Mgogoro wa damu ni hali ya papo hapo inayoambatana na magonjwa mbalimbali ya damu, utiaji damu, kuathiriwa na sumu au madawa ya kulevya. Kwa kuongezea, huzingatiwa kwa watoto wachanga katika siku tatu za kwanza baada ya kuzaliwa, wakati seli nyekundu za damu za mama zinaharibiwa, na seli za mtoto mwenyewe kuchukua mahali pao.
Ufafanuzi
Mgogoro wa Hemolytic hutokea kutokana na hemolysis kubwa ya seli nyekundu za damu. Ilitafsiriwa kutoka Kilatini, "hemolysis" inamaanisha kuvunjika au uharibifu wa damu. Katika dawa, kuna aina kadhaa za hali hii:
- Vifaa vya ndani, uharibifu wa seli unapotokea kwa sababu ya kuunganishwa kwa mashine ya mapafu ya moyo (mashine ya mapafu ya moyo) wakati wa upasuaji au wakati wa kupenyeza.
- Intracellular au physiological, wakati uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwenye wengu.
- Ndani ya mishipa - ikiwa seli za damu zitakufa kwenye kitanda cha mishipa.
- Posthepatitis - mwili hutengeneza kingamwili zinazoambukiza seli nyekundu za damu na kuziharibu.
Sababu
Mgogoro wa Hemolytic - sio ugonjwa unaojitegemea, lakinisyndrome ambayo hutokea chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali za kuchochea. Kwa hivyo, kwa mfano, maendeleo yake yanaweza kusababisha sumu ya nyoka au wadudu, lakini hizi ni kesi za kawaida. Sababu za kawaida za hemolysis ni:
- patholojia ya mfumo wa kimeng'enya (hii husababisha uharibifu wa moja kwa moja wa seli kutokana na kuyumba kwake);
- uwepo wa ugonjwa wa kingamwili (wakati mwili unapojiangamiza);
- maambukizi ya bakteria, iwapo kisababishi magonjwa kinatoa hemolisini (kwa mfano, streptococcus);
- kasoro za kuzaliwa kwa himoglobini;
- mwitikio wa dawa;
- Mbinu isiyo sahihi ya kuongezewa damu.
Pathogenesis
Kwa bahati mbaya au nzuri, lakini mwili wa mwanadamu umezoea kujibu vichochezi mbalimbali badala ya stereotypically. Katika baadhi ya matukio, hii huturuhusu kuishi, lakini katika hali nyingi, hatua kali kama hizo si za lazima.
Mgogoro wa Hemolytic huanza na ukweli kwamba uthabiti wa membrane ya erithrositi umetatizwa. Hili linaweza kutokea kwa njia kadhaa:
- katika mfumo wa usumbufu wa elektroliti;
- uharibifu wa protini za utando na sumu au sumu ya bakteria;
- katika mfumo wa vidonda vya uhakika kutokana na kuathiriwa na immunoglobulini ("kutoboa" kwa erithrositi).
Ikiwa uthabiti wa membrane ya seli ya damu umevunjwa, basi plasma kutoka kwa chombo huanza kutiririka ndani yake. Hii inasababisha kuongezeka kwa shinikizo na hatimaye kupasuka kwa seli. Chaguo jingine: ndani ya erythrocyte, michakato ya oxidation naoksijeni hujilimbikiza, ambayo pia huongeza shinikizo la ndani. Baada ya kufikia thamani muhimu, mlipuko unafuata. Wakati hii inatokea kwa seli moja au hata na dazeni, haionekani kwa mwili, na wakati mwingine hata ni muhimu. Lakini mamilioni ya chembe nyekundu za damu zikipitia hemolysis kwa wakati mmoja, matokeo yanaweza kuwa mabaya sana.
Kutokana na uharibifu wa chembe nyekundu za damu, kiasi cha bilirubini isiyolipishwa, dutu yenye sumu ambayo hutia sumu kwenye ini na figo za binadamu, huongezeka kwa kasi. Aidha, kiwango cha hemoglobini huanguka. Hiyo ni, mnyororo wa kupumua unafadhaika, na mwili unakabiliwa na njaa ya oksijeni. Haya yote husababisha picha maalum ya kimatibabu.
Dalili
Dalili za ugonjwa wa hemolytic zinaweza kuchanganyikiwa na sumu au colic ya figo. Yote huanza na baridi, kichefuchefu na hamu ya kutapika. Kisha maumivu ya tumbo na sehemu ya chini ya mgongo yanaungana, joto hupanda, mapigo ya moyo yanaenda kasi, upungufu mkubwa wa kupumua huonekana.
Katika hali mbaya, kunaweza kuwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo, kushindwa kwa figo kali na kuzimia. Katika matukio ya muda mrefu, kuna ongezeko la ini na wengu.
Aidha, kutokana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bilirubini, ngozi na utando wa mucous hubadilika kuwa njano, na rangi ya mkojo na kinyesi hubadilika na kuwa kali zaidi (kahawia iliyokolea).
Utambuzi
Kliniki yenyewe ya mgogoro wa hemolytic inapaswa kusababisha wasiwasi kwa mtu na kumtia moyo kufanya hivyoNenda kwa daktari. Hasa ikiwa dalili zifuatazo zitagunduliwa:
- mkojo uliopungua au kutokuwepo;
- uchovu wa kiafya, weupe au manjano;
- kubadilisha rangi ya njia ya haja kubwa.
Daktari lazima amuulize mgonjwa kwa uangalifu kuhusu wakati wa kuanza kwa dalili, mlolongo wa kuonekana kwao na kuhusu magonjwa ambayo mgonjwa aliugua hapo awali. Aidha, majaribio yafuatayo ya maabara yameratibiwa:
- mtihani wa damu wa kibayolojia kwa bilirubini na sehemu zake;
- kipimo cha damu cha kliniki kugundua upungufu wa damu;
- Jaribio la Coombs kugundua kingamwili kwa seli nyekundu za damu;
- uchunguzi wa ala wa tundu la fumbatio;
- coagulogram.
Yote haya husaidia kuelewa ni nini hasa kinatokea katika mwili wa binadamu na jinsi gani unaweza kukomesha mchakato huu. Lakini ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya, basi pamoja na ghiliba za uchunguzi, matibabu ya dharura pia hufanywa.
Dharura
Afueni ya tatizo la damu katika hali mbaya ya mgonjwa inajumuisha hatua kadhaa.
Msaada wa kwanza wa matibabu ni kwamba mtu anapumzika kabisa, anapashwa joto, anapewa maji matamu au chai ya joto. Ikiwa kuna ishara za kutosha kwa moyo na mishipa, mgonjwa ameagizwa utawala wa adrenaline, dopamine na kuvuta pumzi ya oksijeni. Kwa maumivu makali nyuma au tumbo, analgesics na vitu vya narcotic lazima zipewe intravenously. Katika kesi ya sababu ya autoimmune ya hali hiyo, uteuzi wa dozi kubwa za glucocorticosteroids ni lazima.
Mara tu mgonjwa anapoingiahospitali, kiwango kingine cha dharura kinaendelea:
- Ikiwezekana, ondoa kisababishi cha hemolysis.
- Uondoaji wa haraka wa sumu kwa miyeyusho ya kubadilisha plasma. Aidha, kuanzishwa kwa kiowevu husaidia kuweka shinikizo na utoaji wa mkojo kuwa wa kawaida.
- Uhamishaji wa kubadilishana umeanza.
- Tumia upasuaji wa mvuto ikihitajika.
Matibabu
Matibabu ya tatizo la Hemolytic sio tu kwa bidhaa zilizo hapo juu. Tiba ya steroid hudumu kutoka kwa mwezi hadi wiki 6 na kupunguzwa kwa dozi polepole. Sambamba na hilo, immunoglobulini hutumiwa kusaidia kuondoa sababu ya kingamwili.
Ili kupunguza athari za sumu kwenye ini na figo, dawa zinazofunga bilirubini hutumiwa. Na upungufu wa damu unaotokana na hemolysis umesimamishwa na maandalizi ya chuma au uhamisho wa seli nyekundu za damu. Dawa za viua vijasumu, vitamini na vioksidishaji vimeagizwa kama hatua ya kuzuia.
