COPD (ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu) ni ugonjwa unaoambatana na uvimbe kwenye viungo vya mfumo wa upumuaji. Sababu zinaweza kuwa sababu za mazingira na idadi ya wengine, ikiwa ni pamoja na sigara. Ugonjwa huo una sifa ya maendeleo ya mara kwa mara, na kusababisha kupungua kwa utendaji wa mfumo wa kupumua. Baada ya muda, hii husababisha kushindwa kupumua.
Hasa ugonjwa huu huzingatiwa katika umri wa miaka 40 na zaidi. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye COPD wanalazwa hospitalini wakiwa na umri mdogo. Kama sheria, hii ni kwa sababu ya utabiri wa maumbile. Pia kuna hatari kubwa ya kupata magonjwa kwa wale wanaovuta sigara kwa muda mrefu sana.
Kikundi cha hatari
Utambuzi wa COPD kwa wanaume watu wazima nchini Urusi huzingatiwa kwa kila mtu wa tatu ambaye amevuka mstari wa miaka 70. Takwimu zinatuwezesha kusema kwa ujasiri kwamba hii inahusiana moja kwa moja na sigara ya tumbaku. Pia kuna uhusiano wazi na njia ya maisha, ambayo ni mahali pa kazi: uwezekano wa kuendeleza patholojia ni kubwa wakati mtu anafanya kazi katika hali mbaya na kwa vumbi vingi. Kuishi katika miji ya viwanda huathiri: hapa asilimia ya kesi ni kubwa kuliko katika maeneo yenye safiikolojia.
COPD ina uwezekano mkubwa wa kukua kwa watu wazee, lakini ukiwa na mwelekeo wa kijeni, unaweza kuugua ukiwa na umri mdogo. Hii ni kutokana na maalum ya kizazi cha tishu za mapafu zinazounganishwa na mwili. Pia kuna masomo ya matibabu ambayo inafanya uwezekano wa kuthibitisha uhusiano wa ugonjwa huo na ukomavu wa mtoto, kwa kuwa katika kesi hii hakuna surfactant ya kutosha katika mwili, ndiyo sababu tishu za viungo haziwezi kusahihishwa wakati wa kuzaliwa.
Wanasayansi wanasema nini?
COPD, sababu za ugonjwa, njia ya matibabu - yote haya yamevutia tahadhari ya madaktari kwa muda mrefu. Ili kuwa na nyenzo za kutosha za utafiti, ukusanyaji wa data ulifanyika, wakati ambapo matukio ya ugonjwa huo yalijifunza katika maeneo ya vijijini na wakazi wa mijini. Taarifa hiyo ilikusanywa na madaktari wa Urusi.
Ilibainika kuwa ikiwa tunazungumza juu ya wale ambao wanaishi katika kijiji, kijiji, basi na COPD, kozi kali mara nyingi huwa haifanyiki, na kwa ujumla, ugonjwa hutesa mtu zaidi. Mara nyingi, wanakijiji waliona endobronchitis na kutokwa kwa purulent au atrophy ya tishu. Kuna matatizo kutoka kwa magonjwa mengine ya somatic.
Imependekezwa kuwa sababu kuu ni ubora duni wa huduma za matibabu katika maeneo ya vijijini. Kwa kuongeza, katika vijiji haiwezekani kufanya spirometry, ambayo inahitajika kwa wanaume wanaovuta sigara wenye umri wa miaka 40 na zaidi.
Je, watu wengi wanajua COPD - ni nini? Je, inatibiwaje? Nini kinatokea kwa hili? Kwa kiasi kikubwa kutokana na ujinga, ukosefu wa ufahamu, hofu ya kifo, wagonjwa hufadhaika. SawaHii ni kweli kwa wakazi wa mijini na wa vijijini. Unyogovu pia unahusishwa na hypoxia, ambayo huathiri mfumo wa neva wa mgonjwa.
Ugonjwa hutoka wapi?
Uchunguzi wa COPD bado ni mgumu hadi leo, kwa kuwa haijulikani ni kwa sababu gani hasa ugonjwa huo hujitokeza. Walakini, iliwezekana kutambua sababu kadhaa zinazosababisha ugonjwa huo. Vipengele Muhimu:
- kuvuta sigara;
- hali mbaya ya kazi;
- hali ya hewa;
- maambukizi;
- bronchitis ya muda mrefu;
- magonjwa ya mapafu;
- jenetiki.
Kuhusu sababu kwa undani zaidi
Uzuiaji mzuri wa COPD bado unaendelea, lakini watu ambao wanataka kudumisha afya zao wanapaswa kuelewa jinsi sababu fulani huathiri mwili wa binadamu, na kusababisha ugonjwa huu. Kwa kutambua hatari yao na kuondoa mambo hatari, unaweza kupunguza uwezekano wa kupata ugonjwa huo.
Jambo la kwanza linalostahili kutajwa kuhusiana na COPD, bila shaka, ni kuvuta sigara. Amilifu na tulivu huathiri kwa usawa. Sasa dawa inasema kwa ujasiri kwamba ni sigara ambayo ni jambo muhimu zaidi katika maendeleo ya patholojia. Ugonjwa huu husababisha nikotini na viambajengo vingine vilivyomo kwenye moshi wa tumbaku.
Kwa njia nyingi, utaratibu wa kuonekana kwa ugonjwa wakati wa kuvuta sigara unahusishwa na ile inayosababisha ugonjwa wakati wa kufanya kazi katika hali mbaya, kwani hapa mtu pia hupumua hewa iliyojaa chembe ndogo ndogo. Wakati wa kufanya kazi katika hali ya vumbi, katika alkali na mvuke, kupumua daimachembe za kemikali, haiwezekani kuweka mapafu yenye afya. Takwimu zinaonyesha kwamba utambuzi wa COPD mara nyingi zaidi hufanywa kwa wachimbaji na watu wanaofanya kazi na chuma: grinders, polishers, metallurgists. Welders na wafanyakazi wa viwanda vya massa, wafanyakazi wa kilimo pia wanahusika na ugonjwa huu. Masharti haya yote ya kazi yanahusishwa na vipengele vikali vya vumbi.
Hatari ya ziada inayohusishwa na ukosefu wa huduma ya matibabu: baadhi hawana madaktari waliohitimu karibu, wengine hujaribu kuepuka uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.
Dalili
Ugonjwa wa COPD - ni nini? Je, inatibiwaje? Unawezaje kushuku? Kifupi hiki (pamoja na uainishaji wake - ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia) hadi leo hausemi chochote kwa wengi. Licha ya kuenea kwa ugonjwa huo, watu hawajui hata hatari ya maisha yao. Nini cha kutafuta ikiwa unashuku ugonjwa wa mapafu na unashuku kuwa inaweza kuwa COPD? Kumbuka kuwa dalili zifuatazo ni za kawaida mwanzoni:
- kikohozi, makohozi ya ute (kawaida asubuhi);
- dyspnoea, mwanzoni kwa bidii, hatimaye kuandamana na kupumzika.
Ikiwa COPD ina kuzidisha, kwa kawaida husababishwa na maambukizi, ambayo huathiri:
- dyspnea (inaongezeka);
- kohozi (inakuwa purulent, kutoka nje).
Ugonjwa unapokua, ikiwa ugonjwa sugu wa mapafu umegunduliwa, dalili ni kama ifuatavyo:
- kushindwa kwa moyo;
- maumivu ya moyo;
- vidole na midomo vinageuka buluu;
- mifupa kuuma;
- misuli inadhoofika;
- vidole vinanenepa;
- kucha hubadilika umbo, kuwa laini.
utambuzi wa COPD: hatua
Ni desturi kutofautisha hatua kadhaa.
Mwanzo wa ugonjwa ni sufuri. Inajulikana na uzalishaji wa sputum kwa kiasi kikubwa, mtu anakohoa mara kwa mara. Kazi ya mapafu katika hatua hii ya ukuaji wa ugonjwa huhifadhiwa.
Hatua ya kwanza ni kipindi cha ukuaji wa ugonjwa, ambapo mgonjwa anakohoa kwa muda mrefu. Mapafu mara kwa mara hutoa kiasi kikubwa cha sputum. Uchunguzi wa kupumua unaonyesha kizuizi kidogo.
Iwapo aina ya wastani ya ugonjwa itagunduliwa, inatofautishwa na dalili za kimatibabu (zilizoelezwa hapo awali) zinazoonekana wakati wa mazoezi.
Ugunduzi wa COPD, hatua ya tatu, inamaanisha kuwa kushindwa kupumua kunahatarisha maisha. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, kinachojulikana kama "cor pulmonale" inaonekana. Maonyesho ya wazi ya ugonjwa huo: kizuizi cha mtiririko wa hewa wakati wa kutolea nje, kupumua kwa pumzi ni mara kwa mara na kali. Katika hali nyingine, vizuizi vya bronchi huzingatiwa, ambayo ni kawaida kwa aina kali sana ya ugonjwa. Ni hatari kwa maisha ya binadamu.
Si rahisi kutambua
Kwa hakika, utambuzi wa COPD hufanywa katika aina ya awali ya ugonjwa mara chache zaidi kuliko inavyotokea. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dalili hazitamkwa. Mwanzoni, patholojia ni mara nyingiinapita kwa siri. Picha ya kimatibabu inaweza kuonekana wakati hali inapoendelea kuwa wastani na mtu kwenda kwa daktari akilalamika kuhusu phlegm na kikohozi.
Katika hatua ya awali, matukio ya matukio si ya kawaida wakati mtu anakohoa kiasi kikubwa cha makohozi. Kwa sababu haifanyiki mara nyingi, watu huwa na wasiwasi mara chache na hawaoni daktari kwa wakati unaofaa. Daktari hutembelewa baadaye, wakati maendeleo ya ugonjwa husababisha kikohozi cha muda mrefu.
Hali inazidi kuwa mbaya
Ikiwa ugonjwa umetambuliwa na hatua za matibabu kuchukuliwa, si mara zote, kwa mfano, matibabu mbadala ya COPD yanaonyesha matokeo mazuri. Mara nyingi tatizo hilo hutokana na maambukizi ya mtu wa tatu.
Maambukizi ya ziada yanapotokea, hata wakati wa kupumzika, mtu hupatwa na upungufu wa kupumua. Kuna mabadiliko katika asili ya idara: sputum hugeuka kuwa purulent. Kuna njia mbili zinazowezekana za ukuaji wa ugonjwa:
- bronchi;
- emphysematous.
Katika kesi ya kwanza, sputum hutolewa kwa wingi sana na kukohoa mara kwa mara. Kuna matukio ya mara kwa mara ya ulevi, bronchi inakabiliwa na kuvimba kwa purulent, cyanosis ya ngozi inawezekana. Kizuizi kinakua kwa nguvu. Emphysema ya mapafu kwa aina hii ya ugonjwa huonyeshwa na dhaifu.
Kwa aina ya upungufu wa kupumua wa emphysematous, kupumua kunarekebishwa, yaani, ni vigumu kutoa pumzi. Emphysema ya mapafu inatawala. Ngozi inachukua kivuli cha pinkish cha kijivu. Sura ya kifua hubadilika: inafanana na pipa. Ikiwa ugonjwa umepita kwa njia hii, na ikiwa dawa sahihi za COPD zimechaguliwa, mgonjwa ana uwezekano mkubwa wa kuishi.uzee.
Maendeleo ya ugonjwa
Wakati COPD inapotokea, matatizo hutokea:
- pneumonia;
- upungufu wa pumzi, kwa kawaida ni papo hapo.
Huonekana mara chache:
- pneumothorax;
- kushindwa kwa moyo;
- pneumosclerosis.
Katika hali mbaya, uwezekano wa mapafu:
- moyo;
- shinikizo la damu.
Uthabiti na ukosefu wa utulivu katika COPD
Ugonjwa unaweza kuwa katika mojawapo ya aina mbili: thabiti au kali. Kwa tofauti thabiti ya maendeleo, hakuna mabadiliko katika mwili yanaweza kupatikana wakati wa kuchunguza mienendo ya mabadiliko kwa wiki, miezi. Unaweza kugundua picha fulani ya kimatibabu ikiwa unamchunguza mgonjwa mara kwa mara kwa angalau mwaka mmoja.
Lakini kwa kuzidisha kwa siku moja au mbili, tayari wanaonyesha kuzorota kwa hali hiyo. Ikiwa kuzidisha vile hutokea mara mbili kwa mwaka au mara nyingi zaidi, basi huchukuliwa kuwa muhimu kliniki na inaweza kusababisha hospitali ya mgonjwa. Idadi ya kuzidisha huathiri moja kwa moja ubora wa maisha na muda wake.
Katika hali maalum, wavutaji sigara ambao hapo awali waliugua pumu ya bronchial wametengwa. Katika kesi hiyo, wanasema kuhusu "syndrome ya msalaba". Tishu za mwili wa mgonjwa kama huyo haziwezi kutumia kiasi cha oksijeni muhimu kwa utendaji wa kawaida, ambayo hupunguza sana uwezo wa mwili wa kuzoea. Mnamo 2011, aina hii ya ugonjwa haikuainishwa rasmi kama darasa tofauti, lakini kwa mazoezi, madaktari wengine bado.tumia mfumo wa zamani.
Daktari anawezaje kugundua ugonjwa?
Wakati wa kumtembelea daktari, mgonjwa atalazimika kufanyiwa vipimo kadhaa ili kubaini COPD au kutafuta sababu nyingine ya matatizo ya kiafya. Shughuli za uchunguzi ni pamoja na:
- ukaguzi wa jumla;
- spirometry;
- jaribu kupitia bronchodilator, ambayo ni pamoja na kuvuta pumzi kwa COPD, kabla na baada ya hapo uchunguzi maalum wa mfumo wa upumuaji unafanywa, ukiangalia mabadiliko ya viashiria;
- X-ray, kwa kuongeza CT scan ikiwa kipochi si wazi (hii hukuruhusu kutathmini ukubwa wa mabadiliko ya muundo).
Hakikisha umekusanya sampuli za makohozi kwa uchambuzi wa usiri. Hii inakuwezesha kuteka hitimisho kuhusu jinsi kuvimba kuna nguvu na asili yake ni nini. Ikiwa tunazungumzia juu ya kuongezeka kwa COPD, basi sputum inaweza kutumika kufikia hitimisho kuhusu ni microorganism gani ilisababisha maambukizi, na pia ni antibiotics gani inaweza kutumika dhidi yake.
Plethysmography ya mwili hufanywa, wakati ambapo upumuaji wa nje hutathminiwa. Hii inakuwezesha kufafanua kiasi cha mapafu, uwezo, pamoja na idadi ya vigezo ambavyo haviwezi kutathminiwa na spirografia.
Hakikisha umechukua damu kwa uchambuzi wa jumla. Hii inafanya uwezekano wa kutambua hemoglobin, seli nyekundu za damu, ambazo hitimisho hutolewa kuhusu upungufu wa oksijeni. Ikiwa tunazungumza juu ya kuzidisha, basi uchambuzi wa jumla hutoa habari juu ya mchakato wa uchochezi. Chunguza idadi ya leukocytes na ESR.
Damu pia huchunguzwa ili kubaini maudhui ya gesi. Hii inafanya uwezekano wa kugundua sio tu mkusanyiko wa oksijeni, lakini pia dioksidi kaboni. Unawezatathmini kwa usahihi ikiwa damu imejaa oksijeni vya kutosha.
ECG, ECHO-KG, ultrasound inazidi kuwa tafiti za lazima, wakati ambapo daktari hupokea taarifa sahihi kuhusu hali ya moyo, na pia hugundua shinikizo katika ateri ya mapafu.
Mwishowe, bronchoscopy ya fiberoptic inafanywa. Hii ni aina ya utafiti, wakati ambapo hali ya membrane ya mucous ndani ya bronchi inafafanuliwa. Madaktari, kwa kutumia madawa maalum, hupokea sampuli za tishu zinazokuwezesha kuchunguza utungaji wa seli za mucosa. Ikiwa utambuzi hauko wazi, teknolojia hii ni muhimu kwa ufafanuzi wake, kwani hukuruhusu kuwatenga magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana.
Kulingana na maelezo mahususi ya kesi, ziara ya ziada kwa daktari wa mapafu inaweza kuratibiwa ili kufafanua hali ya mwili.
Tibu bila dawa
Matibabu ya COPD ni mchakato changamano unaohitaji mbinu jumuishi. Kwanza kabisa, tutazingatia hatua zisizo za madawa ya kulevya ambazo ni za lazima katika kesi ya ugonjwa.
Madaktari wanapendekeza:
- acha kabisa kuvuta sigara;
- usawazisha mlo wako, jumuisha vyakula vyenye protini nyingi;
- mazoezi sahihi ya mwili, usifanye bidii kupita kiasi;
- punguza uzito hadi kawaida ikiwa kuna pauni za ziada;
- matembezi ya polepole ya kawaida;
- kwenda kuogelea;
- fanya mazoezi ya kupumua.
Na kama dawa?
Bila shaka, matibabu ya dawa za COPD pia ni ya lazima. Kwanza kabisa, makini na chanjo dhidi ya mafua na pneumococcus. Jambo bora zaidichanjo mnamo Oktoba-katikati ya Novemba, tangu wakati huo ufanisi hupungua, uwezekano unaongezeka kwamba tayari kumekuwa na mawasiliano na bakteria, virusi, na sindano haitatoa majibu ya kinga.
Pia wanafanya tiba, lengo kuu ikiwa ni kupanua bronchi na kuwaweka katika hali ya kawaida. Kwa kufanya hivyo, wanapigana na spasms na kutumia hatua zinazopunguza uzalishaji wa sputum. Dawa zifuatazo zinafaa hapa:
- theophyllines;
- beta-2 agonists;
- M-cholinolytics.
Dawa zilizoorodheshwa zimegawanywa katika vikundi viwili:
- kuigiza kwa muda mrefu;
- hatua fupi.
Kundi la kwanza hudumisha bronchi katika hali ya kawaida hadi saa 24, kundi la pili huchukua saa 4-6.
Dawa za muda mfupi zinafaa katika hatua ya kwanza, na vile vile katika siku zijazo, ikiwa kuna hitaji la muda mfupi la hii, ambayo ni, dalili zinaonekana ghafla ambazo zinahitaji kuondolewa haraka. Lakini kama dawa kama hizo hazitoi matokeo ya kutosha, huamua kutumia dawa za muda mrefu.
Pia, dawa za kuzuia uchochezi hazipaswi kupuuzwa, kwani huzuia michakato hasi kwenye mti wa bronchial. Lakini pia haiwezekani kuzitumia nje ya mapendekezo ya madaktari. Ni muhimu sana daktari asimamie matibabu ya dawa.
Tiba kali sio sababu ya kuogopa
Kwa COPD, dawa za homoni za glukokotikosteroidi huwekwa. Kama sheria, kwa namna ya kuvuta pumzi. Lakini kwa namna ya vidonge, dawa hizo ni nzuri wakati wa kipindi hichokuzidisha. Wanachukuliwa katika kozi ikiwa ugonjwa huo ni mkali, umeendelea hadi hatua ya kuchelewa. Mazoezi yanaonyesha kuwa wagonjwa wanaogopa kutumia dawa kama hizo wakati daktari anapendekeza. Hii inakuja na wasiwasi kuhusu madhara.
Fahamu kuwa athari nyingi husababishwa na homoni zilizochukuliwa kwa njia ya vidonge au sindano. Katika kesi hii, sio kawaida:
- osteoporosis;
- shinikizo la damu;
- kisukari.
Iwapo dawa zimeagizwa kwa njia ya kuvuta pumzi, athari yake itakuwa ndogo kutokana na dozi ndogo ya dutu amilifu inayoingia mwilini. Fomu hii inatumika kwa mada, na kuathiri hasa mti wa bronchi, ambayo husaidia kuzuia athari nyingi.
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa ugonjwa unahusishwa na michakato ya muda mrefu ya uchochezi, ambayo ina maana kwamba kozi ndefu tu za dawa zitakuwa na ufanisi. Ili kuelewa kama kuna matokeo kutoka kwa dawa uliyochagua, itabidi uinywe kwa angalau miezi mitatu, kisha ulinganishe matokeo.
Aina za kuvuta pumzi zinaweza kusababisha athari zifuatazo:
- candidiasis;
- sauti ya kishindo.
Ili kuepuka hili, unahitaji suuza kinywa chako kila mara baada ya kuchukua dawa.
Ni nini kingine kitasaidia?
Katika COPD, maandalizi ya antioxidant yenye mchanganyiko wa vitamini A, C, E hutumiwa kikamilifu. Wakala wa mucolytic wamejithibitisha vyema, kwani hupunguza sputum inayozalishwa na membrane ya mucous na kusaidia kukohoa. Oksijeni muhimutiba, na katika kesi ya maendeleo makubwa ya hali - uingizaji hewa wa bandia wa mfumo wa pulmona. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, unaweza kuchukua antibiotics, lakini chini ya usimamizi wa daktari.
Vizuizi vilivyochaguliwa vya phosphodiesterase - 4 vimeleta manufaa makubwa. Hizi ni dawa mahususi ambazo zinaweza kuunganishwa na baadhi ya dawa zinazotumika kutibu COPD.
Ikiwa ugonjwa umechochewa na kasoro ya kijeni, basi ni desturi kuamua kutumia tiba mbadala. Kwa hili, alpha-1-antitrypsin hutumiwa, ambayo, kutokana na kasoro ya kuzaliwa, haijatolewa na mwili wa kutosha.
Upasuaji
Katika baadhi ya matukio, madaktari wanapendekeza kurejea uwezekano wa matibabu ya upasuaji. Wakati huo huo, madaktari huondoa vipengele vilivyoharibiwa vya mapafu, na katika hali ngumu hasa, hupandikiza mapafu.
Hatua za kuzuia
Mazoezi ya kuzuia COPD ni yapi? Je, kuna njia za ufanisi za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo? Dawa ya kisasa inasema kwamba inawezekana kuzuia ugonjwa, lakini kwa hili mtu lazima atunze afya yake na ajitendee kwa uwajibikaji.
Kwanza kabisa, unahitaji kuacha kuvuta sigara, na pia kuhusu uwezekano wa kuondokana na kukabiliwa na hali hatari.
Ikiwa ugonjwa tayari umegunduliwa, kasi yake inaweza kupunguzwa kwa kutumia hatua za pili za kuzuia. Waliofaa zaidi walijionyesha:
- chanjo ya kuzuia mafua, pneumococcus;
- miadi ya mara kwa mara iliyowekwa na daktaridawa. Kumbuka kwamba ugonjwa huo ni sugu, kwa hivyo matibabu ya muda hayataleta manufaa halisi;
- udhibiti wa mazoezi. Inasaidia kufundisha misuli ya mfumo wa kupumua. Unapaswa kutembea na kuogelea zaidi, tumia mbinu za mazoezi ya kupumua;
- vipulizia. Wanahitaji kuwa na uwezo wa kuzitumia kwa usahihi, kwani operesheni isiyo sahihi husababisha kutokuwepo kwa matokeo ya tiba hiyo. Kama kanuni, daktari anaweza kumweleza mgonjwa jinsi ya kutumia dawa ili ziwe na ufanisi.
