Katika makala hiyo, tutazingatia dalili na dalili za mtikisiko wa uti wa mgongo wa thoracic. Baada ya yote, hii ni mada inayohitaji kuzingatiwa na inaweza, kwa kiasi fulani, kuokoa maisha ya mtu.
Kwa hivyo, mgongo una jukumu muhimu katika muundo wa mifupa ya binadamu, sio bure kwamba jina lake limetafsiriwa kutoka Kilatini kama "nguzo ya kuunga mkono". Lakini, kwa bahati mbaya, ina ulinzi mdogo sana, kwani imezungukwa na safu nyembamba ya tishu laini. Kuiponda ni jeraha kubwa linalohitaji usaidizi aliyehitimu na wa haraka kutoka kwa mtaalamu. Majeraha hayo yanaweza kusababisha matatizo makubwa katika kesi ya matibabu sahihi na ya wakati usiofaa. Maelezo zaidi kuhusu michubuko ya uti wa mgongo wa kifua.
Takwimu
Matukio ya michubuko ya uti wa mgongo (kifua, shingo ya kizazi na kiuno) ni takriban watu mia moja kwa kila watu milioni moja kila mwaka. Kati ya hizi, asilimia sabini ni uharibifu kwa somo. Tatu hiviasilimia ya wagonjwa wanaendelea kuwa walemavu.
Maelezo ya ugonjwa
Mshindo wa uti wa mgongo wa kifua (ICD 10 S20-S29) ni jeraha kwa safu inayounga mkono, ambapo tishu laini inayozunguka fimbo yake huathirika. Majeraha mengi ni madogo, na dalili za neurolojia hazigunduliwi kama matokeo ya kupokea kwao. Lakini katika aina kali, watu wanaweza kupata mtikiso pamoja na jeraha la uti wa mgongo. Ambayo mara nyingi huambatana na matatizo ya muda mfupi ya neva.
Michubuko ya uti wa mgongo wa thoracic inaweza kupata watu wa umri wowote, na hii hutokea bila kujali jinsia. Lakini vijana ambao wanaishi maisha ya bidii wanateseka mara nyingi zaidi, na, kwa kuongeza, wanaume wa umri wa kufanya kazi.
Maelezo ya muundo wa anatomia
Eneo la kifua linajumuisha vertebrae kumi na mbili. Kutoka kwao, kila upande, mtu ana mbavu zinazounganisha mbele na sternum. Sehemu hii ya safu ya mgongo ni ya chini zaidi ya simu kwa kulinganisha na sekta ya lumbar na kizazi. Chini ni eneo la lumbar, ambalo linajumuisha vertebrae tano ambazo hubeba mzigo mkubwa zaidi. Katika tukio ambalo unatazama chapisho la usaidizi kutoka upande, utaona kwamba katika sura yake inafanana na aina ya spring, ambayo bends hupita vizuri kutoka kwa moja hadi nyingine. Muundo kama huo unahitajika ili kudumisha usawa, na wakati huo huo kusambaza mizigo sawasawa.
Katika sekta ya thoracolumbar, kati ya vertebra ya kumi na moja na ya pili, kyphosis hugeuka kuwa lordosis, na mhimili wa mzigo hupita kwenye mwili.eneo hili. Kwa hivyo, na michubuko na majeraha ya mgongo, uharibifu mara nyingi hufanyika katika eneo hili. Sehemu za chini huathiriwa mara chache sana.
Dalili
Mara nyingi, wagonjwa wanapojeruhiwa kwenye uti wa mgongo wa kifua, wagonjwa hubaki hai. Dalili kuu za ugonjwa huo ni pamoja na dalili zifuatazo:
- Kuwepo kwa ukiukaji wa unyeti wa ngozi chini ya eneo lililoathirika la mgongo.
- Kuwepo kwa maumivu katika eneo la moyo.
- Kuonekana kwa baadhi ya matatizo ya kupumua kama vile kushindwa kupumua, maumivu wakati wa kuvuta pumzi na kutoa pumzi.
- Kuwepo kwa udhaifu, paresi au kupooza kwenye eneo la mguu pia kunaweza kuchangiwa na dalili za michubuko ya uti wa mgongo wa kifua.
- Kuwepo kwa haja kubwa na haja kubwa bila hiari (yaani kushindwa kufanya kazi kwa kiungo cha fupanyonga).
- Kutokea kwa matatizo ya ngono kwa namna ya kuishiwa nguvu za kiume, ubaridi n.k.
- Kupunguza kano na reflex ya misuli.
- Kuonekana kwa usumbufu wa maumivu katika sehemu ya kifua ya uti wa mgongo.
Sababu
Kuvimba kwa uti wa mgongo wa thoracic (ICD 10 S20-S29) kunaweza kupatikana kazini au nyumbani. Uharibifu kama huo unawezekana kama sehemu ya kuanguka kwenye barafu, na, zaidi ya hayo, katika tukio la ajali ya barabarani. Kwa hivyo, sababu kuu ya jeraha kama hilo kawaida ni hatua ya moja kwa moja au ya moja kwa moja ya mitambo kwenye mgongo. Jeraha la tishu laini ya kifua mara nyingi husababishwa na:
- Kupigwa na kitu butu kizito.
- Matokeo ya kutua bila mafanikio wakati wa kuruka (hasa hii ni hatari kwa sababu ya uwezekano wa kupata mvunjiko wa uti wa mgongo wa mgandamizo).
- Gonga mgongo wako juu ya maji (hii labda ni mojawapo ya sababu za kawaida zinazosababisha michubuko katika eneo la kifua). Athari hii inaitwa jeraha la kupiga mbizi.
- Kuharibika kwa mijeledi kwa nguzo kwa nguzo kutokana na kunyoosha kwa ghafla kwa kiwiliwili, jambo ambalo ni kawaida inapohusika katika ajali ya trafiki.
Pia kuna sababu zinazoathiri ukali wa jeraha lililopokelewa, tunazungumzia:
- Umri wa mtu aliyejeruhiwa na uzito wa mwili.
- Shahada ya uimara, ukali na muda wa kitendo cha kiufundi kwenye eneo la kifua cha uti wa mgongo.
- Kuwepo kwa patholojia ya anatomia au ugonjwa sugu wa safu mhimili katika mtu.
Matokeo
Matatizo yanayotokana na michubuko huchukuliwa kuwa hali ambazo madaktari hawawezi kuziondoa wakati wa kuwatibu wagonjwa baada ya kupata jeraha linalolingana na hilo. Haya ni pamoja na matokeo mabaya yafuatayo:
- Kupooza kwa sehemu au kamili.
- Kuwa na tatizo la kukosa mkojo na kinyesi mara kwa mara.
- Kutokea kwa upungufu wa nguvu za kiume au ubaridi.
- Kupinda kwa uti wa mgongo.
- Kupoteza hisia za ngozi kwenye eneo la kifua.
- Coma.
Ainisho
Mshtuko wa eneo la kifua cha mgongo huainishwa kulingana na ukalimagonjwa:
- Ikitokea uharibifu mdogo, muda wa kurejesha, kama sheria, huchukua hadi mwezi mmoja na nusu. Wakati huo huo, mabadiliko madogo ya mfumo wa neva yanabainishwa katika hali ya mwathirika.
- Katika hali ya ukali wa wastani, muda wa kurejesha kwa kawaida huchukua hadi miezi minne. Kutokana na hali hii, kuna ukiukwaji kabisa wa uhifadhi wa eneo lililoathirika la mgongo.
- Kutokana na mchubuko mkali, muda wa kupona huchukua zaidi ya miezi sita, lakini, kwa bahati mbaya, haiwezekani kurejesha kikamilifu utendakazi wa awali wa mwili.
Utambuzi
Ikumbukwe kwamba matibabu yasiyofaa ya mtikisiko wa uti wa mgongo wa thoracic (ICD code S20-S29) ni hatari kwa kutokea kwa matatizo makubwa katika mwili. Kabla ya kuendelea na matibabu, inahitajika kuamua asili ya jeraha, kufanya utambuzi sahihi. Aina zifuatazo za uchunguzi humsaidia daktari katika hili:
- Kufanya uchunguzi wa mgonjwa. Katika kipindi hiki, taarifa zinapaswa kupatikana kuhusu hali ya jeraha, pamoja na maelezo mahususi ya dalili.
- Kumfanyia uchunguzi mgonjwa. Tafuta deformation inayoonekana kwa nje na uamuzi sahihi wa mipaka ya eneo lililoharibiwa.
- Kuangalia athari ya neva. Inazalishwa kwa mikono au kwa kutumia vyombo maalum vya matibabu. Hii huamua ikiwa mgonjwa ana matatizo yoyote ya hisi za kuguswa na mielekeo.
- Kupapasa kwa mgongo. Shukrani kwa utaratibu huu, misuli ya mkazomaeneo pamoja na foci yenye uchungu na ulemavu uliofichika wa uti wa mgongo.
- Kipimo cha damu na mkojo. Matokeo yanaonyesha hali ya jumla ya mwili na yanaonyesha mchakato wa uchochezi unaoendelea. Je, utambuzi wa mtikisiko wa uti wa mgongo wa kifua unapendekeza nini kingine?
- Kutoa eksirei. Utaratibu kama huo ni muhimu ili kubaini kwa usahihi zaidi eneo la uharibifu na asili yake.
- Mionzi ya sumaku na tomografia ya kompyuta husaidia kupata picha ya kina zaidi ya eneo lililojeruhiwa na kutathmini kiwango cha deformation ya vertebrae, pamoja na diski za intervertebral.
- Kutoboa kiuno. Madhumuni yake ni kuthibitisha au kukanusha ukweli kwamba mgonjwa ana kutokwa na damu katika eneo la uti wa mgongo.
Matibabu ya michubuko ya mgongo wa kifua
Nini cha kufanya na ugonjwa kama huu? Jambo kuu katika suala hili ni kuanza matibabu madhubuti ya jeraha haraka iwezekanavyo. Huduma ya kwanza kwa mtu aliyejeruhiwa inapaswa kuwa seti zifuatazo za hatua:
- Kwanza kabisa, itakuwa muhimu kumpa mgonjwa hali ya kutosonga kabisa mara moja.
- Katika tukio ambalo hakuna kupumua au ni vigumu, basi ni muhimu kufanya taratibu zinazolenga uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, bila kuvuruga nafasi ya immobile ya mgonjwa.
- Kitu baridi kinawekwa kwenye eneo lenye michubuko.
- Wakati wa usafirishaji, ni muhimu kudumisha kutosonga kabisa kwa eneo lililoathiriwa la mgongo. Mgonjwa aliyejeruhiwa alazwe mgongoni.
Mgonjwa, bila kujali asili ya michubuko yake, anaagizwa dawa za kuzuia uchochezi na za kutuliza maumivu ambazo hazina steroids. Seti ya dawa zingine, pamoja na seti ya taratibu za matibabu, imewekwa baada ya daktari kuamua dalili na asili ya uharibifu.
Kwa ugonjwa mdogo
Katika uwepo wa michubuko kidogo, wakati muundo wa viungo vya ndani na uti wa mgongo haujaharibiwa, tiba kali haijaamriwa, tu kwa kupumzika kwa kitanda, na, kwa kuongeza, kupiga marufuku kwa muda kwa mwili wowote. shughuli. Sehemu iliyopigwa inaweza kusugwa na marashi, kwa mfano, Troxevasin au Lyoton. Iwapo hali ya mgonjwa aliyejeruhiwa haitaimarika ndani ya wiki moja, basi inafaa kuchunguzwa upya ili kutafuta matatizo ambayo hayakutambuliwa hapo awali.
Katika hali mbaya
Ikiwa na michubuko mikali ya uti wa mgongo wa mgongo wa kifua, kwa mfano, madaktari hufanya matibabu magumu hospitalini. Ndani ya mfumo ambao mchanganyiko wa dawa kama vile, kwa mfano, anticoagulants hutumiwa pamoja na angioprotectors na anabolics. Katika hali fulani, daktari huagiza kuvaa kola ya mifupa au koti gumu.
Ili kuepuka matatizo yatokanayo na michubuko ya uti wa mgongo wa kifua, mgonjwa anahitaji kitanda kirefu.hali. Lakini matibabu hayo, kwa upande wake, yanaweza kusababisha vidonda vya kitanda. Ili kuziondoa, dawa kama vile Chlorhexidine, Levomekol na Solcoseryl hutumiwa.
Rehab
Siku kumi hadi kumi na mbili baada ya mchubuko kutokea (ikiwa matatizo hayatatokea), kipindi cha ukarabati huanza, ambacho kinajumuisha shughuli zifuatazo:
- Ajira katika tiba ya viungo. Seti ya mazoezi mbalimbali yaliyochaguliwa na daktari mmoja mmoja yanapaswa kumsaidia mgonjwa kurejesha utendaji wake wa misuli ya uti wa mgongo.
- Kufanya masaji ya matibabu. Wakati huo huo, aina zake za kawaida hutumiwa (kwa mfano, hatua ya mwongozo), au zile za maunzi (athari za mtetemo, maji, mtiririko wa hewa).
- Kufanya myostimulation ya mwili. Utaratibu kama huo (unafanywa kwa kutumia vifaa vya kisasa) husaidia katika kurejesha shughuli za vikundi vya misuli ambavyo vimepata kupooza au paresis.
Kinga
Majeraha mengi ambayo yanahusishwa na michubuko ya sekta ya thoracic ya mgongo hutokea kwa sababu ya ajali mbalimbali, kuhusiana na hili, kuzuia kwao, kwanza kabisa, ni kuzingatia misingi ya usalama wa viwanda na kaya. Usipuuze kufuata kwa uangalifu sheria za trafiki barabarani. Ili kuepuka uharibifu huo wakati wa michezo, unahitaji kuhesabu kwa usahihi mzigo wa kimwili. Makocha wenye uzoefu wanaosimamia mchakato wa shughuli za michezo watasaidia mtu yeyote na hili.
Kwa hivyo, mtikisiko wa uti wa mgongo unachukuliwa kuwa jeraha thabiti kwa wadhifa huku ukidumisha uadilifu wa usaidizi nauti wa mgongo. Lakini majeraha hayo hayawezi kuitwa mwanga, kwani wakati watu wanapokea, foci ya hematomas na kutokwa damu hutokea, necrosis (kifo cha tishu) kinaweza kuunda, na kuna ukiukwaji wa harakati ya maji ya cerebrospinal kupitia mfereji wa mgongo.
Matukio ya michubuko ya safu mhimili kati ya majeraha yote ya mfumo wa gari leo ni kutoka asilimia tatu hadi kumi. Wagonjwa wengi ambao wamepata majeraha kama haya ni wanaume hadi miaka arobaini hadi hamsini. Michubuko ya eneo la kifua cha mgongo kwa wazee na watoto ni nadra sana, na wanawake hujeruhiwa kwa mzunguko sawa na wawakilishi wa jinsia yenye nguvu zaidi.
Takriban asilimia thelathini na tisa ya majeraha yote, kulingana na takwimu, hutokea katika uti wa mgongo wa chini wa kifua. Lakini katika hali nyingi, kanda ya kizazi pia inakabiliwa. Sababu kuu ya jeraha la kifua ni ajali za magari, ambazo ni takriban asilimia sitini na tano ya visababishi vyote vya jeraha hilo.
