Kupooza kwa hali ya chini ni tatizo hatari baada ya magonjwa ya kuambukiza. Patholojia ina sifa ya kifo kinachoendelea cha neurons katika mfumo wa neva wa pembeni. Hii inasababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa au kutowezekana kabisa kwa harakati katika eneo lililoathiriwa. Mara nyingi, misuli ya mikono, miguu na shingo imepooza. Je, aina hii ya kupooza inakuaje? Na inawezekana kurejesha kazi ya motor? Maswali haya yanaweza kujibiwa katika makala.
Maelezo ya ugonjwa
Neuroni za mwendo ziko kwenye neva za pembeni. Seli hizi zina vifaa vya michakato mirefu (axons) ambayo husambaza ishara kutoka kwa mfumo wa neva hadi kwenye misuli. Shukrani kwa miundo hii, mtu ana uwezo wa kufanya harakati.
Katika kupooza kwa papo hapo, niuroni na akzoni huharibika hatua kwa hatua na kuharibiwa hatua kwa hatua. Inazuia mtiririko wa ishara kutoka kwa mfumo wa neva hadi kwa misuli. Matokeo yake, mtu hawezi kusonga sehemu iliyoathirika ya mwili. Kwa hiyoBaada ya muda, atrophy ya misuli hutokea, reflexes ya tendon hupotea, na sauti ya misuli inazidi kuwa mbaya. Udhaifu wa viungo hukua na kuendelea.
Ikiwa utendaji wa gari wa eneo lililoathiriwa umepotea kabisa, basi madaktari huita ugonjwa huu kupooza. Ikiwa harakati ni dhaifu na ngumu, basi wataalamu huzungumza juu ya paresis ya misuli.
Hali zifuatazo za kiafya si za kupooza na paresis:
- matatizo ya mwendo baada ya majeraha na majeraha (pamoja na majeraha ya kuzaliwa);
- paresis na kupooza kwa misuli ya uso inayoiga.
Ni muhimu sana pia kutofautisha ugonjwa huu na kupooza kunakotokana na kuharibika kwa mfumo mkuu wa neva.
Etiolojia
Kupooza kwa ubavu wa pembeni si ugonjwa unaojitegemea. Mara nyingi, hutokea kama shida ya magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na enteroviruses. Mara nyingi, aina hii ya ugonjwa wa harakati hutokea baada ya polio.
Hapo awali, ugonjwa huu hatari wa virusi ulikuwa umeenea sana. Mara nyingi ilisababisha kifo na ulemavu wa mgonjwa. Leo, kutokana na chanjo ya wingi, kesi pekee za patholojia zinajulikana. Hata hivyo, hatari ya kuambukizwa haiwezi kutengwa kabisa. Mtu ambaye hajachanjwa ana hatari kubwa ya kuambukizwa. Kesi za maambukizo kutoka nje hurekodiwa mara kwa mara. Unaweza pia kupata virusi hatari unaposafiri kwenda maeneo ambayo hayafai kwa polio.
Virusi vya polio huambukizwa kwa njia kadhaa:hewa, mawasiliano, na pia kwa njia ya sahani. Aidha, microorganism inaweza kuishi katika mazingira kwa siku kadhaa. Watoto walio chini ya umri wa miaka 15 huathirika zaidi kwa urahisi.
Virusi huingia kwenye nyuroni za mwendo na kusababisha mabadiliko ya dystrophic ndani yake. Seli ya neva hufa na kubadilishwa na tishu za glial. Katika siku zijazo, kovu huundwa mahali pake. Kadiri nyuroni za mwendo zinavyokufa kutokana na polio, ndivyo ulemavu mkali wa hali ya juu hukua.
Polio ndiyo inayoambukiza zaidi, lakini sio sababu pekee ya ugonjwa huu. Kupooza hafifu kunaweza pia kutokea kutokana na magonjwa mengine:
- Mchakato wa uchochezi kwenye uti wa mgongo (myelitis). Katika nusu ya kesi, ugonjwa huu husababishwa na maambukizi. Wakala wake wa causative wanaweza kuwa enteroviruses, mycoplasmas, cytomegaloviruses, pamoja na wakala wa causative wa herpes. Wakati mwingine kuvimba hutokea baada ya kuumia. Lakini hata katika kesi hii, sababu ya patholojia ni microorganisms ambazo zimeingia kwenye kamba ya mgongo kupitia jeraha. Kwa myelitis, usambazaji wa mvuto kutoka kwa mfumo mkuu wa neva hadi mishipa ya pembeni huvurugika, ambayo husababisha kupooza.
- Poly- na mononeuropathy. Magonjwa haya pia husababishwa na virusi mbalimbali. Kwa polyneuropathy, idadi kubwa ya mishipa ya pembeni huathiriwa wakati huo huo. Mononeuropathy ina sifa ya mabadiliko ya kiafya katika niuroni katika eneo tofauti, mara nyingi katika mojawapo ya viungo vya juu.
- Guillain-Barré Syndrome. Ugonjwa hutokea kama matatizo ya autoimmune baada ya patholojia za virusi: mononucleosis, mycoplasmosis, cytomegaly, maambukizi ya hemophilic.fimbo. Mchakato wa kuambukiza husababisha malfunctions ya mfumo wa kinga. Kingamwili za kinga huanza kushambulia seli za neva za pembeni, jambo ambalo husababisha kupooza.
- Kuambukizwa na virusi vya Coxsackie. Mara nyingi, microorganism hii husababisha ugonjwa ambao hutokea kwa homa, upele na kuvimba kwa oropharynx. Hata hivyo, kuna aina nyingine ya virusi ambayo husababisha kuvimba kwa misuli ya mifupa. Matokeo ya ugonjwa huu inaweza kuwa kupooza kwa papo hapo kwa watoto. Kuna uwezekano mdogo wa watu wazima kuambukizwa.
Kwa sasa, aina mpya ya virusi vya enterovirus (aina ya 70) imetokea. Mara nyingi, husababisha aina kali ya conjunctivitis. Lakini pia kuna aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo, ambazo ni sawa na dalili za polio. Ugonjwa huu pia unaweza kusababisha uharibifu wa mishipa ya pembeni.
Tofauti na Upoozaji wa Kijeni wa Kati
Ni muhimu kutofautisha kati ya kupooza kwa kifafa na kifafa. Hali hizi mbili za patholojia zinafuatana na kazi ya motor iliyoharibika. Walakini, zinatofautiana katika etiolojia, pathogenesis na dalili:
- Aina ya ugonjwa wa Spastic hutokea kutokana na kuharibika kwa mfumo mkuu wa neva. Kupooza kwa papo hapo kuna sifa ya uharibifu wa mishipa ya pembeni au mizizi ya uti wa mgongo.
- Hakuna uharibifu kwa niuroni za mwendo katika kupooza kwa spastic.
- Pamoja na aina ya pembeni ya kupooza, hakuna mikunjo ya kukunja na ya kuongeza nguvu, udhaifu wa misuli hubainika. Pamoja na ugonjwa wa genesis ya kati, misuli ni ya mkazo, mikazo ya misuli ya hiari imebainika;mienendo ya reflex.
- Kupooza kwa kati kunaweza kusababisha kuharibika kwa harakati katika mwili wote. Katika umbo la pembeni, kuna kuzorota kwa utendakazi wa gari katika eneo fulani.
Ni daktari wa neva pekee ndiye anayeweza kutofautisha aina hizi mbili za kupooza kwa kutegemea uchunguzi wa kina.
Dalili
Matatizo ya utendakazi wa gari mara nyingi huonekana ghafla na kuongezeka kwa kasi. Dalili zifuatazo za ulemavu wa kupooza zinaweza kutofautishwa:
- kutowezekana au ugumu wa kusogea;
- udhaifu mkubwa wa misuli katika eneo lililoathirika;
- ukosefu wa athari ya misuli iliyopooza kwa athari ya kiufundi;
- vidonda visivyolingana;
- kudhoofika kwa misuli (mguu uliopooza au mkono unakuwa mwembamba kuliko ule wenye afya).
Ikiwa kupooza kunatokea dhidi ya asili ya polio, basi dalili za jumla za ugonjwa wa kuambukiza hupotea. Kwa kawaida, muda mfupi kabla ya kuanza kwa matatizo ya harakati, joto hupungua, maumivu ya misuli na mikazo hupungua.
Aina ya kawaida ya ugonjwa ni kupooza kidogo. Inajulikana na uharibifu wa mizizi ya uti wa mgongo. Matokeo yake, mgonjwa ana kupooza kwa moja ya mwisho wa chini. Mara nyingi, uhifadhi wa ndani wa misuli ya miguu hufadhaika. Mtu hawezi kusonga mguu wake, inakuwa vigumu sana kwake kutembea. Mwanzo wa kupooza unatanguliwa na maumivu makali ya mgongo. Katika hali mbaya, kidonda huenda kwenye eneo la seviksi, na mgonjwa hupooza mkono wa kulia au wa kushoto.
Sifa za patholojia kwa mtoto
Kupooza kwa hali ya chini hutokea zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Mtoto anahusika zaidi na maambukizi ya enteroviruses. Poliomyelitis ni nadra sana siku hizi. Hatari kuu kwa mtoto ni aina nyingine za enteroviruses zinazoathiri mishipa ya pembeni.
Dhihirisho za kupooza kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima. Hata hivyo, mtoto mara nyingi ana uharibifu wa neurons zinazohusika na kazi ya misuli ya kupumua na kumeza. Watoto walioathiriwa hupumua haraka na kwa kina, na kusababisha hypoxia. Matokeo yake, kuna maumivu ya kichwa mara kwa mara, uchovu, ugumu wa kulala. Inakuwa vigumu kwa mtoto kumeza, mara nyingi hupiga chakula. Watoto mara nyingi hupungua uzito kwa sababu ya ukosefu wa lishe.
Matatizo
Isipotibiwa, kupooza kwa hali ya chini husababisha matatizo makubwa. Ugonjwa huu unaweza kusababisha matokeo hatari yafuatayo:
- Anklosis. Ukosefu wa harakati katika kiungo kilichopooza husababisha kuunganishwa kwa mifupa kwenye viungo vya articular.
- Kukaza kwa misuli. Baada ya muda, misuli katika eneo lililoathiriwa hufupisha na kuwa migumu.
- Udhaifu wa misuli unaoendelea. Kupooza kwa pembeni kunafuatana na kupungua kwa kasi kwa sauti ya misuli ya shingo na miguu. Bila matibabu, atrophy ya misuli inakuwa isiyoweza kurekebishwa.
Ikiwa mgonjwa tayari amepata matatizo kama hayo, basi haiwezekani tena kurejesha utendaji wa gari kwa mbinu za kihafidhina. Katika hali nyingi, mtu hulazimika kutumia njia za matibabu ya upasuaji.
Utambuzi
Daktari wa neva hushughulikia matibabu na utambuzi wa ugonjwa huu. Kwa kuwa kupooza kwa kawaida huchochewa na magonjwa ya virusi, mashauriano na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza yanaweza kuhitajika.
Kupooza kwa pembeni lazima kutofautishwe na aina zingine za ulemavu wa gari. Ili kufafanua utambuzi, aina zifuatazo za mitihani hufanywa:
- Uchunguzi wa Neurological. Daktari huchunguza uimara wa misuli ya mgonjwa, miitikio ya tendon, na kazi ya kumeza.
- Vipimo vya damu vya kliniki na vya kibayolojia. Uwepo wa ugonjwa unaonyeshwa na ongezeko la ESR na mkusanyiko ulioongezeka wa creatine kinase.
- Utafiti wa virusi wa kinyesi. Kipimo hiki hufanywa wakati polio inashukiwa.
- Mtihani wa damu wa sumu. Husaidia kutofautisha ugonjwa wa kupooza wa pembeni na kutofanya kazi vizuri kwa gari kunakosababishwa na sumu ya kemikali.
- Electromyography. Utafiti huu husaidia kutathmini utendakazi wa umeme wa misuli.
- Jaribio la Prozerin. Jaribio linatofautisha kupooza na myasthenia gravis.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya kupooza kwa hali ya chini yanahitaji mbinu jumuishi. Kazi kuu ya tiba ni kurejesha utendaji wa kawaida wa neurons za magari. Wagonjwa wanaagizwa dozi kubwa ya dawa za nootropiki na antioxidant:
- "Piracetam".
- "Actovegin".
- "Mexidol".
- "Trental".
- "Cerebrolysin".
Dawa hizi husaidia kuhalalisha kimetaboliki ya mishipa iliyoharibika na kulinda niuroni kutokana na madhara.
Njia ya sindano ya dawa "Prozerin" imeonyeshwa. Dawa hii huboresha uhamishaji wa mawimbi kutoka kwa niuroni hadi kwenye misuli na kusaidia kuongeza sauti ya misuli.
Hakikisha umeagiza matibabu ya vitamini. Inahitajika kuchukua kipimo cha juu cha dawa, mara nyingi dawa huwekwa kwa intramuscularly. Kwa matibabu, vitamini B1 na B12 hutumika, ambazo zina athari chanya kwenye hali ya tishu za neva.
Tiba ya viungo na urekebishaji
Urejeshaji wa miondoko hauwezekani bila tiba ya mwili. Hii ndiyo sehemu kuu ya matibabu ya kupooza kwa pembeni. Haiwezekani kuondokana na ukiukwaji wa kazi ya magari tu kwa njia za matibabu. Inahitajika kuunda vikundi vya misuli vilivyoharibika ili kuzuia kudhoofika kwao kabisa.
Wagonjwa wanaagizwa vipindi vya uboreshaji. Electrodes hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika na sasa ya umeme ya mara kwa mara ya voltage ya chini hutumiwa. Hii husaidia kuboresha kimetaboliki katika tishu na kurejesha neurons zilizoharibiwa, pamoja na kuongeza sauti ya misuli. Bafu na maji ya madini pia huonyeshwa. Hii hukuruhusu kuathiri neva za pembeni kupitia vipokezi vya ngozi.
Taratibu kama hizo zinaruhusiwa kufanywa tu baada ya dalili za papo hapo za ugonjwa wa kuambukiza kutuliza. Mabati na matibabu ya maji yanafaa kabisa, lakini mchakato wa kurejesha harakati huchukua muda mrefu.
Maji ya kupooza husaidia kurejesha sauti ya misuli na kuzuia kudhoofika kwa misuli. Athari kwenye maeneo yaliyoathirika inapaswa kuwa kali kabisa, kukanda na kusugua misuli iliyoharibiwa hutumiwa. Lakini ni muhimu sana kuepuka kuumia kwa tishu za misuli. Kwa hiyo, utaratibu huu unapaswa kuaminiwa tu na mtaalamu mwenye ujuzi. Ni muhimu kuchanganya classic na acupressure.
Matibabu ya mazoezi ya kupooza ni sehemu ya lazima ya matibabu. Hata hivyo, ni lazima izingatiwe kwamba wagonjwa wana misuli dhaifu na viungo. Kwa hiyo, katika hatua ya awali, harakati za passiv kwa kutumia msaada zinaonyeshwa. Kwa mfano, mgonjwa hutegemea mguu ulioathiriwa kwenye sanduku maalum na anajaribu kupiga mguu. Kutambaa kwa nne zote pia ni muhimu. Kwanza, mgonjwa husogeza kiungo kilicho na ugonjwa kwa sababu ya misuli ya mwili, akiegemea mikono yake. Misogeo inapokua, mazoezi hufanywa huku ukipiga magoti.
Mazoezi ya viungo muhimu sana majini. Mazoezi ya viungo yanaweza kuunganishwa na bafu ya uponyaji.
Katika kesi ya ukiukaji wa harakati za mikono ya mgonjwa, ni muhimu kufundisha ujuzi rahisi wa kila siku. Kwa hili, meza na anasimama maalum hutumiwa katika vyumba vya physiotherapy. Mgonjwa anajifunza kufunga vifungo peke yake, bonyeza kitufe cha kubadili, fungua ufunguo kwenye lock. Uundaji wa plastiki husaidia kurejesha ustadi mzuri wa gari la mikono.
Viunga vinapendekezwa wakati wa ukarabati. Hii itasaidia kuunga mkono kiungo kilichojeruhiwa.katika nafasi bora zaidi.
Njia za upasuaji
Katika hali mbaya na kukiwa na matatizo, matibabu ya upasuaji huonyeshwa. Aina zinazotumika sana za uendeshaji ni:
- kupandikiza misuli yenye afya hadi kwenye eneo lenye atrophied;
- kuondoa ulemavu wa viungo katika ankylosis (osteotomy);
- upasuaji wa plastiki wa kuimarisha mguu wa chini (kwa atrophy kali ya misuli).
Harakati hupona kwa kasi zaidi baada ya upasuaji kuliko kwa matibabu ya kihafidhina.
Utabiri
Utabiri wa ugonjwa hutegemea kiwango cha uharibifu wa niuroni. Ikiwa uchunguzi na matibabu ulifanyika kwa wakati, basi inawezekana kabisa kurejesha harakati. Walakini, hii itahitaji tiba tata ya muda mrefu na ukarabati. Kawaida inachukua muda wa miaka 2 kurejesha kazi ya motor. Baada ya upasuaji, uhamaji unarudi kawaida baada ya takriban mwaka 1.
Katika hali ya juu, tayari haiwezekani kurejesha harakati hata kwa upasuaji. Ikiwa zaidi ya 70% ya niuroni zimekufa kwa mgonjwa, basi mabadiliko kama hayo huchukuliwa kuwa hayawezi kutenduliwa.
Kinga
Jinsi ya kuzuia kifo cha nyuroni za mwendo na tukio la kupooza? Mara nyingi, magonjwa ya enterovirus husababisha matatizo hayo. Ili kuepuka maambukizi, fuata miongozo hii:
- pata polio yako kwa wakati;
- epuka kugusana na wagonjwa walio na maambukizi ya enterovirus;
- kuimarisha kinga ya mwili;
- kuponya magonjwa ya kuambukiza kwa wakati na hadi mwisho;
- baada ya uhamishopolio ndani ya miezi 6-12 kumtembelea daktari wa neva mara kwa mara.
Hatua hizi zitasaidia kuzuia matatizo ya hatari ya magonjwa ya kuambukiza na kuhifadhi utendaji wa motor.
