Anesthesia (anesthesia) na hatua hii au ile ya madaktari wa upasuaji inaweza kuwa ya aina mbili:
- ndani - mgonjwa ana fahamu, ni sehemu hiyo tu ya mwili ambayo upasuaji utafanyika ndiyo hutiwa ganzi;
- kwa ujumla - mgonjwa hulala katika usingizi mzito wa kimatibabu.
Unundu wa jumla na wa ndani kwa usawa hupata nafasi katika dawa za kisasa. Katika anesthesia ya ndani, anesthesia ya mgongo na epidural inajulikana. Katika matukio haya, mgonjwa ana ufahamu, lakini hana udhibiti juu ya mwili wake wa chini, anakuwa kabisa na kupoteza hisia. Anesthesia ya jumla mara nyingi huitwa anesthesia.
Dhana ya ganzi
Ugavi - anesthesia ya jumla; kwa Kigiriki maana yake ni "kufa ganzi", "kufa ganzi". Maana yake ni, kwa msaada wa dawa, kuwa na athari kwenye mfumo mkuu wa neva na kuzuia kabisa msukumo wa ujasiri ambao hupeleka. Kwa sababu hiyo, athari zote za binadamu huzuiliwa, na anaingia kwenye kile kinachoitwa usingizi wa dawa za kulevya.
Ndoto kama hii haiwezi kulinganishwa na kawaidausingizi wa kila siku, wakati mtu anaweza kuamka kutoka kwa chakacha kidogo. Wakati wa usingizi wa kimatibabu, mtu, kwa kweli, huzima kwa muda karibu mifumo yote muhimu, isipokuwa mfumo wa moyo na mishipa.
Matibabu
Kabla ya ganzi ya jumla, mgonjwa lazima afanyiwe mafunzo maalum - matibabu ya mapema. Karibu watu wote huwa na uzoefu wa msisimko au hofu kabla ya upasuaji. Mkazo unaosababishwa na wasiwasi unaweza kuwa na athari mbaya sana wakati wa uingiliaji wa upasuaji. Mgonjwa kwa wakati huu ni kutolewa kubwa kwa adrenaline. Hii husababisha kutofanya kazi vizuri kwa viungo muhimu - moyo, figo, mapafu, ini, ambayo imejaa matatizo wakati wa operesheni na baada yake.
Kwa sababu hii, madaktari wa anesthesiolojia wanaona ni muhimu kumtuliza mtu kabla ya upasuaji. Kwa kusudi hili, ameagizwa madawa ya kulevya ya asili ya sedative - hii inaitwa premedication. Kwa shughuli zilizopangwa mapema, sedation inafanywa siku moja kabla. Kuhusu dharura, kwenye jedwali la uendeshaji.
Hatua kuu, aina na hatua za ganzi ya jumla
Anesthesia ya jumla hufanywa katika hatua tatu:
- anesthesia ya ndani, au induction - hufanyika mara tu mgonjwa anapokuwa kwenye meza ya upasuaji. Anadungwa dawa zinazompa usingizi mzito, utulivu kabisa na kutuliza maumivu.
- Ununduzi unaotumika - daktari wa ganzi lazima ahesabu kwa usahihi kiasi cha dawa kinachohitajika. Wakati wa opereshenikazi zote za mwili wa mgonjwa huwekwa chini ya udhibiti: shinikizo la damu hupimwa, kiwango cha pigo na kupumua hufuatiliwa. Kiashiria muhimu katika hali hii ni kazi ya moyo na kiasi cha oksijeni na dioksidi kaboni katika damu. Daktari wa ganzi lazima afahamu hatua zote za operesheni na muda wake, ili, ikiwa ni lazima, kuongeza au kupunguza kipimo cha dawa.
- Kuamka ni njia ya kutoka kwa ganzi. Daktari wa anesthesiologist pia huhesabu kwa usahihi idadi ya madawa ya kulevya ili kumtoa mgonjwa katika usingizi mzito wa madawa ya kulevya kwa wakati. Katika hatua hii, dawa zinapaswa kumaliza hatua yao, na mtu huanza kuamka polepole. Inajumuisha viungo na mifumo yote. Daktari wa ganzi hamuachi mgonjwa hadi apate fahamu kamili. Kupumua kwa mgonjwa kunapaswa kuwa kwa hiari, shinikizo la damu na mapigo ya moyo kutengemaa, miitikio na sauti ya misuli irudi kwa kawaida.
Anesthesia ya jumla ina hatua zifuatazo:
- Upasuaji wa uso - unyeti wa kugusa hupotea, kizingiti cha maumivu hakisikiki, lakini miitikio ya misuli ya mifupa na viungo vya ndani bado.
- Nyepesi ya ganzi - misuli ya kiunzi hulegea, hisia nyingi hupotea. Madaktari wa upasuaji wana fursa ya kufanya upasuaji mwepesi wa juu juu.
- Ugavi kamili - kulegea kwa misuli ya mifupa, karibu miitikio yote na mifumo imezibwa, isipokuwa mishipa ya moyo. Inakuwa inawezekana kutekeleza shughuli za yoyotemagumu.
- anesthesia ya kina sana - tunaweza kusema kuwa hii ni hali kati ya maisha na kifo. Takriban reflexes zote zimeziba, misuli ya mifupa na misuli laini imelegea kabisa.
Aina za ganzi ya jumla:
- kinyago;
- mishipa;
- jumla.
Kipindi cha marekebisho baada ya ganzi ya jumla
Baada ya mgonjwa kutoka kwa ganzi ya kawaida, madaktari hufuatilia hali yake. Shida za anesthesia ya jumla ni nadra sana. Kila operesheni ina dalili zake. Kwa mfano, ikiwa upasuaji ulifanyika kwenye cavity ya tumbo, basi haipaswi kunywa maji kwa muda fulani. Katika baadhi ya matukio, inaruhusiwa. Ambiguous leo ni suala la harakati ya mgonjwa baada ya upasuaji. Ilikuwa ni kwamba ilikuwa ni kuhitajika kwa mtu katika kipindi cha baada ya kazi kukaa kitandani kwa muda mrefu iwezekanavyo. Leo, inashauriwa kuamka, kusonga kwa kujitegemea baada ya muda mfupi baada ya operesheni. Inaaminika kuwa hii huchangia kupona haraka.
Kwa vyovyote vile, mgonjwa anapaswa kusikiliza mapendekezo ya daktari wake, vinginevyo ahueni inaweza kuchelewa.
Chagua njia ya ganzi
Daktari wa ganzi ndiye anayehusika na mchakato wa kutuliza maumivu. Yeye, pamoja na daktari wa upasuaji na mgonjwa, anaamua ni aina gani ya anesthesia ya kupendelea katika kesi fulani. Sababu nyingi huathiri uchaguzi wa njia ya ganzi:
- Kiasi cha uingiliaji kati wa upasuaji uliopangwa. Kwa mfano, kuondolewa kwa mole hauhitaji anesthesia ya jumla, lakini uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya ndani vya mgonjwa tayari ni suala kubwa na linahitaji usingizi wa kina na wa muda mrefu wa dawa.
- Hali ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa yuko katika hali mbaya au matatizo yoyote ya upasuaji yanaonekana, basi hakuwezi kuwa na mazungumzo ya ganzi ya ndani.
- Uzoefu na sifa za daktari wa upasuaji. Daktari wa ganzi anajua takriban kipindi cha upasuaji, hasa katika hali ambapo si mara ya kwanza kufanya kazi na daktari mpasuaji.
- Lakini, kwa kweli, daktari wa anesthesiologist, akipewa fursa ya kuchagua na kwa kukosekana kwa ubishani, atachagua njia ya anesthesia ambayo iko karibu naye, na katika suala hili ni bora kumtegemea. Iwe ni ganzi ya jumla au ganzi ya ndani, jambo kuu ni kwamba operesheni imefaulu.
Kikumbusho kwa mgonjwa kabla ya upasuaji
Kabla ya upasuaji, daima kuna mawasiliano kati ya mgonjwa na daktari wa ganzi. Daktari anapaswa kuuliza juu ya operesheni zilizopita, ni aina gani ya anesthesia na jinsi mgonjwa alivumilia. Kwa upande wa mgonjwa, ni muhimu sana kumweleza daktari kila kitu, bila kukosa maelezo hata kidogo, kwani hii inaweza kuwa na jukumu baadaye wakati wa upasuaji.
Kabla ya upasuaji, mgonjwa anatakiwa kukumbuka magonjwa ambayo alilazimika kuvumilia kwa kipindi chote cha maisha yake. Hii ni kweli hasa kwa magonjwa ya muda mrefu. Pia, mgonjwa anapaswa kumwambia daktari kuhusu dawa ambazo analazimika kuchukua kwa sasa. Inawezekana kwamba daktariuliza maswali mengi ya ziada pamoja na hayo yote hapo juu. Habari hii ni muhimu kwake ili kuwatenga makosa kidogo wakati wa kuchagua njia ya anesthesia. Matatizo makubwa ya ganzi ya jumla ni nadra sana ikiwa hatua zote kwa upande wa daktari wa ganzi na mgonjwa zimefanywa kwa usahihi.
Utibabu wa ndani
Unususi wa ndani mara nyingi hauhitaji uingiliaji kati wa daktari wa ganzi. Madaktari wa upasuaji wanaweza kufanya aina hii ya anesthesia kwa uhuru. Wanadunga eneo la upasuaji kwa kutumia dawa.
Kwa ganzi ya ndani, daima kuna hatari kwamba kiasi cha kutosha cha dawa hudungwa na kuhisi kizingiti cha maumivu. Katika kesi hii, hakuna haja ya hofu. Lazima umuulize daktari kuongeza dawa.
Uti wa mgongo
Katika ganzi ya uti wa mgongo (mgongo), kudungwa sindano moja kwa moja kwenye eneo la uti wa mgongo. Mgonjwa anahisi tu sindano yenyewe. Baada ya kuanzishwa kwa ganzi, sehemu yote ya chini ya mwili inakuwa na ganzi, hupoteza usikivu wote.
Aina hii ya ganzi hutumiwa kwa mafanikio katika upasuaji wa miguu, katika magonjwa ya mfumo wa mkojo na uzazi.
anesthesia ya Epidural
Katika ganzi ya epidural, katheta huwekwa kati ya mfereji wa uti wa mgongo na uti wa mgongo ambapo dawa za maumivu zinaweza kutumiwa.
anesthesia ya epidural wakati mwingine hutumiwa kwa kutuliza maumivu ya leba na mara nyingi kwa upasuaji wa muda mrefu wa magonjwa ya uzazi na mfumo wa mkojo.
Kipi bora zaidi, anesthesia ya epidural au anesthesia ya jumla? Hili ni suala lenye utata sana leo. Kila mtu ana hoja zake kuhusu hili.
anesthesia ya barakoa
Anesthesia ya barakoa, au anesthesia ya jumla ya kuvuta pumzi, huletwa ndani ya mwili kupitia njia ya upumuaji ya mgonjwa. Kwa aina hii ya anesthesia, usingizi huhifadhiwa shukrani kwa gesi maalum ambayo anesthesiologists hutumia kwa njia ya mask iliyowekwa kwenye uso wa mgonjwa. Inatumika kwa shughuli nyepesi za muda mfupi.
Ikiwa anesthesia ya mask inatumiwa, jambo kuu kwa mgonjwa ni kumsikiliza daktari: kupumua kama anauliza, fanya anachosema, jibu maswali aliyouliza. Kwa ganzi ya barakoa, ni rahisi kumlaza mgonjwa, na ni rahisi tu kumwamsha.
anesthesia kwa njia ya mishipa
Wakati wa ganzi kwa njia ya mishipa, dawa zinazosababisha usingizi na utulivu unaotokana na dawa hudungwa moja kwa moja kwenye mshipa. Hii hukuruhusu kupata matokeo ya haraka na matokeo ya ubora wa juu.
Anesthesia kwa njia ya mishipa inaweza kutumika katika shughuli mbalimbali. Huu ndio unaojulikana zaidi katika upasuaji wa classical.
anesthesia ya jumla ya sehemu nyingi yenye kupumzika kwa misuli
Visehemu vingi aina hii ya ganzi inaitwa kwa sababu inachanganya ganzi ya barakoa na mishipa. Hiyo ni, vipengele vya anesthesia ya jumla vinasimamiwa kwa namna ya madawa ya kulevya kwa njia ya mishipa, na kwa namna ya gesi kupitia mfumo wa kupumua. Aina hii ya ganzi hukuruhusu kupata matokeo ya juu zaidi.
Miorelaxation - kulegeza misuli yote ya mifupa. Hili ni jambo muhimu sana wakati wa upasuaji.
Vipengele vingiAnesthesia inapendekezwa kwa operesheni kubwa na ndefu. Leo, viungo vya tumbo na kifua vinaendeshwa kwa ganzi kama hiyo.
Upasuaji wa jumla. Vikwazo
Kuna baadhi ya vikwazo vya matumizi ya anesthesia ya jumla:
- kushindwa kwa moyo;
- anemia kali;
- myocardial infarction;
- pneumonia;
- magonjwa makali ya figo na ini;
- pumu ya bronchial;
- mashambulizi ya kifafa;
- matibabu na anticoagulants;
- magonjwa ya endokrini kama vile thyrotoxicosis, kisukari kilichopungua, ugonjwa wa adrenal;
- tumbo kujaa;
- ulevi wa pombe kali;
- ukosefu wa daktari wa ganzi, dawa na vifaa muhimu.
Anesthesia ya jumla na ya ndani ni vipengele muhimu sana katika upasuaji wa kisasa. Hakuna operesheni moja inayofanyika bila anesthesia. Katika suala hili, dawa lazima ipewe haki yake, kwa sababu si kila mtu anaweza kuvumilia mshtuko wa maumivu.
