Kuchunguza mfereji wa lacrimal kwa watoto wachanga ni operesheni kuu ya macho wakati ambapo filamu ya gelatin huondolewa. Yeye haruhusu machozi ambayo yanaonekana machoni pake kwenye cavity ya pua. Kawaida kituo hiki kinafungua peke yake na pumzi ya kwanza na kilio cha mtoto. Hata hivyo, 5% ya watoto wachanga wana ugonjwa.
Cheti cha matibabu
Kila mtoto wakati wa maisha yake ya ndani ya uterasi, macho, njia ya hewa na pua hufunikwa na filamu ya rojorojo. Inazuia maji ya amniotic kuingia na kwa kawaida hupasuka wakati wa kuzaliwa. Ikiwa mchakato huu haufanyiki, kuziba hutengeneza kwenye mfereji wa macho. Inaingilia mchakato wa kupasuka. Siri iliyotolewa haiingii kwenye mfereji wa pua na hujilimbikiza kwenye mfuko wa lacrimal. Matokeo yake, mwisho unaweza kuvimba na kuharibika. Uzazi katika eneo hili la bakteria husababisha kuundwa kwa raia wa purulent, na uvimbe huunda karibu na jicho yenyewe. Matukio haya katika dawa yanajulikana kama ugonjwa dacryocystitis.
Patholojia inaweza kusababishwa na mkunjo wa kuzaliwa wa septamu ya pua. Hii ndiyo kuu, lakini sio sababu pekee ya kuziba kwa mfereji wa macho kwa siri za siri na seli za epithelial zilizokufa. Dacryocystitis inaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- mtiririko wa machozi kutoka kwa jicho;
- uwepo wa usaha wa usaha;
- kuvimba kwa kope;
- uvimbe kwenye eneo la jicho.
Baada ya kuthibitisha utambuzi, daktari anaagiza matibabu. Katika hatua za mwanzo za patholojia, inakuja kwa massage na matumizi ya matone ya kupambana na uchochezi. Kwa kukosekana kwa mienendo nzuri, uchunguzi wa mfereji wa macho unapendekezwa. Operesheni hiyo imepangwa katika umri wa miezi 6. Matibabu ya mapema hutoa athari nzuri katika 85-95% ya kesi. Baada ya mwaka, filamu huanza kuwa ngumu, ambayo inachanganya sana tiba. Kwa watoto wakubwa, kujirudia ni jambo la kawaida na kunahitaji uingiliaji kati upya.
Sababu za kuziba kwa mrija wa machozi
Dacryocystitis sio sababu pekee ya maendeleo ya ugonjwa huo. Miongoni mwa sababu kuu zinazosababisha kuziba kwa kifuko cha macho, madaktari hutambua:
- matatizo ya kurithi yanayosambazwa katika kiwango cha jeni;
- jeraha na uharibifu wa mitambo;
- sinusitis, blepharitis, kifua kikuu;
- kuziba kutokana na kaswende.
Ikiwa huoni daktari kwa wakati unaofaa, kutokwa kwa purulent kunaweza kuenea kwa jicho la pili, kuambukiza sikio. Aidha, kukataa upasuaji mara nyingi husababisha kupunguzwa au kupoteza kabisa uwezo wa kuona.
Kujiandaa kwa ajili ya utaratibu
Upasuaji kwa kawaida huwekwa kwa watoto wachanga walio na umri wa miezi 1 hadi 4. Kuchunguza mfereji wa macho kwa watoto wachanga sio tofauti na utaratibu huo kwa watoto wa shule au vijana. Kabla ya kuingilia kati, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa otolaryngologist. Mtaalam lazima aondoe curvature ya septum ya pua. Vinginevyo, athari ya utaratibu haitatimiza matarajio.
Aidha, shughuli za maandalizi ni pamoja na:
- Kukagua damu ili kuganda.
- Uchambuzi wa utolewaji wa mfuko wa uoo.
- Uchunguzi wa daktari wa watoto kwa matatizo yanayohusiana na afya.
- Mashauriano na daktari wa mzio ili kupunguza hatari ya athari ya mzio kwa ganzi iliyotumiwa.
- Jaribio la fulana. Wakati wa utaratibu, kioevu cha rangi huingizwa kwenye jicho la mtoto, na swab huingizwa kwenye cavity ya pua. Jinsi chaneli imeziba kwa kiasi kikubwa, inaonyesha kiwango cha umajimaji kwenye kisoso.
Mtoto mchanga hatakiwi kulishwa saa chache kabla ya upasuaji. Inashauriwa pia kumfunga mtoto kwa ukali ili kuzuia harakati wakati wa utaratibu. Kabla ya kuchunguzwa, ni marufuku kabisa kutumia dawa ambazo haziendani na dawa ambazo madaktari watatumia.
Hatua za operesheni
Uchunguzi wa mfereji wa kope kwa watoto wachanga hufanywa hospitalini. Utaratibu yenyewe hauchukua zaidi ya dakika 10, kulazwa hospitalini baada ya kutohitajika. Inafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Kama anesthetickawaida hutumia "Alkain". Uendeshaji unajumuisha hatua zifuatazo:
- Mgonjwa amelazwa kwenye kochi na dawa ya ganzi inawekwa machoni.
- Rekebisha nafasi, nesi anashika kichwa.
- Uchunguzi maalum huwekwa kwenye mfereji wa machozi ya mtoto mchanga ili kusaidia kupanua mirija hiyo.
- Usaidizi wa ziada kutoka kwa uchunguzi mwembamba unaweza kuhitajika ili kuvunja filamu ya gelatin.
- Mifereji husafishwa kwa dawa ya kuua viini.
- Katika hatua ya mwisho, jaribio la Magharibi linarudiwa.
Saa chache baada ya mwisho wa utaratibu, wazazi wanaweza kumpeleka mgonjwa nyumbani. Ikiwa kidonda kibaya cha kuambukiza kitagunduliwa, mtoto huachwa hospitalini kwa siku kadhaa hadi ahueni ya mwisho.
Kipindi cha kurejesha
Ili kuepuka matatizo baada ya uchunguzi, ni muhimu kutumia matone ya antibiotiki kwa muda fulani. Jina, kipimo na muda wa matumizi imedhamiriwa na daktari. Ndani ya wiki baada ya operesheni, inashauriwa pia kupiga mfereji wa lacrimal. Hatua za utekelezaji wake zinapaswa kuelezwa na daktari katika mashauriano.
Wiki nzima baada ya kuingilia kati, kunaweza kuwa na damu kidogo kutoka pua, msongamano wake. Haya ni matukio ya kawaida kabisa na sio sababu ya hofu. Kuvimba na kupasuka kunapaswa kutoweka peke yao katika siku 10-15. Mtoto anaruhusiwa kuoga kila siku, na hupaswi kumkataza kusugua macho yake. Ikiwa usumbufu wa jicho unaendeleazaidi ya wiki mbili, dalili za ziada za malaise zinaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari. Ni katika kesi hii pekee ndipo maendeleo ya matatizo ya afya yanayohusiana yanaweza kuzuiwa.
Matatizo Yanayowezekana
Kuchunguza mirija ya machozi ni utaratibu rahisi kabisa. Hata hivyo, ina maana ya kuingilia kati, hivyo wakati mwingine haiwezekani kuepuka matatizo. Zaidi ya hayo, kila kiumbe ni cha mtu binafsi na kinaweza kuguswa na operesheni kwa njia yake.
Kama sheria, matatizo hutokea kutokana na ukiukaji wa mbinu ya uchunguzi. Kovu linaweza kutokea mahali ambapo mrija wa machozi ulitobolewa hapo awali. Miongoni mwa matatizo mengine madaktari hutaja yafuatayo:
- lacrimation;
- kuwasha kwa membrane ya mucous ya kope na ukuaji wa kiwambo cha sikio;
- wekundu wa mboni;
- kutokwa kwa usaha au ute wa mawingu kutoka chini ya kope;
- homa, baridi;
- muonekano wa mchakato wa kushikamana kwenye mfereji wa lacrimal;
- mtoto anakuwa mlegevu na mwenye kichefuchefu, anaweza kukataa kula.
Watoto huchukuliaje ganzi? Kulingana na takwimu, kila mgonjwa wa kumi ana kichefuchefu na kutapika ndani ya siku 10 baada ya upasuaji. Ni 1% tu ya watoto walio na athari ya mzio kwa ganzi.
Hatari na Utabiri
Wazazi wengi mara nyingi huchanganya kuziba kwa njia ya tundu la kope na kiwambo cha sikio. Patholojia zote mbili zina picha sawa ya kliniki. Wakati huo huo, matibabu yasiyofaa huanzaconjunctivitis, ambayo hupunguza dalili kwa muda mfupi tu. Sababu ya ugonjwa wa msingi haijaondolewa.
Madhara ya aina hii ya tiba yanaonyeshwa katika mkusanyiko wa wingi wa purulent, kuzorota kwa ustawi wa mtoto. Kisha picha ya kliniki inakamilishwa na uvimbe mkali na kuonekana kwa muhuri. Katika mgonjwa mdogo, joto linaongezeka, anakuwa na wasiwasi na asiye na maana. Rufaa tu kwa daktari wa macho inaweza kurekebisha hali hiyo, kuamua hitaji la uingiliaji wa upasuaji.
Sifa bainifu ya dacryocystitis ni kutokwa na usaha kutoka kwa jicho moja au yote mawili kwa wakati mmoja. Wakati massage ya duct lacrimal haina kuleta msamaha, upasuaji ni muhimu. Dalili ya uchunguzi pia inachukuliwa kuwa nyembamba ya mfereji wa macho, uwepo wa kuvimba kwa muda mrefu katika eneo hili, na lacrimation nyingi. Kama sheria, utaratibu una ubashiri mzuri, wagonjwa wadogo hupona haraka.
Haja ya kuingilia kati upya
Ili kurejesha uwezo wa mirija ya kope kwa watoto wanaozaliwa, utaratibu mmoja wa uchunguzi unatosha. Walakini, kupuuza mapendekezo ya daktari katika kipindi cha baada ya kazi kunaweza kusababisha kurudi tena. Jambo hili mara nyingi hufuatana na adhesions. Pia, uingiliaji kati wa pili unapendekezwa ikiwa baada ya ya kwanza hakuna uboreshaji katika hali ya mgonjwa mdogo ndani ya siku 30.
Taratibu ya pili ya kuchunguza mfereji wa kope kwa watoto ni sawa na ya kwanza. Inafanywa kulingana na kanuni hiyo hiyo. KATIKAKatika baadhi ya matukio, daktari anaamua kuingiza zilizopo maalum za silicone kwenye ducts. Wanazuia kuziba kwa mifereji ya machozi. Mirija huondolewa baada ya kama miezi sita. Malezi ya mtoto wakati huu wote hufanywa kulingana na mpango sawa na baada ya operesheni ya kawaida.
Chaguo mbadala za sauti
Je, upasuaji unaweza kuepukwa? Chaguo mbadala pekee ya uchunguzi ni kukanda mifereji ya machozi kwa watoto wachanga. Madhumuni ya utaratibu huu ni kuvunja filamu ya gelatinous, ambayo husababisha kuzuia. Daktari wa watoto anapaswa kukuambia zaidi kuhusu hilo. Kabla ya kufanya hila, unahitaji kuosha mikono yako vizuri ili isiambukize macho ya mtoto.
Mbinu ya masaji ya mifereji ya macho katika watoto wachanga inategemea sheria zifuatazo:
- Kwanza unahitaji kuifuta macho ya mtoto na swab ya pamba iliyowekwa kwenye suluhisho la "Furacilin". Ili kufanya hivyo, kibao kimoja cha bidhaa kinapaswa kufutwa katika 100 ml ya maji ya joto. Ni muhimu kutumia usufi mpya kwa kila jicho, na ni bora kuifuta kutoka ukingo wa nje hadi wa ndani.
- Bonyeza kwa upole eneo lililo juu ya tundu la kope na telezesha vidole vyako kwenye sehemu ya chini ya pua.
- Rudia takriban mara 10.
- Matone yanayoonekana wakati wa utaratibu yanapaswa kuondolewa kwa uangalifu kwa pamba safi.
- Katika hatua ya mwisho, inashauriwa kudondosha dawa za kuzuia uvimbe kwenye macho ya mtoto.
Masaji hii inapendekezwa na madaktari wakati wa kulisha. Utaratibu wa kila siku unapendekezwakurudia hadi mara 6 kwa wiki mbili. Ikiwa baada ya kipindi hiki dalili za dacryocystitis hazipotee, itabidi uchunguze mirija ya kope.
Inafaa kumbuka kuwa haifai kugeukia njia za watu za kutibu ugonjwa. Vifaa vya kuona vya mtoto bado havijatengenezwa vizuri, na ngozi karibu na macho ni nyeti sana. Matumizi ya mapishi ya dawa mbadala yanaweza tu kuzidisha hali hiyo, na kuathiri vibaya ustawi wa mtoto mchanga.
Maoni ya wazazi
Kwa bahati mbaya, wazazi wengi hujaribu kutibu dacryocystitis peke yao, wakiongozwa na ushauri wa jamaa au marafiki. Mbinu hii haifai sana. Kuendelea kwa ugonjwa huo na ukosefu wa tiba ya uwezo inaweza tu kuimarisha hali hiyo. Ikiwa katika hatua ya awali inawezekana kuacha maonyesho ya patholojia kwa njia ya massage, basi kwa fomu za juu mtu hawezi tena kufanya bila msaada wa kuchunguza mifereji ya lacrimal.
Watu wazima wana maoni yao kuhusu utaratibu huu. Wengi wao ni chanya juu yake. Hakika, kupiga sauti ni utaratibu rahisi ambao hukuruhusu kukabiliana na uzuiaji wa mifuko ya machozi. Inachukua dakika chache tu kwa mtaalamu aliye na uzoefu kutekeleza, na matokeo yanahalalisha muda uliotumiwa. Baada ya siku chache, athari chanya ya kuingilia kati huonekana.
Maoni hasi hayaendi uchunguzi wa mifereji ya macho. Hata hivyo, kwa sehemu kubwa, wanahusishwa na mchakato wa kuandaa mtoto mchanga kwa utaratibu. Masaa machache kabla ni muhimu si kulisha mtoto. Ikiwa mtoto mzeeinaweza kuelezea kipimo kama hicho, basi mambo ni mabaya zaidi wakati wa kunyonyesha.
Njia ya pili hasi inahusu swaddling. Sio siri kwamba wazazi wa kisasa wanakataa matukio haya. Mara tu baada ya hospitali ya uzazi, wanavaa watoto wao katika nguo zao za kawaida na hawatumii diapers. Kwa hiyo, watoto wengi, wakiwa "wameunganishwa", huanza kuogopa na kupiga kelele zaidi. Hata hivyo, madaktari wa watoto hutoa suluhisho lao wenyewe kwa tatizo la sasa - kutumia "mfuko wa kulala". Bidhaa hii sasa inapatikana katika maduka yote ya watoto. Akiwa ndani yake, mtoto anahisi vizuri kabisa, na mikono yake haiingiliani na udanganyifu wa daktari.
Kwa kumalizia
Kuchunguza ni utaratibu madhubuti. Kwa utekelezaji sahihi, hatari ya matatizo hupunguzwa hadi sifuri. Wakati huo huo, uwezekano wa matokeo mazuri ni ya juu. Walakini, kabla ya utaratibu, madaktari wanashauri kujaribu kurejesha patency ya duct ya machozi kwa njia za kihafidhina, kama vile massage. Ikiwa, licha ya mateso yote, macho ya mtoto yanaendelea kuwa na maji, kutokwa kwa purulent inaonekana, mtu hawezi kufanya bila uingiliaji wa upasuaji. Katika mikono ya mtaalamu aliye na uzoefu, utaratibu huo hausababishi usumbufu mkubwa na unavumiliwa vyema hata na watoto wadogo sana.
