kufanya maisha baada ya uingizwaji wa vali ya aota kuwa ya kawaida na kamili.
Mabadiliko ya mtindo wa maisha
Yoyoteupasuaji kwenye misuli ya moyo unahitaji mapitio makubwa ya mtindo wako wa maisha. Uingizwaji wa vali ya aortic (hakiki zinathibitisha hii) sio ubaguzi. Wagonjwa baada ya upasuaji:
- Ondoa tabia zote mbaya kutoka kwa maisha yako, isipokuwa, bila shaka, maisha ni ya kupendeza. Uvutaji sigara, unywaji pombe na unywaji wa kiasi kikubwa cha kafeini haviendani na vali bandia, na kwa hakika na magonjwa ya moyo.
- Utalazimika kuondoa vyakula vyenye mafuta mengi kwenye lishe yako.
- Punguza unywaji wa chumvi kwa kiwango cha chini, si zaidi ya gramu 6 kwa siku.
- Milo inapaswa kuwa na uwiano na iwe na mboga na matunda zaidi.
- Kunywa maji safi ya kutosha, lakini hakuna gesi.
- Taratibu hatua kwa hatua anzisha mizigo ambayo itasaidia kuimarisha misuli ya moyo.
- Kutembea katika hewa safi kila siku katika hali ya hewa yoyote.
- Usijumuishe kuzidiwa kwa kisaikolojia na kihemko, mafadhaiko kutoka kwa maisha yako.
- Unda utaratibu wa kila siku na daktari wako na ushikamane nao.
- Tumia maandalizi ya vitamini ili kudumisha usawa wa madini.
Ukiangalia hakiki za wagonjwa waliofanyiwa upasuaji wa kubadilisha valvu, unaweza kuona kwamba wengi wao waliweza kurudi kwenye maisha ya kawaida. Dalili zisizofurahi zilipotoweka, kazi ya moyo ikarudi kuwa ya kawaida.
Kubadilisha vali ya aota (ukaguzi unathibitisha hili) sio kikwazo kwa ujauzito ujao. Wanawake wengi wenye ugonjwa wa moyo hawana hatawanatarajia kuwa mama, na upasuaji kama huo huwapa fursa kama hiyo.
Katika hali hiyo, jambo muhimu zaidi ni kupata mtaalamu mwenye uwezo, basi unaweza kuwa na uhakika wa matokeo mazuri ya operesheni. Sayansi ya kisasa na dawa hukuruhusu usitishe maisha yako hata mbele ya magonjwa makubwa ya moyo, kwa hivyo usikate tamaa. Lazima tuwe na tumaini la bora kila wakati, na muujiza utatokea - moyo wako utafanya kazi kwa muda mrefu na kwa uhakika. Jitunze na uwe na afya njema.
