Kutobolewa kwa sinus maxillary ni utaratibu unaofanywa na mtaalamu wa otorhinolaryngologist kwa madhumuni ya uchunguzi au matibabu. Inasaidia kuamua ukali wa mchakato wa pathological, pamoja na mabadiliko katika mienendo. Aidha, hatua hii hurahisisha hali ya mgonjwa.
Dalili za utaratibu
Kutobolewa kwa sinus maxillary haijaagizwa kwa wagonjwa wote wenye matatizo ya otorhinolaryngological. Inafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina. Kwanza, daktari lazima kukusanya anamnesis, kufanya uchunguzi wa lengo. Zaidi ya hayo, anaagiza njia za uchunguzi zisizo vamizi, yaani, zile ambazo hazihitaji uharibifu wa ngozi, kama vile kuchomwa.
Kuchomwa kwa uchunguzi wa sinus maxillary hufanyika tu katika hali ambapo baada ya njia zote zilizo hapo juu kuna utata wowote. Lakini kuchomwa kwa matibabu hufanywa ili kupunguzadalili na kuboresha hali ya mgonjwa.
Dalili kuu za utaratibu huu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- maumivu ya kichwa ya muda mrefu, ambayo sababu yake haiwezekani kujua kwa njia zingine;
- mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha usaha kwenye sinus;
- kwa ajili ya kuchunguza yaliyomo kwenye cyst ya sinus maxillary;
- kuchukua biopsy kwa uchunguzi chini ya darubini ikiwa kuna tuhuma ya mchakato wa onkolojia;
- kwa madhumuni ya matibabu, kutoboa hufanywa wakati tiba ya dawa haifanyi kazi na kukiwa na kuvimba kwa bakteria kwenye sinus maxillary.
Mbinu ya utaratibu: hatua ya kwanza
Kabla ya kuchomwa, utando wa mucous wa njia ya pua hutiwa dawa ya ganzi. Hii ni muhimu ili kuzuia maumivu. Ili kupanua vyombo na duct ya excretory ya sinus, mgonjwa huingizwa na suluhisho la adrenaline. Kuchomwa kwa sinus maxillary hufanywa kupitia kifungu cha chini cha pua.
Kwa kuchomwa tumia sindano, ambayo mwisho wake umepinda. Ikiwa hii haipatikani, basi sindano ya kuchomwa lumbar inaweza kutumika. Daktari huiingiza kwa upole kwenye kifungu cha chini cha pua kwa kina cha cm 2.5, huku akifuatilia kwa makini mchakato huo. Sindano inapaswa kupumzika dhidi ya upinde wa kifungu cha pua. Mahali hapa hapakuchaguliwa kwa bahati. Hapa ndipo mfupa ni mwembamba zaidi, kwa hivyo kutoboa ni rahisi zaidi.
Baada ya hapo, maendeleo ya sindano hubadilika kuelekea obiti. Wakati wote, daktari anapaswa kushikilia kichwa cha mgonjwa kwa mkono mmoja, na sindano kwa mkono mwingine. Hii inazuia uhamishajichombo na uharibifu wa ukuta wa sinus ya pua. Inaruhusiwa kubadilisha tovuti ya sindano ikiwa eneo lililochaguliwa hapo awali haliwezekani vya kutosha.
Hatua zinazofuata za utaratibu
Hatua inayofuata katika mbinu ya kuchomwa kwa sinus maxillary ni kuangalia uwezo wa fistula. Mbinu zaidi za matibabu hutegemea matokeo yake. Ikiwa bomba la sindano limetolewa kwa urahisi na kisha hairudi nyuma, basi anastomosis inaweza kupitishwa. Ishara nyingine ya patency ni kwamba maji kutoka kwa sinus inapita kwa uhuru kwenye cavity ya pua. Katika kesi hii, ni muhimu kuondoa kwa uangalifu kioevu kwenye sinus.
Kinachofuata, daktari huosha sinus kwa miyeyusho ya antiseptic. Kichwa cha mgonjwa kinaelekezwa chini na mbele. Tray imewekwa chini ya kichwa cha mgonjwa, ambapo kioevu kinakusanywa. Msimamo huu huizuia kuingia kwenye koo au njia ya juu ya upumuaji.
Ikiwa ni lazima, katika hatua hii, kuchomwa kwa sinus maxillary kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kunaweza kufanywa. Wakati huo huo, madaktari hutoa antibiotics, vimeng'enya vya protini.
Ikibainika kuwa fistula haipitiki, daktari anatoboa tena. Sinus inatolewa kupitia sindano mbili.
Kioevu kilichopatikana kutokana na kutobolewa hukusanywa kwenye mrija tasa na kupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi.
Ikiwa michomo inafanywa mara kwa mara, katheta huwekwa kwenye shimo kwenye njia ya pua. Punctures zaidi hufanywa kupitia bomba hili. Mbinu hii huondoa hitaji la daktari kutoboa kila mara.
Masharti ya utaratibu
Kutoboa kwa matibabu na utambuzi kwa sinus maxillary, kama utafiti mwingine wowote, kuna idadi ya vikwazo.
Utaratibu huu haupaswi kufanywa kwa watoto wadogo kwani sinuses zao bado hazijakua kama zile za watu wazima.
Haipendekezi kuingilia kati kwa watu wenye magonjwa makubwa yanayoambatana: kisukari mellitus katika hatua ya decompensation, shinikizo la damu, upungufu mkubwa wa viungo vya ndani. Wagonjwa kama hao wanapaswa kupunguza uingiliaji kati wowote kadri wawezavyo, kwani hii inaweza kusababisha kuzorota kwa hali yao.
Watu wenye matatizo ya akili pia hawaruhusiwi kufanya utaratibu huu.
Tenga kikundi cha wagonjwa ambao hawawezi tu kutoboa sinus. Hii inaweza kuwa kutokana na ukuta mnene wa mfupa au kuwepo kwa ugonjwa wa ukuaji wake.
Matatizo baada ya utaratibu
Matatizo ya kuchomwa kwa sinus maxillary ni nadra sana. Walakini, wakati mwingine hufanyika. Athari zifuatazo zisizohitajika zinaweza kutokea:
- Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, au kuzimia. Hii inaonyeshwa na rangi ya marumaru, midomo ya bluu. Kizunguzungu kinachowezekana cha fahamu.
- Kuvimba kwa purulent kwa kawaida kwenye obiti - phlegmon. Inaonekana kutokana na kuingia kwa usaha kutoka kwenye sinus.
- Kujeruhiwa kwa tishu za shavu kwa sindano.
- Sumu ya damu ya kuambukiza, au sepsis. Hutokea wakati bakteria huingia kwenye mkondo wa damu kutoka kwenye sinus.
- Hematomatishu laini kutokana na kuharibika kwa mishipa.
- Kuvuja damu.
- Kuvimba kwa mishipa ya damu. Hii hutokea mara chache sana wakati hewa inapoingia kwa bahati mbaya kwenye sinus, na kisha kwenye vyombo.
Mojawapo ya matatizo ya kawaida ni kuanguka. Ili kumsaidia mgonjwa katika hali hiyo, ni muhimu kumpindua mbele. Mbinu hii rahisi inakuwezesha kuongeza shinikizo kwa kufinya aorta ya tumbo. Baada ya mgonjwa kuwekwa mlalo na miguu ya chini kuinuliwa ili kuongeza mtiririko wa damu ya venous kwa moyo. Mbinu hizi zisipoongeza shinikizo la damu, kafeini benzoate hudungwa chini ya ngozi.
Madhara ya kuvunja mbinu ya kutoboa
Iwapo wakati wa kuchomwa kwa sinus maxillary, daktari hupitisha sindano katika mwelekeo usiofaa au kufanya tundu la kina sana, uharibifu wa ukuta wa juu au wa nyuma wa sinus unaweza kutokea.
Ukuta wa juu unapotobolewa, kioevu hutiririka hadi kwenye obiti. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba katika tishu za jicho: conjunctivitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis. Kwa usaidizi wa wakati, uwezo wa kuona na uendaji wa macho unaweza kuzorota.
Ikiwa daktari alikuwa na ujinga wa kutoboa ukuta wa nyuma wa sinus, sindano itaanguka kwenye fossa ya palatine. Hii itasababisha mrundikano wa damu ndani ya mfupa wa uso na kutokea kwa hematoma.
Je, utaratibu unauma?
Wagonjwa wengi ambao wanakaribia kutobolewa sinus maxillary wana wasiwasi kuhusu maumivu. Kinyume na imani maarufu, utaratibu hauna maumivu kabisa. Labda hisia zisizofurahikupasuka baada ya kuwasiliana na suluhisho la antiseptic kwenye membrane ya mucous. Lakini inapita haraka.
Kulingana na hakiki, hisia wakati wa kuanzishwa kwa anesthetic ni sawa na katika daktari wa meno. Kutokana na matumizi yake, ugonjwa wa maumivu huondolewa kabisa.
Mtazamo mzuri una jukumu kubwa wakati wa kuchomwa. Kuna kitu kama athari ya placebo. Ikiwa mgonjwa "upepo" mwenyewe kabla ya kuingilia kati, basi wakati wa utaratibu yenyewe, anaweza kweli kuwa na maumivu. Na yote kwa sababu ya kujidanganya.
Kwa hiyo, daktari kabla ya kuchomwa anapaswa kumweleza mgonjwa kwa kina kuhusu hatua zote za utaratibu ili kumtuliza.
Pua iliyojaa baada ya kutoboa
Kusudi kuu la kuchomwa kwa sinus maxillary ni kuondoa au kupunguza msongamano wa pua. Lakini kuna matukio (hakiki zinathibitisha hili) wakati hali inazidi kuwa mbaya zaidi. Ni sababu gani za kitendawili hiki?
Kwanza, msongamano baada ya utaratibu unaweza kuonekana kama athari ya reflex kwa kuchomwa kwa membrane ya mucous, ambayo huvimba, ambayo huzuia mtu kupumua. Katika hali hiyo, dalili hutokea mara baada ya kuingilia kati. Kwa matibabu zaidi, uvimbe hupotea.
Chaguo jingine linawezekana msongamano unapoonekana baada ya muda fulani baada ya utaratibu. Hii inaonyesha ukosefu wa ufanisi. Labda bado kuna microorganisms katika sinus. Kwa kuongeza, unahitaji kuzingatia uwezekano wa kuwepo kwa michakato ya kuambukiza karibu. Kwa mfano, caries katika meno. Athari za mzio pia zinaweza kusababisha msongamano wa pua.
Ni michomo mingapi imefanywa?
Idadi ya kuchomwa kwa sinus maxillary kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya utaratibu (uchunguzi au matibabu). Ikiwa utaratibu unafanywa kwa madhumuni ya utambuzi na sampuli, kama sheria, kuchomwa mara moja kunatosha kwa hii.
Wakati huo huo, ikiwa dawa hutolewa wakati wa kuchomwa, kawaida kozi huwa na milipuko 3-5.
Katika dawa ya leo, kuchomwa kwa sinus maxillary ni njia ya dharura. Imewekwa tu ikiwa kuna tishio la maambukizi ya kuenea zaidi ya sinus au ufanisi wa njia nyingine za dawa. Kwa sinusitis ya banal, tiba ya antibiotic ya mdomo au ya parenteral ni ya kutosha. Na kuchomwa, kama taratibu zingine zisizofurahi (kama "cuckoo"), hakuna haja.
