Magonjwa ya mfumo wa usagaji chakula ni magonjwa ya kawaida ambayo hutokea kwa idadi kubwa ya wakazi duniani. Hata hivyo, si kila mtu anajua kwamba magonjwa mengi ya njia ya utumbo hutokea kutokana na hali ya patholojia ya papilla kuu ya duodenal. Kutoka kwa nyenzo za makala yetu, msomaji atajifunza kuhusu OBD ni nini, ni aina gani za magonjwa ya muundo huu yanajulikana kwa dawa, jinsi hali ya patholojia inavyotambuliwa na ni aina gani ya tiba inayofanywa.
Dhana ya BDS
Papila kuu ya duodenal (MDP) ni muundo wa anatomia wa hemispherical ulio kwenye utando wa mucous wa sehemu inayoshuka ya duodenum. Katika fasihi ya matibabu, OBD inaweza kupatikana chini ya majina mengine - papilla kubwa ya duodenal, au papilla ya Vater. Na bado, BDS ni nini? Hii ni muundo wa ukubwa kutoka 2 mm hadi 2 cm, ambayo hufanya kazi muhimu sana - inaunganisha kawaida.duct ya bile, duct kuu ya kongosho na duodenum. BDS hudhibiti mtiririko wa bile na juisi ya kongosho kwenye utumbo mwembamba na kuzuia yaliyomo kwenye matumbo kuingia kwenye mirija.
Mabadiliko ya pathological yanaweza kutokea katika muundo wa OBD chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali - aina mbalimbali za microflora ya pathogenic, kushuka kwa shinikizo na mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi, msongamano katika cavity, nk. muundo wa chombo unaweza kusumbuliwa na uhamaji wa mawe kupitia mrija wa nyongo au miundo mingine minene.
BDS pathologies
Magonjwa ya papila kuu ya duodenal ni tofauti sana. Pamoja na maendeleo ya mbinu za kisasa za uchunguzi, hitimisho kuhusu matatizo ya kazi katika muundo huu ni ya kawaida zaidi kuliko ilivyofikiriwa hapo awali. Walakini, kwa sababu ya utambuzi wa wakati na badala mgumu, mazoezi ya matibabu mara nyingi hukutana na idadi kubwa ya matokeo yasiyoridhisha katika matibabu ya wagonjwa walio na cholelithiasis au kongosho, ambayo ilikua dhidi ya msingi wa usumbufu katika muundo wa OBD.
Neoplasms zinazofanana na uvimbe huchukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa OBD - polyps haipaplastic huchukua hadi 87% ya neoplasms zisizo na madhara. Polyps, kama sheria, hazipunguki katika tishu mbaya. Adenomas ni ugonjwa adimu; saratani ya OBD inachangia hadi 25% ya neoplasms zote mbaya. OBD stenosis hugunduliwa katika 4-40% ya wagonjwa. Kama kanuni, magonjwa ya OBD yanaunganishwa na cholelithiasis (GSD), ambayo hutokea kwa kila wakazi wa kumi.
Ainisho ya magonjwa ya OBD
Magonjwa ya papila kuu ya duodenal yamegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:
- msingi,
- ya pili.
Magonjwa ya msingi ni pamoja na matatizo yanayotokea na kuwekwa ndani ya muundo wa OBD - papillitis (ugonjwa wa kuvimba); stenosis ya spastic ya BDS, ambayo inaweza baadaye kubadilika kuwa papillosclerosis; mabadiliko yanayohusiana na umri katika BDS; matatizo ya kuzaliwa; neoplasms mbaya na mbaya - lipomas, melanoma, fibromas, adenomas, polyps, papillomas.
Magonjwa ya pili ya OBD ni uvimbe unaosababishwa na ugonjwa wa vijiwe vya nyongo. Dalili za ugonjwa huo zinahusiana moja kwa moja na sababu iliyosababisha. Kwa hivyo, ikiwa mchakato wa patholojia ni matokeo ya ugonjwa wa mfumo wa biliary, kozi ya ugonjwa huo itakuwa sawa na ishara za cholelithiasis, ugonjwa unaojulikana na kuundwa kwa mawe kwenye gallbladder au ducts bile, ikifuatana na hisia. uzito katika hypochondriamu, gesi tumboni, kiungulia, na kinyesi kisicho imara.
Kuna dhana ya stenosis ya pamoja - ukiukaji wa kazi ya OBD, ambayo ilitokea dhidi ya historia ya kidonda cha duodenal. Katika hali hii, kuna ukosefu wa BDS.
Pancreatitis
Ikiwa michakato ya patholojia katika muundo wa OBD inasababishwa na kuvimba kwa kongosho, maonyesho ya ugonjwa yatakuwa sawa na yale ya kongosho.
Pancreatitis ni mchakato wa uchochezi kwenye kongosho. Ni muhimu kukumbuka kuwa picha ya kozi ya ugonjwa inaweza kuwa tofauti - ugonjwa unaweza kuendeleza haraka, kuchukua papo hapo.fomu, au isijidhihirishe kwa muda mrefu, ambayo ni kawaida kwa aina sugu ya kozi.
Dalili kuu ya kongosho ya papo hapo ni maumivu makali sana ya kukata kwenye sehemu ya juu ya tumbo - hypochondrium ya kulia au kushoto. Maumivu yanaweza kuwa mshipi katika asili na si kuacha hata baada ya kuchukua antispasmodics au analgesics. Hivi ndivyo BDS ilivyo na haya ni matokeo ya ukiukaji wa utendakazi wake.
Mbali na maumivu katika kongosho, kuna gag reflex, udhaifu wa misuli, kizunguzungu. Ishara kuu za kongosho kwenye ultrasound ni mabadiliko katika sura na kingo zisizo sawa za kongosho. Wakati wa kuchunguza, cysts inaweza kugunduliwa kwenye chombo. Lazima niseme kwamba ugonjwa huo ni kali. Na kwa kuingilia kati kwa wakati usiofaa, inaweza kusababisha kifo.
Spastic stenosis OBD
BDS stenosis ni ugonjwa wenye mwendo mzuri, unaosababishwa na kuziba kwa mirija ya nyongo na kongosho kutokana na mabadiliko ya uchochezi na kusinyaa kwa papila. Kila kitu kinaendeleaje? Upitishaji wa jiwe husababisha kuumia kwa papila, na mchakato wa kuambukiza wa mikunjo husababisha ukuzaji wa tishu zenye nyuzi na stenosis ya maeneo ya ampula ya OBD.
Kama unavyojua, muundo wa OBD huathiriwa moja kwa moja na umri wa mtu. Watu wazee wenye cholelithiasis wanakabiliwa na aina ya atrophic-sclerotic ya papillitis ya muda mrefu. Kikosi cha kikosi ambacho umri wake haujafikia alama ya miaka sitini kinafaamabadiliko ya haipaplastiki katika BDS (adenomatous, adenomatous).
Katika miaka ya hivi majuzi, kutokana na ukweli kwamba endoskopu hutumiwa katika utambuzi wa magonjwa ya OBD, imewezekana kutofautisha kwa uwazi kati ya papilliti ya stenosing na catarrhal (non-stenosing). Aina ya kwanza ya ugonjwa inahusishwa na ugonjwa wa gallstone. Ikiwa mawe hayafanyiki katika mwili, basi maendeleo ya ugonjwa husababishwa na maambukizi ya muda mrefu ambayo huenea na mtiririko wa lymph.
Aina za OBD stenosis
Kulingana na vipengele vya kimofolojia, kuna aina tatu za stenosis:
- uvimbe wa stenosis ya sclerotic ni ugonjwa unaojulikana kwa viwango tofauti vya adilifu;
- fibrocystic stenosis - ugonjwa ambao, pamoja na malezi ya fibrosis, cysts ndogo huundwa - tezi zilizopanuliwa kwa kasi kutokana na kubanwa na nyuzi za misuli;
- adenomyomatous stenosis ni ugonjwa ambapo hyperplasia ya adenomatous ya tezi hutokea, pamoja na hypertrophy ya nyuzi za misuli laini na kuenea kwa nyuzi za nyuzi, ukiukwaji mara nyingi hutokea kwa wazee.
Aidha, stenosis ya cicatricial ya OBD imeainishwa:
- hadi shule ya msingi,
- ya pili.
stenosis ya msingi haisababishi mabadiliko katika mirija ya nyongo. Patholojia husababishwa na mabadiliko ya uharibifu katika papilla yenyewe, ambayo inajidhihirisha katika atrophy ya safu ya misuli. Wakati mwingine stenosis ya msingi ni ya kuzaliwa.
stenosis ya pili ni matokeo ya mabadiliko yaliyopo tayari katika muundo kutokana na kuumia kwa papilla kwa kuhama kwa mawe au.upasuaji.
Kulingana na kiwango cha kuenea kwa ugonjwa, stenosis ya OBD imegawanywa:
- imejitenga,
- kawaida.
Utambuzi
Leo, dawa hutumia mbinu kadhaa zinazofaa sana kutambua magonjwa ya OBD. Hebu tuangalie baadhi yao kwa undani zaidi.
Endoscopic ultrasonografia ni mbinu ambayo kifaa cha macho - endoscope - kinatumika kuchunguza muundo wa OBD. Picha ya papilla iliyopigwa wakati wa utafiti kama huo imeonyeshwa hapo juu.
Ultrasonography ya Transabdominal ni njia ya uchunguzi wa uchunguzi kwa kutumia ultrasound, ambayo hukuruhusu kutambua kwa usahihi mabadiliko ya kimuundo kwenye kibofu cha nduru, ini, kongosho na mirija. Kwa kuongeza, mbinu huamua homogeneity ya cavity ya gallbladder na contractility yake, kuwepo / kutokuwepo kwa inclusions intracavitary.
Njia inayofuata ya kugundua ugonjwa wa OBD ni cholecystografia ya ultrasound, hila ambayo huchunguza utendakazi wa uondoaji wa kibofu kwenye kibofu ndani ya saa mbili kutoka wakati wa kuchukua kiamsha kinywa cha choleretic.
Dynamic hepatobiliary scintigraphy ni utaratibu unaozingatia tathmini ya utendaji kazi wa ufyonzaji-utoaji wa ini. Sauti ya duodenal ya chromatic inakuwezesha kuamua sauti ya gallbladder; utulivu wa colloidal wa sehemu ya ini ya bile na muundo wake wa bakteria. Pamoja na gastroduodenoscopytathmini ya hali ya OBD inafanywa, pamoja na kufuatilia asili ya mtiririko wa bile. Mbali na mbinu hizi, kuna tomografia iliyokokotwa na uchunguzi wa kimaabara.
OBD: matibabu
Tiba ya OBD stenosis inategemea jukumu la kurejesha mtiririko wa kawaida wa bile na juisi ya kongosho kwenye duodenum. Kwa mujibu wa kazi hii, kuna kanuni kadhaa, zifuatazo ambazo zitasaidia kufikia mafanikio katika matibabu:
- matibabu ya kisaikolojia, matibabu ya ugonjwa wa neva, uimarishaji wa viwango vya homoni, kupunguza mfadhaiko, kupumzika, lishe bora;
- matibabu ya pathologies ya viungo vya tumbo,
- kuondoa sababu za dyspeptic.
Ili kuondokana na matatizo ya neurotic, sedatives, infusions au decoctions ya mimea mbalimbali hutumiwa. Aidha, mgonjwa huonyeshwa vipindi vya matibabu ya kisaikolojia.
Kipengele muhimu cha matibabu ya mafanikio ni lishe:
- mlo wa sehemu;
- kuepuka pombe na vinywaji vya kaboni, pamoja na vyakula vya kuvuta sigara na kukaanga;
- ulaji mdogo wa viini vya mayai, muffins, krimu, kahawa kali na chai;
- matumizi ya mara kwa mara ya kabichi, pumba za ngano na uji wa buckwheat;
- kuchukua antispasmodics ambayo hupunguza mashambulizi ya maumivu.
Stenosis ya OBD mara nyingi hutibiwa kwa njia za upasuaji. Kuna shughuli za kurekebisha na zisizo za kurekebisha. Kundi la kwanza linajumuisha endoscopic PST, BDS bougienage.
Katika kipindi cha msamaha, pamoja na lishe, wagonjwa wanapendekezwa kuunga mkonotiba - kutembea kila siku, mazoezi ya asubuhi, faida za kuogelea.
Kwa muhtasari wa hapo juu, tunaweza kufupisha kwamba magonjwa mengi ya njia ya utumbo hutokea dhidi ya usuli wa utendakazi wa muundo mmoja mdogo. Ukiukwaji huo husababisha matatizo makubwa katika mwili na mara nyingi hurekebishwa tu kwa upasuaji. Hivyo ndivyo BDS ilivyo.
