Pumu ya bronchial: ishara kwa mtoto

Orodha ya maudhui:

Pumu ya bronchial: ishara kwa mtoto
Pumu ya bronchial: ishara kwa mtoto

Video: Pumu ya bronchial: ishara kwa mtoto

Video: Pumu ya bronchial: ishara kwa mtoto
Video: CSF Leaks - What the POTS Community Should Know, presented by Dr. Ian Carroll 2024, Novemba
Anonim

Mara nyingi, pumu husababishwa na mizio. Inajidhihirisha katika mfumo wa kuvimba kwa njia ya hewa, ambapo bronchospasm ya papo hapo inaambatana na kuongezeka kwa ute wa kamasi.

Dalili za ugonjwa

Kila mzazi anapaswa kujua jinsi pumu inavyoweza kujidhihirisha. Ishara katika mtoto kawaida hutamkwa. Mtoto huanza bronchospasm, ambayo madaktari huita kizuizi cha bronchi. Hii inaonyeshwa kama ifuatavyo. Mtoto huanza kikohozi kavu cha paroxysmal. Baada ya muda, makohozi ya mnato huanza kujitokeza.

Unaweza kuelewa kuwa kizuizi kimeanza kwa kupumua. Ikiwa katika mtoto mwenye afya muda wa kuvuta pumzi na kutolea nje ni takriban sawa, basi kwa maendeleo ya mashambulizi ya pumu, upungufu wa pumzi huonekana. Inajulikana kwa kuvuta pumzi fupi na exhale ndefu. Katika hali hii, mgonjwa hupiga magurudumu, ambayo husikika kutoka mbali.

Dalili za pumu kwa mtoto
Dalili za pumu kwa mtoto

Pia kuna kinachojulikana dalili za kwanza za pumu kwa watoto, ambazo huzingatiwa hata kabla ya kuanza kwa mashambulizi. Kwa hivyo, mtoto huanza kukohoa, msongamano wa pua na ngozi kuwasha huzingatiwa.

Wakati wa kushambuliwa, watoto wakubwa wanaweza kulalamikahisia ya ukosefu wa hewa, kufinya katika eneo la kifua. Usingizi unatatizwa kwa watoto wachanga, wanakuwa wepesi, wenye hasira, walegevu.

Vitu vya kuchochea

Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, unahitaji kujua ni nini hasa kinaweza kusababisha shida. Wataalamu ni pamoja na uchafuzi wa hewa, mabadiliko ya shinikizo la anga, maua ya mimea isiyo na mzio na hata hali mbaya ya kisaikolojia ndani ya nyumba kama sababu za kuchochea.

Ikiwa una watu walio na magonjwa ya kurithi ya mzio katika familia yako, basi kwanza unahitaji kujua jinsi pumu inaweza kujidhihirisha kwa mtoto. Dalili lazima zijulikane ili usikose mwanzo wa matatizo. Pia katika hatari ni watoto wenye exudative catarrhal diathesis.

Alejeni ambayo husababisha bronchospasm inaweza kuwa chavua ya mimea, vyakula fulani, moshi wa tumbaku, madawa ya kulevya, vumbi la nyumbani. Athari inaweza kuanza kutoka kwa kuvuta hewa baridi au kutokana na bidii ya kimwili.

Mguso wa kwanza, mwili huonekana kuzoeana na dutu ya kigeni, lakini kwenye "mikutano" inayofuata tayari huanza kuguswa kwa ukali. Mfumo wa kinga huzalisha antibodies, na wao, kwa upande wake, hutoa vitu vyenye biolojia, ambayo husababisha pumu kwa watoto kuendeleza. Dalili na dalili za upungufu wa kupumua, kikohozi cha kudumu, na kupumua kwa shida ni vigumu kukosa.

Dalili za pumu kwa mtoto
Dalili za pumu kwa mtoto

Tabia sifa za ugonjwa kwa watoto wachanga

Watoto wote kabla ya shambulio la pumukipindi kinachojulikana kama prodromal kinazingatiwa. Kwa wakati huu, unaweza kugundua kupotoka kutoka kwa mfumo wa kupumua. Kamasi ya kioevu huanza kusimama nje ya pua, itching inaonekana na kupiga chafya mara kwa mara kuhusishwa nayo, kikohozi kavu. Daktari anaweza kusikiliza rales moja kavu, kuona tonsils kuvimba. Hizi ni dalili za kwanza za pumu kwa mtoto chini ya mwaka mmoja.

Pia, ugonjwa huathiri mfumo wa fahamu. Mtoto huwa na wasiwasi, hasira, usingizi wake huharibika. Ukiukaji pia huzingatiwa kwenye sehemu ya mfumo wa mmeng'enyo - kuvimbiwa kunaweza kuanza au kinyesi kilicholegea kinaweza kutokea.

Pumu hukua kwa watoto, kwa kawaida kutokana na magonjwa ya mfumo wa upumuaji. Tu katika kesi za kipekee, kuonekana kwake kunaweza kuwa kwa sababu ya mafadhaiko. Katika kesi hiyo, dalili za pumu kwa watoto wachanga huonekana hatua kwa hatua. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uvimbe wa mucosa ya kikoromeo na hyperemia unakua kwa kasi ndogo.

Shambulio lenyewe linaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi siku kadhaa. Itaambatana na mlio wa kupumua ambao unaweza kusikika hata kwa umbali mkubwa, upungufu wa kupumua wa kuisha.

Inafaa kukumbuka kuwa wakati mwingine dalili za kwanza za pumu kwa watoto walio chini ya mwaka mmoja huwa hazionekani. Wanaweza kuonekana mara kwa mara bila utaratibu wowote, kwa nyakati tofauti. Wakati huo huo, wanaweza kupitisha peke yao, bila tiba yoyote. Na katika kipindi cha kati ya mashambulizi, wazazi hawatambui mkengeuko wowote.

Watoto wa shule ya awali

Pia si mara zote inawezekana kutilia shaka ukuaji wa ugonjwa kwa watoto wakubwa. Dalili za pumu kwa mtoto katika umri wa miaka 2 zinaweza kuwa wazi. Kwa mfano, saawanaweza kuwa mara kwa mara na kuwa kupumua kwa vipindi wakati wa usingizi. Pia hutokea wakati wa mazoezi ya mwili.

Dhihirisho za tabia za ugonjwa pia ni pamoja na kupiga chafya mara kwa mara, kukohoa mara kwa mara, usingizi usiotulia. Mara nyingi watoto hawaoni hata kuwa wanakohoa katika usingizi wao. Hii hutokea reflexively. Ikiwa mtoto analala tofauti, basi wazazi hawawezi hata kusikia kikohozi. Kwa hiyo, ni muhimu kumchunguza mtoto, ikiwa mwalimu wa chekechea anaongea, basi mtoto anakohoa wakati wa usingizi.

Watoto wa shule ya awali hawawezi kueleza hisia zao kila wakati, kwa hivyo wazazi wanapaswa kufuatilia hali zao. Kwa mfano, ishara za pumu katika mtoto wa miaka 5 zinaweza kuonekana wakati wa mchezo wa kazi. Ni muhimu kushauriana na daktari ikiwa, baada ya muda mfupi, mtoto huanza kukohoa. Kusonga kwa kasi kunaweza kusababisha maumivu kwenye kifua, hisia ya kubana.

Pumu kwa watoto ishara na dalili
Pumu kwa watoto ishara na dalili

Ishara za pumu kwa watoto wa shule

Kadiri mtoto anavyozeeka, ndivyo anavyoweza kuelezea hali yake kwa usahihi zaidi. Kwa hiyo, tayari ni rahisi kidogo kuamua ugonjwa huo kwa watoto wa shule. Lakini hii inaweza tu kufanywa ikiwa unajua ni dalili gani za pumu kwa watoto zinaweza kuwa.

Kama ilivyo kwa watoto wa shule ya mapema, kwa watoto wa umri wa kwenda shule, ugonjwa huonyeshwa kwa kukohoa wakati wa kulala na baada ya kujitahidi kimwili. Wagonjwa wanaweza kuzungumza juu ya hisia kubwa ambayo imeonekana katika eneo la kifua. Kwa kuongeza, baada ya kupata uhusiano kati ya shughuli za kimwili na usumbufu unaojitokeza, watoto hujaribu kukimbia kidogo iwezekanavyo, kuepuka michezo yoyote ya kazi. Hata kwa kutokuwepomalalamiko yanapaswa kufuatiliwa kwa wanafunzi wanaokataa kuhudhuria madarasa ya elimu ya viungo, jaribu kukimbia, kukaa kimya wakati wa mapumziko.

Mtoto anapokuwa na kifafa cha kukohoa, ni vigumu kwake kukaa wima. Anajaribu kupunguza hali yake, bends, humpbacks, hutegemea mbele. Unaweza pia kugundua weupe kupita kiasi. Wanafunzi wa shule ya awali na watoto wa umri wa shule ya msingi wanaweza kuogopa na hata kulia wakati wa mashambulizi.

Ujana

Kama sheria, kufikia umri wa miaka 12-14, utambuzi tayari umeanzishwa. Katika umri huu, ni muhimu kumfundisha mtoto wako kutambua wakati pumu inapoanza. Ishara katika mtoto, kama sheria, daima ni sawa. Daima anapaswa kuwa pamoja naye inhaler maalum iliyowekwa na daktari. Wazazi wanalazimika kuhakikisha kuwa dawa haiishii kwenye chupa na kubadilisha chombo kilichotumika kwa wakati.

Dalili za ugonjwa huo kwa watoto wa umri wa shule ya kati na waandamizi si tofauti haswa na zile zinazopatikana kwa watoto wachanga. Lakini vijana tayari wana uwezo wa kudhibiti ugonjwa huo, ambayo ina maana kwamba wanaweza kuzuia kuzidisha.

Inafaa kukumbuka kuwa licha ya ukweli kwamba watu wengi hushambuliwa wakati wa mazoezi, vijana walio na pumu wanahitaji kuwa na mazoezi ya mwili. Muda mfupi kabla ya mizigo, unahitaji kuchukua dawa iliyowekwa na daktari na kufuatilia kupumua kwako. Inapaswa kuwa sawa na yenye mdundo.

Mshtuko unaweza kusababishwa na vizio. Lakini vijana wanapaswa kujua ni vitu gani vinavyosababisha ugonjwa huo. Ikiwezekana, wanapaswa kuziepuka. Ikiwa mashambulizi ya mzio husababisha mimea ya msimu, basini muhimu kutumia dawa mara kwa mara ambazo huzuia ukuaji wao.

Kusamehewa mara nyingi huanza katika umri huu. Ishara zote za pumu hupotea, na wazazi huamua kuwa mtoto wao "amezidi" ugonjwa huo. Lakini kwa kweli, hyperreactivity ya bronchial inaendelea. Ikiwa kijana hukutana na sababu kadhaa za kuchochea, basi ugonjwa huo unaweza kurudi. Wakati mwingine hutokea katika watu wazima. Mara nyingi kuna hali ambapo pumu hupotea katika ujana na kuwatokea tena wazee.

Ishara za kwanza za pumu kwa watoto
Ishara za kwanza za pumu kwa watoto

Utambuzi

Ili kubaini kwa usahihi ikiwa mtoto ana pumu, haitoshi kujua dalili za kwanza na dalili kuu za ugonjwa huu. Ufupi wa kupumua, kupumua kwa haraka na ngumu, kikohozi cha obsessive pia kinaweza kuonekana na bronchitis ya kuzuia. Kwa hiyo, bila kushauriana na madaktari hawawezi kufanya. Kwanza kabisa, unahitaji kutembelea daktari wa watoto. Tayari atatoa mwelekeo kwa vipimo vyote muhimu na kukupeleka kwa daktari wa mzio. Ikihitajika, unaweza pia kuhitaji kushauriana na daktari wa magonjwa ya mapafu.

Mbali na vipimo vya jumla vya damu na mkojo, makohozi yanaweza pia kuchukuliwa kwa uchambuzi. Katika pumu, hupatikana kuwa na maudhui yaliyoongezeka ya eosinofili, spirals Kurschmann (kamasi kutoka kwa njia ya upumuaji), fuwele za Charcot-Leiden (lysophospholipase iliyotolewa kutoka eosinofili), miili ya Creole (mkusanyiko wa seli za epithelial).

Ili kubaini uchunguzi, daktari lazima ashughulikie maelezo ya maisha ya mtoto. Anahitaji kujua jinsi na wakati kifafa huanza. Hata kulingana na maelezo haya, wakati mwingine mtaalamuinakuwa wazi ni nini hasa allergen kwa mtoto. Pia ni muhimu kwa daktari kujua jinsi mtoto anavyofanya kwa bronchodilators. Pumu itaonyeshwa kwa uboreshaji wa muda katika usuli wa matumizi yao.

Uchunguzi unajumuisha kufanya vipimo maalum. Mojawapo ya kawaida ni vipimo vya mzio wa ngozi. Kwa madhumuni haya, allergens uwezo hutumiwa kwa maeneo kidogo scratched ya forearm. Baada ya dakika 20, daktari anatathmini matokeo. Wanaangalia hasa maeneo gani ya ngozi yamebadilika kuwa mekundu zaidi.

Hii hukuruhusu kutambua kizio, lakini haifanyi iwezekane kuelewa ikiwa kazi ya mfumo wa upumuaji imetatizwa. Wazazi wenyewe wanaweza kuamua hili, wakijua ishara za pumu ya bronchial. Fomu ya kikohozi kwa watoto inahitaji uchunguzi wa kina zaidi. Kuamua kiasi cha kazi ya mapafu, uchunguzi maalum unafanywa - spirometry. Hutumika kutathmini kiwango cha kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa upumuaji.

Ili kufanya hivyo, pima kiasi cha kuvuta pumzi inayotolewa kwa juhudi na jumla ya uwezo wa mapafu. Kwa mara ya kwanza, vipimo hivi vinachukuliwa bila madawa yoyote. Kisha uchunguzi unarudiwa baada ya kuchukua dawa za bronchodilator. Ikiwa ujazo wa mapafu utaongezeka kwa zaidi ya 12%, basi sampuli inachukuliwa kuwa chanya.

Pia tathmini hali ya juu ya kikoromeo baada ya mazoezi. Ikiwa kiasi cha kupumua kwa kulazimishwa kinapungua kwa 20%, hii inaonyesha kwamba mgonjwa mdogo ana pumu. Ishara katika mtoto, hata hivyo, zinaweza kutamkwa sana kwamba maelezo kama hayautafiti.

Ni ishara gani za pumu kwa watoto
Ni ishara gani za pumu kwa watoto

Maonyesho ya kliniki

Inapaswa kueleweka kuwa kwa watoto wachanga mara nyingi haiwezekani kufanya uchunguzi kutokana na ukweli kwamba ugonjwa wa kuzuia hutokea kwa bronchitis. Katika siku chache, huendeleza kikohozi, dalili zinaonekana, zinaonyesha matatizo ya kupumua, na kupiga kelele kunasikika. Kama sheria, matibabu sio tu katika kuchukua brocholytics, lakini pia antibiotics, antihistamines. Kwa SARS inayofuata, dalili za kuziba kwa mapafu zinaweza kuonekana.

Dalili za pumu kwa watoto wachanga hazieleweki kabisa, kwa hivyo uangalizi maalum hulipwa kwa historia, kuwauliza wazazi kuhusu mwanzo wa ugonjwa huo na uchunguzi wa kimwili.

Njia yenyewe ya ugonjwa inaweza kugawanywa katika hatua 3 za masharti:

  1. Shambulia moja kwa moja. Ukosefu wa hewa wa papo hapo hua kwa sababu ya ugumu wa kuingia. Inatanguliwa na hatua ya kabla ya mshtuko wa moyo, ambayo inaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi siku 3.
  2. Kipindi cha kuzidisha. Inajulikana na upungufu wa pumzi, kuonekana kwa filimbi za mara kwa mara, kikohozi cha obsessive na ugumu wa sputum ya expectorating. Kwa wakati huu, mashambulizi makali yanaweza kujirudia mara kwa mara.
  3. Ondoleo. Kipindi ni tofauti kwa kuwa mtoto anaweza kuongoza maisha ya kawaida, hana malalamiko yoyote. Rehema inaweza kuwa kamili, isiyo kamili (inayoamuliwa na viashiria vya kupumua kwa nje) au ya dawa (iliyohifadhiwa wakati wa kuchukua dawa fulani).

Ni muhimu kuweza kutambua dalili za awali za pumu kwa watoto ili usipatekuzuia maendeleo ya mashambulizi ya papo hapo. Ikiwa haikuwezekana kuizuia, basi wazazi na mazingira ya karibu ya mtoto wanapaswa kujua nini kifanyike. Pia ni muhimu kuelewa kwamba mashambulizi yanatofautishwa na ukali wa bronchospasm.

ishara za kikohozi cha pumu ya bronchial kwa watoto
ishara za kikohozi cha pumu ya bronchial kwa watoto

Salama zaidi ni digrii ndogo. Kwa mashambulizi hayo, kikohozi cha spasmodic huanza, kupumua ni vigumu kidogo. Ustawi wa jumla wa mtoto hubaki kuwa mzuri, usemi hausumbui.

Katika shambulio la wastani, dalili huonekana zaidi. Afya ya mtoto inazidi kuwa mbaya, anakuwa asiye na utulivu na asiye na utulivu. Kikohozi ni paroxysmal kwa asili, sputum yenye viscous yenye nene ni vigumu kupita. Kupumua ni kelele na kupumua, upungufu wa pumzi upo. Ngozi wakati huo huo inageuka rangi, midomo inakuwa bluu. Watoto wanaweza tu kuzungumza kwa neno moja au vifungu vifupi vya maneno.

Shambulio kali ni sifa ya kuonekana kwa upungufu wa pumzi, ambayo husikika kwa mbali. Mapigo ya moyo kwa watoto huharakisha, jasho baridi huonekana kwenye paji la uso, cyanosis ya jumla ya ngozi huzingatiwa, midomo ni bluu. Dalili za pumu kwa watoto wenye umri wa miaka 6 na zaidi zinajulikana na ukweli kwamba mgonjwa hawezi kuzungumza, ana uwezo wa kutamka maneno machache tu. Watoto wachanga, kama sheria, hawawezi kueleza hali zao, wanalia tu na kuonyesha wasiwasi kwa njia zote zinazopatikana.

Kesi kali zaidi huitwa hali ya asthmaticus. Hii ni hali ambayo mashambulizi makubwa ya ugonjwa huo hauwezi kusimamishwa kwa saa 6 au zaidi. Katikamtoto hupata ukinzani wa dawa.

Sifa za mwendo wa ugonjwa

Ni muhimu kujua jinsi pumu inavyoweza kujidhihirisha kabla ya mashambulizi kuanza. Dalili kwa mtoto zinaweza kuwa: ulegevu, kuwashwa, machozi, maumivu ya kichwa, kikohozi kikavu kupita kiasi.

Mara nyingi, mashambulizi huanza jioni au usiku. Awali, kuna kikohozi, kupumua kwa kelele, kupumua kwa pumzi. Watoto mara nyingi wanaogopa, kuanza kulia, kuruka juu ya kitanda. Maonyesho ya awali ya pumu kwa watoto mara nyingi huonyeshwa kwa namna ya ugonjwa wa broncho-obstructive katika maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Pia, dhidi ya historia ya baridi, mashambulizi ya bronchitis ya asthmatic yanaweza kuanza. Inaonyeshwa na upungufu wa kupumua, ambapo kupumua ni ngumu, na kikohozi cha mvua.

Pumu ya Atopic ya bronchial ina sifa ya kukua kwa kasi kwa shambulio. Matumizi ya wakati wa bronchospasmolytics inaruhusu kuacha. Lakini kwa fomu ya kuambukiza-mzio, mashambulizi yanaendelea polepole, dalili huongezeka hatua kwa hatua. Haiwezekani mara moja kukomesha mashambulizi kwa kuchukua bronchospasmolytics.

Baada ya hali hiyo kuwa ya kawaida, makohozi huanza kukohoa, upungufu wa kupumua hutoweka. Katika baadhi ya matukio, hali inaboresha tu baada ya kutapika.

Ishara za kwanza za pumu ya bronchial kwa watoto
Ishara za kwanza za pumu ya bronchial kwa watoto

Matendo ya wazazi

Bila kujali umri wa mtoto ambaye amegunduliwa na pumu, ndugu zake wanapaswa kufuatilia ili kuzuia maendeleo ya mashambulizi na kupunguza mara kwa mara. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo yote ya madaktari, kunywa dawa zilizoagizwa naepuka mzio wowote.

Katika shule ya chekechea, walimu wote, muuguzi, mfanyakazi wa muziki wanapaswa kufahamu hali hiyo. Pia ni muhimu kuwapa orodha ya allergens ambayo ndiyo sababu pumu huanza kwa mtoto. Pia inashauriwa kuripoti dalili za mwanzo wa shambulio kwao. Katika hali hii, wataweza kumpeleka mtoto kwa mhudumu wa afya au kuwapigia simu wazazi kwa wakati ufaao.

Ikiwa walezi wanajua mtoto ana mzio gani, wanaweza kusaidia kuepuka kugusa dutu hizi. Kwa mfano, unaweza kuchukua nafasi ya maua katika shule ya mapema ikiwa baadhi yao husababisha kuanza kwa shambulio. Pia, waelimishaji wanaweza kufuatilia lishe ya mtoto. Bila shaka, hata makombo ya umri wa miaka miwili yanahitaji kuelezwa kwamba hawapaswi kula. Lakini si mara zote watoto wanaweza kuidhibiti wenyewe.

Shuleni, walimu wanapaswa pia kufahamu matatizo ya mtoto. Kwanza kabisa, ni muhimu kumwambia mwalimu wa darasa kwamba mtoto ana pumu. Kwa watoto, ishara na dalili zinaweza kuonekana hatua kwa hatua. Kwa mfano, ikiwa kulikuwa na mawasiliano na allergen shuleni, basi mtoto anaweza kulala bila kupumzika usiku, kikohozi wakati wa kupumzika, kupumua kwake kunaweza kuchanganyikiwa. Katika kesi hii, ni muhimu kumuuliza mtoto kwa undani juu ya kile alichofanya wakati wa mchana, alikula nini na alikuwa katika vyumba gani.

Walimu wa elimu ya viungo wanapaswa kuonywa pia. Lakini daktari akiona hitaji hilo, atampeleka mtoto kwenye tume, ambapo anaweza kupewa msamaha wa sehemu au kamili kutoka kwa mazoezi ya mwili shuleni.

Lakini kumbuka: mtoto lazima azoee hatua kwa hatuamaisha ya kazi. Pumu sio kikwazo kwa michezo mingi. Hata baadhi ya mabingwa wa Olimpiki walipata ugonjwa huu utotoni. Ni muhimu tu kufundisha mtoto kufuatilia hali yao na kuwa na uwezo wa kutambua ishara za kwanza za pumu ya bronchial. Watoto wanapaswa kuwa na utaratibu mzuri wa ulinzi. Unahitaji tu kumweleza mtoto kuwa ni muhimu kuacha na kurejesha kupumua hata kama kuna usumbufu kidogo.

Mbinu za matibabu

Haiwezekani kubaini mwenyewe cha kufanya ikiwa dalili za kwanza za pumu zinaonekana. Matibabu inapaswa kuagizwa na mzio wa damu, wakati mwingine kazi ngumu na ushiriki wa pulmonologist inahitajika. Muhimu sawa ni tabia sahihi ya wazazi. Hakuna haja ya kuwa na hofu, lakini hakuna haja ya kutokuwa na shughuli pia. Ni muhimu kuwa na mazungumzo na mtoto, kujadili sababu zinazowezekana za ukuaji wa ugonjwa, kuwaambia nini kinaweza na kisichoweza kufanywa.

Pumu ya bronchial katika matibabu ya watoto, Komarovsky
Pumu ya bronchial katika matibabu ya watoto, Komarovsky

Jinsi ya kukabiliana na hali kama vile pumu kwa watoto? Matibabu (Komarovsky, kwa njia, anadai kwamba ni muhimu tu) inajumuisha matumizi ya dawa ili kuzuia maendeleo ya mashambulizi na kuweka mgonjwa katika hali ya msamaha.

Unaweza kukomesha hali hiyo kwa msaada wa glucocorticosteroids. Kwanza, unahitaji kutumia inhalers zinazofanya haraka. Tiba inapaswa kuunga mkono. Ikiwa haiwezekani kufikia athari inayotaka na Nedocromil au asidi ya cromoglycic, basi kuvuta pumzi hufanywa na glucocorticosteroids.

Tiba inapaswa kuelekezwa kwa:

- kuondoa dalili za kimatibabu;

- utendakazi bora wa kupumua;

- haja ya kupunguza bronchodilators;

- Kuzuia maendeleo ya hali ya kutishia maisha.

Ilipendekeza: